chăm sóc bệnh nhân động kinh tại khoa thần kinh - bệnh viện bạch mai

 Tư vấn, giáo dục sức khỏe để hạn chế tái phát bệnh hoặc nếu có tái cơn thì không xảy ra nguy hiểm cho người bệnh... CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐK- Việc chăm sóc BN ĐK đặc biệt hơn so với cá

Trường Đại học Thăng Long

Khoa Điều dưỡng

 

CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH

TẠI KHOA THẦN KINH BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Sinh viên thực hiện : Đào Thị Kim Oanh

Người hướng dẫn : Ths Đào Thị Bích Hoà

1

NỘI DUNG

 Chăm sóc BN ĐK toàn diện cả khi có cơn và ngoài cơn.

 Tư vấn, giáo dục sức khỏe để hạn

chế tái phát bệnh hoặc nếu có tái cơn thì không xảy ra nguy hiểm cho

người bệnh .

3

TỔNG QUAN TÀI LIỆU

 Các khái niệm trong nghiên cứu ĐK

như rối loạn chuyển hóa, ngừng rượu đột 

ngột… 

4

PHÂN LOẠI ĐỘNG KINH

 Phân loại quốc tế về các cơn

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA ĐK

NGUYÊN TẮC ĐIỂU TRỊ

CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐK

- Việc chăm sóc BN ĐK đặc biệt hơn so với các bệnh lý khác, vì ngoài việc chăm sóc BN trong cơn còn phải chăm sóc BN ngoài cơn. 

- Do vậy vấn đề chăm sóc cần kip thời, nhanh chóng, chính xác khi BN có cơn ĐK, để tránh xảy ra các tai biến gây nguy hiểm cho BN và những người xung quanh

QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG

   Quy trình điều dưỡng là hàng loạt các hoạt động

theo kế hoạch đã được định trước nhằm ngăn ngừa, giảm bớt, hạn chế những khó khăn của

BN và thoả mãn các nhu cầu của BN trong mọi hoàn cảnh.

 

CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG

 Trong cơn

- BN cắn phải lưỡi liên quan đến cơn tăng trương lực, co cứng

- BN bị cản trở thông khí liên quan đến các cơ hô hấp co cứng và tăng tiết đờm dãi khi có cơn 

ĐK kéo dài

- Nguy cơ chấn thương liên quan đến sự thay đổi trạng thái tâm thần

CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG

 Ngoài cơn

- Giao tiếp bằng lời bị ảnh hưởng liên quan đến 

cản trở ngôn ngữ

- Gia đình lo lắng liên quan đến nguyên nhân chưa biết về bệnh

- Không tuân thủ y lệnh về thuốc liên quan đến 

thiếu kiến thức về tác dụng của thuốc và uống thuốc đúng liều

LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SÓC

NHỮNG VIỆC CẦN LÀM

 Để BN nằm tại chỗ, đầu nghiêng sang một bên, tìm vật mềm kê đầu cho BN

 Nhanh chóng đưa Canuyn Mayo vào miệng để tránh BN cắn vào lưỡi hoặc tụt lưỡi

 Nới lỏng quần áo, kêu mọi người tránh xa BN

 Dời các vật sắc nhọn, phích nước nóng, đồ gây nguy hiểm ra xa BN

 Cho BN thở oxy 5-10l/phút(nếu cần)

 Quan sát BN cho đến khi hồi phục

NHỮNG VIỆC KHÔNG ĐƯỢC LÀM

 Không di chuyển BN, trói giữ BN

 Không cố cạy miệng, nhét vật cứng vào miệng

 Không xoa, bóp dầu cho BN

 Không cho BN ăn uống khi chưa tỉnh hoàn toàn

THỰC HIỆN KHCS

 Đảm bảo chế độ dinh dưỡng trong ngày

- Chế độ ăn đảm bảo 2500-3000kcalo/ngày chia làm 3 – 6 bữa

- Ăn ít một và từ từ 

- Chế độ ăn hợp lý 

- Đảm bảo đủ lượng nước 

- Không dùng các chất kích thích

THỰC HIỆN KHCS

 Tư vấn và giáo dục sức khỏe

- Giải thích tình trạng và nguyên nhân gây bệnh 

- Việc theo dõi và tuân thủ điều trị là vô cùng quan trọng đối với BNĐK

- Động viên BN và gia đình BN kiên trì dùng thuốc theo đơn

 Tư vấn và giáo dục sức khỏe

- Cần làm việc ở nơi có nhiều người để có thể 

cấp cứu kịp thời 

- Nếu BN là nữ trong độ tuổi sinh để cần phải  tư vấn cho BN đặc biệt khi BN chuẩn bị xây dựng gia đình, có thai và cho con bú vì có một số 

thuốc kháng ĐK  gây ảnh hưởng đến nội tiết gây 

u nang buồng trứng, di tật thai

THỰC HIỆN KHCS

LƯỢNG GIÁ

- Ghi rõ ngày giờ lượng giá

- Kết quả mong đợi làm thước đo trước khi lượng giá

- BN có giảm hay tăng cơn giật trong ngày

- Đánh giá tình trạng ý thức

- Đánh giá tình trạng thông khí

- Đánh giá tình trạng tâm thần, vận động

- Những vấn đề còn thiếu phát sinh trong quá trình chăm sóc cần bổ sung thêm

KẾT LUẬN

 Chăm sóc BN ĐK :

- Theo dõi trong cơn và ngoài cơn giật, các biến chứng và tác dụng phụ của thuốc

- Can thiệp y lệnh 

- Vệ sinh cá nhân trong ngày : Đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn tránh nhiễm trùng

- SĐảm bảo chế độ dinh dưỡng

KẾT LUẬN

  Tư vấn và giáo dục sức khỏe :

- Những việc được làm và không được làm khi BN lên cơn co giật

- Thuốc : Tuân thủ điều trị, không tự ý bỏ thuốc

- Chế độ nghỉ ngơi và làm việc hợp lý

- Tham gia các hoạt động xã hội để không bị coi là người bỏ đi

XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN!