Bài giảng hội chứng kích thích sớm

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM

(PREEXCITATION SYNDROME)

HCKTS là 1 hội chứng ECG chủ yếu là đoạn

PR ngắn < 0,12S và xuất hiện sóng delta

CƠ CHẾ :

 Do có đường dẫn truyền phụ :

- Nhĩ Thất : bó kent

- Nhĩ bó His : bó James

dẫn tắt xung động từ nhĩ xuống khử cực sớm

1 phần tâm thất tạo thành sóng delta và rút ngắn thời gian dẫn truyền nhĩ thất (PR ngắn lại)

 Nếu có hoạt động vào lại (reentry) ở các

đường dẫn truyền phụ sẽ gây nên biến

chứng nhịp nhanh trên thất hỗ tương:

- Orthodromic: xung động dẫn truyền theo đường

chính và vào lại theo đường phụ (QRS bình thường)

- Antidromic : xung động dẫn truyền theo đường phụ

và vào lại theo đường chính (QRS biến dạng)

- Rung nhĩ: Khi dẫn truyền theo đường phụ quá

nhanh, xung động rơi vào thời kỳ trơ của nhĩ sẽ tạo

NGUYÊN NHÂN:

 Người bình thường

 Bệnh mạch vành

 Bệnh tim bẩm sinh

 Thấp tim

 Bệnh nhiễm khuẩn

 Dị ứng

I HC WOLF – PARKINSON -

WHITE

• Đường dẫn truyền phụ là cấu trúc cơ

mỏng nằm ở bất cứ chỗ nào của vòng sợi phân chia nhĩ thất gọi là bó kent Có 2 bó chính:

• - Đường bên (T) HC WPW type A

• - Đường bên (P) HC WPW type B

• 1 HC WPW type A

• Biểu hiện ECG :

• - PR < 0,12S

• - QRS > 0,10S

• - Có sóng ∆ (+)

• - V1 : Sóng R chủ yếu với sóng ∆ (+)

• - Thay đổi ST – T thứ phát

• 2 HC WPW type B

• Bieåu hieän ECG :

II HC LOWN – GANONG – LEVIN

• Biểu hiện ECG :

• - PR < 0,12S

• - QRS bình thường

• - Không có sóng ∆

10/29/14 H.1

10/29/14 H.3

10/29/14 H.5

10/29/14 H.7

10/29/14 H.9