Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc ninh

B GIÁO D C VÀ ðÀO T O TRƯ NG ð I H C NÔNG NGHI P HÀ N I NGUY N TH H NG H NH HOÀN THI N CƠ CH T CH TÀI CHÍNH T I B NH VI N ðA KHOA T NH B C NINH LU N VĂN TH C SĨ HÀ N I, 2013 B GIÁO D C VÀ ðÀO T O TRƯ NG ð I H C NÔNG NGHI P HÀ N I NGUY N TH H NG H NH HOÀN THI N CƠ CH T CH TÀI CHÍNH T I B NH VI N ðA KHOA T NH B C NINH CHUYÊN NGÀNH: QU N TR KINH DOANH Mà S : 60.34.01.02 NGƯ I HƯ NG D N KHOA H C: TS LÊ VĂN LIÊN HÀ N I, 2013 L I CAM ðOAN Tơi xin cam đoan r ng, cơng trình nghiên c u khoa h c c a riêng tôi, s li u k t qu nghiên c u ñ tài trung th c chưa t ng đư c s d ng, cơng b b t kỳ nghiên c u Tơi xin cam đoan r ng m i s giúp ñ cho vi c th c hi n lu n văn ñã ñư c c m ơn thơng tin trích d n lu n văn ñ u ñư c ghi rõ ngu n g c Tôi xin ch u trách nhi m v k t qu nghiên c u c a Hà N i, tháng 11 năm 2013 Tác gi lu n văn Nguy n Th H ng H nh Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t i L I C M ƠN Trong th i gian nghiên c u th c hi n lu n văn tơi nh n đư c s quan tâm giúp ñ c a th y giáo, giáo khoa K tốn Qu n tr kinh doanh Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i, Ban Giám ñ c B nh vi n ña khoa t nh, ñ ng nghi p phịng K ho ch tài - S y t , phịng Tài k tốn B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh Tơi xin bày t lịng bi t ơn sâu s c ñ n Th y giáo - Ngư i hư ng d n khoa h c TS Lê Văn Liên - B mơn K tốn Tài Chính - Khoa K toán Qu n tr kinh doanh, Trư ng ð i h c Nơng nghi p Hà N i hư ng d n khoa h c t n tình giúp đ tơi su t th i gian th c hi n đ tài hồn ch nh lu n văn t t nghi p Tôi xin bày t lòng bi t ơn sâu s c t i gia đình, anh em nh ng ngư i thân c a tơi đ m b o cho tơi v v t ch t khơng ng ng đ ng viên, c vũ v tinh th n su t nh ng năm tháng h c t p th i gian th c hi n ñ tài nghiên c u Tôi xin g i l i c m ơn t i tồn th Th y giáo, Cơ giáo b mơn K tốn Tài - Khoa K toán Qu n tr kinh doanh, trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i th y đã gi ng d y, hư ng d n đóng góp ý ki n đ tơi hồn thành lu n văn Trong trình nghiên c u nhi u lý ch quan, khách quan, đ tài nghiên c u khơng tránh kh i nh ng thi u sót h n ch Tơi r t mong nh n đư c s thơng c m đóng góp ý ki n c a th y, cô giáo t t c b n Tôi xin trân tr ng c m ơn Tác gi lu n văn Nguy n Th H ng H nh Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t ii M CL C L I CAM ðOAN L I C M ƠN M CL C i ii iii DANH M C CÁC CH VI T T T DANH M C B NG, SƠ ð v vi M 1.1 1.2 1.2.1 Tính c p thi t c a đ tài M c tiêu nghiên c u c a ñ tài M c tiêu t ng quát 2 1.2.2 1.3 1.3.1 1.3.2 M c tiêu c th ð i tư ng, ph m vi nghiên c u ð i tư ng nghiên c u Ph m vi nghiên c u 2 2 2.1 2.1.1 T NG QUAN TÀI LI U NGHIÊN C U Cơ s lý lu n ðơn v s nghi p công l p 3 2.1.2 2.2 2.2.1 2.2.2 ðơn v s nghi p y t công l p Cơ ch t ch tài đơn v s nghi p y t cơng l p có thu Khái ni m ch t ch tài N i dung ch t ch tài đ i v i đơn v s nghi p y t cơng l p 11 2.2.3 Vai trò s c n thi t c a t ch tài đ i v i đơn v s nghi p y t cơng l p Các nhân t nh hư ng ñ n ch t ch tài ð c thù riêng c a ngành y t Cơ s th c ti n Khung pháp lý Kinh nghi m c a m t s nư c th gi i Vi t Nam 2.2.4 2.2.5 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.4 ð U 18 19 23 24 24 25 Bài h c kinh nghi m v th c hi n t ch tài t i B nh vi n đa khoa t nh B c Ninh 30 S c n thi t ph i hoàn thi n ch nâng cao t ch tài đ i v i đơn v s nghi p y t công l p hi n 3.1 32 ð C ðI M ð A BÀN NGHIÊN C U VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U Khái quát chung v B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh 35 35 Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t iii 3.1.1 3.1.2 3.1.3 Quá trình phát tri n c a B nh vi n Ch c nhi m v c a b nh vi n H th ng c u t ch c c a b nh vi n 35 36 37 3.1.4 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 Tình hình th c hi n chuyên môn c a b nh vi n qua năm Phương pháp nghiên c u Phương pháp thu th p s li u Phương pháp th ng kê mô t Phương pháp so sánh Phương pháp chuyên gia K T QU NGHIÊN C U 41 42 42 43 43 43 44 4.1 4.1.1 4.1.2 Th c tr ng ch t ch tài t i B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh giai ño n 2010 – 2012 44 Th c tr ng tình hình tri n khai th c hi n TCTC t i B nh vi n ña khoa t nh 44 Th c tr ng t ch khai thác ngu n thu t i B nh vi n ña khoa t nh 48 4.1.3 4.1.4 4.1.5 Th c tr ng t ch n i dung chi B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh 54 Tình hình th c hi n quy ch chi tiêu n i b 65 Tình hình th c hi n ch phân ph i chênh l ch thu chi 69 4.1.6 Th c tr ng v công tác tài k tốn t i B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh ðánh giá k t qu th c hi n t ch , t ch u trách nhi m v tài t i B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh 4.1.7 4.2 4.2.1 4.2.2 4.3 M t s ý ki n đ xu t nh m hồn thi n ch t ch tài B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh M c tiêu phương hư ng phát tri n y t B nh vi n ña khoa t nh B c ninh M t s gi i pháp nh m hoàn thi n ch t ch tài t i B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh ði u ki n th c hi n gi i pháp 4.3.1 ð 4.3.2 ð K DANH M i v i B nh vi n i v i Nhà nư c T LU N C TÀI LI U THAM KH O PH L C Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 73 74 80 80 83 90 90 92 95 97 99 iv DANH M C CÁC CH VI T T T Ch vi t t t Di n gi i BHXH B o hi m xã h i BHYT B o hi m y t CBCNV Cán b công nhân viên CBVC Cán b viên ch c CSSK Chăm sóc s c kh e ðVSN ðơn v s nghi p ðVSNCL ðơn v s nghi p công l p KCB Khám ch a b nh KT Khen thư ng Nð-CP Ngh ñ nh - Chính ph NS Ngân sách NSNN Ngân sách Nhà nư c PL Phúc l i PTHðSN Phát tri n ho t ñ ng s nghi p SNCT S nghi p có thu SXKD S n xu t kinh doanh TCKT Tài k tốn TCTC T ch tài TSCð Tài s n c đ nh TX Thư ng xuyên UBND U ban nhân dân XDCB Xây d ng b n XHH Xã h i hoá Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t v DANH M C B NG, SƠ ð STT Tên B ng Trang B ng 3.1 Tình hình biên ch lao đ ng qua năm: 40 B ng 3.2 Th c hi n ch tiêu chun mơn t i B nh vi n đa khoa t nh 41 B ng 4.1 ðánh giá s h p lý c a văn b n pháp quy liên quan ñ n Ngh ñ nh 43 v ch t ch tài tình hình th c hi n TCTC t i B nh vi n 46 B ng 4.2 T ng h p ngu n thu c a B nh vi n giai ño n 2010-2012 49 B ng 4.3 T ng h p ngu n kinh phí NSNN c p giai đo n 2010-2012 50 B ng 4.4 T c ñ tăng ngu n kinh phí thư ng xun khơng thư ng xun c a b nh vi n 50 B ng 4.5 Cơ c u ngu n thu s nghi p t i B nh vi n ña khoa t nh 52 B ng 4.6 Chi ngân sách c a B nh vi n ña khoa t nh t năm 2010-2012 55 B ng 4.7 T ng h p chi lương tăng thêm giai ño n 2010-2012 70 B ng 4.8 Th ng kê ñ i ngũ cán b TCKT c a B nh vi n ña khoa t nh 73 STT Tên Sơ ñ Sơ ñ 3.1 T ch c b máy c a B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t Trang 38 vi M ð U 1.1 Tính c p thi t c a đ tài Hồ nh p v i xu hư ng chuy n sang n n kinh t th trư ng ñ nh hư ng xã h i ch nghĩa ch trương xã h i hoá d ch v cơng, đơn v s nghi p Vi t Nam khơng cịn đơn thu n th c hi n ch tiêu k ho ch Nhà nư c giao mà t t ch c cung ng d ch v cho xã h i Ngu n tài c a đơn v khơng ch ngân sách Nhà nư c c p mà t ng ñơn v ñ u khai thác thêm ngu n thu t ho t ñ ng d ch v cho xã h i.Trong Ngh quy t s 46 – NQ/TW ngày 23/02/2005 c a B tr , quan m ch ñ o c a ð ng v công tác b o v , chăm sóc nâng cao s c kho nhân dân tình hình m i nêu rõ: “B o v , chăm sóc nâng cao s c kho nhân dân ho t ñ ng nhân ñ o, tr c ti p b o ñ m ngu n nhân l c cho s nghi p xây d ng b o v T qu c, m t nh ng sách ưu tiên hàng ñ u c a ð ng Nhà nư c ð u tư cho lĩnh v c ñ u tư phát tri n, th hi n b n ch t t t ñ p c a ch ñ Ph i đ i m i hồn thi n h th ng y t theo hư ng công b ng, hi u qu phát tri n, nh m t o h i thu n l i cho m i ngư i dân ñư c b o v , chăm sóc nâng cao s c kho v i ch t lư ng ngày cao, phù h p v i s phát tri n kinh t - xã h i c a ñ t nư c Th c hi n xã h i hoá ho t đ ng chăm sóc s c kho g n v i tăng cư ng ñ u tư c a Nhà nư c, khuy n khích thành ph n kinh t ñ u tư phát tri n d ch v lĩnh v c này” Xu t phát t n i dung ch ñ o ngày 25/04/2006 Th tư ng Chính ph ban hành Ngh đ nh s 43/2006/Nð-CP v quy ñ nh quy n t ch , t ch u trách nhi m v th c hi n nhi m v , t ch c b máy, biên ch tài đ i v i ñơn v s nghi p công l p Ngh ñ nh ñã t o hành lang pháp lý nh m nâng cao quy n t ch cho ñơn v s nghi p Trong n i dung t ch , t ch u trách nhi m t ch tài ln v n đ tr ng tâm c n ñư c xây d ng c n th n, th c hi n m t cách khoa h c sáng t o nh t ð i v i s y t công l p nói chung B nh vi n đa khoa t nh B c Ninh nói riêng, vi c th c hi n n i dung Ngh ñ nh 43/2006/Nð-CP m t nhi m v c p thi t, ñây th c s bư c ngo t l n nh m xoá b tư l l i làm vi c mang tính bao c p sang ho t ñ ng t ch , m m t giai đo n m i cơng tác qu n lý tài Qua năm th c hi n Ngh ñ nh 43/2006/Nð-CP B nh vi n ña Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t khoa t nh B c Ninh r t tích c c c i cách ñ i m i ch qu n lý tài chính, ch đ ng khai thác t i ña ngu n thu, nâng cao hi u qu kho n chi phí, tích c c cân đ i thu chi ñ m b o t ch v tài ph c v t t s nghi p y t Tuy nhiên, v i s phát tri n c a B nh vi n, nhu c u v tài ngày m t gia tăng, ngu n ngân sách Nhà nư c c p ngày m t h n h p, v y ñòi h i B nh vi n c n ph i có gi i pháp h u hi u n a giúp nâng cao m c ñ t ch tài chính, th c hi n t t m c tiêu nhi m v ñư c giao Xu t phát t th c ti n đó, h c viên l a ch n đ tài: Hồn thi n ch t ch tài t i B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh làm ñ tài Lu n văn th c sĩ cu i khoá h c 1.2 M c tiêu nghiên c u c a ñ tài 1.2.1 M c tiêu t ng quát ð tài nghiên c u ch t ch tài t i B nh vi n đa khoa t nh B c Ninh giai đo n 2010-2012 t ñưa m t s gi i pháp nh m hồn thi n ch t ch tài c a B nh vi n nh ng năm t i ñư c t t 1.2.2 M c tiêu c th - H th ng hóa s lý lu n v ch t ch tài c a đơn v s nghi p cơng l p lĩnh v c y t - ðánh giá th c tr ng vi c th c hi n ch t ch tài t i B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh - ð xu t m t s gi i pháp nh m hồn thi n ch t ch tài t i B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh 1.3 ð i tư ng, ph m vi nghiên c u 1.3.1 ð i tư ng nghiên c u ð tài t p trung nghiên c u vi c hoàn thi n ch t ch tài t i B nh vi n đa khoa t nh B c Ninh 1.3.2 Ph m vi nghiên c u - Ph m vi n i dung: Tìm hi u cơng tác hồn thi n ch t ch tài đ i v i s y t công l p - Ph m vi không gian: Nghiên c u t i B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh - Ph m vi th i gian: S li u nghiên c u t năm 2010 ñ n năm 2012 Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 4.2.2.3 Qu n lý có hi u qu kho n chi Hi u qu qu n lý kho n chi tiêu ñơn v th hi n s kinh phí ti t ki m đư c sau ñã hoàn thành nhi m v ñư c giao, th c hi n nghĩa v v i Nhà nư c n p kho n ph i n p khác theo quy đ nh Có kinh phí ti t ki m chi, chênh l ch thu chi ho t ñ ng d ch v , ñơn v m i có ngu n đ tr thu nh p tăng thêm cho cán b viên ch c B nh vi n trích l p qu đ ph c v ñ u tư s v t ch t, ph c v ho t ñ ng phúc l i c a B nh vi n ð nâng cao hi u qu cơng tác chi địi h i B nh vi n ph i th c hi n t t nh ng n i dung sau: - Ph i ch p hành t t công tác l p d toán, toán, quy t toán báo cáo tài Các kho n chi cho cá nhân, khoa phịng B nh vi n tốn ph i có d tốn đư c t Q trình th c hi n chi ph i đư c giám sát ch t ch , tuân th theo ñúng ngun t c, m c đích ph i theo ñúng kho n, m c c a m c l c NSNN - ð m b o chi cho ngư i m c h p lý, tri t ñ ti t ki m kho n chi hành Ưu tiên chi cho nhóm nghi p v chuyên môn chi mua s m s a ch a y u t nh hư ng tr c ti p ñ n ch t lư ng khám ch a b nh Qu n lý ch t ch kho n ti n thư ng, chi thư ng ñúng ngư i, ñúng vi c s áp d ng ch ñ c a Nhà nư c quy ñ nh c a B nh vi n Qu n lý t t công tác h i th o, h i ngh , h n ch nh ng cu c h i th o không c n thi t , h n ch s lư ng thành viên tham gia đ tránh lãng phí cho B nh vi n - Thư ng xuyên tuyên truy n, v n ñ ng cán b , viên ch c B nh vi n tri t ñ th c hi n th c hành ti t ki m, ch ng lãng phí theo ch trương c a ð ng Nhà nư c, ñ ng th i góp ph n ti t ki m chi ñơn v 4.2.2.4 Làm t t công tác qu n lý s d ng tài s n Cho ñ n nay, pháp lu t v qu n lý, s d ng tài s n Nhà nư c quy ñ nh phân tán, chưa ñ y ñ , thi u ñ ng b Các trang thi t b y t thư ng có giá tr l n, v y vi c qu n lý t t, s d ng khai thác có hi u qu tài s n c a b nh vi n s góp ph n r t quan tr ng vào nâng cao ngu n thu, ti t ki m chi phí, tránh đư c nh ng th t khơng đáng có v y s giúp th c hi n t t cơng tác t ch tài c a b nh vi n Trong công tác qu n lý, s d ng tài s n b nh vi n c n th c hi n t t n i dung sau: Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 87 - Ban hành quy ch qu n lý s d ng tài s n, c n quy đ nh chi ti t c th v th t c trình t mua s m, trang thi t b , tài s n; quy trình qu n lý, s d ng, ñi u chuy n, s a ch a, thay th , bán, lý tài s n; quy ñ nh rõ ràng c th trách nhi m, quy n h n c a khoa phòng, cá nhân công tác qu n lý s d ng tài s n - Vi c mua s m tài s n ph i cân ñ i v i nhi m v ñư c giao, ñ c bi t máy móc dùng cho chun mơn c n theo chi n lư c s d ng, công ngh m i, hi n ñ i giá c ph i chăng, ñ s d ng, d b o trì, nhu n ngn li u cho ho t đ ng c a máy móc ph i đa d ng, có nguyên li u thay th - B i dư ng nâng cao ki n th c, trình đ chuyên môn c a cán b theo dõi qu n lý tài s n, ng d ng ph n m m qu n lý tài s n - Hàng năm ph i t ch c ki m kê tài s n, th c hi n trích kh u hao tài s n, ng bán, lý TSCð theo quy ñ nh c a pháp lu t hi n hành, - Có bi n pháp thích h p x lý nh ng trư ng h p sai ph m qu n lý s d ng tài s n gây lãng phí, th t tài s n 4.2.2.5 Tăng cư ng công tác ki m tra, ki m sốt tài đơn v ð đ m b o cơng tác qu n lý tài ñư c t t v n ñ ki m tra, ki m sốt tài đơn v r t c n thi t Vi c ki m tra, ki m sốt tài ph i đư c th c hi n t bên bên ñơn v Trư c h t vi c ki m tra, ki m sốt tài ph i đư c th c hi n t bên ñơn v : Tăng cư ng công tác t ki m tra tài chính, k tốn t i đơn v ph i ñư c thư ng xuyên chi ti t Thông qua công tác t ki m tra b nh vi n đánh giá đư c tình hình ch p hành d tốn ngân sách hàng năm c a đơn v , tình hình ch p hành quy ch chi tiêu n i b , tình hình ch p hành ti t ki m, ch ng lãng phí c a ñơn v ñ ng th i ñánh giá ñư c ch t lư ng ho t ñ ng , tình tình ch p hành ch , sách kho n thu, chi tài chính, qu n lý s d ng tài s n, ti n v n, s d ng qu c a B nh vi n Thông qua công tác t ki m tra, b nh vi n s m phát hi n ch n ch nh k p th i sai ph m, áp d ng s lý sai ph m theo quy ñ nh, t ch c rút kinh nghi m, ñánh giá nh ng khuy t ñi m, nguyên nhân phương hư ng, bi n pháp kh c ph c nh m tăng cư ng công tác qu n lý tài k tốn t i b nh vi n Có th nói m t cách th c đ b nh vi n ln ch đ ng hồn thi n đ hi u qu công vi c ngày cao Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 88 Th c hi n vi c cơng khai tài đơn v m t nh ng gi i pháp ñ tăng cư ng cơng tác ki m tra ki m sốt tài c a b nh vi n Cơng tác qu n lý tài đơn v đư c th c hi n t t, quy n l i ngư i lao ñ ng ñư c ñ m b o s đ ng l c đ hồn thành t t nhi m v ñư c giao c a b nh vi n Không ch th c hi n vi c ki m tra ki m soát t n i b ñơn v mà vi c ki m tra, ki m sốt v cơng tác tài cơng tác khác c a đơn v cịn đư c th c hi n b i quan ch c như: S y t , S tài tài kho n m t i Kho b c Nhà nư c t nh B c Ninh, kho n thu chi c a ñơn v ñ u th c hi n qua Kho b c Nhà nư c Kho b c Nhà nư c th c hi n vi c ki m tra ki m soát trình t p trung s d ng đ i v i kho n kinh phí thu c NSNN theo lu t NSNN Kho b c ch ñ ng ý chi kho n chi có d tốn đư c t, ch đ tiêu chu n ñ nh m c chi NSNN quan có th m quy n quy đ nh ho c m c chi theo quy ch chi tiêu n i b c a đơn v , kho n chi ph i ñư c Giám ñ c B nh vi n quy t ñ nh chi ð nh kỳ hàng q h t năm tài đơn v ph i l p báo cáo quy t toán thu chi g i S y t , S tài xem xét phê t S y t quan ch qu n c a b nh vi n hàng năm c n t ch c t t vi c tra, ki m tra, ki m tốn tồn di n ñ i ho t ñ ng c a b nh vi n có cơng tác qu n lý tài Qua tra, ki m tra ñ phát hi n nh ng thi u sót, sai ph m c a b nh vi n th c hi n vi c ch n ch nh k p th i, ñ m b o cho cơng tác qu n lý tài c a b nh vi n ñư c th c hi n t t 4.2.2.6.Nâng cao l c ñ i ngũ cán b tài k tốn ð i ngũ cán b k toán b ph n quan tr ng khơng th thi u c a đơn v nói chung cơng tác Tài k tốn nói riêng Năng l c làm vi c c a h s quy t ñ nh ch t lư ng, hi u qu cơng tác h ch tốn cơng tác qu n lý tài c a đơn v Vì v y, nâng cao l c ñ i ngũ cán b k tốn tài u c u khách quan ñ i v i b t kỳ m t ñơn v trư c yêu c u c a ch tài m i ðây v n ñ c a ñơn v trình đ i m i hồn thi n ch TCTC ð th c hi n ñư c m c tiêu nâng cao l c ñ i ngũ cán b k tồn tài c n ph i có k ho ch t ng th , th c hi n m t th i gian dài v i nhi u phương th c Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 89 thích h p đ n ch n, s d ng, ñào t o b i dư ng cán b đ làm đư c u b nh vi n c n gi i pháp th c hi n; - Rà sốt đánh giá l i tồn b b máy qu n lý tài c a đơn v v l c, trình đ , ph m ch t ñ o ñ c Trên s ti n hành s p x p l i t ch c, ki n toàn l i b máy qu n lý tài theo hư ng tinh g n, chun trách, ho t đ ng có hi u qu - Thư ng xuyên ñào t o, b i dư ng nâng cao trình đ cho đ i ngũ k tốn nh t có sách m i liên quan ñ n ch TCTC - Có k ho ch đào t o b i dư ng cho cán b v tr , tin h c, ngo i ng nh m trang b k c n thi t ph c v công vi c chuyên môn 4.3.ði u ki n th c hi n gi i pháp ð i v i m t ch sách áp d ng t i s , nâng cao hi u qu th c thi c n có s ph i h p đ ng b gi a s ho t ñ ng quan qu n lý 4.3.1.ð i v i B nh vi n Qua nghiên c u th c t vi c th c hi n Ngh ñ nh 43/Nð-CP, B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh ñã ñang ñi ñúng hư ng M c dù ñã ñ t ñư c nh ng thành t u nh t ñ nh, song th c t vi c th c hi n Ngh ñ nh 43/Nð-CP cịn b c l nhi u h n ch v y c n ph i có nh ng gi i pháp nh m tháo g ñ th c hi n t ch tài đư c t t ð th c hi n hóa gi i pháp th c hi n t ch tài chính, b nh vi n c n làm t t m t s yêu c u sau: - Th nh t, hoàn thi n c u t ch c b máy: ñây ñi u ki n ñ u tiên ñ i v i b nh vi n nh m xây d ng c u t ch c theo hư ng tinh gi n hi u qu ,nâng cao hi u qu ho t ñ ng, hi u qu ti t ki m chi Trong c u c n quy ñ nh rõ ch c nhi m v c a Phòng, Ban, Khoa ð ng th i rà sốt xây d ng đ nh m c s biên ch c n thi t cho m i b ph n, s p x p cán b ph i phù h p v i l c, chuyên mơn đư c đào t o Cơ c u t ch c b máy t t trư c h t ph thu c vào vai trò c a ngư i lãnh ñ o ñơn v Giám ñ c b nh vi n ngư i ch u trách nhi m v th c hi n nhi m v chun mơn qu n lý tài đơn v ð qu n lý t t tài b nh vi n địi h i lãnh đ o b nh vi n c n ph i có ki n th c b n v kinh t y t v qu n lý tài chính, đ ng th i phát huy vai trò c a cán b tài chính-k tốn, đ c bi t k tốn Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 90 trư ng s ph i h p ch t ch c a khoa, phòng, ban b nh vi n ð i v i quy trình đánh giá, s p x p, b nhi m cán b c n ph i th c hi n nghiêm túc, công khai dân ch C n có s đ ng tâm nh t trí cao c a t p th cán b viên ch c b nh vi n s ch ñ o sát sao, thư ng xuyên c a t p th ñ ng y, ban giám ñ c b nh vi n - Th hai, nâng cao ch t lư ng d ch v s tăng cư ng ñào t o chuyên môn áp d ng khoa h c k thu t: ñây y u t quan tr ng quy t ñ nh s t n t i c a b nh vi n công l p Trong xu th xã h i hóa d ch v KCB, b nh vi n công ph i c nh tranh m nh v i b nh vi n tư, h u h t b nh vi n ñư c ñ u tư s v t ch t t t, thu hút ñư c bác s gi i Vì v y địi h i b nh vi n công ph i không ng ng nâng cao ch t lư ng cung c p d ch v Trong c u d ch v c n ph i m r ng nhi u ñ i tư ng KCB khác Trong chi n lư c phát tri n dài h n, b nh vi n c n tr ng m c tiêu ñào t o cán b theo giai ño n 3-5 năm M c tiêu ñào t o nh m tăng trình đ chun mơn kh s d ng khoa h c công ngh m i Bên c nh vi c ñưa cán b ñi ñào t o m i, b nh vi n nên tăng cư ng s h p tác trao đ i cơng ngh v i qu c gia có n n y h c phát tri n Pháp, Singapore, M v.v - Th ba, tăng cư ng ki m tra, giám sát v chuyên môn: theo yêu c u này, b nh vi n c n xây d ng m t h th ng ki m soát n i b H th ng bao g m cán b chun mơn liên quan tài k tốn, bác s ð ng th i c n phát huy vai trị c a t ch c ðồn th : Cơng đồn, ð ng ð i v i h th ng ki m soát n i b , b nh vi n ti n hành c u t ch c s cán b chuyên môn hi n có, khơng nên thành l p b ph n m i Hi n ho t ñ ng ki m tra, giám sát ch y u th c hi n quan qu n lý (S Y t , S tài chính) Vi c xây d ng đư c h th ng ki m soát n i b ñ c l p s giúp cho ñơn v nh n bi t ñư c hành vi làm sai ph m quy đ nh có bi n pháp x lý k p th i C n xây d ng h th ng giám sát ch t lư ng chi phí d ch v b nh vi n, t ch giám sát n i b c a khoa phịng, giám sát c a lãnh đ o b nh vi n, giám sát c a H i đ ng chun mơn b nh vi n, c a quan chi tr trung gian Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 91 (BHYT), giám sát c a ngư i b nh, ngư i dân, ñ n giám sát c a quan qu n lý nhà nư c quan l p pháp Hàng năm, th c hi n t ng k t ñánh giá, b nh vi n ph i thư ng xuyên ph n ánh nh ng vư ng m c v ch , sách v i quan qu n lý c p ñ k p th i tháo g -Th tư, tăng cư ng vai trò c a H i đ ng chun mơn: Xây d ng, c p nh t, b sung hư ng d n ch n đốn u tr , quy trình chun mơn cho b nh thơng thư ng b nh vi n làm s cho vi c giám sát ch t lư ng d ch v khám ch a b nh, h n ch tình tr ng l m d ng xét nghi m, ch n đốn hình nh, k thu t cao, l m d ng thu c Tăng cư ng vai trò c a H i ñ ng thu c ñi u tr , H i ñ ng ch ng nhi m khu n, H i ñ ng ngư i b nh ñ tham gia giám sát, ki m tra, góp ph n nâng cao ch t lư ng ñi u tr , h n ch tình tr ng l m d ng d ch v y t , tránh tiêu c c, ti t ki m chi phí nâng cao hi u qu ho t ñ ng c a b nh vi n - Th năm,ñ y m nh tin h c hóa vào ho t đ ng hành chính: Tăng cư ng h th ng qu n lý thông tin b nh vi n giúp cho công tác qu n lý toàn di n b nh vi n t t hi u qu Nh m th c hi n c i cách b máy hành chính, b nh vi n ñã ng d ng tin h c vào ho t ñ ng qu n lý như: ph n m m qu n lý b nh vi n, qu n lý thông tin b nh nhân, cơng tác qu n lý tài chính, qu n lý v t tư Như v y ñ th c hi n đư c gi i pháp u ki n c n ph i ñư c chu n b s n sàng ñáp ng ñư c yêu c u qu n lý c a b nh vi n 4.3.2.ð i v i Nhà nư c ð phát tri n ho t ñ ng s nghi p hoàn thi n ch t ch t i m i đơn v quy đ nh, ch , sách c a ð ng Nhà nư c đóng vai trị s , n n t ng N u ch sách khơng phù h p hay cịn t n t i nh ng b t h p lý có th rào c n gây khó khăn cho đơn v s nghi p trình th c hi n t ch v tài Vì v y, s can thi p gián ti p c a Nhà nư c thơng qua ch , sách r t quan tr ng, t o ñ ng l c cho đơn v q trình th c hi n t ch ð t o ñi u ki n cho b nh vi n hoàn thi n ch t ch t i đơn v mình, nhà nư c c n th c hi n: - Xây d ng hoàn thi n h th ng văn b n, sách v tài chính, k toán lĩnh v c y t : Qua năm th c hi n Ngh ñ nh 43/Nð-CP ñã cho th y Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 92 hi u qu tích c c c a vi c trao quy n t ch cho b nh vi n công l p H th ng văn b n pháp lu t hư ng d n Ngh ñ nh 43 ñã ñư c ban hành, sơ b th c hi n ñi u ch nh n i dung v tài chính, t ch c biên ch Tuy nhiên, m t nh ng nguyên nhân d n t i vi c th c hi n ch TCTC chưa tri t đ hi u qu nh ng t n t i v ch , sách Các văn b n quy ph m pháp lu t hư ng d n ch m, ch ng chéo, chưa ñ ng b , chưa phù h p v i tình hình th c ti n gây khó khăn cho q trình tri n khai Các quy đ nh v tiêu chu n, ñ nh m c kinh t k thu t cịn ch m đư c s a đ i, khơng phù h p v i u ki n th c t gây khó khăn cho vi c th c hi n ch TCTC ñ i v i đơn v s nghi p Vì v y, s a ñ i ñ nh m c, tiêu chu n phù h p v i ñi u ki n th c ti n hi n yêu c u khách quan nh m t o ch thu n l i cho ñơn v th c hi n quy n t ch Vi c xây d ng tiêu chu n, ñ nh m c kinh t k thu t ph i đư c tính toán k d a c khoa h c s khách quan tránh tình tr ng tiêu chu n, đ nh m c khơng có tính th c ti n, kìm hãm s phát tri n c a ho t ñ ng s nghi p - S a ñ i ñi u ch nh giá vi n phí: S a đ i ban hành m i quy ñ nh liên quan ñ n giá vi n phí ñ i v i ðVSN y t vô c n thi t, tri n khai khung giá d ch v y t theo hư ng tính đúng, tính đ ph n nhà nư c chi khơng thu Nâng cao ngu n thu s nghi p cho ñơn v , tăng s lư ng đơn v t ch tồn b , gi m s bao c p t NSNN Song hành v i vi c ñi u ch nh giá vi n phí Nhà nư c có bi n pháp ñ m b o an sinh xã h i, h tr nh ng ngư i nghèo, ngư i thu nh p th p qua hình th c th BHYT, ñi KCB ñã ñư c Qu BHYT tốn chi phí Như v y, vi c u ch nh giá vi n phí làm tăng quy n l i cho ñ i tư ng tham gia BHYT Ngư i nghèo, ngư i lao ñ ng trư ng h p khó khăn, m c b nh hi m nghèo, chi phí KCB l n s đư c h tr m t ph n chi phí t ngu n NSNN đóng góp c a xã h i - Ti p t c hoàn thi n ch sách tài v XHH: nh m khuy n khích, thúc đ y m r ng hình th c XHH lĩnh v c s nghi p Qua ñánh giá t ng k t th c t vi c tri n khai th c hi n Ngh đ nh s 43/2006/Nð-CP chương trình t ng th c i cách hành giai đo n 20012010 m c dù ñ t ñư c k t qu bư c ñ u, song th c t vi c th c hi n nhi u h n ch , đ ngh B Tài B N i v s ti p t c th c hi n hoàn thi n ch t ch phù h p v i l trình c i cách hành (CCHC) Nhà nư c ti n lương giai ño n 2012-2020 theo hư ng: Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 93 ð i v i ñơn v s nghi p công l p, tri n khai th c hi n K t lu n s 37/TBTW ngày 26/05/2011 c a B Chính tr v đ i m i ch ho t ñ ng c a ñơn v s nghi p cơng l p, đ y m nh xã h i hố m t s lo i hình d ch v cơng theo đ nh hư ng c th : Th c hi n chuy n ñ i t vi c giao d tốn ngân sách cho đơn v s nghi p công l p hi n sang th c hi n phương th c ñ t hàng, mua hàng, giao nhi m v cung c p d ch v d a s h th ng ñ nh m c kinh t - k thu t tiêu chí, tiêu chu n ch t lư ng c a t ng lo i hình d ch v Chuy n d n t phương th c c p phát tr c ti p cho ñơn v s nghi p công sang c p phát cho ñ i tư ng th hư ng; Th c hi n đ i m i ch tài đ i v i nhóm đơn v cung c p d ch v s nghi p cơng có kh xã h i hố cao, t đ m b o tồn b chi phí ho t đ ng (các trư ng ñ i h c, s d y ngh , b nh vi n…) ñư c Nhà nư c xác ñ nh giá tr tài s n ñ giao cho ñơn v theo ch giao v n cho doanh nghi p; ñơn v ñư c vay v n t ch c tín d ng, huy đ ng c a cán b viên ch c ñơn v ñ ñ u tư m r ng nâng cao ch t lư ng ho t ñ ng s nghi p; Ti p t c ñ y m nh phân công, phân c p, giao quy n t ch , t ch u trách nhi m v th c hi n nhi m v , t ch c b máy biên ch cho ñơn v s nghi p cơng l p Quy đ nh rõ ràng th m quy n trách nhi m c a ngư i ñ ng ñ u qu n lý u hành đơn v s nghi p, có ch giám sát, ki m tra vi c th c hi n th m quy n c a ngư i ñ ng ñ u ñơn v s nghi p công l p; ð i m i ch theo hư ng tính đ giá d ch v đ t hàng s n ph m, d ch v s nghi p cơng; Nhà nư c quy đ nh giá ho c khung giá s n ph m, d ch v ñ i v i lo i d ch v b n, có vai trị thi t y u ñ i v i xã h i; t ng bư c tính đúng, tính đ chi phía h p lý giá d ch v s nghi p; th c hi n có l trình vi c xố b bao c p qua giá, phí d ch v ; Tăng cư ng hồn thi n cơng c qu n lý vai trò ki m tra, giám sát c a quan Nhà nư c ñ i v i ho t ñ ng cung c p d ch v công nh m hư ng t i vi c cung c p t t c v s lư ng ch t lư ng d ch v cho toàn xã h i Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 94 K T LU N Qua năm th c hi n ch t ch tài đ i v i đơn v s nghi p nói chung ñơn v s nghi p y t nói riêng, có th th y vi c th c hi n ch t ch ñ i v i ðVSN theo Ngh đ nh s 43/2006/Nð-CP c a Chính ph th i gian qua có nhi u đ i m i tích c c, t o u ki n cho ñơn v ch ñ ng huy ñ ng t ng h p ngu n tài chính, lao ñ ng, s v t ch t s d ng có hi u qu đ nâng cao ch t lư ng ho t ñ ng d ch v , t o ñi u ki n cho ngư i dân có nhi u h i đư c l a ch n, ti p c n v i d ch v có ch t lư ng ngày cao Qua năm tri n khai áp d ng ch t ch , t ch u trách nhi m theo Ngh ñ nh 43/Nð-CP, B nh vi n đa khoa t nh B c Ninh có nh ng chuy n bi n tích c c v m i m t, ch ng t vi c giao quy n t ch , t ch u trách nhi m v tài cho đơn v s nghi p cơng hư ng đ n, phù h p v i xu th phát tri n kinh t B nh vi n có u ki n phát huy kh c a mình, tăng thu, ti t ki m chi, t chi tr thu nh p tăng thêm cho ngư i lao ñ ng Tuy nhiên ch m i không tránh kh i nh ng vư ng m c c n gi i quy t, v y địi h i ph i có s nghiên c u, b xung hồn thi n ch , sách phù h p v i ho t ñ ng th c ti n c a ñơn v T ñư c giao quy n t ch b nh vi n có nh ng quy đ nh v s d ng kinh phí cho ho t ñ ng b ng vi c xây d ng quy ch chi tiêu n i b Quy ch chi tiêu n i b ñã bám sát văn b n tài hi n hành s đư c ch nh s a có nh ng thay đ i v tài c a Nhà nư c, vi c giao quy n t ch tài cho b nh vi n mang l i nhi u k t qu , là: - B nh vi n ñã ch ñ ng vi c ñi u hành NSNN, tăng thu s nghi p ngu n thu h p pháp khác - B nh vi n có th u ch nh m t s kho n chi, nâng cao hi u qu chi tiêu phù h p v i nhu c u th c t c a ñơn v M t khác, vi c ti t ki m chi ñư c ti n hành m nh m ñã h n ch đư c tình tr ng lãng phí - B nh vi n ñã th c hi n chi tr thu nh p tăng thêm cho cán b viên ch c b nh vi n, t o ñ ng l c cho h hoàn thành t t nhi m v chun mơn Song bên c nh v n cịn t n t i nhi u b t c p, ch y u v n v n ñ nhu c u ngày tăng kéo theo nhu c u chi tiêu ngày tăng mà ngu n thu có Trư ng ð i H c Nơng Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 95 h n d n t i tình tr ng m t cân đ i thu chi ð t cho B nh vi n ph i linh ho t sáng t o n a vi c huy ñ ng ngu n thu qu n lý ch t ch n a ho t ñ ng chi tiêu c a V n đ t p trung th ng nh t vi c qu n lý thu chi c n ph i ñư c ñi u ch nh cho h p lý, đ m b o tính th ng nh t, công khai minh b ch Trong th i gian t i, B nh vi n s ti p t c c ng c ho t đ ng tài theo hư ng minh b ch, cơng khai, có k ho ch Ph n đ u đưa qu n lý tài thành m t ñ ng l c nâng cao ch t lư ng ñào t o nghiên c u khoa h c, tăng thu nh p cho cán b công ch c Trong khuôn kh gi i h n c a lu n văn kh trình đ c a tác gi , lu n văn ch c ch n không tránh kh i nh ng h n ch nh t ñ nh Nhưng hy v ng r ng nh ng v n ñ ñã ñư c nêu lên lu n văn có th đóng góp m t ph n nh bé vi c nâng cao kh t ch tài c a B nh vi n đa khoa t nh B c Ninh nói riêng đ i v i đơn v s nghi p có thu nói chung./ Trư ng ð i H c Nơng Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 96 DANH M C TÀI LI U THAM KH O I Tài li u tham kh o ti ng Vi t B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh, Báo cáo quy t tốn tài năm (20102012), B c Ninh B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh, Báo cáo t ng k t năm (2010-2012), B c Ninh B Tài (2002), H i đáp v ch qu n lý tài đ i v i quan hành đơn v s nghi p có thu, Cơng ty in Tài chính, Hà N i B Tài Chính (2012), Báo cáo t ng k t Ngh đ nh 43/2006/Nð-CP v ch t ch tài đ i v i đơn v s nghi p cơng l p, Hà N i Hà Văn Sơn (2004), Giáo trình Lý thuy t Th ng kê, Nhà xu t b n Th ng kê, Hà N i Lê Ng c Tr ng, Lê Hùng Lâm, Tr n Thu Th y, Lê Ti n (2001), Qu n lý b nh vi n, Nhà xu t b n y h c, Hà N i Lu t s 01/2002/QH11 V ngân sách nhà nư c, Qu c h i nư c C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam ban hành ngày 16 tháng 12 năm 2002 Nguy n Phú Giang (2010), ‘Qu n lý tài đơn v s nghi p nh ng v n ñ ñ t hi n nay’, T p chí Tài chính, s 03, tr.29-32 Ngh đ nh s 43/2006/Nð-CP quy ñ nh quy n t ch , t ch u trách nhi m v th c hi n nhi m v , t ch c b máy, biên ch tài đ i v i đơn v s nghi p cơng l p, Chính ph ban hành ngày 25 tháng 04 năm 2006 10 Phan Th Cúc (2002), ð i m i qu n lý tài có thu, Nhà xu t b n Th ng kê, Hà N i đơn v hành chính, s nghi p 11 Thanh tra B Tài (2011), Báo cáo t ng k t tra v th c hi n t ch tài t i đơn v s nghi p th i kỳ 2006-2010, Hà N i 12 Thông tư s 71/2006/TT-BTC Hư ng d n th c hi n Ngh ñ nh s 43/2006/NðCP ngày 25/04/2006 c a Chính Ph quy đ nh quy n t ch , t ch u trách nhi m v th c hi n nhi m v , t ch c b máy, biên ch tài đ i v i đơn v s nghi p cơng l p, B Tài ban hành ngày 09 tháng 08 năm 2006 Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 97 13 Thông tư s 113/2007/TT-BTC S a đ i b sung Thơng tư s 71/2006/TT-BTC ngày 09/08/2006 c a B Tài Chính hư ng d n th c hi n Ngh ñ nh s 43/2006/Nð-CP ngày 25/04/2006 c a Chính Ph quy đ nh quy n t ch , t ch u trách nhi m v th c hi n nhi m v , t ch c b máy, biên ch tài đ i v i đơn v s nghi p cơng l p, B Tài ban hành ngày 24 tháng 09 năm 2007 14 Tô ðăng H i (2007), Qu n lý nhà nư c ñ i v i ngành, lĩnh v c, NXB Khoa h c K thu t, Hà N i 15 UBND t nh B c Ninh (2011), ‘K ho ch phát tri n kinh t xã h i năm 20112015’ II Các trang WEB 16 http://www.bacninh.gov.vn 17 http://www.bacninh.gov.vn/sobannganh/soyte/Trang/gioithieuchitiet.aspx?tin=C h c%20năng%20nhi m%20v 18 http://www.caicachhanhchinh.gov.vn 19 http://www.chinhphu.vn 20 http://www.vhea.org.vn Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 98 PH L C PHI U ðI U TRA Mã s phi u Nh m kh o sát v s h p lý c a Ngh ð nh 43/2006/Nð-CP văn b n pháp quy liên quan ñ n vi c th c hi n Ngh ð nh 43/2006/Nð-CP v ch t ch tài t i đơn v SNCT nói chung B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh nói riêng Xin ơng/bà vui lịng tr l i nh ng câu h i dư i ñây b ng cách tích d u √ vào tr ng tương ng Nh ng ý ki n đóng góp c a ơng/bà s góp ph n tìm nh ng gi i pháp h u hi u nh m nâng cao l c t ch tài đơn v s nghi p có thu Ngành y t B c Ninh nói chung B nh vi n đa khoa t nh nói riêng Các văn b n qu n lý Nhà nư c 1.1 Ngh ð nh 43/2006/Nð-CP - R t h p lý  - H p lý  - H p lý m t ph n  - Không h p lý  1.2 Các văn b n liên quan ñ n th c hi n Ngh ñ nh 43 - R t h p lý  - H p lý  - H p lý m t ph n  - Không h p lý  1.3 Các quy ñ nh v phân c p qu n lý, biên ch , h p ñ ng - R t h p lý  - H p lý  - H p lý m t ph n  - Không h p lý  1.4 Các quy ñ nh v ch ñ , tiêu chu n, ñ nh m c - R t h p lý  - H p lý  - H p lý m t ph n  - Không h p lý  Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 99 1.5 Các văn b n liên quan khác - R t h p lý  - H p lý  - H p lý m t ph n  - Không h p lý  Các văn b n c a Ngành y t B c Ninh 2.1 Văn b n hư ng d n th c hi n ch t ch tài - R t h p lý  - H p lý  - H p lý m t ph n  - Không h p lý  2.2 Văn b n liên quan khác - R t h p lý  - H p lý  - H p lý m t ph n  - Không h p lý  Th c hi n t ch tài t i B nh vi n ña khoa t nh B c Ninh 3.1 B nh vi n dân ch , cơng khai, minh b ch ho t đ ng tài chính: - R t h p lý  - H p lý  - H p lý m t ph n  - Không h p lý  3.2 Quy ch chi tiêu n i b ñã quy ñ nh rõ kho n chi chưa? (Chi khốn làm ngồi gi , xây d ng ñ nh m c kinh t k thu t cho ho t đ ng chun mơn…) - R t h p lý  - H p lý  - H p lý m t ph n  - Không h p lý  3.3 B nh vi n có ch đ đãi ng h p lý ( ð i s ng c a CBVC, phương ti n làm vi c…), ñ m b o s hài lòng c a nhân viên Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 100 - R t h p lý  - H p lý  - H p lý m t ph n  - Không h p lý  3.4 B nh vi n có th c hi n cơng b ng y t hư ng v “khách hàng” ( Ch t lư ng chăm sóc ph c v b nh nhân ) - R t h p lý  - H p lý  - H p lý m t ph n  - Không h p lý  3.5 B nh vi n có quan tâm xây d ng, ñào t o, b i dư ng ñ i ngũ cán b tài k tốn - R t h p lý  - H p lý  - H p lý m t ph n  - Không h p lý  Xin trân tr ng cám ơn ơng / bà tham gia tr l i ph ng v n Trư ng ð i H c Nông Nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c kinh t 101 ... N TR KHOA NTH KHOA M T KHOA GPB PHÒNG V T TƯ – Y T KHOA NTM KHOA TMH KHOA NGO I TH KHOA RHM PHÒNG S A CH A KHOA NHI KHOA PT.GMHS PHÒNG CH ð O TUY N KHOA T.NHI M KHOA UNG BƯ U KHOA YHCT KHOA PTTKLN... NĂNG CÁC KHOA LÂM SÀNG PHÓ GIÁM ð C H N I CÁC KHOA C N LÂM SÀNG PHÒNG KHTH KHOA KB KHOA NGO I TN KHOA XNTT PHÒNG T.C CÁN B KHOA C P C U KHOA CTCHB KHOA CðHA PHÒNG T.C.K.T KHOA HSTC KHOA S N KHOA. .. Phịng cơng ngh thơng tin - Các khoa lâm sàng g m 22 khoa, c th là: Khoa khám b nh Khoa c p c u Khoa h i s c tích c c, ch ng ñ c Khoa n i t ng h p Khoa n i tim m ch - lão h c Khoa ngo i t ng h p Khoa