Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi về sử dụng oresol của các bà mẹ có con bị tiêu chảy tại khoa nội tổng hợp bệnh viện nhi tỉnh nam định năm 2019

1 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH ĐỖ THỊ THỦY KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VỀ SỬ DỤNG ORESOL CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON BỊ TIÊU CHẢY TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN NHI TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2019 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Ngành: Điều dưỡng Mã số: Giảng viên hướng dẫn: ThS Nguyễn Thị Thu Hường NAM ĐỊNH – 2019 LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành khóa luận này, em nhận giúp đỡ tận tình Q thầy trường Đại học Điều dưỡng Nam Định anh chị nhân viên y tế Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban giám hiệu, Quý Khoa, Phòng, Trung tâm hướng dẫn giúp đỡ em suốt thời gian làm khóa luận tốt nghiệp Em chân thành cảm ơn giảng viên hướng dẫn em cô Nguyễn Thị Thu Hường Cô dẫn, định hướng cho em để em hồn thành tốt khóa luận Em xin cảm ơn tất anh chị nhân viên y tế bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định giúp đỡ em trình nghiên cứu học tập bệnh viện Em xin cảm ơn người bệnh nhiệt tình hợp tác, giúp đỡ em để hồn thành khóa luận Em xin chân thành cảm ơn! Nam Định, ngày tháng Sinh viên Đỗ Thị Thủy năm 2019 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN .2 DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ẢNH .5 DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .7 I.ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU 10 II CƠ SỞ LÝ LUẬN THỰC TIỄN 11 A CƠ SỞ LÝ LUẬN 11 ĐỊNH NGHĨA 11 NGUYÊN NHÂN VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ 11 TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG BỆNH TIÊU CHẢY 15 CẬN LÂM SÀNG 17 CHĂM SÓC 18 PHÒNG BỆNH 26 B.CƠ SỞ THỰC TIỄN 28 Tình hình bệnh tiêu chảy Thế giới: 28 Tình hình bệnh tiêu chảy khu vực: 28 3.Tình hình bệnh tiêu chảy Việt Nam: 28 Tình hình bệnh tiêu chảy Nam Định 29 III LIÊN HỆ THỰC TIỄN 30 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 30 Kiến thức bà mẹ bệnh tiêu chảy trẻ em 32 DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Phân loại mức độ nước 18 Bảng 2.2 Hướng dẫn bù nước điện giải cách uống oresol 21 Bảng 2.3 Liều lượng tốc độ truyền dịch trẻ li bì nước 22 Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (n=30) 30 Biểu đồ 3.1 Phân bố trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.2 Nguồn thông tin bà mẹ mong muốn tiếp nhận (n =30) 31 Bảng 3.3 Kiến thức bệnh tiêu chảy (n=30) 32 Bảng 3.4 Kiến thức bà mẹ cách chăm sóc trẻ tiêu chảy ( n= 30) 33 Bảng 3.5 Kiến thức sử dụng ORS đối tượng nghiên cứu ( n=30) 33 Bảng 3.6 Kiến thức loại nước pha, cách pha, cách uống thời gian bảo quản ORS ( n=30) 34 Bảng 3.7 Điểm trung bình chung kiến thức (n=30) 35 Bảng 3.8 Phân loại mức độ kiến thức ĐTNC (n=30) 35 Bảng 3.9 Thái độ bà mẹ việc sử dụng ORS trẻ bị tiêu chảy (n =30) 36 Bảng 3.10 Điểm trung bình chung thái độ (n=30) 36 Bảng 3.11 Phân loại mức độ thái độ đối tượng nghiên cứu (n=30) 37 Bảng 3.12 Hành vi sử dụng ORS bà mẹ có bị tiêu chảy (n=30) 37 Bảng 3.13 Các sai sót cách pha cho uống ORS (n=30) 38 Bảng 3.14 Điểm trung bình chung hành vi (n=30) 39 Bảng 3.15 Phân loại mức độ kiến thức đối tượng nghiên cứu (n=30) 39 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình ảnh 1: Rotavirus 12 Hình ảnh 2: Adenovirus 12 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu Error! Bookmark not defined DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AIDS ( Acquired Immuno Deficiency) : Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải CBVC : Cán viên chức CDC ( Centers for Control and : Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa dịch Prevention) CDD ( Control Diarrhea Disease) bệnh Hoa Kỳ : Chương trình tồn cầu phịng chống bệnh tiêu chảy IMCI ( Intergrated Management of : Hoạt động lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh Chilhood Illness) ORS ( Oresol – Oral Rehydration Salts) : Bổ sung muối nước đường uống SDD : Suy dinh dưỡng TCC : Tiêu chảy cấp THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông UNICEF ( United National Children’s : Qũy nhi đồng liên hợp quốc Fund) WHO ( World Health Organization) : Tổ chức y tế giới I.ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chảy cấp bệnh nhiễm trùng phổ biến trẻ nhỏ, bệnh nguy hiểm gây tình trạng nước, sụt cân để tình trạng kéo dài dẫn đến suy dinh dưỡng bội nhiễm, trụy tim mạch, suy kiệt dẫn đến tử vong Bên cạnh đó, theo thống kê cho thấy khoa Nhi bệnh viện, khoảng 30% số giường giành cho bệnh tiêu chảy Chi phí vào thuốc, trang thiết bị nhân lực cho vấn đề sức khỏe lớn; chưa tính đến thời gian, sức lực mà gia đình phải gánh chịu [7] Như vậy, tiêu chảy khơng gây bệnh tật, tử vong mà cịn gánh nặng cho kinh tế quốc gia đe dọa đến sống sinh hoạt hàng ngày nhiều gia đình Theo ước tính tổ chức y tế giới năm 2013, tiêu chảy bệnh thường gặp đứng thứ mà trẻ mắc phải sau nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính (17%) nhóm lứa tuổi Tiêu chảy giết chết trẻ em nhiều hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), bệnh sốt rét sởi cộng lại Tỷ lệ tử vong đứng hàng thứ sau trẻ suy dinh dưỡng giới đặc biệt nước phát triển có Việt Nam[3] Theo thống kê Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa bệnh dịch Hoa Kỳ (CDC), ngày có khoảng 2195 trẻ tử vong tiêu chảy cấp, có 801000 trẻ em tử vong năm tiêu chảy cấp 1,7 tỷ trường hợp bị mắc bệnh tiêu chảy cấp tồn giới [12] Năm 2013, ước tính có khoảng 2.000 trẻ em tuổi tử vong ngày bệnh tiêu chảy khoảng 1.800 trường hợp tử vong có liên quan đến nước vệ sinh môi trường [3] Trong năm gần Việt Nam tình hình tiêu chảy có xu hướng tăng Theo thống kê Qũy Nhi đồng Liên hợp quốc (2012), Viêm phổi tiêu chảy hai nguyên nhân gây tử vong trẻ e, chiếm 12% 10% tổng số tử vong trẻ em tuổi Trung bình đứa trẻ mắc khoảng 2,2 lần tiêu chảy năm Tại bệnh viện trẻ em Hải Phòng sáu tháng đầu năm 2017 có 2000 lượt trẻ tuổi mắc tiêu chảy cấp đến khám điều trị, có nhiều trường hợp trẻ tái mắc anh chị em gia đình bị mắc bệnh[7] Theo nghiên cứu Lan Anh (2018) tình hình bệnh tật trẻ em điều trị nội trú bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định, bệnh tiêu chảy đứng thứ tổng 10 bệnh thường gặp Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định với 918 trẻ mắc tiêu chảy chiếm 4,8% [2] Việc chăm sóc, điều trị phịng ngừa tiêu chảy cho trẻ cần có chung tay, hợp tác chặt chẽ ban nghành, đoàn thể , đặc biệt bà mẹ mẹ thường người chăm sóc cho trẻ Liệu pháp điều trị phục hồi nước điện giải để điều trị dự phòng nước tiêu chảy hướng dẫn tuyên truyền rộng rãi giới Việt Nam Ở nước ta có 90% trẻ em tuổi bảo vệ theo chương trình này[8] Hiệu liệu pháp phụ thuộc vào hiểu biết kỹ sử dụng dung dịch ORS người mẹ người chăm sóc trẻ Vì vậy, việc nâng cao kiến thức bà mẹ sử dụng Oresol góp phần quan trọng việc điều trị, chăm sóc trẻ Đã có nhiều nghiên cứu đánh giá kiến thức, thái độ hành vi bà mẹ dự phòng điều trị tiêu chảy Nam Định, chưa có nhiều nghiên cứu sâu đánh giá riêng kiến thức, thái độ kỹ sử dụng Oresol bà mẹ để bù dịch điện giải cho trẻ Xuất phát từ thực tế đó, tơi nghiên cứu đề tài: “Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi sử dụng ORS bà mẹ có bị tiêu chảy Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2019” 10 MỤC TIÊU Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi sử dụng ORS bà mẹ có bị tiêu chảy Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2019 Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao kiến thức, thái độ, hành vi sử dụng ORS bà mẹ có bị tiêu chảy Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2019 45 46 IV KẾT LUẬN Kiến thức, thái độ, kỹ sử dụng Oresol bà mẹ có bị tiêu chảy bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định *Kiến thức bà mẹ bệnh tiêu chảy cấp: - Các bà mẹ có kiến thức chung bệnh 56,7% - Biết thời điểm cho ăn sam > tháng 53,3% thời điểm cai sữa > 18 tháng là: 46,7% *Kiến thức sử dụng Oresol: - Tỷ lệ bà mẹ biết tác dụng Oresol : 66,7% - Biết pha Oresol theo hướng dẫn gói 60% - Biết cách cho trẻ uống 63,3% - Biết thời gian bảo quản dung dịch Ors pha 76,7% *Thái độ bà mẹ với việc sử dung Ors : - Tỷ lệ bà mẹ thường xuyên để sẵn gói Ors tủ thuốc gia đình 36,6% - Tỷ lệ bà mẹ thấy điều trị tiêu chảy Oresol hiệu là: 63,4% - Tỷ lệ bà mẹ tiếp tục sử dụng Oresol trẻ bị tiêu chảy 86,6% *Kỹ bà mẹ sử dụng Oresol - Tỷ lệ bà mẹ kiểm tra gói Oresol pha 36,6% - Tỷ lệ bà mẹ pha theo quy trình pha Oresol 23,3% - Tỷ lệ bà mẹ xử trí sai trẻ khơng chịu uống xử trí sai trẻ nôn 63,3% 70% Một số giải pháp nhằm nâng cao kiến thức, thái độ, hành vi sử dụng ORS bà mẹ có bị tiêu chảy Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2019 - Tổ chức buổi tập huấn, tư vấn chăm sóc sức khỏe trẻ em cho bà mẹ - Tăng cường tuyên truyền phổ biến kiến thức, kỹ sử dụng gói Oresol cho bà mẹ đặc biệt bà mẹ có trình độ văn hóa trung học phổ thông, bà mẹ nông dân, tiểu thương, nội trợ điều kiện kinh tế nghèo : Khi sử dụng Ors, pha Ors, phụ huynh phải đọc kỹ hướng dẫn cách pha, tuyệt đối tuân thủ theo liều lượng 47 quy định ( pha xác lượng nước, không ước lượng, không chừng) Sau pha, phải uống hết vòng 24 giờ, sau 24 nên bỏ pha gói 48 V.GIẢI PHÁP, KIẾN NGHỊ, ĐỀ XUẤT Trên sở kết khảo sát đưa số giải pháp sau nhằm nâng cao kiến thức, thái độ, kỹ sử dụng Oresol bà mẹ có bị tiêu chảy khoa Nội tổng hợp bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định Tăng cường công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe bệnh tiêu chảy cho bà mẹ nhằm cung cấp kiến thức bệnh, chế độ nuôi dưỡng chế độ vệ sinh xử trí nhà trẻ bị bệnh Tăng cường tuyên truyền phổ biến kiến thức, kỹ sử dụng gói Oresol cho bà mẹ đặc biệt bà mẹ có trình độ văn hóa trung học phổ thông, bà mẹ nông dân, tiểu thương, nội trợ điều kiện kinh tế nghèo 49 VI.TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ y tế ( 2009 ), Quyết định 4121/QĐ – BYT Hướng dẫn xử trí tiêu chảy trẻ em Nguyễn Lan Anh ( 2018 ), Tình hình bệnh tật trẻ em điều trị nội trú bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định Nguyễn Thị Việt Hà (2010), Bệnh tiêu chảy cấp chương trình CDD, Nhà xuất Y học, Hà Nội Phan Thị Cẩm Hằng, Nguyễn Văn Bàng ( 2007), Kiến thức, thái độ, kỹ sử dụng ORS bà mẹ có tiêu chảy cấp khoa nhi bệnh viện Bạch Mai, Nghiên cứu y học, Hồ Chí Minh Phan Thị Minh Hạnh (2018), Chăm sóc sức khỏe trẻ em, Nhà xuất Y học, Nam Định Nguyễn Thị Thanh Huyền (2016), Thay đổi kiến thức bệnh tiêu chảy cho bà mẹ có tuổi điều trị bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2016 Phan Hoàng Thùy Linh (2017), Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành bệnh tiêu chảy cấp bà mẹ có tuổi điều trị bệnh viện trẻ em Hải Phòng năm 2017 Huỳnh Thúy Hằng, Lê Mộng Thúy, Trương Thanh Hùng (2015), Khảo sát kiến thức, thái độ, kỹ sử dụng oresol bà mẹ có tuổi bị bệnh tiêu chảy cấp nhập viện khoa CC-HSTC&CĐ bệnh viện sản nhi Cà Mau, Nghiên cứu y học, Cà Mau Tài liệu thống kê Tổ chức Y tế giới 10 Trang web Y khoa.net 11 Qũy Nhi đồng Liên hợp quốc (2013), Báo cáo tình hình trẻ em tử vong ngày thiếu nước vệ sinh Tiếng Anh 12 CDC (2015) Diarrhea: Common illness, global killer 50 13 WHO (2017), Media centre, Diarrhoeal disease, https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/%3E,accessed%2018/5/2017 14 https://wellcare.vn/benh/rotavirus 15 https://www.hygiene-in-practice.com/pathogen/human-adenovirus/ < 51 VI PHỤ LỤC Phụ lục 1: PHIẾU KHẢO SÁT Tên đề tài: “Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi sử dụng Oresol chăm sóc trẻ tiêu chảy bà mẹ khoa Nội Tổng Hợp bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2019” I.THÔNG TIN CHUNG C1.1 Họ tên mẹ : C1.2 Tuổi C1.3 Địa chỉ: C1.4 Trình độ học vấn: Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Cao đẳng- Đại học Sau Đại học C1.5 Nghề nghiệp: C1.6 Kinh tế gia đình: Nghèo, cận nghèo ( Có sổ hổ nghèo, cận nghèo) Trung bình Khá giả Giàu C1.7 Họ tên trẻ: C1.8 Tuổi ( trẻ) C1.9 Số trẻ gia đình trẻ trẻ > trẻ C1.10 Tình trạng tiêm chủng Tiêm chủng đầy đủ Tiêm chủng chưa đầy đủ 52 C1.11 Số lần trẻ mắc tiêu chảy Lần đầu ≥2 lần C1.12 Con chị ăn sam chưa? Đã ăn sam Chưa ăn sam ( Nếu chưa chuyển C1.14 ) C1.13 Con chị bắt đầu ăn sam từ tháng thứ ? < tháng – tháng > tháng C1.14 Theo chị, nên cai sữa cho trẻ vào tháng thứ tốt < 12 tháng 12 – 18 tháng > 18 tháng C1.15 Nguồn thông tin chị mong muốn nhận Radio Ti vi Báo chí Tờ rơi, áp phích Nhân viên y tế Người thân, gia đình Khác II KIẾN THỨC CHUNG VỀ BỆNH TIÊU CHẢY Ở TRẺ EM Nội dung C2.1 Mã hóa Phương án trả lời Theo chị bệnh tiêu chảy là? ( Đi phân lỏng Câu hỏi lựa chọn) Đi phân lỏng ≥3 lần/ngày C2.2 Theo chị nguyên nhân gây Vi rut tiêu chảy trẻ em? Vi khuẩn Ký sinh trùng Nấm Ghi 53 C2.3 Theo chị yếu tố nguy gây Trẻ suy dinh dưỡng bệnh tiêu chảy trẻ em Trẻ bị suy giảm miễn dịch Trẻ đẻ non, trẻ thấp cân Trẻ không nuôi sữa mẹ Trẻ bú bình Sử dụng nguồn nước ô nhiễm Trẻ tuổi Sử dụng kháng sinh không Vệ sinh cá nhân môi trường xung quanh 10 Thức ăn khơng nấu chín, để nguội, thiu, khơng hợp vệ sinh C2.4 Theo chị bệnh tiêu chảy có có lây không? Không Chuyển C2.6 C2.5 C2.6 C2.7 Lây truyền theo đường Đường hô hấp Đường tiêu hóa Đường da niêm mạc Đường máu Theo chị tiêu chảy có nguy Có hiểm khơng? Không Tại lại nguy hiểm? Mất nước điện giải ( Câu hỏi nhiều lựa chọn) Gây tử vong Suy dinh dưỡng Chuyển 2.8 54 C2.8 Theo chị dấu hiệu nước Môi khô trẻ bị tiêu chảy gì? Mắt trũng ( Câu hỏi nhiều lựa chọn) Nếp véo da chậm Vật vã, kích thích li bì Khóc khơng có nước mắt Uống nước háo hức không uống Khác … III KIẾN THỨC SỬ DỤNG ORS CỦA CÁC BÀ MẸ TRONG NHÓM NGHIÊN CỨU Nội dung Mã Phương án trả lời hóa C3.1 C3.2 C3 Chị loại ORS Một loại nào? Hai loại Ba loại Chị cho biết thành phần Glucose dung dịch ORS gồm Natri gì? ( Câu hỏi nhiều lựa Chloride chọn) Kali Citrate Khác Theo chị tác dụng dung Thuốc diệt khuẩn dịch ORS ( Câu hỏi lựa Cung cấp dimh dưỡng chọn) Thuốc điều trị tiêu chảy Bù nước điện giải Khác Ghi 55 C3.4 C3.5 C 3.6 Theo chị, chị đánh giá gói Gói ORS khơng bị thủng, ORS đạt rách chuẩn? ( Câu hỏi nhiều lựa Màu khơng ORS thay đổi chọn) Nếm khơng có vị khác lạ Không biết Theo chị loại nước để pha Nước đun sôi để nguội ORS.( Câu hỏi lựa Nước khoáng chọn ) Nước cháo Nước hoa Nước khác Chị pha gói ORS 27,9 g Pha gói với lít nước nào? ( Câu hỏi đun sôi để nguội lựa chọn) C3.7 C3.8 C3.9 Chia nhỏ gói ORS Khác Theo chị cách cho trẻ uống Uống cốc dung dịch ORS hiệu Uống từ từ, thìa Khác Theo chị thời gian bảo quản Trong dung dịch ORS pha Trong 18 ( Câu hỏi lựa chọn) Trong 24 Theo chị dung dịch thay Nước cháo muối ORS là? ( Câu hỏi nhiều Nước gạo rang lựa chọn) Nước muối đường Nước đun sôi để nguội Nước Nước dừa non 56 C3.10 Chị xử trí khơng cho trẻ uống trẻ uống ORS bị nôn Ngừng 5-10 phút cho trẻ uống chậm IV THÁI ĐỘ ĐỐI VỚI VIỆC SỬ DỤNG ORS KHI TRẺ BỊ TIÊU CHẢY CỦA CÁC BÀ MẸ TRONG NHÓM NGHIÊN CỨU Thái độ bà mẹ việc sử dụng ORS trẻ bị tiêu chảy Nội dung Mã Phương án trả lời Ghi hóa C4.1 C4.2 C4.3 Chị có thường xun để sẵn Khơng gói ORS tủ thuốc Thỉnh thoảng gđ khơng? Luôn Chị thấy điều trị tiêu chảy Tốt ORS có hiệu Chưa tốt khơng? Khơng biết Chị có sẵn sàng sử dụng Sẵn sàng ORS trẻ bị tiêu chảy Bình thường lần sau không? Không sẵn sàng V BẢNG KIỂM QUAN SÁT KỸ NĂNG SỬ DỤNG ORS CỦA BÀ MẸ CÓ CON BỊ TIÊU CHẢY Nội dung Rửa tay xà phòng nước trước pha Tráng dụng cụ nước trước Đánh giá 57 pha Kiểm tra hàm lượng gói ORS trước pha Kiểm tra chất lượng gói oresol trước pha Dùng bình đong đong khoảng 1lít nước lọc Tìm vị trí để cắt gói ORS ( Hướng dẫn góc phải phía túi) Nghiêng túi theo góc cắt, đổ tồn gói bột ORS vào ca đựng nước đun sơi để nguội Kiểm tra màu sắc, tính chất bột lúc bột rơi Pha gói lần pha 10 Đổ thuốc từ từ vào ca đựng nước khuấy nhẹ cho tan hết 11 Đổ dung dịch ORS cốc, dùng thìa nếm thử 12 Cho trẻ uống dung dịch ORS từ từ thìa 13 Đậy nắp bình, bảo quản dung dịch ORS pha 24 14 Thu dọn, tráng rửa dụng cụ 15 Rửasạch tay với nước xà phòng Quy định: Tổng tối đa Bảng kiểm : 45 điểm Không làm: điểm Làm sai, làm không đầy đủ: điểm Làm chưa thành thạo: điểm Làm tốt, thành thạo: điểm 58 Phụ lục 2: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA KHẢO SÁT STT HỌ VÀ TÊN BÀ MẸ HỌ VÀ TÊN TRẺ MÃ HỒ SƠ Trần Thiện L Trần Thị Phương T 6090 Nguyễn Thị M Trần Quang A 5817 Đào Thị T Phạm Minh K 5968 Lê Thị L Trần Lê Minh K 5977 Vũ Thị N Trần Vũ Hoài T 5340 Trần Thị T Vũ An K 5802 Nguyễn Thị Kim A Đinh Hoàng P 6091 Vũ Thị A Tạ Anh D 5679 Nguyễn Thị H Hồng Cơng T 5976 10 Hà Thị Lan A Hoàng Minh K 5959 11 Đỗ Thị T Đỗ Trường A 5957 12 Trần Thị T Nguyễn Thị Hải Y 5968 13 Trần Thu T Trần Hà M 5860 14 Trần Thị Thu H Nguyễn Duy A 5903 15 Đỗ Thị N Phạm Minh Đ 5810 16 Nguyễn Vân A Trần Quốc B 5894 17 Đỗ Thị N Trần Quang T 5819 18 Khiếu Thị H Vũ Khánh A 5807 19 Nguyễn Thị M Hoàng Tiến D 5913 20 Đoàn Thị L Trần Trường A 5732 21 Nguyễn Thị Y Phạm Minh N 5735 22 Vũ Thị L Hoàng Vũ Minh D 5793 23 Trần Thị Mai L Vũ Anh D 5736 59 24 Phạm Thị H Nguyễn Phạm Minh 5734 N 25 Trần Thị M Trịnh Thị Thanh T 5617 26 Lê Thị H Mai Thành T 5621 27 Hà Thị T Đỗ Đức A 5674 28 Trần Thu H Hoàng Gia H 5695 29 Trần Thị Thu T Vũ Bảo N 5673 30 Đồng Thị L Trần Thị Khánh N 5678 ... vi sử dụng ORS bà mẹ có bị tiêu chảy Khoa Nội tổng hợp Bệnh vi? ??n Nhi tỉnh Nam Định năm 2019? ?? 10 MỤC TIÊU Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi sử dụng ORS bà mẹ có bị tiêu chảy Khoa Nội tổng hợp. .. khỏe cho bà mẹ có bị tiêu chảy 45 46 IV KẾT LUẬN Kiến thức, thái độ, kỹ sử dụng Oresol bà mẹ có bị tiêu chảy bệnh vi? ??n Nhi tỉnh Nam Định *Kiến thức bà mẹ bệnh tiêu chảy cấp: - Các bà mẹ có kiến. .. hợp Bệnh vi? ??n Nhi tỉnh Nam Định năm 2019 Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao kiến thức, thái độ, hành vi sử dụng ORS bà mẹ có bị tiêu chảy Khoa Nội tổng hợp Bệnh vi? ??n Nhi tỉnh Nam Định năm 2019