Mục tiêu nghiên cứu của luận văn là chọn lọc và hệ thống hóa những vấn đề cơ bản của công tác kế toán trong các đơn vị sự nghiệp. Mời các bạn tham khảo!
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG DƢƠNG THỊ YẾN NHI HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK Chuyên ngành: Kế tốn Mã số: 60.34.03.01 TĨM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ KINH DOANH Đà Nẵng - Năm 2016 Cơng trình hồn thành ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: GS.TS TRƢƠNG BÁ THANH Phản biện 1: TS Đoàn Ngọc Phi Anh Phản biện 2: GS TS Đặng Thị Loan Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Quản trị kinh doanh họp Đại học Đà Nẵng vào ngày 16 tháng 01 năm 2016 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Trung tâm Thơng tin – Học liệu, Đại học Đà Nẵng; - Thư viện trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk đơn vị nghiệp, sau năm thực Nghị định 43/2006/NĐ-CP Chính phủ, đến bệnh viện tích cực cải cách đổi chế quản lý tài nói chung cơng tác kế tốn nói riêng, chủ động nâng cao công tác khám chữa bệnh tăng dịch vụ y tế nhằm tăng nguồn thu, sử dụng hiệu khoản chi phí Theo đánh giá chung, việc giao quyền tự chủ tài cho đơn vị nghiệp y tế tạo điều kiện cho các bệnh viện nâng cao tính động việc huy động nguồn lực để xây dựng sở vật chất, mua sắm trang thiết bị đại phục vụ công tác khám chữa bệnh; chủ động bố trí nguồn lực, cải thiện nâng cao chất lượng tay nghề đội ngũ y bác sỹ, cán y tế; tăng thêm thu nhập cho đội ngũ cán nhân viên bệnh viện Tuy nhiên, công cụ quản lý tài cơng tác kế tốn bệnh viện bộc lộ nhiều hạn chế Với bất cập vậy, cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk chưa thực công cụ quản lý hiệu hoạt động tài đơn vị Mặt khác, quản lý tài lại chìa khố định thành cơng hay thất bại việc quản lý bệnh viện; định tụt hậu hay phát triển bệnh viện Do đó, tơi mạnh dạn chọn đề tài để nghiên cứu “Hồn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk” để viết luận văn thạc sỹ nhằm hồn thiện cơng tác kế tốn bệnh viện, tìm hướng thực hiệu hoạt động kế toán Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk 2 Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Về lý luận Luận văn chọn lọc hệ thống hóa vấn đề cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp 2.2 Về thực tiễn Luận văn tập trung nghiên cứu, mô tả đánh giá thực trạng cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk Trên sở đưa định hướng đề xuất giải pháp hồn thiện cơng tác kế toán đơn vị Câu hỏi nghiên cứu Từ mục tiêu trên, đề tài đặt câu hỏi nghiên cứu sau: - Trong trình hoạt động, Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk có chấp hành quy định Luật NSNN, tiêu chuẩn, định mức, quy định chế độ kế toán HCSN Nhà nước ban hành hay không? - Công tác kế tốn đơn vị có phản ánh kịp thời, đầy đủ, xác tồn diện khoản vốn, quỹ, kinh phí, tài sản hoạt động kinh tế tài phát sinh đơn vị hay khơng? Việc lập báo cáo kế tốn có đáp ứng cho nhà quản lý thông tin cần thiết tình hình tài đơn vị hay khơng? Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Các nội dung thuộc công tác kế toán Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk 4.2 Phạm vi nghiên cứu Nghiên cứu thực trạng công tác kế toán Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2014 Phƣơng pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp thu thập số liệu 5.1.1 Số liệu thứ cấp - Các chế độ tài chính, quy định cơng tác kế tốn liên quan đến đơn vị hành nghiệp - Thu thập thơng tin sẵn có tình hình nhân lực, thu-chi tài bệnh viện bảng, biểu 5.1.2 Số liệu sơ cấp Phỏng vấn cán làm công tác kế tốn quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk 5.2 Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp luận: sử dụng phương pháp vật biện chứng - Phương pháp cụ thể: + Phương pháp phân tích – tổng hợp: phân tích tình hình tài Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2014 từ cho thấy thực trạng cơng tác kế toán đơn vị + Phương pháp phân tích – so sánh: từ việc phân tích số liệu tài năm 2014 so với năm trước để đánh giá hiệu cơng tác kế tốn quản lý tài đơn vị + Phương pháp thống kê định tính, định lượng phương pháp khoa học khác Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài - Về lý luận, đề tài góp phần hệ thống hóa hồn chỉnh thêm lý luận cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp - Về mặt nghiên cứu thực tiễn, thơng qua việc nghiên cứu tìm hiểu thực tế đơn vị, đề tài trình bảy đánh giá thực trạng cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Đăk Lăk - Về tính ứng dụng, luận văn đưa giải pháp góp phần hồn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, mục lục, phụ lục danh mục tài liệu tham khảo, nội dung luận văn chia làm chương: Chương 1: Lý luận cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp Chương 2: Thực trạng cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk Chương 3: Giải pháp hồn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk Tổng quan đề tài nghiên cứu - Luận văn tác giả Đồn Ngun Hồng (2010) “Hồn thiện cơng tác kế tốn tài Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam – Cu ba Đồng Hới” - Luận án Tiến sĩ tác giả Lê Kim Ngọc (2009) “Tổ chức hạch toán kế toán sở y tế với việc tăng cường quản lý tài ngành y tế Việt Nam” - Luận án Tiến sĩ tác giả Bùi Thị Yến Linh (2014) “Tổ chức công tác kế tốn sở y tế cơng lập tỉnh Quảng Ngãi” CHƢƠNG LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC KẾ TOÁN TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.1 TỔNG QUAN VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.1.1 Khái niệm, phân loại đơn vị nghiệp a Khái niệm đơn vị nghiệp Theo chế độ kế toán Việt Nam, đơn vị nghiệp đơn vị Nhà nước định thành lập nhằm thực nhiệm vụ chuyên môn định hay quản lý Nhà nước lĩnh vực đó, hoạt động nguồn kinh phí NSNN cấp, cấp cấp tồn cấp phần kinh phí nguồn khác đảm bảo theo ngun tắc khơng bồi hồn trực tiếp nhằm thực nhiệm vụ Đảng Nhà nước giao cho giai đoạn [1, tr.11] b Phân loại đơn vị nghiệp 1.1.2 Đặc điểm hoạt động đơn vị nghiệp 1.2 NỘI DUNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.2.1 Các nguyên tắc chủ yếu quản lý tài đơn vị nghiệp 1.2.2 Xây dựng dự tốn thu, chi ngân sách Có hai phương pháp lập dự toán thường sử dụng phương pháp lập dự toán sở khứ phương pháp lập dự tốn khơng dựa sở khứ Mỗi phương pháp lập dự toán có ưu, nhược điểm điều kiện vận dụng khác 1.2.3 Tổ chức chấp hành dự toán thu chi ngân sách Chấp hành dự tốn q trình sử dụng tổng hợp biện pháp kinh tế tài chính, hành nhằm biến tiêu thu chi ghi dự toán ngân sách đơn vị thành thực Trên sở dự toán ngân sách giao, đơn vị nghiệp tổ chức triển khai thực hiện, đưa biện pháp cần thiết đảm bảo hoàn thành tốt nhiệm vụ thu chi giao, đồng thời phải có kế hoạch sử dụng kinh phí ngân sách theo mục đích, chế độ, tiết kiệm có hiệu 1.2.4 Quyết tốn thu chi ngân sách Quyết tốn thu chi ngân sách cơng việc cuối chu trình quản lý tài Đây trình kiểm tra, tổng hợp số liệu tình hình chấp hành dự tốn kỳ sở để phân tích, đánh giá kết chấp hành dự tốn, từ rút học kinh nghiệm cho kỳ Để tiến hành toán thu - chi, đơn vị phải hồn tất hệ thống báo cáo tài báo cáo toán ngân sách 1.3 NỘI DUNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.3.1 Tổ chức chứng từ kế toán Tổ chức chứng từ kế tốn cơng việc tổ chức thu nhận thông tin nội dung nghiệp vụ, giao dịch kinh tế tài phát sinh đơn vị kiểm tra tính hợp pháp, hợp lý nghiệp vụ giao dịch Hiện nay, chứng từ kế toán áp dụng cho đơn vị nghiệp thực theo Luật Kế toán, Quyết định 19/2006/QĐ-BTC việc ban hành chế độ kế toán HCSN văn pháp luật có liên quan đến chứng từ kế toán 1.3.2 Tổ chức tài khoản kế toán Hiện quan HCSN phải vào Hệ thống tài khoản kế toán ban hành Quyết định 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/03/2006 Bộ trưởng Bộ Tài quy định chế độ kế toán HCSN để vận dụng hệ thống tài khoản kế toán phù hợp cho đơn vị 1.3.3 Tổ chức sổ kế tốn hình thức kế toán Hiện nay, theo Quyết định 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/03/2006, hình thức kế tốn áp dụng cho đơn vị nghiệp là: Hình thức kế tốn Nhật ký chung Hình thức kế tốn Nhật ký – Sổ Hình thức kế tốn Chứng từ ghi sổ 1.3.4 Cơng tác kiểm kê, khóa sổ tốn Cơng tác kiểm kê, khóa sổ tốn khâu tổ chức thường diễn vào cuối kỳ kế tốn hàng năm Cơng tác đảm bảo cơng tác kế tốn hồn thành, lên báo cáo tốn, hồn tất thủ tục kế tốn theo quy định Bộ Tài 1.3.5 Tổ chức báo cáo kế toán Tổ chức lập báo cáo kế toán q trình cung cấp thơng tin cách đầy đủ trực tiếp cho nhà quản lý nội đơn vị người bên ngồi có liên quan đến lợi ích với đơn vị Chính thế, tổ chức lập báo cáo kế toán đầy đủ, kịp thời, theo yêu cầu quản lý giúp cho việc phân tích, đánh giá tình hình đắn, góp phần làm cho quản lý đơn vị đem lại hiệu ngày cao 1.3.6 Tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn Tổ chức cơng tác kiểm tra kế toán nội dung tổ chức cơng tác kế tốn đơn nghiệp nhằm đảm bảo tính xác, trung thực, khách quan, đáng tin cậy thơng tin kế tốn; kiểm tra việc tổ chức đạo cơng tác kế tốn đơn vị; kiểm tra trách nhiệm cá nhân nhân viên kế toán, đặc biệt trách nhiệm quyền hạn Kế toán trưởng; kiểm tra kết cơng tác kế tốn mối quan hệ đối chiếu với phận liên quan đơn vị,… CHƢƠNG THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK 2.1 GIỚI THIỆU KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK 2.1.1 Lịch sử hình thành phát triển 2.1.2 Cơ cấu tổ chức bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk 2.1.3 Kết hoạt động BV giai đoạn 2012-2014 2.2 CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK 2.2.1 Lập dự toán thu-chi ngân sách Bệnh viện sử dụng phương pháp lập dự toán dựa sở khứ Bệnh viện xác định tiêu dự toán dựa vào kết hoạt động thực tế kỳ liền trước điều chỉnh theo tỷ lệ tăng trưởng tỷ lệ lạm phát dự kiến để làm xây dựng kế hoạch, định hướng phát triển năm tới theo định mức nhà nước 2.2.2 Chấp hành dự toán thu-chi ngân sách Căn để bệnh viện thực dự toán dự toán thu chi bệnh viện cấp có thẩm quyền phê duyệt, khả nguồn tài đáp ứng nhu cầu hoạt động bệnh viện sách, chế độ chi tiêu hành Nhà nước, quy chế chi tiêu nội bệnh viện tự xây dựng 10 2.2.3 Quyết tốn ngân sách Q trình tổng hợp, lập Báo cáo tốn thu, chi hồn thành gửi cho Sở Y tế vào khoảng tháng năm sau Các nội dung xét duyệt toán thực theo Thông tư số 01/2007/TTBTC ngày 02/1/2007 2.3 THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK 2.3.1 Bộ máy kế toán Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk Bộ máy kế toán bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk hoạt động theo mơ hình kế tốn tập trung Với mơ hình này, đơn vị tổ chức phận Tài vụ chịu trách nhiệm tổ chức thực toàn cơng tác kế tốn đơn vị Mơ hình kế toán tập trung giúp cho máy kế toán có lãnh đạo tập trung, thống nhất, đồng thời việc phân cơng, phân nhiệm nhân viên kế tốn chuyên sâu, phối hợp với nhịp nhàng 2.3.2 Tổ chức chứng từ kế toán Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Đắk Lắk áp dụng hệ thống chứng từ kế toán quy định Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/3/2006 Thông tư số 185/2010/TT-BTC ngày 14/12/2010 Bộ trưởng Bộ Tài chính, gồm hệ thống chứng từ bắt buộc hệ thống chứng từ hướng dẫn Bước 1: Lập, tiếp nhận chứng từ kế tốn Nhìn chung, nội dung chứng từ kế toán BV lập rõ ràng, với nội dung nghiệp vụ kinh tế, tài phát sinh Trên chứng từ kế toán ghi rõ trách nhiệm người có liên quan đến chứng từ người lập, người quản lý trực tiếp, chủ tài khoản…đảm bảo thực ghi đầy đủ yếu tố chứng từ, đảm bảo chứng từ có tính pháp lý cao chế độ kế toán hành 11 Bước 2: Kiểm tra, ký chứng từ kế tốn Cơng tác kiểm tra chứng từ BVĐK tỉnh Đắk Lắk thực tương đối chặt chẽ, thông qua giai đoạn bản: - Giai đoạn thuộc kế toán phần hành kiểm soát ban đầu - Giai đoạn thuộc Kế toán trưởng Giám đốc kiểm soát lại Bước 3: Phân loại, xếp, định khoản ghi sổ kế toán Sau kiểm tra, chứng từ kế toán xếp, phân loại theo tiêu thức khác BVĐK tỉnh Đăk Lăk phân loại chứng từ sở kết hợp hai tiêu thức: theo nội dung kinh tế nghiệp vụ theo đối tượng chi phí Trên sở xếp, phân loại hợp lý, chứng từ có đủ pháp lý để ghi sổ kế toán Bước 4: Lưu trữ, bảo quản chứng từ kế toán Chứng từ kế toán phát sinh hàng tháng, sau ghi sổ kế tốn nhập số liệu vào máy tính xếp lại theo trình tự thời gian nội dung kinh tế để đưa vào lưu trữ, bảo quản phòng TCKT theo chế độ quy định 2.3.3 Tổ chức tài khoản kế toán Về bản, bệnh viện vận dụng tương đối chuẩn xác hệ thống tài khoản theo chế độ hành Tuy nhiên, tồn số bất cập sau: Phát sinh nghiệp vụ liên quan không mở tài khoản riêng để phản ánh phản ánh vào tài khoản chưa nội dung Như trình áp dụng hệ thống tài khoản kế toán BV dừng lại việc ghi chép TK 511 thành TK 5111 (phản ánh khoản thu viện phí), TK 5118 (phản ánh khoản thu khác lệ phí đấu thầu, khoản thu khác…) TK 531 (phản ánh khoản thu từ hoạt động sản xuất dịch vụ thu điều trị bệnh nhân theo yêu cầu, giường yêu cầu, dịch vụ ăn uống, bãi giữ xe…) 12 Bên cạnh đó, BV thường xảy tình trạng bệnh nhân trốn viện, khơng tốn viện phí Khi khoa, phịng lập biên ghi rõ tên bệnh nhân, số bệnh án, ngày vào viện, viện bệnh viện thường dùng quỹ quan (TK 431 – Quỹ quan) để bù đắp mà không phản ánh khoản giảm thu viện phí thực tế bệnh viện (TK 511 – Các khoản thu) 2.3.4 Tổ chức sổ kế tốn hình thức kế tốn Hiện nay, bệnh viện áp dụng hình thức kế toán Nhật ký chung thực tin học hóa cơng tác kế tốn Đơn vị sử dụng chương trình phần mềm kế tốn áp dụng cho đơn vị nghiệp, cụ thể sử dụng phần mềm kế tốn có tên “MISA Mimosa.Net” Cơng ty Misa cung cấp Nhìn chung việc sử dụng phần mềm để hạch toán ghi sổ phục vụ lớn cho người làm công tác kế tốn việc ghi chép thủ cơng, khối lượng cơng việc giảm nhẹ, việc sửa chữa sai sót (nếu có) tiến hành đơn giản Tuy nhiên, liệu sổ kế tốn khơng phản ánh mối quan hệ kiểm tra đối chiếu lẫn Vì việc áp dụng phần mềm kế toán thực phát huy hết tác dụng nhân viên kế tốn có trình độ kế tốn định để đảm bảo mức độ chuẩn xác từ khâu hạch toán ban đầu 2.3.5 Cơng tác kiểm kê, khóa sổ tốn Cơng tác kiểm kê, khóa sổ toán BVĐK tỉnh Đắk Lắk tổ chức vào cuối kỳ kế tốn hàng năm, trước lập BCTC Cơng tác thực cách nghiêm túc tiến độ, đảm bảo việc hoàn thành báo cáo theo quy định Bộ Tài Qua thực tế kiểm tra cơng tác tốn ngân sách BV coi trọng, hệ thống biểu mẫu sổ sách, chứng từ chi tiêu đơn 13 vị tuân thủ quy định, bút toán hạch toán đầy đủ chế độ Tuy nhiên, BV hạn chế quản lý chi tiêu NSNN cịn phát sinh lãng phí số khoản chi; công tác thẩm định, kiểm tra quan kiểm toán nhà nước thường sau định phê chuẩn tốn Sở y tế nên có trường hợp quan kiểm toán xuất toán đề nghị thu hồi BV phải chỉnh sửa lại báo cáo tốn trình Sở y tế phê chuẩn lại báo cáo toán 2.3.6 Tổ chức báo cáo kế toán Thực tế, hệ thống báo cáo BV lập tương đối đầy đủ, kiểu mẫu quy định, đảm bảo nội dung phương pháp lập nên tạo điều kiện thuận lợi cho công tác kiểm tra, thẩm định toán hàng năm theo quy định Nhà nước góp phần nâng cao hiệu công tác quản lý, sử dụng tài sản, vật tư, nguồn kinh phí đơn vị Tuy nhiên, cơng tác lập báo cáo kế tốn BV cịn có hạn chế cần phải khắc phục sau: + Việc lập Bảng cân đối tài khoản phương pháp kế tốn dùng để kiểm tra tính cân đối số liệu tài khoản kế toán Sổ cái, chưa cung cấp đầy đủ thông tin để phản ánh thực trạng tình hình tài đơn vị HCSN + Việc lập Thuyết minh báo cáo tài chưa đơn vị quan tâm mức đến nội dung giải trình, phân tích đánh giá ngun nhân để giúp người đọc báo cáo hiểu tình hình tài đơn vị + BV chưa quan tâm đến việc xây dựng hệ thống báo cáo kế toán phục vụ yêu cầu cung cấp thông tin quản lý nội đơn vị 2.3.7 Tổ chức công tác kiểm tra kế toán Thước đo đánh giá hiệu tổ chức cơng tác kế tốn thể qua cơng tác kiểm tra kế tốn BVĐK tỉnh Đắk Lắk nhận 14 thức vai trò, ý nghĩa cơng tác kiểm tra kế tốn chưa tổ chức vận dụng triệt để Quyết định 67/2004/QĐ-BTC Quy chế tự kiểm tra tài chính, kế tốn đơn vị có sử dụng kinh phí NSNN Kiểm tra nội bộ: BV chưa tổ chức phận kiểm tra kế toán riêng Việc kiểm tra kế toán chủ yếu kế toán phần hành tự thực trước ghi sổ kế toán, kế toán trưởng đảm nhiệm kiểm tra chung định kỳ trước lập BCTC Kiểm tra quan chức có thẩm quyền: Cơng tác kiểm tra kế tốn BVĐK tỉnh Đắk Lắk chịu kiểm tra quan chủ quản - Sở Y tế, quan tra tỉnh, quan kiểm toán Nhà nước Nội dung kiểm tra chủ yếu xoay quanh vấn đề kiểm tra việc chấp hành quy định pháp luật tài chính, kế tốn 2.4 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK 2.4.1 Những kết đạt đƣợc cơng tác kế tốn + Bộ máy kế tốn tổ chức theo mơ hình tập trung phù hợp với máy quản lý, góp phần thực tốt chức đơn vị; có phân cơng cơng việc rõ ràng, cụ thể nhiệm vụ, trách nhiệm cán bộ, nhân viên kế toán mối quan hệ phận kế tốn q trình tổ chức thực công tác đơn vị + Đơn vị vào quy định chung hệ thống chứng từ áp dụng cho đơn vị nghiệp Luật Kế toán, chế độ kế toán hành để tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán thực ghi chép ban đầu nghiệp vụ kinh tế phát sinh phù hợp với đặc điểm cụ thể đơn vị Ngồi q trình hoạt động, BV bổ sung chứng từ kế toán cần thiết để ghi nhận nghiệp vụ phát sinh 15 + Các báo cáo tài toán ngân sách đơn vị lập đầy đủ, mẫu theo quy định Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/3/2006 Bộ trưởng Bộ Tài Thơng tư số 185/2010/TT-BTC ngày 14/12/2010 + Công tác tự kiểm tra kế toán thực thường xuyên hàng năm Nhờ đơn vị tận thu khoản thu nghiệp, tăng thu từ hoạt động dịch vụ, đồng thời tiết kiệm khoản chi để từ tăng thu nhập cho cán bộ, viên chức, người lao động tăng cường sở vật chất phục vụ cho nghiệp y tế ngày tốt 2.4.2 Những hạn chế cơng tác kế tốn Tổ chức máy kế toán Nhiệm vụ máy kế toán chủ yếu tạo lập hệ thống thông tin phục vụ chủ yếu cho việc lập báo cáo tài báo cáo tốn ngân sách, thơng tin phục vụ kế tốn quản trị khơng quan tâm xây dựng Việc lập báo cáo phận, xây dựng hệ thống phân tích thơng tin tài phục vụ định khơng coi nhiệm vụ thường xuyên máy kế toán Cơng tác tổ chức chứng từ kế tốn + Do y tế ngành đặc thù nên BV tự tổ chức số chứng từ danh mục quy định chung để phù hợp với đặc điểm hoạt động biên hội chẩn đột xuất, bảng kê toán người cho máu, chứng từ toán tiền phẫu thuật, thủ thuật…Các chứng từ đơn vị tự thiết kế riêng nên phản ánh nội dung nghiệp vụ phát sinh lại khác hình thức, trình bày + Chứng từ ln chuyển qua cá nhân, phịng nghiệp vụ đơi lúc chưa quán trình tự thực hiện; việc xác định trách 16 nhiệm thành phần tham gia vào khâu luân chuyển chứng từ chưa có; thời hạn luân chuyển chứng từ phịng nghiệp vụ, cá nhân đơn vị đơi lúc bị xử lý chậm trễ khâu, gây ách tắc cơng việc, mâu thuẫn bên Ngồi ra, chứng từ xử lý chậm trễ phòng nghiệp vụ, cá nhân cịn làm cho cơng tác ghi sổ kế tốn, xử lý thơng tin cung cấp thơng tin cho điều hành quản lý đơn vị không kịp thời Công tác tổ chức tài khoản kế toán Chưa tổ chức hệ thống tài khoản theo dõi chi tiết cho đối tượng cụ thể doanh thu chi phí cho hoạt động dịch vụ đơn vị nên công tác so sánh, đánh giá hiệu nguồn thu không thực Cơng tác tổ chức sổ kế tốn Một số đối tượng BV theo dõi phản ánh lần, chưa hình thành song song hệ thống sổ chi tiết tổng hợp để dễ dàng kiểm tra, phát sai sót sửa chữa BV theo dõi tình hình tăng giảm tài sản qua đầu sổ không thấy số liệu chi tiết số liệu có tác dụng lớn cho quản trị nội cung cấp tư liệu cho phân tích hoạt động tài BV Cơng tác tổ chức báo cáo kế toán + Hệ thống BCTC đơn vị gồm BCTC toán ngân sách nên báo cáo mang tính chất tuân thủ, pháp lý chưa sâu vào phân tích, đánh giá tình hình thực dự tốn thu – chi, tình hình sử dụng tài sản, chấp hành chế độ, sách, định mức…do chưa đưa giải pháp tiết kiệm chi phí, nâng cao hiệu sử dụng kinh phí Ngồi ra, đơn vị lập BCTC mang tính chất đối phó, lập bảng biểu báo cáo kế tốn tài thơng dụng cịn quan quản lý cấp có u cầu đơn vị lập báo 17 cáo khác + Thuyết minh BCTC đơn giản, báo cáo lao động, quỹ lương, tổng tài sản, tăng giảm quỹ thực nghĩa vụ với ngân sách, chưa giải trình chi tiết nội dung Từ BCTC chưa thực phân tích so sánh với dự tốn năm trước để đánh giá tình hình biến động tiêu tài năm Do vậy, hạn chế việc cung cấp thơng tin có chiều sâu quản lý, điều hành lãnh đạo BV + Mặt khác, BV chưa quan tâm mức đến việc lập báo cáo kế toán phục vụ cho việc cung cấp thông tin quản trị nội Công tác kiểm tra kế tốn + Cơng tác kiểm tra kế tốn chưa phát huy vai trò, khả kiểm tra, kiểm sốt trình độ chun mơn kế tốn viên hạn chế mức độ quan tâm nhà quản lý chưa cao Do cơng tác kiểm tra kế tốn chưa thực đóng góp cho BV công tác quản lý minh bạch BCTC, tốn + Việc phân cơng cơng việc kiểm tra kế toán phê duyệt thu chi BV chưa rõ ràng mức độ chịu trách nhiệm kiểm tra cho kế toán phần hành, chủ yếu tập trung kế tốn trưởng, làm cho cơng tác đạo trực tuyến trở nên tải 2.4.3 Nguyên nhân Ngun nhân khách quan Cơ chế, sách cịn chồng chéo, thiếu đồng Một số chế sách hành chậm sửa đổi, bổ sung tạo dự khơng đồng q trình thực chế quản lý tài Khn khổ pháp lý kế toán áp dụng cho đơn vị nghiệp nhìn chung đáp ứng đòi hỏi thực 18 tiễn, phục vụ đắc lực cho quản lý tài nói chung cơng tác kế tốn nói riêng, nhiên chế độ kế tốn cịn bất cập Ngun nhân chủ quan Nhận thức lãnh đạo bệnh viện chế độ quản lý tài cịn hạn chế, chưa đầu tư nghiên cứu sâu chế tâm lý dè dặt phải chuyển đổi phương thức thực Lãnh đạo bệnh viện chưa đánh giá cao vai trị cơng tác kế tốn tài chính, cịn có quan điểm cho tài kế tốn phận phục vụ, chưa thực có vai trị giúp nhà quản lý đưa định tài Năng lực, trình độ cán làm cơng tác tài kế tốn nhìn chung cịn hạn chế, chưa đầu tư mức thời gian để nghiên cứu, tìm hiểu chế sách, nâng cao nhận thức, lực chun mơn phù hợp với tình hình CHƢƠNG GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK 3.1 CĂN CỨ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN 3.1.1 Sự cần thiết hồn thiện cơng tác kế tốn 3.1.2 Định hƣớng hồn thiện 3.2 GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK 3.2.1 Hồn thiện tổ chức chứng từ kế tốn Thứ nhất, BV cần phải thực tốt việc ghi chép ban đầu để thu nhận, cung cấp đầy đủ, kịp thời xác trung thực thơng tin hoạt động kinh tế tài phát sinh 19 Thứ hai, để có đầy đủ chứng từ làm ghi sổ, BV nên sử dụng đầy đủ mẫu biểu chứng từ thuộc loại hướng dẫn Đối với chứng từ quản lý khoản chi cần sử dụng đầy đủ chứng từ Bảng tốn tiền thưởng, Hợp đồng giao khốn cơng việc, Biên lý hợp đồng giao khoán, Bảng kê trích nộp khoản theo lương… Thứ ba, để giảm bớt chứng từ sử dụng, đơn giản hóa thủ tục luân chuyển chứng từ, tăng khả liên kết khoa, phịng phận kế tốn, giảm bớt thủ tục ký duyệt, BV sử dụng chứng từ liên hợp, dùng nhiều lần Thứ tư, với khâu kiểm tra chứng từ, cần phân định rõ trách nhiệm người kiểm soát chứng từ kế toán nhằm đảm bảo có kiểm tra khách quan thông tin thu thập chứng từ Thứ năm, khâu lưu trữ bảo quản chứng từ điều kiện ứng dụng công nghệ thông tin, việc bảo vệ chương trình để chống virus lưu trữ chứng từ máy tính cần quan tâm Hàng năm BV nên lưu trữ tồn thơng tin thiết bị lưu trữ khác thực chế độ bảo quản 3.2.2 Hoàn thiện tổ chức tài khoản kế toán Thứ nhất, cần phân định rõ hoạt động nghiệp hoạt động sản xuất kinh doanh dịch vụ để sở tổ chức hệ thống tài khoản phản ánh khoản thu, chi từ tập hợp chi phí, tính giá thành xác định kết tương ứng cho loại hoạt động Thứ hai, đơn vị cần xây dựng tài khoản kế toán chi tiết cấp 2, cấp 3, cấp phù hợp với đặc điểm, tính chất hoạt động đơn vị, đảm bảo phản ánh, hệ thống hóa đầy đủ, chi tiết nội dung đối tượng kế tốn, đáp ứng u cầu xử lý thơng tin máy tính thõa mãn nhu cầu thơng tin cho đối tượng sử dụng 20 Thứ ba, nghiên cứu tổ chức tài khoản kế toán chi tiết đáp ứng tốt yêu cầu quản trị phù hợp với đặc điểm quản lý ngành 3.2.3 Hoàn thiện việc vận dụng sổ kế toán Đơn vị phải thường xuyên cập nhật thay đổi sổ sách kế toán theo chế độ kế toán hành để cung cấp cho nhà lập trình sửa đổi phần mềm kế toán đảm bảo tiêu, nội dung mẫu sổ quy định đáp ứng yêu cầu quản lý cung cấp thơng tin đầy đủ xác 3.2.4 Hồn thiện tổ chức báo cáo kế tốn Nâng cao chất lượng thông tin Thuyết minh báo cáo tài chính: cần phân tích sâu đầy đủ nguyên nhân biến động tăng giảm tiêu tài năm so với dự toán, so với năm trước Đây nội dung quan trọng việc phân tích giúp cho Lãnh đạo BV nhận biết rõ tình hình đơn vị hoạt động tài chính, sở để đưa định tốt năm tài bảo vệ kế hoạch dự toán NSNN hàng năm BV Đơn vị cần tiến hành lập bảng phân tích tình hình thực tiêu dự toán chi đơn vị tiến hành so sánh số kinh phí chi thực tế kỳ dự tốn kinh phí sử dụng năm, chi tiết theo mục xác định công thức: KPsd = KPctt - KPđsd Tsd(%) = KP ctt x 100 KP đsd Trong đó: KPsd: Chênh lệch số kinh phí thực tế sử dụng với dự tốn kinh phí sử dụng 21 KPctt: Kinh phí chi thực tế KPđsd: Dự tốn kinh phí sử dụng năm Tsd(%) : Tỷ lệ hoàn thành dự tốn sử dụng kinh phí Đồng thời xác định tỷ trọng chi kinh phí theo dự tốn thực tế Qua kết so sánh mục chi, nhóm chi bảng phân tích tỷ lệ chênh lệch kinh phí thực tế sử dụng so với dự tốn kinh phí khoản chi kinh phí thấy biến động mức kinh phí sử dụng Xây dựng hệ thống báo cáo nội sở tổng hợp thông tin từ sổ sách kế toán chi tiết tổng hợp, phục vụ nhu cầu quản trị đơn vị, cụ thể lập Báo cáo số dư chuyển sang năm sau gồm nội dung: Tồn quỹ tiền mặt; Các khoản tạm ứng; Số dư dự tốn cịn KBNN 3.2.5 Hồn thiện tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn Thứ nhất, đơn vị cần thành lập phận làm cơng tác kiểm tra nội có trình độ, lực chuyên môn phẩm chất đạo đức nghề nghiệp, chịu đạo trực tiếp lãnh đạo đơn vị Tùy tình hình thực tế hồn cảnh cụ thể để vận dụng hình thức kiểm tra kiểm tra theo thời gian (tự kiểm tra thường xuyên theo kế hoạch, tự kiểm tra thường xuyên hoạt động kinh tế tài chính, kiểm tra đột xuất); kiểm tra theo phạm vi công việc (kiểm tra toán diện hay kiểm tra đặc biệt) Thứ hai, đơn vị phải xây dựng quy chế kiểm tra liên quan đến nội dung: + Các khoản thu chi ngân sách, thu chi hoạt động đơn vị, chênh lệch thu- chi trích lập quỹ + Việc quản lý sử dụng TSCĐ, dụng cụ, vật tư y tế 22 + Việc quản lý sử dụng quỹ lương quỹ tiền mặt, tiền gửi BV + Cơng tác đầu tư xây dựng 3.2.6 Hồn thiện tổ chức máy kế toán - Rà soát, đánh giá lại toàn bộ máy quản lý tài kế tốn lực, trình độ, phẩm chất đạo đức Trên sở tiến hành xếp lại tổ chức, kiện toàn máy quản lý tài theo hướng tin gọn, hoạt động có hiệu + Phải có phân cơng trách nhiệm đến người, phân làm cơng tác kế tốn + Bố trí số lượng nhân viên kế tốn phù hợp, hợp lý với đặc điểm, yêu cầu đơn vị, phải có thống phối hợp hài hịa, đồng phận kế tốn đơn vị + Hằng năm, BV cần phải đánh giá cơng việc, nhiệm vụ, hồn thành cá nhân đơn vị, từ có chế độ khen thưởng xử ý nghiêm trường hợp vi phạm - Cần làm tốt công tác thi tuyển để có đội ngũ kế tốn có lực, có trình độ chun mơn nghiệp vụ, có phẩm chất đạo đức Thường xuyên đào tạo, bồi dưỡng nâng cao nghiệp vụ cho cán phòng kế tốn nhiều hình thức 3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ ĐỂ THỰC HIỆN CÁC GIẢI PHÁP 3.3.1 Kiến nghị với Nhà nƣớc Nhà nước cần sửa đổi, bổ sung số biểu mẫu chứng từ, sổ sách kế toán, báo cáo tài để đơn vị nghiệp chuyển dần hoạt động theo nguyên tắc tự cân đối thu chi tài 3.3.2 Kiến nghị với Bộ y tế Bộ Y tế cần phối hợp với Bộ, ngành liên quan để xây dựng hệ thống định mức tài chính, tiêu chuẩn chi tiêu, mức thu 23 phí để phù hợp với đặc thù riêng lĩnh vực y tế 3.3.3 Kiến nghị với đơn vị Thường xuyên nâng cao trình độ, lực chun mơn nhân viên kế tốn Thực phân công trách nhiệm, quyền hạn, nhiệm vụ máy kế toán hợp lý khoa học Nhận thức đầy đủ tổ chức tốt cơng tác kế tốn quản trị đơn vị 24 KẾT LUẬN Trong năm qua, cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk có đóng góp đáng kể hoạt động quản lý điều hành chung Bệnh viện, đáp ứng yêu cầu đổi quản lý kinh tế, góp phần thực thắng lợi mục tiêu cải cách tài đơn vị Mặc dù vậy, q trình thực cơng tác kế tốn bộc lộ số điểm hạn chế cần phải có giải pháp khắc phục Chính vậy, với đề tài “Hồn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk”, sau nghiên cứu sở lý thuyết cơng tác kế tốn, sở đánh giá thực trạng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk, luận văn hoàn thành nhiệm vụ sau: Hệ thống hoá vấn đề lý luận cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp nói chung Phân tích thực trạng Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk, từ nêu lên kết đạt mặt tồn cơng tác kế tốn đơn vị Trên sở lý luận thực tiễn nghiên cứu, luận văn đưa định hướng hoàn thiện đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk Trong khuôn khổ giới hạn luận văn khả trình độ tác giả, luận văn chắn không tránh khỏi hạn chế định, cịn nhiều thiếu sót cần phải bổ sung, mong tham gia thầy cô để đề tài hoàn thiện ... tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk? ?? để viết luận văn thạc sỹ nhằm hồn thiện cơng tác kế tốn bệnh viện, tìm hướng thực hiệu hoạt động kế toán Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk 2 Mục tiêu... duyệt toán thực theo Thông tư số 01/2007/TTBTC ngày 02/1/2007 2.3 THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK 2.3.1 Bộ máy kế toán Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk Bộ máy kế toán bệnh. .. văn chia làm chương: Chương 1: Lý luận công tác kế toán đơn vị nghiệp Chương 2: Thực trạng cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk Chương 3: Giải pháp hoàn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện