ctxh với người nghiện ma túy có hiv – thực trạng, nguyên nhân và hậu quả

Kể từ khi loài người phát hiện trườnghợp nhiễm HIV đầu tiên trên thế giới, không lâu sau Việt Nam không phải là mộtnước ngoại lệ đối với đại dịch này, cho đến nay Việt Nam đã hơn 20 năm

BÀI TIỂU LUẬN CUỐI KỲHỌC PHẦN: CTXH VỚI MẠI DÂM – MA TÚY – NGƯỜI CÓ HIV

Đề bài: (Đề số 8) CTXH với người nghiện ma túy có HIV – Thực trạng, nguyên nhân và hậu quả Kinh nghiệm/ mô hình can thiệp giảm tác hại đối với đối tượng này Là những nhân viên CTXH khi làm việc với thân chủ là đối tượng trên cần có những kiến thức, kĩ năng gì? Áp dụng những phương pháp nào?

Họ và tên : Đinh Công Thưởng

Lớp : K59

Khoa : Công Tác Xã Hội

Giảng viên: Ths Nguyễn Lê Hoài Anh

PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ

Hiện nay nền kinh tế xã hội đang từng ngày phát triển mạnh mẽ, thế giới đang

đi lên trong kỷ nguyên của khoa học công nghệ Nền kinh tế thị trường đã mang lạicho nhân loại những bước tiến kinh ngạc về tất cả mọi mặt Tuy nhiên chính sự pháttriển mạnh mẽ đó lại kéo theo nhiều những mặt trái của xã hội, một trong số đó là tệnạn xã hội, mà trong đó phải nói đến đại dịch HIV/AIDS Điều này đã gây ra rất nhiềukhó khăn cản trở quá trình phát triển của các quốc gia trên toàn thế giới

HIV/AIDS là một đại dịch nguy hiểm, là mối hiểm họa đối với tính mạng,sức khoẻ con người và tương lai nòi giống của các quốc gia, các dân tộc trên toàncầu, tác động trực tiếp đến sự phát triển kinh tế, văn hóa, trật tự và an toàn xã hội,

đe dọa sự phát triển bền vững của đất nước Kể từ khi loài người phát hiện trườnghợp nhiễm HIV đầu tiên trên thế giới, không lâu sau Việt Nam không phải là mộtnước ngoại lệ đối với đại dịch này, cho đến nay Việt Nam đã hơn 20 năm đươngđầu và đối phó với một đại dịch HIV/AIDS, theo số liệu thống kê của “Ủy banQuốc gia phòng chống HIV/AIDS và phòng chống tệ nạn ma túy mại dâm” đếncuối năm 2010 cả nước có 183.938 người nhiễm HIV đang còn sống, trong đó có44.022 người ở giai đoạn AIDS và kể từ đầu vụ dịch đến nay đã có 49.477 người

tử vong do HIV/AIDS Qua các số liệu giám sát cho thấy dịch HIV/AIDS đã xuấthiện ở 100% tỉnh, thành phố từ năm 1998, đến cuối năm 2010, 97,9% số quận,huyện và trên 75,23%, số xã, phường có người nhiễm HIV/AIDS được báo cáo

PHẦN II: NỘI DUNG

Hình 1: Hình ảnh virus HIV

- AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrom) là giai đoạn cuối cùng của quátrình nhiễm HIV được thể hiện bởi các bệnh nhiễm trùng cơ hội, ung thư và cácbệnh liên quan đến rối loạn miễn dịch dẫn đến tử vong Thời gian từ khi nhiễmHIV đến biến chuyển thành bệnh AIDS tùy thuộc vào hành vi và đáp ứng miễndịch của từng người nhưng tựu chung lại trong khoảng thời gian trung bình là 5năm

2 Tình hình dịch HIV/AIDS trên thế giới và khu vực châu Á.

Kể từ ca nhiễm HIV được phát hiện đầu tiên từ năm 1981, cho đến nay loàingười đã trải qua hơn 30 năm đối phó với một đại dịch quy mô lớn, phức tạp, tínhđến cuối năm 2009, có 33,3 triệu người đang bị nhiễm HIV, tỷ lệ người nhiễmHIV trong nhóm tuổi 15-49 là 0,8% Riêng năm 2009 ước tính có 2,6 triệu ngườinhiễm mới HIV và 1,8 triệu người tử vong do AIDS So sánh với năm 1999, sốngười nhiễm mới HIV đã giảm 21% Báo cáo UNAIDS cũng ghi nhận tính cuốinăm 2009 đã có 33 nước có số ca nhiễm mới giảm, trong đó 22 nước khu vực cậnSaharan, Châu Phi Tuy nhiên hiện vẫn còn 7 nước tỷ lệ nhiễm mới tăng trên 25%khi so sánh giữa năm 1999 và 2009

Tại châu Á, ước tính có khoảng 4,9 triệu người đang bị nhiễm HIV trongnăm 2009 Hầu hết dịch tại các quốc gia đã có dấu hiệu chững lại Không có quốcgia nào trong khu vực có dịch toàn thể Thái Lan là nước duy nhất trong khu vực

có tỷ lệ hiện nhiễm gần 1% và xét một cách tổng thể, dịch ở nước này cũng có dấuhiệu chững lại Tỷ lệ hiện nhiễm HIV trong số người trưởng thành là 1,3% trongnăm 2009, và tỷ lệ nhiễm mới đã giảm xuống còn 0,1% Tại Cam-pu-chia, tỷ lệhiện nhiễm ở người trưởng thành giảm xuống còn 0,5% trong năm 2009, giảm từ1,2% trong năm 2001 Song tỷ lệ hiện nhiễm HIV lại đang gia tăng ở những quốcgia vốn có tỷ lệ hiện nhiễm thấp như Bangladesh, Pakistan (nơi tiêm chích ma túy

là hình thái lây truyền HIV chính) và Philippin Về hình thái nhiễm mới HIV ởchâu Á, năm 2009 có 360.000 người mới nhiễm HIV, thấp hơn 20% so với450.000 người năm 2001 Tỷ lệ nhiễm mới giảm hơn 25% tại các nước Ấn Độ,Nepal và Thái Lan trong các năm từ 2001 đến 2009 Dịch cũng chững lại tạiMalaysia và Sri Lanka trong khoảng thời gian này Tỷ lệ nhiễm mới tăng 25% ởBangladesh và Philippin từ 2001 đến 2009 dù dịch tại các nước này vẫn ở mứcthấp Hình thái lây truyền HIV tại châu Á vẫn chủ yếu tập trung ở nhóm ngườitiêm chích ma túy, người bán dâm, khách làng chơi, và nam quan hệ tình dục đồnggiới Các hình thái nhiễm mới có thể rất khác nhau tại những quốc gia rộng lớnnhư Ấn Độ Khoảng 90% số người nhiễm mới HIV tại Ấn Độ được cho là đã lâynhiễm từ việc quan hệ tình dục không an toàn, song việc thường xuyên có 2 hoặchơn 2 người sử dụng chung bơm kim tiêm mới là hình thái lây truyền HIV chínhtại các bang đông bắc của quốc gia này

II THỰC TRẠNG HIV/AIDS Ở VIỆT NAM

1 Tổng quan về tình hình HIV/AIDS ở Việt Nam

Dịch HIV/AIDS đã xẩy ra ở phần lớn các khu vực địa lý khác nhau trêntoàn quốc, thời gian xuất hiện và hình thái dịch ở các khu vực địa lý cũng khácnhau rất lớn Dịch HIV có thể xẩy ra ở Việt Nam cuối những năm 1980, lây quanhững người nước ngoài đến Thành phố Hồ Chí Minh hoặc đến những tỉnh biêngiới khu vực tây nam, sau đó dịch xảy ra rất nhanh ở các tỉnh khu vực đông nam

bộ, tiếp đến các tỉnh khu vực đông bắc Trong thập kỷ qua, dịch phát triển nhanhnhất ở các tỉnh miền núi phía bắc như các tỉnh Thái Nguyên, Điện Biên, Sơn La vàYên Bái Trước năm 2000 dịch chủ yếu tập trung ở các khu vực thành thị, nhưnghiện nay dịch đã xẩy ra hầu hết cả nước, kể cả ở cả các khu vực vùng sâu, vùng xa,vùng núi, vùng dân tộc thiểu số Tuy nhiên dịch HIV/AIDS vẫn chủ yếu tập trung

trung trong nhóm nghiện chích ma túy, phụ nữ bán dâm và nhóm người tình dụcđồng giới nam Trong tổng số người được xét nghiệm phát hiện HIV dương tính,người nghiện chích ma túy chiếm khoảng 70%, phụ nữ bán dâm chiếm khoảng 5%,còn lại là đối tượng khác Đường lây truyền HIV/AIDS ở Việt Nam chủ yếu lâytruyền qua tiêm chích chung ma túy, hình thái nguy cơ lây nhiễm HIV/AIDS ở mỗivùng khu vực cũng có sự khác biệt nhau, trong khi phần lớn các khu vực trong cảnước dịch chủ yếu lây truyền do tiêm chích chung ma túy, các tỉnh khu vực đồngbằng sông cửu long sự lây truyền HIV chủ yếu do truyền qua đường tình dục, đặcbiệt là các tỉnh khu vực biên giới tỷ lệ người nhiễm HIV cho biết lây truyền quađường tình dục cao nhất Tuy nhiên, xu hướng do lây truyền qua đường tình dục cónguy cơ gia tăng trong những năm gần đây, tỷ lệ người nhiễm HIV trong tổng sốngười nhiễm HIV phát hiện hằng năm cho biết bị lây truyền qua đường tình dụctăng từ 12% năm 2004 lên 29% năm 2010 Nhiều bằng chứng cho thấy tỷ lệ phụ

nữ bán dâm nghiện chích ma túy và tỷ lệ nam quan hệ tình dục đồng giới nghiệnchích ma túy gia tăng làm tăng nguy cơ lây truyền qua đường tình dục từ nhóm nàysang các loại bạn tình của họ, do đó số người nhiễm HIV do lây truyền qua đườngtình ngày càng chiếm tỷ trọng cao hơn so với các năm trước đây

Đánh giá chung về tình hình dịch HIV/AIDS cho thấy dịch HIV/AIDSkhông tăng nhanh như trước những năm 2005, về cơ bản đã khống chế tình hìnhdịch HIV/AIDS ở đa số địa phương và các nhóm dễ bị cảm nhiễm HIV/AIDS, sốngười nhiễm HIV/AIDS mới phát hiện đã giảm liên tục 3 năm gần đây, phần lớnngười nhiễm HIV mới phát hiện chủ yếu tập trung trong nhóm nguy cơ cao Tuynhiên dịch HIV/AIDS vẫn còn diễn biến phức tạp, hành vi nguy cơ lây nhiễm HIVtrong nhóm dễ bị cảm nhiễm HIV vẫn ở mức độ cho phép khả năng tạo ra mức độlây nhiễm HIV cao, tuy số người nhiễm HIV phát hiện được giảm liên tiếp 3 nămgần đây, nhưng chưa đủ thời gian đảm bảo bền vững

2 Thực trạng HIV/AIDS ở Việt Nam

Tính đến ngày 31/8/2008, tổng số trường hợp nhiễm HIV trên toàn quốc

là 132.048 người; số bệnh nhân đã chuyển sang giai đoạn AIDS là 27.579người; số ca tử vong do nhiễm HIV là 40.717 người Dịch đã lan rộng 100%tỉnh/thành phố, 97,37% quận/huyện và 67,48% xã/phường, trong đó, các

tỉnh/thành phố có tỷ lệ người nhiễm HIV hiện đang còn sống cao nhất là Thànhphố Hồ Chí Minh có 31.917 người, Hà Nội có 13.447, Hải Phòng 6.161 người,Sơn La 5.080 người Hiện nay, diễn biến dịch ngày càng phức tạp hơn, số ngườichuyển sang giai đoạn AIDS và sẽ tử vong có xu hướng tăng nhanh Tỷ lệnhiễm trung bình trên toàn quốc là 28,6% với các tỷ lệ khác nhau ở cáctỉnh/thành phố Một số tỉnh có tỷ lệ nhiễm trung bình cao như Quảng Ninh54,5%; Thành phố Hồ Chí Minh 47,6%; Hải Phòng 46,25%; Cần Thơ 45,0%;Thái Nguyên 40,75% và Điện Biên 36,83%

Phần lớn trường hợp nhiễm HIV ở Việt Nam nằm trong độ tuổi trẻ từ

20-39 tuổi chiếm 83,20-39%, trong đó số người nhiễm HIV từ 20-29 tuổi chiếm52,20%; từ 30-39 chiếm 31,19% Tỷ lệ nhiễm ở độ tuổi từ 40-49 tuổi chiếm8,05% và trên 50 tuổi chiếm 1,75% Nhiễm HIV ở lứa tuổi vị thành niên từ 14-

19 tuổi chiếm 4,22%, các trường hợp nhiễm ở trẻ em dưới 13 tuổi chiếm 1,78%

ở nước ta, HIV chủ yếu qua con đường tiêm chích ma tuý không an toàn Đầunhững năm 90, có tới 80% người nhiễm HIV là do tiêm chính ma tuý, đến cuốinhững năm 90 tỷ lệ này tuy có giảm xuống song vẫn còn khoảng 70% Đến nay,

số người nhiễm HIV do tiêm chính ma tuý giảm xuống còn 44,35%

Tuy nhiên theo số liệu thống kê tính đến ngày 30/06/2012 số lượng người

có HIV còn sống trên cả nước là 204.019 người trong đó có đến 58.569 người làđang trong giai đoạn AIDS chiếm 28,7%

Tính riêng trong 6 tháng đầu năm 2012 cả nước ta đã phát hiện số trườnghợp nhiễm HIV mới là 5.927 người, số bệnh nhân chuyển sang giai đoạn AIDS

là 2.118 người

Có sự khác biệt lớn về thời gian xuất hiện dịch HIV tại các địa phương.Dịch HIV xuất hiện đầu tiên ở Thành phố Hồ Chí Minh và một số nơi thuộcvùng Đông Bắc, trong khi các vùng miền khác của đất nước, dịch mới xuất hiệngần đây Sự khác biệt này đã đưa đến thực tế là các ca nhiễm HIV tập trung theovùng địa lý, tại một số tỉnh và các thành phố lớn, nơi có dịch chủ yếu xảy ra

trong các nhóm tiêm chích ma tuý, mại dâm, tình dục đồng giới Lây nhiễm cóliên quan đến sử dụng ma tuý tập trung chủ yếu tại các tỉnh thành lớn phía Bắcnhư: Quảng Ninh, Hải Phòng, Lạng Sơn và Hà Nội Tại các tỉnh phía Nam, lâynhiễm HIV lan nhanh theo 2 đường lây song hành: lây nhiễm qua đường tìnhdục khác giới và tiêm chích ma tuý Các tỉnh gần hoặc giáp biên giới vớiCampuchia như An Giang, Kiên Giang và Cần Thơ có tỉ lệ lây nhiễm HIV quaquan hệ tình dục khác giới rất cao Có thể đưa ra một vài dẫn chứng cụ thể nhưsau:

• Tại tỉnh Nghệ An:

Tính đến hết tháng 7 năm nay, Nghệ An có 6.329 người nhiễm HIV, trong

đó có 3.457 trường hợp đã chuyển sang giai đoạn AIDS Trong 5 năm trở lại đây, toàn tỉnh có trên 1.990 trường hợp đã tử vong do căn bệnh thế kỷ này Các trườnghợp nhiễm HIV được phát hiện nhiều nhất thuộc nhóm tiêm chích ma tuý chiếm85,67%, nhóm tuổi nhiễm HIV nhiều nhất từ 20 - 39 tuổi TP Vinh và một sốhuyện miền núi như Quế Phong, Tương Dương, Quỳ Châu là những địa phương

có số người nhiễm HIV/AIDS nhiều nhất

• Tại tỉnh Tây Ninh:

Theo thống kê của Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh Tây Ninh, tínhđến tháng 6 năm 2012, luỹ tích số người nhiễm HIV tại Tây Ninh là 2.778 người,trong đó có 2.045 nam, 733 nữ Hình thái lây nhiễm HIV ở Tây Ninh vẫn tậptrung vào nhóm người nghiện chích ma tuý và nhóm hoạt động mại dâm

• Tại tỉnh Đồng Tháp

Tính đến nay, số người nhiễm HIV tại tỉnh Đồng Tháp được phát hiệnkhoảng 5.243 người Trong đó, có 1.899 trường hợp chuyển sang AIDS, có 843người bị tử vong vì căn bệnh thế kỷ Con số này cho thấy tình trạng lây nhiễmHIV/AIDS vẫn tiềm ẩn nhiều nguy cơ trong cộng đồng

• Tại TP Hải Phòng

Tình hình nhiễm HIV/AIDS: Tính đến ngày 30/7/2012, số trường hợpnhiễm HIV hiện còn sống là 10.174 người, số bệnh nhân AIDS hiện tại là 5.872người, số bệnh nhân AIDS đã tử vong là 3.244 trường hợp So với tháng 7/2011:

Số người nhiễm HIV giảm 12, số bệnh nhân AIDS giảm 10, số tử vong do AIDSgiảm 01 trường hợp.

Tính đến ngày 31/10/2012, luỹ tích số người nhiễm HIV được quản lý là8.657 trường hợp , đã tử vong do AIDS 1.808 trường hợp Hiện tại còn 6.849người đang sống chung với HIV ở cộng đồng trong tỉnh, ngoài tỉnh và trong các

cơ sở giáo dưỡng nhân phẩm; trong đó có 3.968 người đã chuyển sang giai đoạnAIDS Người nhiễm chủ yếu ở lứa tuổi 20 - 40 (chiếm 83,4%) và nguyên nhânchủ yếu do tiêm chích ma tuý (chiếm gần 60%) Thái Nguyên hiện là một trong

10 tỉnh, thành phố có số người nhiễm HIV/AIDS đứng đầu của cả nước, tỷ lệ hiệnnhiễm của tỉnh là 565 trường hợp/100.000 dân.

• Tại Tỉnh Quảng Ninh:

Tính đến nay, tỉnh Quảng Ninh có khoảng hơn 3.300 người có HIV, với tỉ

lệ nhiễm thuộc vào các địa phương có tỉ lệ cao nhất cả nước 332/100.000 dân.Thống kê, tất cả các huyện thị trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh đều có người nhiễmHIV

• Tại tỉnh Yên Bái:

Với hơn 4.200 trường hợp, Yên Bái là một trong 5 tỉnh có tỷ lệ ngườinhiễm HIV/AIDS cao nhất cả nước – khoảng 442/100.000 dân…

Biểu đồ1 Tỷ lệ % số xã/phường, quận/huyện và tỉnh/ thành phố báo cáo

có người nhiễm HIV.

Như vậy nhìn vào các số liệu thống kê ở trên có thể thấy, số lượng người

có HIV vẫn còn khá cao Tuy nhiên tỉ lệ nhiễm HIV từ năm 2005 cho đến naytrên địa bàn toàn quốc có dấu hiệu chững lại – Một tín hiệu đáng mừng cho côngtác phòng chống HIV/AIDS trên cả nước

Tỉ lệ nhiễm HIV ở các đối tượng là hoàn toàn khác nhau.Thực tế cho thấyhiện nay số người nhiễm HIV trên toàn quốc có đến khoảng 70% là ngườinghiện ma túy Đây là nguyên nhân, là con đường cơ bản dẫn đến sự lây truyềnHIV thông qua việc sử dụng chung bơm kim tiêm Chính điều này làm chocông tác phòng chống HIV/AIDS càng trở nên gặp nhiều khó khăn hơn

ST

TỶ LỆ NHIỄM(%)Năm 2010 Năm 2011

3 Bệnh nhân mắc bệnh lây truyền qua đường

4 Thanh niên khám tuyển nghĩa vụ quân sự 3,4 2,5

Bảng 1: Tỷ lệ nhiễm HIV ở một số đối tượng.

thành có tỷ lệ cao như: TP Hồ Chí Minh, Hà Nội, Thái Nguyên, Quảng Ninh,Yên Bái, Tây Ninh, Hải Phòng, Điện Biên và cũng chính những địa phươngnày có tỷ lệ người nhiễm HIV cao nhất cả nước Tình hình tệ nạn ma túy diễnbiến phức tạp khó lường, các đối tượng sử dụng, buôn bán chất ma túy ngàycàng tinh vi thủ đoạn, bất chấp những hậu quả khôn lường có thể xảy ra, chínhđiều đó kéo theo sự gia tăng của dịch HIV/AIDS và nhiều tệ nạn xã hội khác.III NGUYÊN NHÂN

1 Nguyên nhân từ các cá nhân.

Người nghiện ma túy nhiễm HIV ngày càng gia tăng là do phần nguyênnhân lớn tư chính các cá nhân trong cộng đồng xã hội

- Do độ tuổi chủ yếu của tượng này là giới trẻ thanh niên nên rất nhiếu cánhân ăn chơi đùa đòi, thích thể hiện cá tính, thiếu hụt kĩ năng sống, kĩ năngđương đầu với những khó khăn, nên xa vào con đường ma túy từ đó dẫnđén HIV/AIDS

- Sự thiếu hiểu biết các kiến thức cơ bản về tệ nạn xã hội nói chung và matúy, HIV/AIDS nói riêng Theo số liệu điều tra của Bộ Công an, có đêntrên 30% thanh niên nghiện ma túy được hỏi đến nói răng họ không có kiếnthức gì về vấn đề này.Đây là vấn đề rất đáng lo ngại, bởi chính điều nàylàm cho các cá nhân dễ bị lôi kéo dụ dỗ bởi các đối tượng xấu ngoài xã hội

- Không có ý thức trong việc bảo vệ phòng ngừa cho bạn bè người thân, haymuốn trả thù đời cũng là nguyên nhân gây nên sự gia tăng về tình trạngnghiện ma túy nhiễm HIV

2 Nguyên nhân từ phía gia đình – nhà trường.

Gia đình là tế bào của xã hội, là cái nôi của mỗi cá nhân, nhưng khi giađình không thực hiện đúng chức năng nhiệm vụ của mình thì sẽ là rất nguy hiểm

và đây chính là một trong hững nguyên nhân gây nên nhiều số lượng ngườinghiện ma túy nhiễm HIV

- Gia đình bất hòa xảy ra nhiều mâu thuẫn khiến cá nhân cảm thấy chántrường, muốn tìm đến sự giải tỏa và khi đó nếu không có sự hỗ trợ từ giađình họ sẽ rất rễ bị lao vào các tệ nạn xã hội

- Gia đình quá chú trọng đến làm ăn phát triển kinh tế, mà không quan tâmchăm lo con cái để mặc cho tự do cũng là một nguyên nhân nữa Khánhiều đối tượng nghiện ma túy, nhiễm HIV là con của các gia đình khá giả

có điều kiện

- Gia đình không có phương pháp giáo dục con cái hợp lý, khi thì quá cứngnhắc khuôn mẫu, gò ép không cho con cái có quyền được thể hiên cá nhânmình, khi thì dễ dãi nuông chiều con cái quá mức

- Nhiều nhà trường tại các địa phương chưa chú trọng đến giáo dục ý thứcpháp luật, còn buông lỏng trong công tác quản lý học sinh, sinh viên

- Chưa có biện pháp can thiệp kịp thời khi xảy ra các tệ nạn xã hội trongtrường học

- Chưa có sự phối hợp đồng bộ chặt chẽ giữa nhà trường, các cơ quan chínhquyền địa phương và gia đình

3 Nguyên nhân từ xã hội.

- Xã hội đi lên phát triển nền kinh tế thị trường nhưng chưa kìm chế nhữngmặt trái của nó gây gia tăng các tệ nạn xã hội mà trong đó nghiêm trọngnhất vẫn là nghiên ma túy và HIV

- Nhiều bộ phận người dân không có ý thức, hiểu biết về ma túy, HIV, cònquá nhiều sự kì thị dành cho người nghiên, người có HIV

- Chưa hiệu quả trong việc thực hiện công tác phòng chống tệ nạn xã hội

- Các vấn đế về tệ nạn xã hội còn quá nhiều nhức nhối, tiêm chích ma túy,mại dâm, quan hệ tình dục đồng tính còn nhiều nên vấn đề HIV còn rấtnan giải Số liệu điều tra cho thầy con đường lây truyên HIV chiếm chủyếu là qua quan hệ tình dục Các cô gái mại dâm trung bình mỗi ngày tiếp

và quen 20-23 khách lạ, trong khi đó họ chỉ có khoảng 7-8 lần sử dụng baocao su trong các lần quan hệ tình dục

- Các ngành chức năng đặc biệt là y tế còn yêu kém gây khó khăn trong côngtác phòng ngừa Các bà mẹ có HIV chưa có kiến thức để được chăm sócsức khỏe, phòng ngừa lây truyền từ mẹ sang con

- Thiếu hụt nhân lực trong các chương trình, công tác phòng chống tệ nạn xãhội nói chung và phòng chống HIV/AIDS nói riêng

- Kinh phí tài chính đầu tư cho phòng chống HIV còn nhiều khó khăn

- Chưa có sự phối hợp đồng bộ chặt chẽ giữa các cơ quan chức năng, banngành đoàn thể trong cộng đồng từ trung ương tới địa phương nên hiệu quaphòng chống tệ nạn xã hội, HIV/AIDS chưa đạt hiệu quả cao.

IV HẬU QUẢ.

1 Hậu quả cho cá nhân.

Dịch HIV/AIDS, tệ nạn ma túy không trừ một ai nếu chúng ta không biếtcách phòng tránh Người nhiễm HIV/AIDS phải chịu những hậu quả hết sức nặngnề:

- Trước tiên là vấn đề sức khỏe, khi nhiễm phải virus HIV bệnh nhân sẽ ảnhhưởng rất nhiều đến sức khỏe thể chất Theo sự phát triển của virusHIV,nếu không được điều trị và chăm sóc đúng cách Hiv sẽ nhanh chóngchuyển sang giai đoạn cuối AIDS

Hình 3: Một bệnh nhân HIV/AIDS.

- Thứ hai là vấn đề tâm lý, người nghiện ma túy thường đã có những vấn đềtâm lý bất thường nếu có thêm HIV trong người họ càng gặp nhiều khókhăn về tâm lý hơn, sự hụt hẫng, đau khổ, suy sụp về tâm lý là điều thườnggặp nhất ở các đối tượng nhiễm HIV Điều này cũng là một phần kéo theo

sự ảnh hưởng tới sức khỏe

- Thứ ba là vấn đề đạo đức, nghiện ma túy có HIV làm ảnh hưởng nghiêmtrọng đến đạo đức lối sống của mỗi cá nhân, đạo đức suy thoái, không coitrọng giá trị của chính bản thân mình và cả những người thân trong giađình và ngoài xã hội

- Thứ tư là vấn đề việc làm, do còn nhiều hạn chế trong cách nhìn nhận nênnhững người có HIV thường mất hay không có việc làm hoặc việc làm cóthu nhập rất thấp Điều nay gây ra rất nhiều khó khăn cho kinh tế của mỗi

cá nhân, làm cho họ càng trở nên kiệt quệ hơn

2 Hậu quả cho gia đình.

Mỗi cá nhân đều là một thành viên của môt gia đình, nếu cá nhân bị nhiễmHIV sẽ chịu hậu quả nghiêm trọng không chỉ ở bản thân mà còn để lại cho giađình những hậu quả nặng nề

- Gây ảnh hưởng thậm chí kiệt quệ nền kinh tế của mỗi gia đình

- Gây ra sự xáo trộn tình cảm, mất đoàn kết giữa các thành viên trong giađình, xung đột dẫn đến bạo lực, bạo hành trong gia đình Thực tế cho thấy

đã xảy rất nhiều câu chuyện đau lòng, thương tâm: Con trai có HIV bịnghiện khi lên cơn đã giết cả mẹ đẻ của mình, Chồng đánh đập vợ trẻ giếtcon nhỏ chỉ để được thỏa mãn sự lôi kéo của nàng tiên nâu

- Người nghiện có HIV thậm chí còn bị chính gia đình xa lánh, kì thị, phânbiệt Dòng họ coi đó là nghịch tử, làm ảnh uy danh của dòng tộc Đây làmột trong những vấn đề quan trọng cân có sự hỗ trợ can thiệp của chínhquyền địa phương, cơ quan chức năng và nhân viên CTXH Bởi nhữngngười nghiện ma túy có HIV rất cần nhận được tình yêu thương sự quantâm của gia đình người thân

- Hậu quả nghiêm trọng nhất cho gia đình có thể kể đến đó là sự lây nhiễmcăn bệnh cho các thành viên trong gia đình Đã có nhiều trường hợp sau khichồng đi làm xa về bị lôi kéo nghiện ngập, mang trong mình HIV màkhông hay biết rồi sau đó lại truyền cho vợ cho con Chính vì thế đã cónhiều trường hợp cả gia đình bị nhiễm HIV

Hình 4: Tình cảnh gia đình có Bố và Mẹ bị nghiện và nhiễm HIV.

3 Hậu quả cho xã hội.

Nghiện ma túy và HIV là 2 vấn đề khác nhau mà hậu quả của nó gây ra cho xãhội là hết sức nghiêm trọng, hậu quả tác động đến mọi mặt của đời sống xã hội Nay

đề cập ở vấn đề người nghiện ma túy có HIV có thể thấy được những hậu quả sau:

- Nghiện ma túy và HIV gây sự cản trở lớn cho sự phát triển của nền kinh tế xãhội

- Đối tượng có HIV chủ yếu nằm trong độ tuổi lao động, những nhân lực chínhcủa xã hội, khi bị nhiễm HIV, bị chết do AIDS sẽ ảnh hưởng đến kinh tế giađình, cộng đồng và cả đất nước, làm gia tăng tỷ lệ đói nghèo trên cả nước

- Càng ngày càng gia tăng tỷ lệ người nghiện nhiễm HIV nên chi phí cho côngtác phòng chống ma túy HIV/AIDS là rất cao

- Ảnh hưởng lớn đến hệ thống y tế, bởi hiện nay hệ thống y tế nước ta vẫn chưađáp ứng đủ cho nhu cầu của tất cả các bệnh nhân trong khi đó nhiều người dâncòn có thái độ kì thị với người có HIV

- Gây ra tâm lý bất ổn trong xã hội, tạo nên nhiều dư luận không tốt trong cộngđồng, gây ra nhiều mâu thuẫn trong xã hội

- Nghiện có HIV sẽ làm giảm tuổi thọ trung bình của cả nước, tăng tỷ lệ chết trẻ

sơ sinh, chết sản phụ… tăng tỷ lệ trẻ em mồ côi, làm ảnh rất lớn đến chất lượngnòi giống của dân tộc

- Nghiện ma túy, HIV còn kéo theo rất nhiều tệ nạn xã hội khác: mại dâm, buônbán ma túy, cờ bạc… chính vấn đề này làm cho tình hình diễn biến củaHIV/AIDS càng trở nên khó lường, gây ra rất nhiều khó khăn cho công tácphòng chống HIV/AIDS Thậm chí nhiều cơ quan chức năng còn nói “bó tay”với người nghiện có HIV bởi công tác quản lý găp quá nhiều khó khăn

- Nghiện ma túy có HIV còn gây ra những “thảm cảnh hàng loạt” cho cộng đồng.Minh chứng cho điều này, Xã Yên Phong huyện Ý Yên tỉnh Nam Định có đến

16 người có HIV trong đó 3 người đã chuyển sang giai đoạn AIDS và hơn 30người nghiện ma túy

- Nghiện ma túy, HIV còn mang đến những hậu quả nặng nề trong trường học.Hiện nay theo điều tra đã có rất nhiều trường Cao đẳng, đại học, trường THPT

có học sinh sinh viên mắc nghiện và nhiêm HIV Tỷ lệ này có thể kể đến một sốđịa phương như: Thái Nguyên Quảng Ninh, Điện Biên, Nghệ An, TP Hồ ChíMinh… Điều này gây nên những hậu quả hết sức nghiêm trọng, ảnh hưởng lớnđến chất lượng giáo dục của quốc gia…

- Gây ra sự mất ổn định an ninh trật tự xã hội, mang nhiều mối nguy hại cho cộngđồng… Chính ma túy, HIV/AIDS gây nên sự kỳ thị, hắt hủi xa lánh trong cộngđồng, bởi trình độ nhận thức về vấn đề này chưa thực sự sâu sắc

- Tạo nên hệ lụy xấu cho nền văn hóa nước nhà ảnh hưởng nghiêm trọng nềnchính trị quốc gia

V NHỮNG GIẢI PHÁP CẦN THỰC HIỆN TRONG CÔNG TÁC

PHÒNG CHỐNG MA TÚY, HIV/AIDS.

Trong quá trình nghiên cứu, xin được đưa ra những giải pháp để góp phần nângcao hiệu quả trong công tác phòng chống ma túy, HIV/AIDS

A CÁC GIẢI PHÁP CHÍNH SÁCH PHÁP LUẬT VÀ XÃ HỘI

1 Tăng cường sự lãnh đạo của Đảng và Chính quyền các cấp đối với công tác phòng, chống HIV/AIDS

1.1 Tăng cường sự Lãnh đạo của Đảng trong công tác phòng, chống HIV/AIDS

- Tiếp tục khẳng định vai trò quan trọng của các cấp uỷ Đảng trong lãnh đạo,chỉ đạo công tác phòng, chống HIV/AIDS Các cấp uỷ Đảng thường xuyên theodõi, đôn đốc, kiểm tra, chỉ đạo đưa công tác phòng, chống HIV/AIDS trở thànhmục tiêu ưu tiên trong chiến lược phát triển kinh tế -xã hội

- Đánh giá 10 năm thực hiện Chỉ thị 54 của Ban Bí thư, Kết luận 27 của Ban

Bí thư và xây dựng, trình Nghị quyết của Bộ Chính trị về tăng cường lãnh đạocông tác phòng chống HIV/AIDS;

- Ban hành các văn bản, chỉ thị của các cấp uỷ Đảng chỉ đạo công tác phòng,chống HIV/AIDS Đưa công tác phòng, chống HIV/AIDS vào nội dung thảo luận ởcác kỳ Đại hội và các văn kiện, nghị quyết và chiến lược phát triển kinh tế, xã hộicủa Đảng

- Tiếp tục đẩy mạnh các hoạt động tuyên truyền, vận động đội ngũ lãnh đạo

và các Đảng viên trong công tác phòng, chống HIV/AIDS

- Phát huy tính chủ động của mỗi cán bộ Đảng viên trong công tác phòng,chống HIV/AIDS Đưa giáo dục phòng, chống HIV/AIDS thành một trong nhữngnội dung thường kỳ của các cuộc họp chi bộ

1.2 Tăng cường chức năng kiểm tra, giám sát của Quốc hội, Hội đồng nhân dân các cấp đối với công cuộc phòng, chống HIV/AIDS

- Khẳng định vai trò và nhiệm vụ của Quốc hội trong việc xây dựng và sửađổi các văn bản luật bảo đảm tiếp cận phổ cập, bảo đảm bình đẳng giới, bảo đảmquyền con người trong phòng, chống HIV/AIDS và bảo đảm đầu tư ngân sách tạo

sự phát triển bền vững của chương trình phòng, chống HIV/AIDS

- Tăng cường chức năng kiểm tra, giám sát của Quốc hội, các Uỷ ban, Hộiđồng dân tộc của Quốc hội, đoàn đại biểu Quốc hội và từng đại biểu Quốc hội cũngnhư hội đồng nhân dân các cấp đối với các cơ quan, tổ chức, đơn vị các cấp về việcthực hiện các nhiệm vụ, các quy định của Luật phòng, chống HIV/AIDS và các bộluật khác có liên quan đến phòng, chống HIV/AIDS

- Tăng cường vai trò của Quốc hội trong việc thực hiện cam kết chính trịquốc gia với Đại hội đồng Liên hợp quốc về tăng cường đối phó của quốc gia vớiđại dịch HIV/AIDS, đảm bảo các mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ và hướng tớitầm nhìn không có người nhiễm mới HIV, không có người tử vong do AIDS vàkhông còn phân biệt kỳ thị

- Phát huy vai trò của Hội đồng nhân dân các cấp về việc tăng cường côngtác giám sát hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tại địa phương, bảo đảm định kỳhàng năm, công tác phòng, chống HIV/AIDS được báo cáo tại các kỳ họp của hộiđồng nhân dân các cấp, hoạt động phòng, chống HIV/AIDS phải được đưa cụ thểhoá trong các chương trình phát triển kinh tế - xã hội của địa phương

1.3 Tăng cường sự chỉ đạo, điều hành của Chính quyền các cấp trong tổ chức thực hiện công tác phòng, chống HIV/AIDS

- Chính phủ tăng cường chỉ đạo và coi công tác phòng, chống HIV/AIDS làmột trong các nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội hàng năm; tăng cường chỉ đạocác Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ, Uỷ ban nhân dân các cấp tíchcực triển khai các biện pháp phòng, chống HIV/AIDS; tổ chức các cuộc họp định

kỳ nghe báo cáo về HIV/AIDS để có sự chỉ đạo kịp thời

- Tăng cường sự chỉ đạo của Uỷ ban nhân dân các cấp đối với công tácphòng, chống HIV/AIDS, coi công tác phòng, chống HIV/AIDS là một trong cácnhiệm vụ phát triển kinh tế-xã hội của địa phương Lồng ghép các hoạt độngphòng, chống HIV/AIDS vào các chương trình xoá đói, giảm nghèo; ưu tiên chovùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn.

- Uỷ ban nhân dân các cấp bảo đảm đầu tư thích hợp về kinh phí, nhân lực,vật lực và tăng cường về tổ chức bộ máy cho công tác phòng, chống HIV/AIDS

- Ủy ban nhân dân các cấp theo dõi chặt chẽ và có kế hoạch đẩy mạnh các biệnpháp phòng, chống HIV/AIDS trong đó chú ý đẩy mạnh áp dụng các biện pháp, kỹthuật mới của thế giới vào công tác phòng, chống HIV/AIDS được đưa vào ápdụng Việt Nam

2 Hoàn thiện hệ thống pháp luật và chính sách trong phòng, chống HIV/AIDS

2.1 Tăng cường hệ thống pháp luật về phòng, chống HIV/AIDS

- Sơ kết thực hiện 5 năm Luật phòng chống nhiễm vi rút gây ra hội chứngsuy giảm miễn dịch mắc phải ở người (Luật phòng, chống HIV/AIDS), sửa đổi, bổsung các quy định cho phù hợp với điều kiện thực tiễn và đảm bảo tính đồng bộtrong các quy định của luật pháp và tính phù hợp với các quy định quốc tế

- Sửa đổi các văn bản quy phạm pháp luật không phù hợp với quy định Luậtphòng, chống HIV/AIDS Thường xuyên tiến hành rà soát, hệ thống hoá để kịpthời sửa đổi hoặc bãi bỏ những quy định, văn bản pháp luật không còn phù hợp; bổsung hoặc ban hành văn bản dưới luật và văn bản hướng dẫn chuyên môn mới đểquy định những vấn đề về HIV/AIDS còn thiếu hoặc không còn phù hợp chưađược pháp luật điều chỉnh

- Sửa đổi hoặc bổ sung các quy định pháp luật đảm bảo tạo điều kiện chongười dễ bị cảm nhiễm HIV/AIDS, người dễ bị cảm nhiễm HIV/AIDS, người dễ bịtổn thương được tiếp cận với các dịch vụ nhằm nâng cao nhận thức và thay đổihành vi dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS

- Sửa đổi hoặc bổ sung các quy định pháp luật hiện hành đảm bảo chống kỳthị phân biệt đối xử, tạo lập sự bình đẳng cho những người dễ bị cảm nhiễm HIV

và những người nhiễm HIV/AIDS

- Tăng cường việc giáo dục, phổ biến pháp luật về phòng, chống HIV/AIDS,giáo dục người dân thực hiện luật phòng chống HIV/AIDS Tăng cường việc thanh

tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện và xử lý nghiêm minh các hành vi vi phạmpháp luật về phòng, chống HIV/AIDS

2.2 Từng bước hoàn thiện các chế độ, chính sách trong công tác phòng, chống HIV/AIDS

- Xây dựng các chế độ, chính sách phù hợp cho đội ngũ cán bộ công táctrong lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS, người nhiễm HIV/AIDS và các đối tượng

bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- Xây dựng các chính sách bảo đảm bình đẳng về giới, các chính sách đặcthù cho từng nhóm người dễ bị cảm nhiễm HIV, đặc biệt là trẻ em bị ảnh hưởnghoặc bị nhiễm HIV/AIDS

- Tăng cường năng lực của các ngành trong việc phát triển các chính sách và

kế hoạch dựa trên các vai trò và thế mạnh của từng ngành

- Xây dựng các cơ chế, chính sách phù hợp tạo điều kiện tốt cho các tổ chứctôn giáo, các tổ chức xã hội, từ thiện, tổ chức phi chính phủ, các nhóm cộng đồng,

kể cả bản thân người nhiễm HIV/AIDS và gia đình họ tham gia công tác phòng,chống HIV/AIDS

- Xây dựng các chính sách phù hợp khuyến khích người nhiễm HIV, người

dễ bị cảm nhiễm HIV đóng bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế

- Xây dựng các chính sách miễm, giảm thuế cho doanh nghiệp tham gia vàocông tác phòng, chống HIV/AIDS

- Xây dựng chính sách, cơ chế phù hợp huy động sự tham của người nhiễmHIV, người dễ bị cảm nhiễm HIV, gia đình người nhiễm HIV tham gia hoạt độngphòng, chống HIV/AIDS

- Xây dựng các chính sách phù hợp huy động các cơ sở y tế tư nhân đủ điềukiện tham gia điều trị bệnh nhân AIDS

3 Phối hợp liên ngành trong phòng, chống HIV/AIDS

- Tiếp tục xây dựng và tăng cường tổ chức thực hiện chương trình phòng,chống HIV/AIDS mang tính liên ngành, toàn diện, đặc biệt chú trọng việc lồngghép có hiệu quả với các chương trình phòng, chống tệ nạn ma tuý, mại dâm đểngăn ngừa lây nhiễm HIV/AIDS; huy động mọi tổ chức, cá nhân tham gia các hoạtđộng phòng, chống HIV/AIDS Tăng cường sự chỉ đạo điều hành của Chính phủđối với các hoạt động liên ngành trong công tác phòng, chống HIV/AIDS

- Xác định rõ chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của các Bộ, ngành, trongcông tác phòng, chống HIV/AIDS Các Bộ, ngành chủ động đưa công tác phòng,chống HIV/AIDS vào kế hoạch hoạt động hàng năm và chịu trách nhiệm trướcChính phủ về việc tổ chức thực hiện.

- Tăng cường vận động toàn dân tham gia công tác phòng, chốngHIV/AIDS, lồng ghép các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS vào trong các phongtrào vận động quần chúng Phát huy vai trò, tính chủ động của các tổ chức đoàn thểtrong việc vận động người dân tích cực tham gia phòng, chống HIV/AIDS nhất làtrong công tác tuyên truyền, vận động nhân dân Thực hiện lồng ghép công tácphòng, chống HIV/AIDS vào trong các phong trào, các cuộc vận động thi đua yêunước Phát huy vai trò của những người tiêu biểu, các già làng, trưởng bản, trưởngthôn, tổ trưởng dân phố, trưởng các dòng họ, trưởng tộc, các chức sắc, tôn giáo,người cao tuổi làm nòng cốt cho việc vận động người dân tham gia phòng, chốngHIV/AIDS

- Xã hội hoá cao công tác phòng, chống HIV/AIDS, có các quy định cụ thể

về công tác xã hội hoá nhằm mục đích huy động nhiều hơn nữa sự tham gia của tất

cả các tổ chức đoàn thể, cộng đồng và cá nhân trong công cuộc phòng, chốngHIV/AIDS

4 Huy động cộng đồng

- Khuyến khích các tổ chức tôn giáo, các tổ chức xã hội, từ thiện, tổ chức phiChính phủ, các nhóm cộng đồng, kể cả bản thân người nhiễm HIV/AIDS và giađình họ tham gia công tác phòng, chống HIV/AIDS

- Tăng cường các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS trong cộng đồng, giáodục sự thương yêu, đùm bọc, phát huy truyền thống tốt đẹp của gia đình, họ tộc,quê hương, bản sắc văn hoá dân tộc của người Việt Nam trong chăm sóc, hỗ trợnhững người có nguy cơ bị nhiễm HIV và người nhiễm HIV/AIDS Thông tin rộngrãi cho nhân dân về trách nhiệm của gia đình và cộng đồng trong công tác phòng,chống HIV/AIDS

- Lồng ghép hoạt động phòng, chống HIV/AIDS vào các phong trào quầnchúng, các hoạt động thể thao, văn hoá, văn nghệ tại cộng đồng, các lớp tập huấn,các buổi nói chuyện Tổ chức các diễn đàn kêu gọi sự cam kết tham gia công cuộcphòng, chống HIV/AIDS của cộng đồng