Hội chứng kích thích sớm

HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM (PREEXCITATION SYNDROME) BS CuTy-Angiang HCKTS hội chứng ECG chủ yếu đoạn PR ngắn < 0,12S xuất sóng delta CƠ CHẾ :  Do có đường dẫn truyền phụ : - Nhó Thất : bó kent - Nhó bó His : bó James dẫn tắt xung động từ nhó xuống khử cực sớm phần tâm thất tạo thành sóng delta rút ngắn thời gian dẫn truyền nhó thất (PR ngắn lại) 4/15/2015 Nếu có hoạt động vào lại (reentry) đường dẫn truyền phụ gây nên biến chứng nhòp nhanh thất hỗ tương:  - - Orthodromic: xung động dẫn truyền theo đường vào lại theo đường phụ (QRS bình thường) Antidromic : xung động dẫn truyền theo đường phụ vào lại theo đường (QRS biến dạng) Rung nhó: Khi dẫn truyền theo đường phụ nhanh, xung động rơi vào thời kỳ trơ nhó tạo rung nhó , xung động tới rung nhó theo đường đường phụ , theo lúc 4/15/2015 NGUYÊN NHÂN:       4/15/2015 Người bình thường Bệnh mạch vành Bệnh tim bẩm sinh Thấp tim Bệnh nhiễm khuẩn Dò ứng I HC WOLF – PARKINSON WHITE • • • Đường dẫn truyền phụ cấu trúc mỏng nằm chỗ vòng sợi phân chia nhó thất gọi bó kent Có bó chính: - Đường bên (T) HC WPW type A - Đường bên (P) HC WPW type B 4/15/2015 • HC WPW type A 4/15/2015 • • • • • • Biểu ECG : - PR < 0,12S - QRS > 0,10S - Có sóng  (+) - V1 : Sóng R chủ yếu với sóng  (+) - Thay đổi ST – T thứ phát 4/15/2015 • HC WPW type B 4/15/2015 • • • • • • Biểu ECG : - PR < 0,12S - QRS > 0,10S - Có sóng  - V1 : Sóng  (-) - Thay đổi ST – T thứ phát 4/15/2015 II HC LOWN – GANONG – LEVIN 4/15/2015 • • • • Biểu ECG : - PR < 0,12S - QRS bình thường - Không có sóng  4/15/2015 4/15/2015 H.1 4/15/2015 H.2 4/15/2015 H.3 4/15/2015 H.4 4/15/2015 H.5 4/15/2015 H.6 4/15/2015 H.7 4/15/2015 H.8 4/15/2015 H.9 H.10 4/15/2015