mô tả kiến thức về bệnh tiêu chảy cấp của các bà mẹ có con bị tiêu chảy cấp đang điều trị tại khoa nhi bệnh viện bạch mai năm 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ THỊ KIM CHI M« tả kiến thức bệnh tiêu chảy cấp bà mẹ có bị tiêu chảy cấp điều trị khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2013 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG Hà Nội - 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ THỊ KIM CHI Mô tả kiến thức bệnh tiêu chảy cấp bà mẹ có bị tiêu chảy cấp điều trị khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2013 KHểA LUN TT NGHIP C NHN IU DNG Người hướng dẫn: ThS.BS Nguyễn Thị Kim Anh Hà Nội - 2013 LỜI CẢM ƠN Thực khóa luận tốt nhiệp niềm vinh dự lớn sinh viên.Qua q trình làm khóa luận em học tập, tích lũy kiểm tra kiến thức học Trong q trình em nhận giúp đỡ q báu ban ngành, thầy cơ, gia đình bạn bè Với lòng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn: Thạc sỹ Bác sỹ Nguyễn Thị Kim Anh – giảng viên khoa Điều dưỡng hộ sinh Trường đại học Y Hà Nội, cô bảo giúp đỡ em có định hướng đắn,tận tình hướng dẫn, dìu dắt em suốt trình nghiên cứu Bằng lịng, em xin gửi tới lịng biết ơn sâu sắc Thạc sỹ Hồng Cơng Chánh – Phó trưởng khoa Điều dưỡng – Hộ sinh – Trường Đại học Y Hà Nội, thạc sỹ Nguyễn Thị Thu Hương , thạc sỹ Bùi Vũ Bình – giảng viên khoa Điều Dưỡng - hộ sinh – Trường Đại học Y Hà Nội, thầy cố cho em nhiều ý kiến đóng góp quý báu để em hồn thiện khóa luận Ban giám hiệu, Phịng đào tạo đại học, Khoa Điều dưỡng – Hộ sinh, thư viện phòng ban trường Đại học Y Hà Nội Các anh chị điều dưỡng y bác sỹ khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai giúp em nhiều trình thu thập số liệu đây, tạo điều kiện tốt để em nghiên cứu thu thập số liệu hồn thành khóa luận Cuối em xin bày tỏ lòng biết ơn tới tất người thân gia đình, bạn bè, anh chị khóa trước, động viên giúp đỡ em suốt trình hoc tập nghiên cứu Em xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 24 tháng năm 2013 Đỗ Thị Kim Chi CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ……………***… LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phịng đào tạo đại học – Trường Đại học Y Hà Nội - Bộ môn Điều dưỡng - Hộ sinh – Trường Đại học Y Hà Nội - Hội đồng chấm thi khóa luận tốt nghiệp Trường Đại học Y Hà Nội năm học 2012-2013 Tôi xin cam đoan số liệu nghiên cứu hồn tồn trung thực xác Những kết thu luận văn chưa cơng bố đăng tải ai, tài liệu khoa học Hà Nội, ngày 24 tháng năm 2013 Sinh viên Đỗ Thị Kim Chi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TCC Tiêu Chảy Cấp SDD Suy dinh dưỡng ORS Oral Rehydration Salts Solution: Dung dịch bù nước điện giải đường uống UNICEF United National Childrel’s Fund: Quỹ Nhi đồng liên hiệp quốc WHO World health Organization : Tổ Y tế giới CDD Control of Diarrhoeal Disease : Chương trình phịng chống bệnh tiêu chảy tồn cầu IMC Integrated management of childhood illness: Chương trình lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh CI Confidence interval MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN .3 1.1 ĐỊNH NGHĨA [8] 1.2 DỊCH TỄ 1.2.1 Đường lây truyền 1.2.2 Một số tập quán làm tăng nguy tiêu chảy cấp [1] 1.2.3 Những yếu tố vật chủ làm tăng nguy mắc bệnh tiêu chảy 1.2.4 Tính chất mùa [8] 1.3 TÁC NHÂN GÂY TC 1.3.1 Virus [7] 1.3.2 Vi Khuẩn [6] 1.3.3 Ký sinh trùng [7] 1.4 BỆNH SINH HỌC TCC 1.4.1 Sinh lý trao đổi nước bình thường ruột non [7], [8] 1.4.2 Hấp thu nước điện giải ruột non [7], [8], [6] 1.4.3 Bài tiết nước điện giải ruột non [7], [8] .6 1.4.4 Bệnh sinh tiêu chảy cấp .6 1.5 HẬU QUẢ CỦA TC [6], [7], [8] .7 1.5.1 Mất nước điện giải 1.5.2 Nhiễm toan chuyển hóa .8 1.5.3 Thiếu Kali 1.6 TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG [7], [8] 1.6.1 Triệu chứng tiêu hóa [8] 1.6.2 Triệu chứng nước [7], [8] .8 1.7 ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ MẤT NƯỚC [7] 10 1.7.1 Đánh giá mức độ nước theo chương trình CDD [7], [8] 10 1.7.2 Đánh giá mức độ nước theo chương trình lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh (IMCI) [7] 11 1.8 ĐIỀU TRỊ 12 1.8.1 Bù nước điện giải 12 1.8.2 Dinh dưỡng cho trẻ [7], [8], [11] .15 1.8.3 Bổ sung kẽm [7][8][11] 16 1.9 PHÒNG BỆNH TCC [7], [8] 16 1.10 THÔNG TIN VỀ KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠCH MAI 17 1.11 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN 18 Chương 20 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 20 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.3 Cỡ mẫu 21 2.2.4 Kỹ thuật chọn mẫu 21 2.2.5 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.2.6 Xử lý số liệu 21 2.2.7 Sai số cách khống chế 21 2.2.8 Khía cạnh đạo đức .21 2.3 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU .21 2.4 THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 21 2.5 CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 22 Chương 27 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 28 3.1.1 Đặc điểm trẻ nhóm nghiên cứu 28 3.2 KIẾN THỨC CHĂM SÓC TRẺ CỦA CÁC BÀ MẸ 31 3.3 THỰC TRẠNG CHĂM SÓC TRẺ BỊ TIÊU CHẢY CẤP CỦA CÁC BÀ MẸ .36 3.4 NGUỒN CUNG CẤP THÔNG TIN CHO CÁC BÀ MẸ 38 Chương 41 BÀN LUẬN .41 4.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 41 4.2 KIẾN THỨC CỦA CÁC BÀ MỆ VỀ CHO TRẺ ĂN BỔ SUNG VÀ DINH DƯỠNG KHI MẮT TIÊU CHẢY 42 4.3 THỰC HÀNH CHĂM SÓC TRẺ BỊ TIÊU CHẢY CẤP CỦA CÁC BÀ MẸ .46 4.4 NGUỒN CUNG CẤP THÔNG TIN CHO CÁC BÀ MẸ 47 KẾT LUẬN 49 KIẾN NGHỊ .50 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm bà mẹ nhóm nghiên cứu 29 Bảng 3.2 : Nguồn nước sinh hoạt cơng trình vệ sinh 30 Bảng 3.3.Tỷ lệ bà mẹ cho trẻ bú bình theo độ tuổi 31 Bảng 3.4 Khái niệm tiêu chảy cấp xử trí ban đầu 33 Bảng 3.5 Nguyên nhân gây tử vong cho trẻ 34 Bảng 3.6 Nhận biết dấu hiệu nước bà mẹ 35 Bảng 3.7 Kiến thức dung dịch bù nước điện giải 35 Bảng 3.8 Cách uống ORS viện 37 Bảng 3.9 :Giáo dục sức khỏe viện 38 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tuổi trẻ nghiên cứu 28 Biểu đồ 3.2 Giới trẻ nghiên cứu 29 Biểu đồ 3.3 Thời điểm ăn bổ sung cho trẻ theo nhóm tuổi 31 Biểu đồ 3.4 Bảo quản xử lý thức ăn cho bữa sau .32 Biểu đồ 3.5 Các thuốc sử dụng trẻ bị tiêu chảy cấp 34 Biểu đồ 3.6 Thực hành pha ORS bà mẹ 37 Biểu đồ 3.7 Loại thức ăn ăn kiêng trẻ bị tiêu chất cấp 38 Biểu đồ 3.8 Điều dưỡng viên giáo dục sức khỏe 39 Biểu đồ 3.9 Các nguồn khác cung cấp thông tin chăm sóc trẻ tiêu chảy cấp cho bà mẹ 40 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh TCC trẻ em đã, bệnh lôi ý nhiều nhà khoa học, y học…bởi ngun nhân gây bệnh tật tử vong hàng đầu cho trẻ em tuổi nói chung, trẻ em 24 tháng tuổi nói riêng nước phát triển [5] Theo WHO hàng năm giới có khoảng 4073,9 triệu đợt TC, 90% đợt TCC nước phát triển Tại nước bình quân mắc 8- 14 đợt TCC/1 năm/1 trẻ lứa tuổi 6-24 tháng, 5- đợt TCC/1 năm/1 trẻ tuổi [3] Theo báo cáo nhiều nước phát triển từ năm 1981- 1986, tỷ lệ tử vong TCC trẻ em tuổi chiếm 1/3 nguyên nhân gây tử vong [4], [5] Hai mươi năm trước đây, ước tính khoảng 15 giây giới có trẻ tử vong TC Nhờ tiến điều trị TC, tử vong giảm xuống cịn 3,5- 4,5 triệu trẻ/năm Năm 2003 có khoảng 1,87 triệu trẻ tuổi tử vong TC [3] Bệnh tiêu chảy vấn đề toàn cầu, gánh nặng kinh tế nước phát triển Việt Nam Ở Việt Nam trẻ tuổi mắc trung bình 2,2 đợt TCC/năm [1], [3] TCC nguyên nhân thứ hai gây tử vong cho trẻ em sau nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính, 80% tử vong tiêu chảy xảy trẻ em tuổi Nhờ triển khai chương trình phịng chống bệnh TC từ năm 1982 làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong từ 3,33% triển khai giảm xuống 0,084% năm 1993 [5] Từ năm 1995, việc xử trí TC trẻ em đưa vào chương trình lồng ghép (IMCI) tổ chức Y Tế giới (WHO) quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc UNICEF khởi xướng xây dựng [9] Tuy nhiên, TC bệnh phổ biến nước ta Việc điều trị TCC cho trẻ em nhà có ý nghĩa quan trọng việc làm giảm tỉ lệ tử vong cho trẻ em Theo tổ chức Y Tế giới, quản lý, chăm sóc điều trị tốt cho trẻ bị TC nhà cứu sống khoảng 1,8 6.Chị có cho cháu bú chai k? Có   Khơng Nếu có trả lời tiếp từ câu đến câu Chị vệ sinh bình sữa nào? Luộc bình trước bữa bú  Tráng nước sơi,thỉnh thoảng luộc bình  Nước tẩy rửa bình chuyên dụng  Khác  Chị pha sữa cho trẻ nào? Pha loãng hướng dẫn  Pha đặc hướng dẫn  Pha theo hướng dẫn  Pha theo ước lượng  9.Chị pha sữa cho trẻ nước gì? Nước đun sơi để nguội  Nước sôi  Nước cháo  Nước ấm  10 Chị thường rửa tay cho bé nào? Thỉnh thoảng  Trước cho bé ăn sau ngồi  Nhìn thấy tay bé bẩn  Trước bé ăn,sau thấy tay bé có nguy bị nhiễm  bẩn 11 Chị có thường xun rửa tay nấu ăn,trước cho trẻ ăn sau thay bỉm cho trẻ không? thường xuyên   Chỉ thấy tay bẩn   không rửa 12 Chị rửa tay Xà phịng + nước  Chỉ nước  Lau tay  Tùy theo tình huống,tiện rửa  DẤU HIỆU NHẬN BIẾT TRẺ BỊ TIÊU CHẢY CẤP Khi chị nghĩ bị tiêu chảy? Đi phân lỏng nhiều nước  Đi nhiều lần ngày  Đi phân lỏng nhiều nước >3 lần/ngày  Nôn nhiều + tiêu chảy  Khác  Theo chị nguyên nhân gây tử vong cho trẻ biệt tiêu chảy cấp gì? Sốt cao  Mất nước  Nhiễm khuẩn  Thiếu dinh dưỡng  Chị dựa vào yếu tố để đánh giá trẻ có nước …………… ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… Theo chị,nơn ngồi phân lỏng trẻ dẫn đến hậu gì? Mệt  Hạ đường huyết  Mất nước  Đau bụng  Chị dựa vào dấu hiệu để đánh giá tình trạng bệnh nặng? Cân nặng  Số lượng nước tiểu Nôn  Nước mắt  Sốt  Số lần  Số lượng phân  Tinh thần trẻ  Mắt trũng  Mơi khơ  CÁCH XỬ TRÍ BAN ĐẦU A Chế độ ăn trẻ bị tiêu chảy cấp Khi trẻ bị tiêu chảy,chị cho cháu ăn nào? Ăn kiêng  Ăn bình thường  Ăn nhiều bình thường  Khác  Nếu có cho trẻ ăn kiêng trả lời tiếp 1.1 Chị cho trẻ ăn kiêng loại thức ăn gì? kiêng dầu mỡ  kiêng chất  kiêng rau hoa  Kiêng chất chua  kiêng nước  Nếu trẻ biếng ăn,chị làm gì? Chia nhỏ bữa  Ăn theo khả trẻ  Trẻ bị tiêu chảy nên chán ăn,trẻ khơng muốn ăn khơng nên ép trẻ  Trẻ bị tiêu chảy nên nhịn ăn ăn nhiều ngồi nhiều  Khác  Nếu cháu uống bị nơn chị làm gì?  Ngừng lại 5-10 phút sau cho uống tiếp Ngừng lại lần uống tiếp tục cho uống vào lần sau  Không cho uống  Khác  4.Khi trẻ bị tiêu chảy cấp,chị cho cháu bú sữa mẹ nào? Bú bình thường  Bú nhiều  Bú  Tạm dừng  Khi trẻ bị tiêu chảy cấp chi cho cháu bú sữa bình nào? Bú bình thường  Bú nhiều  Bú  Tạm dừng  B.Vệ sinh cho trẻ tiêu chảy Sau lần chị vệ sinh cho cháu nào? Rửa nước lau khô  dùng khăn ướt để lau  Rửa nước + xà phịng lau khơ   Khác Nếu dùng bỉm sau lần ngoài,chị vệ sinh cho cháu nào? Thay sau lần  Thay bỉm đầy  Thay vài lần ngày  Khác  Khi chị phát cháu có tổn thương vùng da Hăm đỏ vùng mông sinh dục Có trầy xước da Có vết loét Khác Khi cháu có dấu hiệu hăm đỏ chị xử trí nào?  Bôi thuốc mỡ dùng xanhmethylen,kem chống hăm  Khơng dùng  Bơi phấn rơm  C Kiến thức dung dịch bù nước điện giải Kiến thức 1.1 Chị nghe nói ORS chưa? Có  Khơng  Nếu có trả lời tiếp câu 1.2 1.3 1.2 Theo chị ORS có tác dụng gì?  Làm trẻ ngừng tiêu chảy Bù lượng nước muối trẻ bị tiêu chảy  Khác  Chưa biết  Cách pha ORS 2.1 Chị pha ORS chưa? Có  Khơng  Nếu có trả lời tiếp 2.2 Chị có đọc hướng dẫn sử dụng trước pha ORS khơng? Có  Khơng  2.3 Chị có thường xuyên rửa táy pha ORS cho trẻ không? Thường xuyên rửa tay  Thỉnh thoảng  Rửa tay bẩn  Khơng  Nếu có rửa tay,hỏi tiếp từ câu 2.4 2.4 Chị rửa tay gì? Xà phòng nước  Chỉ nước  Lau tay  Khác  2.5 Rửa đồ dùng pha ORS nào? Tráng nước nóng  Rửa nước  Lau khăn giấy  Khơng rửa  2.6 Dùng nước để pha ORS Nước sơi để nguội  Nước ấm  Nước nóng  Nước khác  2.7 Đo lượng nước pha ORS nào? Đo dụng cụ có thước đo xác  Ước lượng  Khơng đo  Khác  2.8 Chị pha gói ORS nào? Chia nhỏ   gói 2.9 Theo chị ORS pha bảo quản sử dụng bao lâu? Pha lần phải uống hết lần đó,khơng hết đổ  6h  12h  24h  Uống thay nước nên để bảo quản nước  Chị cho chau uống ORS nào? 3.1 Chị cho chau uống ORS gì? Từng thìa  Bú bình  ngụm nhỏ chén cốc  khác  3.2 Theo chị , cho cháu uống đủ? Uống theo hướng dẫn  Uống theo khả trẻ  Uống nhiều tốt  Khác  3.3 Nếu cháu uống bị nơn chị làm gì? Ngừng lại 5-10 phút sau cho uống tiếp  Ngừng lại lần uống tiếp tục cho uống vào lần sau  Không cho uống  Khác  3.4 Nếu ORS trẻ khơng chịu uống,chị có dùng loại dịch thay khác khơng? A Có B khơng 3.5 Nếu có,chị dùng loại dịch để thay thế? Nước canh  Nước cháo muối  Nước đun sôi để nguội  Nước hong xiem  3.6 Nếu trẻ bú sữa mẹ,chị có tiếp tục cho cháu bú sữa mẹ tiếp khơng? Có   khơng D.Thuốc dùng trẻ bị tiêu chảy cấp 1.Khi trẻ bị tiêu chảy,chị có cho trẻ uống thuốc khơng? Có  khơng Khi phát trẻ bị tiêu chảy,chị cho cháu dùng thuốc Thuốc kháng sinh  Men tiêu hóa  thuốc cầm ỉa  Uống nhiều dịch  Khác  Các thuốc chị mua đâu? Tự mua  Có người mách  Mua theo đơn nhân viên y tế  Nguồn cung cấp thông tin cho bà mẹ Chị có giáo dục sức khỏe khơng? có  khơng  Ai người giáo dục sức khỏe cho chị? Bác sỹ  Điều dưỡng   Nếu điều dưỡng giáo dục sức khỏe trả lời tiếp Chị điều dưỡng viên giáo dục sức khỏe vấn đề gì? kiến thức ORS  Dinh dưỡng cho trẻ tiêu chảy cấp  Cách vệ sinh cho trẻ  Cách xử lý phân  Các yếu tố nguy mắc tiêu chảy cấp  Tuân thủ chế độ dùng thuốc  Các dấu hiệu nguy hiểm toàn thân  Khác  Chị có kiến thức từ đâu? Qua báo chí,ti vi,internet  Qua kinh nghiệm người xung quanh  Được cán y tế xã tuyên truyền  Bác sỹ hướng dẫn  Điều dưỡng viên hướng dẫn  Khác  Chị thực hướng dẫ nào? …………………………………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………… Phụ Lục Các tiêu chí phân nhóm đánh giá - Cách pha ORS +) Đọc hướng dẫn trước pha ORS + Có đọc điểm + Không đọc : điểm +) Rửa đồ dùng : + Có rửa : điểm + Không rửa : điểm +) Đo lượng nước pha ORS + Đo xác : điểm + Đo ước lượng : điểm + Không đo : điểm +) Pha gói ORS + Cả gói: điểm + Chia nhỏ: điểm +) Bảo quản sử dụng +) Dưới 24h : điểm +) Trên 24h : điểm ≥ điểm biết cách pha ORS ≤ điểm chưa biết cách pha ORS Phụ lục Danh sách bệnh nhân STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 30 31 32 33 34 Họ tên bệnh nhân Phạm Bảo Phúc Nguyễn Quang Bình Lê Bảo Hân Vũ Quang Duy Nguyễn Khánh Hà Nguyễn Kim Giang Nguyễn Quốc Bình Nguyễn Trần Đăng An Hoàng Hà My Lưu Thái Sơn Nguyễn Đức Dũng Hoàng Tiến Bách Nguyễn Quốc Vinh Nguyễn Văn Thành An Bùi Đức Triệu Long Hoàng Ngọc Niên Nguyễn Châu Anh Nguyễn Nhật Hưng Tơ Ngọc Hà Anh Hồng Đức Dũng Đỗ Đức Hoàng Dương Vũ Trúc Nam Nguyễn Đức Trung Hoàng Ngọc Thịnh Ninh Thị Mai Nguyễn Cẩm Vân Nguyễn Nhược Quyên Thành Quỳnh Anh Nguyễn Gia Hân Vũ Gia Bảo Đàm Lê Gia Linh Nguyễn Minh Hà Nguyễn Kỳ Nam Anh Tuổi tuổi tháng 14 tháng 10 tháng 33 tháng 37 tháng 5tháng tháng 18 tháng tháng 10 tháng 11,5 tháng 15 tháng 35 tháng 11 tháng tháng 5,5 tháng 5,5 tháng 21 tháng 14 tháng 13 tháng tuổi 26 tháng tháng tháng 24 tháng tuổi tuổi 12 tháng 24 tháng 25 tháng 28 tháng 10 tháng Mã số bệnh án 130500260 130500267 130500509 130001423 130500272 130500216 130500267 130500120 130500050 130500098 130000331 130500056 130002900 120502075 130002965 130500082 130500080 130002371 130500379 130500073 130002357 130002358 130500409 130500139 130500129 130500538 130500235 130002921 130006931 130500436 130000381 130001339 130500374 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Nguyễn Hữu Khoa Nguyễn Việt Khôi Trần Quốc Vũ Đinh Xuân Phúc Nguyễn Uyển Nhi Bùi Duy Thái Nguyễn Yến Nhi Lại Nhật Minh Nguyễn Thanh Thảo Trần Tuấn Minh Hoàng Đại An Nguyễn Phạm Hải Tùng Nguyễn Ngọc Như Ý Nghiêm Minh Quang Dương Thị Ngọc Anh Bùi Doãn Quân Lê Bảo Hân Trần Hải Tùng Nguyễn Quốc Vinh 10 tháng 20 tháng tháng 26 tháng 36 tháng tháng 48 tháng 11 tháng 15 tháng 12 tháng tuổi 10 tháng 36 tháng tuổi 11 tháng 13 tháng 14 tháng tuổi 15 tháng 130500445 130500147 130500259 130500473 130000384 130500250 130500895 130500700 130500892 130002143 130500157 130500203 120037220 130500084 130000195 130005990 130500509 130500175 130002900 ... cứu mơ tả nguồn thơng tin đem lại kiến thức cho bà mẹ Do tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Mô tả kiến thức bệnh tiêu chảy cấp bà mẹ có bị tiêu chảy cấp điều trị khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2013. .. mục tiêu sau: 1) Mô tả kiến thức nguyên nhân, dấu hiệu nước cách xử trí ban đầu bà mẹ có bị tiêu chảy cấp nằm điều trị khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai 2) Mơ tả cách chăm sóc bà mẹ khoa Nhi bệnh viện. .. TH KIM CHI Mô tả kiến thức bệnh tiêu chảy cấp bà mẹ có bị tiêu chảy cấp điều trị khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2013 KHểA LUN TT NGHIP C NHÂN ĐIỀU DƯỠNG Người hướng dẫn: ThS.BS