chăm sóc bệnh nhân động kinh

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA ĐIỀU DƯỠNG KHOA ĐIỀU DƯỠNG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH Học viên: Phạm Thị Quỳnh Học viên: Phạm Thị Quỳnh Giáo viên hướng dẫn: Đào Thị Bích Hòa Giáo viên hướng dẫn: Đào Thị Bích Hòa ĐẶT VẤN ĐỀ ĐẶT VẤN ĐỀ  Bệnh ĐK là một bệnh biết đến 500 năm trước Bệnh ĐK là một bệnh biết đến 500 năm trước công nguyên và nó được phát triển qua nhiều công nguyên và nó được phát triển qua nhiều giai đoạn của y học. giai đoạn của y học.  Theo WHO bệnh chiếm ¼ tổng số bệnh lý TK Theo WHO bệnh chiếm ¼ tổng số bệnh lý TK và 0,5-1% dân số. và 0,5-1% dân số.  Ở VN có rất nhiều công trình nghiên cứu về Ở VN có rất nhiều công trình nghiên cứu về bệnh ĐK song vấn đề chăm sóc bệnh nhân rất bệnh ĐK song vấn đề chăm sóc bệnh nhân rất quan trọng. quan trọng. KHÁI NIỆM PHÂN LOẠI ĐỘNG KINH KHÁI NIỆM PHÂN LOẠI ĐỘNG KINH 1.1 1.1 Giải phẫu học Giải phẫu học Hệ TK là hệ thống thần kinh cao cấp: có chức Hệ TK là hệ thống thần kinh cao cấp: có chức năng hoạt động, vận động, cảm giác. năng hoạt động, vận động, cảm giác. - Có khoảng 1000 tỷ nơron: cấu tạo gồm thân Có khoảng 1000 tỷ nơron: cấu tạo gồm thân nơron, đuôi giai, sợi trục, và xynap. nơron, đuôi giai, sợi trục, và xynap. - Trong đó sợi trục là bộ phận duy nhất dẫn truyền - Trong đó sợi trục là bộ phận duy nhất dẫn truyền xung động TK ra khỏi xung động TK ra khỏi nơron nơron Hình 1.1. Hình ảnh nơron thần kinh GiẢI PHẪU HỌC GiẢI PHẪU HỌC 1.2 CÁC KHÁI NIỆM ĐK 1.2.1. Bệnh động kinh: - Là một chứng bệnh hệ thần kinh do xáo trộn lặp đi lặp lại của một số nơron trong vỏ não tạo nhiều triệu chứng rối loạn thần kinh hệ như co giật của bắp thịt, cắn lưỡi, sùi bọt mép, mắt trợn ngược, bất tỉnh… 1.2.2. Cơn ĐK: Là “biểu hiện lâm sàng gây ra do sự phóng điện bất thường, kịch phát và quá mức ở một nhóm tế bào thần kinh ở não. Các rối loạn chức năng vỏ não này có thể cấp tính và tạm thời (ĐK đơn độc ) Hình 1.2. Hinh ảnh phóng điện quá mức của các tế bào não 1.2.3. Động kinh: Là sự tái diễn từ hai cơn động kinh trở lên trên 24 giờ mà không phải do sốt cao hoặc do các nguyên nhân cấp tính khác. chúng ta phải phân biệt các cơn co giật kiểu ĐK và bệnh ĐK. 1.3 Nguyên nhân cơ chế: 1.3.1.Nguyên nhân - Do tổn thương não gây ra ở VN chiếm 0,33% dân số. - Như: chấn thương đầu, u não, sán não… 1.3.2. Cơ chế Động Kinh • Cơ chế bệnh sinh - Do biến đổi các dòng ion qua màng TB - Mất cân bằng giữa hệ thống ức chế và hưng phấn của mạng lưới nơron. - Sự dẫn truyền phụ thuộc ổ tổn thương ở não. [...]... thư viện … CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI CỘNG ĐỒNG 3.6 Cán bộ y tế: Cán bộ y tế cũng có vai trò rất quan trọng trong việc tuyên truyền, hướng dẫn cho bn và những người xung quanh hiểu biết về bệnh. Tổ chức các buổi nói chuyện trao đổi thông tin quản lý về bệnh CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI CỘNG ĐỒNG Hình 3.1 Hình ảnh tư vấn quản lý bệnh động kinh tại cộng đồng CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI CỘNG... chứng rất nặng nề cho BN khiến họ dễ trở thành tàn phế là gánh nặng cho GĐXH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI CỘNG ĐỒNG TẠI ĐÂY -GIA ĐÌNH -NHÂN VIÊN Y TẾ -CỘNG ĐỒNG Lấy bệnh nhân làm trung tâm chăm sóc và theo dõi CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI CỘNG ĐỒNG 3.2 Đối với BN - Phải hiểu rõ được bệnh của mình, biết cách phòng bệnh - Phải lỗ lực điều trị - Uống thuốc theo đơn, đúng giờ, đúng liều, không... dưỡng : hoa quả , sữa, thịt… - Nếu BN có bệnh lý khác phải ăn theo chế độ bệnh lý đó - Tuyệt đối không cho BN uống rượu càphe… CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI CỘNG ĐỒNG 3.4 Đối với cộng đồng: Biết và giúp đỡ người bị động kinh khi họ lên cơn đóng vai trò rất quan trọng bởi vì không phải lúc nào cũng có thầy thuốc hay người thân ở bên cạnh CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI CỘNG ĐỒNG Thấy BN lên cơn : -Bình... TẠI CỘNG ĐỒNG - Cần cung cấp đầy đủ kiến - Kiểm tra định kỳ cho bệnh nhân -Có sổ quản lý bệnh, theo dõi bệnh - Hướng dẫn gia đình phát hiện BC Còn nếu như không quản lý bệnh tốt sẽ để lại di chứng bệnh cho bệnh nhân và Gia đình rất nặng nề CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI CỘNG ĐỒNG Hình 3.2 Hình ảnh biến chứng đáng tiếc bệnh ĐK khi người bệnh ra viện ... Bằng mọi cách cắt cơn ĐK - Chống phù não - Duy trì hô hấp - Duy trì huyết áp ổn định - Bồi phụ nước và điện giải - Tìm nguyên nhân gây ĐK - Chăm sóc tích cực CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI CƠ SỞ Y TẾ 2.1 Tầm quan trọng của chăm sóc Ngoài việc chăm sóc trong cơn còn phải chăm sóc ngoài cơn 2.2 Quy trình điều dưỡng Là hàng loạt các kế hoạch đề ra nhằm giảm bớt, ngăn ngừa các biến chứng Và thỏa mãn... đặt BN tư thế nằm nghiên -Nếu người bệnh mang giấy tùy thân thì liên hệ với GĐ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI CỘNG ĐỒNG -Gọi xe cấp cứu khi cơn quá 5 phút •Những việc không làm khi lên cơn ĐK: -Không di chuyển chói giữ -Không nhét bất kỳ vật gì vào miệng -Không để mọi người tụ tập quá đông -Tuyệt đối không cho ăn uống khi họ chưa tỉnh táo CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI CỘNG ĐỒNG 3.5 Phục hồi chức... trạng thông khí • Đánh giá tình trạng tâm thần, vận động CHƯƠNG 3 CSBNĐK TẠI CỘNG ĐỒNG 3.1 Những hiểu biết cần thiết về bệnh động kinh: Bệnh động kinh là bệnh nặng mãn tính: - Ảnh hưởng đến sức khỏe và khả năng lao động - Hiện nay dân số ở Việt Nam cứ 1000 người thì có 6 người bị bệnh - Bệnh có thể khởi phát ở bất kỳ lứa tuổi nào Có đến 1/2 số trường hợp bệnh khởi phát ở tuổi trước 20 - Vì vậy chúng để...1.4.Phân loại theo dạng động kinh: - Thể động kinh toàn thân, - Thể động kinh cục bộ và - Thể động kinh kịch phát Rolando Phân loại theo nguyên nhân Phân loại theo tiêu chuẩn y khoa quốc tế (năm 1981) PHÂN LOẠI THEO TIÊU CHUẨN NĂM 1981 I Động kinh cục bộ II.Đk toàn thân: A.Vắng ý thức B.ĐK giật cơ C.ĐK giật rung D.Đk co cứng E.ĐK co... thuốc - Phải luyện tập thể dục, tham gia vui chơi giải trí các hoạt động của xã hội để thấy mình có ích - Phải đi khám lại theo định kỳ Khi dùng thuốc có gì bất thường như: mẩn ngứa, chóng mặt… đến ngay cơ sở y tế CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI CỘNG ĐỒNG 3.3 Đối với gia đình - Gia đình là người cận kề chăm sóc, theo dõĩ - Phải luôn luôn động viên, chia sẻ, khích lệ - Theo dõi giám sát tránh cho BN những... nghiệm… 2.2.4 THỰC HIỆN KHCS *Vệ sinh cá nhân: vệ sinh mắt răng miệng bộ phận sinh dục,vệ sinh da… * Đảm bảo dinh dưỡng trong ngày:tùy theo tình trạng của BN mà có chế độ ăn: 25003000kcal/ ngày Chia làm 3-6 bữa BN ăn được tránh sặc Ăn tăng cường rau xanh hoa quả…không dùng chất KT THỰC HIỆN KHCS Tư vấn và giáo dục sức khỏe: - Giải thích tình trạng bệnh cho người nhà, động viên tinh thần kiên trì dùng thuốc, . Tìm nguyên nhân gây ĐK. - Chăm sóc tích cực. CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI CƠ SỞ Y TẾ TẠI CƠ SỞ Y TẾ 2.1. Tầm quan trọng của chăm sóc Ngoài việc chăm sóc trong. nghiên cứu về bệnh ĐK song vấn đề chăm sóc bệnh nhân rất bệnh ĐK song vấn đề chăm sóc bệnh nhân rất quan trọng. quan trọng. KHÁI NIỆM PHÂN LOẠI ĐỘNG KINH KHÁI NIỆM PHÂN LOẠI ĐỘNG KINH 1.1 1.1. THĂNG LONG TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA ĐIỀU DƯỠNG KHOA ĐIỀU DƯỠNG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH Học viên: Phạm Thị Quỳnh Học viên: Phạm Thị Quỳnh Giáo