thực trạng công tác tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2012

HIỆU QUẢ CÔNG TÁC TƯ VẤN NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2012 Sinh viên : Nguyễn Thị Thu Trang Người hướng dẫn: TS. Phạm Thị Thanh Hiền BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG • Tổ chức UNICEF đã coi nuôi con bằng sữa mẹ (NCBSM) là một trong bốn biện pháp quan trọng để bảo vệ sức khỏe trẻ em. • Tại VN, việc khuyến khích, hỗ trợ NCBSM là hoạt động then chốt của chương trình phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ. • Đóng góp một phần không nhỏ vào những thành công của chương trình NCBSM là các hoạt động tư vấn, giới thiệu lợi ích cho trẻ bú mẹ của các tập thể y, bác sỹ tại bệnh viện lớn nhỏ trên cả nước 01/19/15 2 ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU 1. Mô tả một số đặc điểm và yếu tố liên quan đến công tác tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ tại bệnh viên Phụ sản Trung Ương. 2. Hiệu quả công tác tư vấn NCBSM thông qua hiểu biết về NCBSM của các bà mẹ tại bệnh viện Phụ sản Trung Ương. 01/19/15 3 ĐẶT VẤN ĐỀ 1. Một số định nghĩa về sữa mẹ và nuôi con bằng sữa mẹ • Sữa mẹ: Được tạo ra từ hệ thống tuyến sữa trong vú của người phụ nữ từ khi có thai tháng thứ 4 trở đi, bắt đầu có nhiều từ khoảng 24 đến 48 giờ sau khi sinh. • Nuôi con bằng sữa mẹ (breastfeeding): là cách nuôi dưỡng trong đó trẻ được trực tiếp bú sữa mẹ hoặc gián tiếp uống sữa mẹ được vắt ra[22]. • Tư vấn trực tiếp về NCBSM: quá trình trao đổi trực tiếp với cán bộ y tế về những vấn đề liên quan đến việc nuôi con bằng sữa mẹ. • Tư vấn gián tiếp: Người tham gia tư vấn được tìm hiểu về nội dung cần tư vấn thông qua hình ảnh, báo chí, tờ rơi, băng hình hay các phương tiện truyền thông 01/19/15 4 TỔNG QUAN 2.Tầm quan trọng của NCBSM:  Với con: • Giúp trẻ phát triển tốt hơn • Làm giảm tỉ lệ bệnh tật cho trẻ  Với mẹ: • Giúp co hồi tử cung, tránh băng huyết sau đẻ • Hạn chế thiếu máu do thiếu sắt • Gắn bó tình cảm mẹ con • Kinh tế hơn so với dùng sữa nuôi đóng hộp 01/19/15 5 TỔNG QUAN 3.Yếu tố ảnh hưởng đến NCBSM  Trình độ văn hóa của bà mẹ  Điều kiện kinh tế, văn hóa, xã hội  Vai trò của cán bộ y tế 4. Các hoạt động tư vấn NCBSM tại BVPSTW  Năm 2000 BVPSTW đã được công nhận là bệnh viện Bạn Hữu Trẻ Em.  Thường xuyên mở các lớp tập huấn NCBSM cho nhân viên, sản phụ trước và sau khi sinh  Thành lập các nhóm hỗ trợ NCBSM, hướng dẫn cho từng sản phụ sau sinh 01/19/15 6 TỔNG QUAN 1. Địa điểm NC : Khoa S2 và khoa ĐTTYC Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương 2. Thiết kế NC: NC mô tả cắt ngang 3. Thời gian NC: Từ 6/2012 - 8/2012 4. Cỡ mẫu NC: 200 trường hợp 5. Đối tượng nghiên cứu: Các sản phụ sau đẻ thường và sau mổ đẻ. 01/19/15 7 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 6.Tiêu chuẩn lựa chọn • SP sinh thường và sinh mổ trong vòng 7 ngày có độ tuổi từ >18 sinh con tại bệnh viện PSTW. • SP sinh con có cân nặng từ 2300g trở lên. 01/19/15 8 7.Tiêu chuẩn loại trừ • Sản phụ đẻ con không sống. • Sản phụ sau đẻ chống chỉ định cho con bú. • Sản phụ bị tâm thần . • Không tự nguyện tham gia phỏng vấn. . ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 01/19/15 9 8.Thu thập số liệu: Phỏng vấn trực tiếp BN bằng bộ câu hỏi 9. Xử lý số liệu: Xử lý bằng phần mềm SPSS 11.5 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 10. Đạo đức nghiên cứu: • NC hoàn toàn nhằm mục đích BVSK cho người phụ nữ • Các bà mẹ tình nguyện tham gia nghiên cứu. • Sẵn sàng tư vấn cho BM những vấn đề liên quan đến NCBSM 01/19/15 10 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN [...]... tại viện là công chức cao nhất chiếm 97.3 %, 01/19/15 14 Liên quan hình thức tư vấn và hình thức sinh ở những bà mẹ được tư vấn Các sản phụ sinh mổ có tỷ lệ tham gia tư vấn trực tiếp cao hơn (58.9% >41.1%) 01/19/15 15 HIỆU QUẢ TƯ VẤN Thời điểm tham gia tư vấn Có 71,7 % bà mẹ được tư vấn trong quá trình mang thai 01/19/15 16 HIỆU QUẢ TƯ VẤN Hiệu quả nhắc lại các chỉ tiêu tư vấn ở các sản phụ Tư vấn. .. QUẢ TƯ VẤN Lý do các bà mẹ không tham gia tư vấn NCBSM 37,5% sản phu không có thời gian tham gia tư vấn 01/19/15 20 KẾT LUẬN 01/19/15 21 Đặc điểm và yếu tố liên quan • Tỷ lệ sinh con đầu lòng chiếm 41.5% • Sản phụ là công chức có tỷ lệ 38.5% •Có địa chỉ Hà Nội nhiều nhất là 70.1% • 57.5% sản phụ là đẻ thường đã tham gia phỏng vấn • 71.7% BM được tư vấn khi mang thai • 97.3% sản phụ là công chức được tư. .. được tư vấn NCBSM •12.5% các BM làm nội trợ không tham gia tư vấn • 58.9% sản phụ mổ đẻ tham gia tư vấn trực tiếp 01/19/15 22 HIỆU QUẢ TƯ VẤN • Các bà mẹ làm nghề công chức nhớ các chỉ tiêu tư vấn (trên 40 %) • Cùng với kinh nghiệm của mình, các bà mẹ sinh con thứ 2 và thứ 3 hiểu về các chỉ tiêu tư vấn rõ ràng hơn (trung bình 42,2%) • Nhóm làm nghề nông đạt hiệu quả tư vấn thấp nhất 13% • Các bà mẹ tham... các sản phụ Số sản phụ sinh con đầu lòng chiếm cao nhất là 41,5% 01/19/15 11 Phân bố nghề nghiệp và nơi ở của các bà mẹ Sản phụ là công chức chiếm 38,5% • SP có địa chỉ ở Hà Nội chiếm 58% 01/19/15 12 ĐẶC ĐIỂM VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN Hình thức sinh SP tham gia phỏng vấn chiếm TL cao nhất là nhóm đẻ thường 57.5% 01/19/15 13 LQ tham gia tư vấn và nghề nghiệp của mẹ Tỷ lệ các sản phụ được tham gia tư vấn tại. .. 89,8 17 10,2 10 141 91 14 9 11 148 90,2 16 9,8 12 153 90 17 10 15 158 88,8 20 11,2 16 156 88,6 20 11,4 Hiệu quả tư vấn ở các sản phụ tham gia tư vấn trực tiếp đều có tỷ lệ cao hơn nhóm được tư vấn gián tiếp 01/19/15 17 HIỆU QUẢ TƯ VẤN Hiệu quả tư vấn của nhóm nghề khác nhau Nghề Chỉ tiêu Công chức Tự do Nội trợ Làm ruộng n % n % n % n % 9 67 40,4 43 25,9 34 20,5 22 13,3 10 65 41,9 36 23,2 32 20,6 22... thấp nhất 13% • Các bà mẹ tham gia tư vấn trực tiếp nhắc lại được lợi ích NCBSM khá cao (89.8%) 01/19/15 23 KIẾN NGHỊ • Thông báo về lịch tư vấn hàng tháng được đưa tới các sản phụ khám thai cụ thể, rõ ràng • Các bệnh viện, phường, xã, trạm y tế xã tổ chức các buổi tư vấn, hội thảo, hội thi về NCBSM định kỳ • Khuyến khích và giám sát việc thực hiện các quy định của bệnh viện bạn hữu 01/19/15 24 Xin trân... Nhóm phụ 72 làm nghề48 nữ 40,9 nông27,3 nghiệp có hiệu quả20 vấn tư 11,4 16 36 20,5 thấp nhất trung bình 13% 01/19/15 18 HIỆU QUẢ TƯ VẤN Hiệu quả tư vấn ở các bà mẹ có số lần sinh khác nhau Lần sinh Lần sinh 3 Lần sinh 2 Lần sinh 1 n % n % n % 9 69 41,6 62 40 25 16,1 10 68 43,9 62 40 25 16,1 11 68 41,5 69 42,1 27 16,5 12 70 41,2 69 40,6 31 18,2 15 75 42,1 72 40,5 31 17,4 Chỉ tiêu Sản phụ sinh con thứ . quan đến công tác tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ tại bệnh viên Phụ sản Trung Ương. 2. Hiệu quả công tác tư vấn NCBSM thông qua hiểu biết về NCBSM của các bà mẹ tại bệnh viện Phụ sản Trung Ương. 01/19/15. HIỆU QUẢ CÔNG TÁC TƯ VẤN NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2012 Sinh viên : Nguyễn Thị Thu Trang Người hướng dẫn: TS các chỉ tiêu tư vấn ở các sản phụ HIỆU QUẢ TƯ VẤN Hiệu quả tư vấn ở các sản phụ tham gia tư vấn trực tiếp đều có tỷ lệ cao hơn nhóm được tư vấn gián tiếp 01/19/15 18 Nghề Chỉ tiêu Công chức Tự