báo cáo thực tập công tác chuyên môn tại bệnh viên đa khoa tỉnh bình định

Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế Nguyễn Đức Anh Dược 2006 - 2011 1 TRƯỜNG …………………. KHOA……………………….  Báo cáo tốt nghiệp Đề tài: Công tác chuyên môn tại ở Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định, Sở Y tế Bình Định, Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế Nguyễn Đức Anh Dược 2006 - 2011 2 LỜI MỞ ĐẦU Qua thời gian thực tế gần 2 tháng tại các cơ sở y tế ở thành phố Quy Nhơn, tỉnh Bình Định, em đã rút ra được rất nhiều kinh nghiệm thực tế mà khi ngồi trên ghế nhà trường mình chưa được biết. Để có kiến thức và kết quả thực tế ngày hôm nay, trước hết xin chân thành cảm ơn các thầy cô giáo trong khoa Dược cũng như các thầy cô giáo ở các bộ môn khác trực thuộc đại học Y Dược Huế đã giảng dạy và trang bị cho em những kiến thức cơ bản, đồng thời tận tình hướng dẫn em trong quá trình thực tập. Bên cạnh đó, em xin gửi lời cám ơn chân thành đến các cô chú, anh chị đang công tác ở Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định, Sở Y tế Bình Định, Trung tâm kiểm nghiệm dược phẩm – mỹ phẩm Bình Định và Công ty cổ phần Dược – TBYT Bình Định Bidiphar đã giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi giúp em hoàn thành tốt quá trình thực tập. Trong quá trình thực tập và làm báo cáo, do còn thiếu nhiều kinh nghiệm thực tế nên không tránh khỏi những sai sót. Em mong các thầy cô chỉ bảo thêm giúp em hoàn thành và đạt kết quả tốt hơn. Em xin chân thành cảm ơn! Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế Nguyễn Đức Anh Dược 2006 - 2011 3 PHẦN I BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNH KHOA DƯỢC A. KHÁI QUÁT: Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định nằm ngay trung tâm thành phố Quy Nhơn, là một trong những bệnh viện lớn của khu vực miền Trung và Tây Nguyên. Với quy mô hơn 670 giường bệnh, được xây dựng khang trang, đầu tư nhiều trang thiết bị y tế hiện đại như máy cộng hưởng từ, CT đa lát cắt, X-quang cao tần, máy tán sỏi, đo độ loãng xương… BVĐK tỉnh đã có 998 cán bộ trong đó có 1 tiến sĩ, 13 bác sĩ chuyên khoa cấp II, 27 thạc sĩ, 56 bác sĩ chuyên khoa cấp I…. Bệnh viện đã và đang góp phần đáp ứng các nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ngày càng cao của nhân dân trong và ngoài tỉnh. Hiện nay bệnh viện đang không ngừng phát triển cả về cơ sở hạ tầng lẫn lực lượng cán bộ y tế để phục vụ tốt hơn cho nhu cầu khám chữa bệnh của mọi người. Nhắc đến BV, không thể không kể đến vai trò của của Khoa Dược - một bộ phận không thể thiếu của BV. Khoa Dược bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định có một vị trí quan trọng trong công tác phục vụ chăm sóc sức khoẻ cho bệnh nhân. Cũng như các bộ phận khác trong bệnh viện, Khoa dược là một tổ chức chặt chẽ gồm nhiều tổ nhỏ với nhiều chức năng nhiệm vụ khác nhau: - Là nơi tiếp nhận và bảo quản thuốc cũng như tồn trữ thuốc trong các kho. Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế Nguyễn Đức Anh Dược 2006 - 2011 4 - Cung cấp thuốc cho cả bệnh viện: Nội trú, Ngoại trú, BHYT,… - Cung cấp thiết bị y dụng cụ, vật tư, hoá chất, bông băng - Làm công tác dược lâm sàng - Tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc đối với các bác sĩ và bệnh nhân… * Khoa Dược bao gồm các bộ phận:  Kho chẵn  Kho lẻ  Kho hoá chất, VTTH  Bộ phận kế toán, dự trù, tiếp liệu  Nhà thuốc Bệnh viện  Bộ phận Dược chính, thông tin, Dược lâm sàng. * So với các bệnh viện lớn trong cả nước, khoa dược BV Đa Khoa tỉnh Bình Định có số lượng dược sĩ tương đối ít, với tổng số hơn 39 nhân viên gồm: 4 DSĐH, 28 DSTH, 2 dược tá, 5 nhân viên kế toán tài chính ( Khoa hiện có 03 DSTH đang đi học lên DSĐH và 1 DSĐH đang đi học cao học ) được phân bố vào các kho phòng như sau Phòng hành chính( dự trù- tiếp liệu- DC): 8 người Kho chẵn: 2 người Ngoại trú: 3 người Kho thuốc viên-thuốc gây nghiện HTT: 5 người Kho thuốc tiêm: 4 người Kho hoá chất VTTH: 2 người Bộ phận Dược chính: 2 người Các kho còn lại có 4 người Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế Nguyễn Đức Anh Dược 2006 - 2011 5 Trưởng khoa Phó khoa + P.T nhà thuốc Công đoàn ĐD Trưởng Kế hoạch, dự trù Tiếp liệu Dược chính DLS Quản lí mạng Kho VTTH Hóa chất Thống kê Kho lẻ thuốc tiêm Kho lẻ dịch truyển CKDN Kho lẻ thuốc gây nghiện HTT – thuốc viên Kho lẻ thuốc ngoại trú TE < 6 tuổi Thu vỏ lọ GN + HTT Nhà thuốc Kho chẵn thuốc Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế Nguyễn Đức Anh Dược 2006 - 2011 6 B. CÔNG TÁC CUNG ỨNG VÀ XUẤT NHẬP THUỐC Y- DỤNG CỤ: 1.Kho chính: 1.1. Khái quát kho chính Nhiệm vụ : - Bảo quản, dự trữ các loại thuốc, hóa chất và y dụng cụ. - Dự trù, xuất nhập hàng hóa chính xác, kịp thời, quản lý tốt số lượng hàng hóa luân chuyển trong kho - Đảm bảo cung ứng thuốc, hóa chất, y dụng cụ, bông băng…cho các khoa phòng, kho cấp phát lẻ, quầy thuốc BHYT ngoại trú một cách đầy đủ, kịp thời, đáp ứng yêu cầu điều trị. Sơ đồ hệ thống kho chính 1.2. Công tác cung ứng và xuất nhập thuốc – y dụng cụ ở kho chính. 1.2.1.Công tác nhập thuốc: 1.2.1.1. Lập dự trù thuốc trong năm và tổ chức đấu thầu + Tất cả các thuốc dùng trong bệnh viện được nhập vào theo hình thức đấu thầu( chào mời cty, DM đấu thầu) + Số lần đấu thầu: 1 năm/ lần, thường tiến hành vào tháng 3 hàng năm. + Căn cứ vào nhu cầu và định mức của bệnh viện, khoa dược (chủ yếu là bộ phận kho chính) lập kế hoạch dự trù hóa chất, vật tư y tế tiêu hao hàng năm theo đúng mẫu quy định, tùy thuộc vào: Kho chẵn- thuốc Kho chẵn Vật tư tiêu hao-HC Kho lẻ thuốc viên-Độc HTT Kho lẻ thuốc tiêm Dịch truyền-CK dùng ngoài Kho lẻ ngoại trú Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế Nguyễn Đức Anh Dược 2006 - 2011 7  Khả năng kinh phí  Cơ cấu thuốc dùng  Danh mục thuốc dùng trong bệnh viện do Bộ Y Tế quy định, danh mục thuốc Bảo Hiểm cho phép.  Trưởng khoa Dược tổng hợp, xét duyệt xem thử cân đối hay chưa và ký xác nhận đồng ý  Gởi lên Ban Giám Đốc bệnh viện ký duyệt  Danh mục thuốc được gởi lên Sở Y Tế xem xét .  Cuối cùng Bệnh viện sẽ báo cáo danh mục cho các công ty sẽ đấu thầu khoảng nửa tháng trước ngày đấu thầu làm cơ sở cho việc đấu thầu.  Thực hiện đấu thầu mặt hàng và thường thì có nhiều công ty trúng thầu vì mỗi công ty chỉ có khả năng cung ứng một loại sản phẩm nhất định.  Riêng đối với y dụng cụ được nhập vào theo hình thức chào hàng cạnh tranh, số lần làm hợp đồng là 3-4 lần/năm.  Ngoại lệ là nhu cầu cần không có trong DM, BV sẽ tiến hành đề nghị mua ngoài thầu, cụ thể là xin ít nhất 3 loại báo giá rồi so sánh bảng giá nào rẻ nhất( có SĐK,nước sản xuất, HD… rõ ràng) sau đó tiến hành mua về.Lưu ý khi mua ngoài thầu nếu mức chi vượt quá 100tr thì phải có bảng giải trình rõ ràng.  BV Đa Khoa tỉnh BĐ khác những nơi khác ở chỗ bảng dự trù thuốc bao gồm các mục: tên thuốc, hàm lượng, đơn vị, dự trù, đơn giá, thành tiền, số lượng duyệt, người duyệt.Điều này sẽ giúp BV quản lý chặt chẽ ngay từ nguồn cung cấp đầu vào. 1.2.1.2 Quy trình nhập thuốc: a)Bộ hồ sơ nhập bao gồm:  2 biên bản nghiệm thu, kiểm nghiệm  Hóa đơn đỏ  Phiếu giao hàng  Sau khi đấu thầu, hàng tháng dựa vào hàng tồn kho, nhu cầu sử dụng tháng trước mà mỗi người quản lý chính ở mỗi kho (thủ kho) sẽ lập bản dự trù. Tất cả bản dự trù này sẽ được trưởng kho chính tổng hợp lại, phân loại sắp xếp các mặt hàng tương ứng với các công ty cung ứng. Bảng dự trù được làm theo hình thức gối nhau.  BV Đa Khoa tỉnh BĐ không mua thuốc 1 tháng mà mua 15 ngày để trong quá trình sử dụng BV không bị tồn đọng tiền nhiều trong thuốc, bị nợ,nếu mua ít thì nợ Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế Nguyễn Đức Anh Dược 2006 - 2011 8 sẽ ít, điều này là vì lợi ích kinh tế của BV. Tuy nhiên điều này cũng gây ra 1 số khó khăn cho BV khi phải mua thuốc tân dược hay những thuốc nhập khẩu nhiều lúc không có hàng thì BV không chủ động được.  BV Đa Khoa tỉnh BĐ mua thuốc theo dự trù thuốc thông thường VD: dùng cho tháng 4 thì cán bộ kho sẽ làm bản dự trù vào khoảng cuối tháng 3. Nhưng đôi khi BV có nhu cầu tăng đột biến, nhu cầu của 15 ngày đầu khác 15 ngày sau, buộc BV phải mua thêm thuốc, lúc này BV sẽ tiến hành mua bổ sung.  Sau khi làm xong bảng dự trù, cán bộ kho chuyển lên khoa Dược xem cân đối chưa và bảng dự trù phải có chữ ký của người lập, DS dự trù, quản lý khoa dược,trưởng khoa hoặc phó trưởng khoa, kế toán thuộc phòng tài chính( làm tại khoa dược), trưởng phòng kế toán, BS trong tổ giám sát. Sau đó bảng dự trù được chuyển lên Ban giám đốc Bệnh Viện ký.  Sau khi có chữ ký của Ban chủ nhiệm khoa Dược và Giám đốc bệnh viện, bảng dự trù sẽ được cán bộ theo dõi chứng từ của phòng tiếp liệu fax cho các công ty. Các công ty tiến hành nhập hàng. Lưu ý đối với thuốc gây nghiện, hướng thần: - Thuốc gây nghiện, hướng thần được lập dự trù cả năm chứ không lập dự trù tháng. Thủ kho phải cân đối thông qua số lượng loại thuốc dùng năm trước mà ước lượng. Tốt nhất là không nên thiếu, nên dự trù dư 20 – 30% so với số lượng dự kiến bởi vì khi thiếu thì việc lập dự trù bổ sung sẽ khó khăn hơn so với thuốc thường. Sau khi thông qua BGĐ, bản dự trù này gởi trực tiếp cho phòng nghiệp vụ Dược-Sở Y Tế BĐ trước ngày 25/12 hàng năm để xét duyệt. - Thuốc gây nghiện, hướng thần không tổ chức theo hình thức đấu thầu mà được SYT chỉ định, thường do chính khoa Dược Bệnh viện đề xuất. Theo thực thế tham khảo thì những năm gần đây, các thuốc thuộc danh mục thuốc gây nghiện, hướng thần do công ty Dược Bình định (Bidiphar) cung cấp. b)Quy trình nhập thuốc:  Đầu tiên, đại diện của công ty giao hàng phải viết “Giấy Mời” gởi lên bộ phận Thống Kê Dược, phòng Tài Chính Kế Toán của bệnh viện đến nghiệm thu thuốc.  Mỗi lần nhập thuốc hoặc y dụng cụ vào trong kho, cần phải thành lập một “Hội đồng nghiệm thu”, kiểm tra số lượng thuốc, đối chiếu với “Hóa đơn đỏ” các thông tin ghi trên sản phẩm gồm: Tên thuốc, số lô, nước sản xuất, thành tiền, và quan trọng là phải kiểm tra hạn sử dụng. Các thuốc nhập vào kho phải có hạn dùng tối thiểu là 01 năm, trong trường hợp đặc biệt cần nhập một loại thuốc quan trọng, thuốc hiếm, Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế Nguyễn Đức Anh Dược 2006 - 2011 9 thuốc cần gấp nhưng thuốc này lại có hạn dùng dưới 01 năm, thì cán bộ kho phải làm một bản tờ trình viết bằng tay và có chữ ký của Giám đốc bệnh viện thì thuốc đó mới được phép nhập vào kho. Sau đó làm phiếu nghiệm thu, có chữ ký của các bên liên quan  Cán bộ thống kê dược mang “hóa đơn đỏ” và phiếu nghiệm thu về phòng nhập vào dữ liệu trong máy tính và in “phiếu nhập kho”.  Dữ liệu được chuyển về lại máy tính của kho chính và “phiếu nhập kho” được gởi về lại cho kho chính.  Tiến hành nhập kho.  Sau khi nhận hàng xong, cán bộ kho phải ghi rõ số hàng thực nhập, tình trạng chất lượng của hàng hóa vào sổ nhập kho. Một số điểm chú ý: - Khi nhập thuốc phải có “hóa đơn đỏ” ghi rõ : Tên thuốc, nước sản xuất, số lượng, đơn giá, thành tiền. Sau khi bộ phận thống kê dược nhập vào máy tính và in phiếu nhập kho gởi cho kho chính. Hóa đơn đỏ sẽ được chuyển lên phòng tài vụ của bệnh viện, có trách nhiệm thanh toán tiền cho các công ty. - Chỉ khi nào nhận được phiếu nhập kho, kho chính mới được nhập hàng. - Đối với thuốc gây nghiện người nhận phải là Dựơc Sĩ Đại Học. - Khi nhập kho phải chú ý đến hạn dùng, các thuốc phải có hạn dùng trên nhãn tới từng đơn vị bao gói nhỏ nhất, phải có nhãn ghi hạn dùng của thuốc trên từng kiện hàng. 1.2.2. Công tác xuất thuốc:  Kho chính chịu trách nhiệm xuất thuốc cho hệ thống cấp phát thuốc lẻ (kho lẻ) của khoa Dược.Khoa lẻ sẽ nhận thuốc 5 ngày 1 lần theo nhu cầu  Ngoài ra, kho còn cấp phát trực tiếp thuốc cho một số phòng chức năng như: phòng mổ tim, trung tâm huyết học, một số phòng xét nghiệm; cấp phát trực tiếp y dụng cụng cho các khoa phòng. Quy trình xuất thuốc: - Kho lẻ làm phiếu lĩnh thuốc gửi cho kho chính - Sau khi nhận được phiếu lĩnh thuốc, thủ kho kiểm tra xem phiếu có đúng theo mẫu quy định không, đối chiếu các mặt hàng xin lĩnh có trong danh mục của kho và số lượng xin lĩnh có phù hợp với số lượng tồn kho không. Nếu phù hợp, ghi rõ số lượng thực cấp vào phiếu lĩnh thuốc Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế Nguyễn Đức Anh Dược 2006 - 2011 10 - Giao hàng: khi giao hàng phải thực hiện theo nguyên tắc: “3 kiểm tra, 3 đối chiếu”. Cả bên giao và bên nhận đều có trách nhiệm kiểm tra hàng - Chỉ xuất những gì có trong phiếu, không được thay đổi nếu không có sự đồng ý của bên nhận - Xuất hàng theo nguyên tắc FIFO, FEFO - Người cấp ký tên xác nhận và lưu phiếu lĩnh thuốc. Đối với trường hợp y dụng cụ: - Phiếu lĩnh y dụng cụ sẽ do mỗi khoa phòng trong bệnh viện có nhu cầu lập ra. Khi lập phải ghi thành 3 bản giống nhau (khoa giữ 1 bản, kho giữ 1 bản và phòng Tài vụ giữ 1 bản). Căn cứ vào số hàng hóa có trong kho, thủ kho sẽ viết số lượng thực cấp, sau đó phiếu được gửi lên phòng tài vụ để lập phiếu xuất kho (gồm 2 bản) và đưa xuống kho. Thủ kho chỉ được phép xuất hàng khi có phiếu xuất kho của phòng tài vụ và cả phiếu lĩnh. Các bước trong quá trình xuất cũng theo nguyên tắc như trên. - Đối với y dụng cụ tiêu hao,các loại vật tư được cấp hàng ngày,riêng các y dụng cụ của phòng mổ thì một tháng có thể cấp phát tới 2-3 lần tùy theo nhu cầu của tháng đó. Trường hợp của y dụng cụ cố định (kéo, pince, nhiệt kế…) được kê vào tài sản của khoa phòng thì khoa phòng nhận số lượng vừa đủ trong năm và có sổ theo dõi, kiểm kê hằng năm. Đối với thuốc gây nghiện, hướng thần: - Đối với loại thuốc này, bên cạnh việc xuất thuốc được tiến hành như các thuốc thường thì còn phải tiến hành một số thủ tục riêng để đảm bảo tránh thất thoát thuốc gây nguy hại cho cộng đồng và xã hội: o Người nhận và xuất thuốc phải là Dược sĩ đại học. o Phải tiến hành thu hồi vỏ (lọ, ống) theo quy định của Bộ Y Tế. 1.3. Quy trình kiểm soát thuốc tủ trực Nội dung: Mô tả quá trình thực hiện Hàng ngày, bộ phận Dược chính của khoa Dược sẽ: - Nhận phiếu lĩnh từ các khoa phòng. - Kiểm tra phiếu lĩnh, tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, có đầy đủ chữ ký các thành phần ( theo mẫu ) - Soạn thuốc theo yêu cầu thực tế trên phiếu lĩnh. - Cấp phát. [...]... ADR cho bệnh nhân hay không Nhận xét : Hiện tại công tác Dược lâm sàng tại BVĐK tỉnh Bình Định tập trung chính vào các hoạt động sau: Nguyễn Đức Anh 24 Dược 2006 - 2011 Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế Mở phòng tư vấn thuốc cho bệnh nhân để giải đáp trong những trường hợp bệnh nhân thắc mắc về cách dùng, về tác dụng phụ, làm cho bệnh nhân an tâm hơn khi điều trị Hướng dẫn y tá và người bệnh. .. Dược 2006 - 2011 Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế PHẦN II TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆM THUỐC-MỸ PHẨM-THỰC PHẨM BÌNH ĐỊNH A SƠ ĐỒ TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG TẠI TRUNG TÂM Trung tâm Kiểm nghiệm Dược phẩm – Mỹ phẩm Bình Định được thành lập và tổ chức, hoạt động theo Quyết định số 2334/QĐ-UBND ngày 23 tháng 8 năm 1997 của Chủ tịch UBND tỉnh Bình định Trung tâm Kiểm nghiệm Dược phẩm – Mỹ phẩm Bình Định là đơn vị... thuốc thiết yếu sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định" Khoa Dược đối chiếu tồn kho để báo cáo tình hình cung ứng thuốc cho Ban Giám đốc, đặc biệt là những loại thuốc trong danh mục mà Khoa Dược không cung ứng kịp thời và nêu rõ lý do để Giám đốc bổ sung, tránh tối đa tình trạng thiếu hụt Hàng ngày, Khoa cập nhật danh mục thiết yếu và thông báo trên mạng máy tính nội bộ bệnh viện để các bác sỹ... 2011 Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế Công việc của một người Dược sĩ ở BV ĐK BĐ chủ yếu vẫn là cấp phát và quản lý thuốc chứ vai trò của một Dược sĩ lâm sàng vẫn chưa điển hình .Công tác pha chế thuốc hiện cũng không còn thực hiện nên công việc ở đây gần như là chỉ công tác quản lý và cấp phát đơn thuần Công việc của một DSLS tuy có nhưng vẫn chưa thực sự được phát huy vì đây là một công tác. .. Các khoa phòng phải có sổ báo cáo ADR hàng tháng - Cần kết hợp với khoa Dược lâm sàng để thẩm định lại mẫu báo cáo, tập hợp lại để có cái nhìn chi tiết về ADR tại bệnh viện - Các báo cáo ADR của bệnh viện sẽ được gửi về trung tâm ADR phía Bắc (nếu từ Huế trở vào sẽ gửi về trung tâm ADR phía Nam) - Các báo cáo lại được tổng hợp và gửi về trung tâm ADR của Thế giới Các báo cáo này sẽ được xem xét để đi... khẩu - Đổi ngày - Thông báo qua mạng nội bộ - Danh sách dự trù, duyệt, in phiếu xuất - Hủy duyệt theo máy MEDISOFT( báo cáo) - Báo cáo phòng khám - Báo cáo nội trú Nguyễn Đức Anh 17 Dược 2006 - 2011 Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế - Phòng KHTH - Chi phí điều trị: +Theo dõi chi phí điều trị theo nhóm viện phí +Theo dõi tiền chênh lệch theo nhóm viện phí +Công nợ tạm ứng +Công nợ nguồn Phẫu thuật-... Lập công thức, bào chế các sản phẩm - Thu thập các dữ liệu về tính an toàn thuốc, hiệu quả các ADR - Điều chỉnh các thông số dược động học - Cấp phát , hướng dẫn sử dụng, theo dõi sử dụng 4 .Công tác báo cáo ADR tại khoa dược bệnh viện: - Hiểu được tầm quan trọng của việc báo cáo ADR - Việc theo dõi ADR nằm trong danh mục theo dõi để chấm thi đua cho các khoa Dược hàng năm - Các khoa phòng phải có sổ báo. .. quy định của pháp luật Báo cáo định kỳ về tình hình chất lượng thuốc, mỹ phẩm, thực phẩm chức năng trên địa bàn tỉnh với Giám đốc Sở Y tế; Tham mưu cho Giám đốc Sở Y tế trong việc giải quyết các trường hợp khiếu nại và tranh chấp về chất lượng thuốc, mỹ phẩm, thực phẩm chức năng thuộc lĩnh vực chuyên môn kiểm nghiệm; Tham gia vào việc kiểm tra thực hiện các quy chế, chế độ chuyên môn thuốc, mỹ phẩm, thực. .. tương tác của các thuốc thì khuyến cáo cho bác sĩ và bệnh nhân, đồng thời hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc - Bên cạnh đó dược sĩ cần thiết lập mối quan hệ cởi mở với bệnh nhân, tạo tâm lý thoải mái cho bệnh nhân có thể tự nhiên trò chuyện về bệnh của mình, theo dõi tâm lý của người bệnh - Tư vấn cho người bệnh về thuốc họ sử dụng về liều dùng, công dụng, tương tác thuốc, giá thuốc, khuyến cáo chế... dự định nhằm làm cho bệnh nhân hiểu hơn về lợi Nguyễn Đức Anh 22 Dược 2006 - 2011 Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế ích, tác hại của thuốc, đề nghị người bệnh tuân thủ quy trình điều trị và đảm bảo sử dụng thuốc an toàn hợp lý 2.Sơ đồ công việc của người Dược sĩ lâm sàng Bước 1: Khai thác thông tin của bệnh nhân Bệnh nhân/người nhà BN Bác sỹ Dược sỹ cộng đồng Tiền sử sử dụng thuốc Hồ sơ bệnh . 2011 3 PHẦN I BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNH KHOA DƯỢC A. KHÁI QUÁT: Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định nằm ngay trung tâm thành phố Quy Nhơn, là một trong những bệnh viện lớn của. dẫn em trong quá trình thực tập. Bên cạnh đó, em xin gửi lời cám ơn chân thành đến các cô chú, anh chị đang công tác ở Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định, Sở Y tế Bình Định, Trung tâm kiểm nghiệm. nghiệp Đề tài: Công tác chuyên môn tại ở Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định, Sở Y tế Bình Định, Báo cáo thực tập Trường đại học Y Dược Huế Nguyễn Đức Anh