Bài giảng hội chứng kích thích sớm

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

HOÄI CHÖÙNG KÍCH THÍCH SÔÙM (PREEXCITATION SYNDROME) BS. CuTy-Angiang 10/29/14 HCKTS là 1 hội chứng ECG chủ yếu là đoạn PR ngắn < 0,12S và xuất hiện sóng delta CƠ CHẾ :  Do có đường dẫn truyền phụ : - Nhó Thất : bó kent - Nhó bó His : bó James dẫn tắt xung động từ nhó xuống khử cực sớm 1 phần tâm thất tạo thành sóng delta và rút ngắn thời gian dẫn truyền nhó thất (PR ngắn lại) 10/29/14  Nếu có hoạt động vào lại (reentry) ở các đường dẫn truyền phụ sẽ gây nên biến chứng nhòp nhanh trên thất hỗ tương: - Orthodromic: xung động dẫn truyền theo đường chính và vào lại theo đường phụ (QRS bình thường) - Antidromic : xung động dẫn truyền theo đường phụ và vào lại theo đường chính (QRS biến dạng) - Rung nhó: Khi dẫn truyền theo đường phụ quá nhanh, xung động rơi vào thời kỳ trơ của nhó sẽ tạo ra rung nhó , xung động tới của rung nhó có thể theo đường chính hoặc đường phụ , hoặc theo cả 2 cùng 1 lúc. 10/29/14 NGUYÊN NHÂN:  Người bình thường  Bệnh mạch vành  Bệnh tim bẩm sinh  Thấp tim  Bệnh nhiễm khuẩn  Dò ứng 10/29/14 I. HC WOLF – PARKINSON - WHITE • Đường dẫn truyền phụ là cấu trúc cơ mỏng nằm ở bất cứ chỗ nào của vòng sợi phân chia nhó thất gọi là bó kent. Có 2 bó chính: • - Đường bên (T) HC WPW type A • - Đường bên (P) HC WPW type B 10/29/14 • 1. HC WPW type A 10/29/14 • Biểu hiện ECG : • - PR < 0,12S • - QRS > 0,10S • - Có sóng ∆ (+) • - V 1 : Sóng R chủ yếu với sóng ∆ (+) • - Thay đổi ST – T thứ phát 10/29/14 • 2. HC WPW type B 10/29/14 • Biểu hiện ECG : • - PR < 0,12S • - QRS > 0,10S • - Có sóng ∆ • - V 1 : Sóng ∆ (-) • - Thay đổi ST – T thứ phát 10/29/14 II. HC LOWN – GANONG – LEVIN . HOÄI CHÖÙNG KÍCH THÍCH SÔÙM (PREEXCITATION SYNDROME) BS. CuTy-Angiang 10/29/14 HCKTS là 1 hội chứng ECG chủ yếu là đoạn PR ngắn < 0,12S và xuất. truyền phụ : - Nhó Thất : bó kent - Nhó bó His : bó James dẫn tắt xung động từ nhó xuống khử cực sớm 1 phần tâm thất tạo thành sóng delta và rút ngắn thời gian dẫn truyền nhó thất (PR ngắn lại) 10/29/14. lại) 10/29/14  Nếu có hoạt động vào lại (reentry) ở các đường dẫn truyền phụ sẽ gây nên biến chứng nhòp nhanh trên thất hỗ tương: - Orthodromic: xung động dẫn truyền theo đường chính và vào