ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi là bệnh khá phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam, là bệnh gây thương tổn đối với sức khỏe con người do nhiều tác nhân gây nên như vi khuẩn, virus, nấm ký sinh trùng, hóa chất... Bệnh có thể đe dọa tính mạng đa số hay gặp ở người lớn hoặc có bệnh mãn tính, hoặc hệ thống miễn dịch kém. Nó cũng có thể xảy ra ở trẻ và những người khỏe mạnh. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ em trên toàn thế giới. Mặc dù bệnh viêm phổi là bệnh khá phổ biến và nền y học ngày càng có nhiều tiến bộ lớn trong chẩn đoán và điều trị, trình độ dân trí đã được nâng cao, song việc điều trị đôi lúc còn khó khăn do bệnh nhân đến muộn hoặc có bệnh mãn tính nên khi bệnh ở giai đoạn muộn hoặc có biến chứng đã không tránh khỏi tỉ lệ tử vong. Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng khá thường gặp, hầu hết các trường hợp được điều trị khỏi hoàn toàn, tuy nhiên, nếu điều trị chậm hoặc không đúng, bệnh có thể diễn biến nặng, gây áp xe phổi, tràn mủ màng phổi, hoặc thậm chí có thể tử vong Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng là hiện tượng nhiễm khuẩn của nhu mô phổi xảy ra ở ngoài bệnh viện (định nghĩa này nhằm phân biệt giữa viêm phổi mắc phải ở cộng đồng với viêm phổi mắc phải trong bệnh viện – bệnh lý thường do các vi khuẩn kháng thuốc, đa kháng thuốc gây ra). Tình trạng viêm nhiễm xảy ra ở toàn bộ các phần cấu trúc trong phổi (phế nang, ống và túi phế nang, tiểu phế quản tận cùng, tổ chức kẽ của phổi). Tác nhân gây viêm phổi có thể là các vi khuẩn, virus, ký sinh vật, nấm, nhưng không phải trực khuẩn lao. Viêm phổi là bệnh lý rất thường gặp, mỗi năm ở Mỹ có khoảng 2 đến 3 triệu trường hợp viêm phổi, ở Nhật Bản, tỷ lệ tử vong do viêm phổi đứng hàng thứ 4, ở Việt nam, viêm phổi chiếm 12% các bệnh nhân mắc bệnh phổi. 2 Ngoài các phương pháp điều trị, phát hiện và phòng chống viêm phổi nhằm ngăn ngừa hậu quả xấu của bệnh là mục tiêu của ngành y tế trong chăm sóc sức khỏe cộng đồng và cũng là mong ước của người bệnh. Vấn đề hiểu biết về bệnh cũng như các yếu tố liên quan đến điều trị đòi hỏi người thầy thuốc phải linh hoạt. Vận dụng đem lại kết quả hữu hiệu nhất cho bệnh nhân. Để góp phần chăm sóc tốt cũng như nâng cao hiệu quả điều trị bệnh tôi tiến hành đề tài “Tìm hiểu kiến thức về bệnh viêm phổi của bệnh nhân điều trị tại khoa nội hô hấp Bệnh viện Trung ương Huế” nhằm mục tiêu: 1. Đánh giá sự hiểu biết của bệnh nhân về bệnh viêm phổi.
Trang 1ĐẶT VẤN ĐỀ
Viêm phổi là bệnh khá phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam, là bệnh gây thương tổn đối với sức khỏe con người do nhiều tác nhân gây nên như
vi khuẩn, virus, nấm ký sinh trùng, hóa chất
Bệnh có thể đe dọa tính mạng đa số hay gặp ở người lớn hoặc có bệnh mãn tính, hoặc hệ thống miễn dịch kém Nó cũng có thể xảy ra ở trẻ và những người khỏe mạnh Đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ em trên toàn thế giới Mặc dù bệnh viêm phổi là bệnh khá phổ biến và nền y học ngày càng có nhiều tiến bộ lớn trong chẩn đoán và điều trị, trình độ dân trí đã được nâng cao, song việc điều trị đôi lúc còn khó khăn do bệnh nhân đến muộn hoặc
có bệnh mãn tính nên khi bệnh ở giai đoạn muộn hoặc có biến chứng đã không tránh khỏi tỉ lệ tử vong
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng khá thường gặp, hầu hết các trường hợp được điều trị khỏi hoàn toàn, tuy nhiên, nếu điều trị chậm hoặc không đúng, bệnh có thể diễn biến nặng, gây áp xe phổi, tràn mủ màng phổi, hoặc thậm chí
có thể tử vong
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng là hiện tượng nhiễm khuẩn của nhu mô phổi xảy ra ở ngoài bệnh viện (định nghĩa này nhằm phân biệt giữa viêm phổi mắc phải ở cộng đồng với viêm phổi mắc phải trong bệnh viện – bệnh lý thường
do các vi khuẩn kháng thuốc, đa kháng thuốc gây ra) Tình trạng viêm nhiễm xảy ra ở toàn bộ các phần cấu trúc trong phổi (phế nang, ống và túi phế nang, tiểu phế quản tận cùng, tổ chức kẽ của phổi) Tác nhân gây viêm phổi có thể là các vi khuẩn, virus, ký sinh vật, nấm, nhưng không phải trực khuẩn lao
Viêm phổi là bệnh lý rất thường gặp, mỗi năm ở Mỹ có khoảng 2 đến 3 triệu trường hợp viêm phổi, ở Nhật Bản, tỷ lệ tử vong do viêm phổi đứng hàng thứ 4, ở Việt nam, viêm phổi chiếm 12% các bệnh nhân mắc bệnh phổi
Trang 2Ngoài các phương pháp điều trị, phát hiện và phòng chống viêm phổi nhằm ngăn ngừa hậu quả xấu của bệnh là mục tiêu của ngành y tế trong chăm sóc sức khỏe cộng đồng và cũng là mong ước của người bệnh Vấn đề hiểu biết
về bệnh cũng như các yếu tố liên quan đến điều trị đòi hỏi người thầy thuốc phải linh hoạt Vận dụng đem lại kết quả hữu hiệu nhất cho bệnh nhân Để góp phần chăm sóc tốt cũng như nâng cao hiệu quả điều trị bệnh tôi tiến hành đề tài
“Tìm hiểu kiến thức về bệnh viêm phổi của bệnh nhân điều trị tại khoa
nội hô hấp Bệnh viện Trung ương Huế” nhằm mục tiêu:
1 Đánh giá sự hiểu biết của bệnh nhân về bệnh viêm phổi
Trang 3
Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1 KHÁI NIỆM VIÊM PHỔI
1.1.1 Định nghĩa
Viêm phổi là một bệnh cảnh lâm sàng do thương tổn tổ chức phổi (phế nang, tổ chức liên kết kẻ và tiểu phế quản tận cùng), gây nên do nhiều tác nhân như vi khuẩn, virus, nấm, ký sinh trùng, hóa chất Người ta phân ra viêm phổi thùy và phế quản phế viêm
1.1.2 Dịch tễ học
Bệnh thường xảy ra ở những người có cơ địa xấu như người già, trẻ em suy dinh dưỡng, cơ địa có các bệnh mạn tính, giảm miễn dịch, nghiện rượu, suy dưỡng hay các bệnh phổi có trước như (viêm phế quản mạn, giãn phế quản, hen phế quản ) Bệnh thường xuất hiện ở lúc thay đổi thời tiết, yếu tố môi trừng thuận lợi và có thể tạo thành dịch nhất là virus, phế cầu, Hemophillus
- Ở các nước kinh tế đang phát triển, viêm phổi được xếp vào hàng thứ 4 trong các nguyên nhân tử vong và là nguyên nhân thường gặp nhất gây tử vong trong các bệnh lý nhiễm trùng (Hội thảo về kháng sinh và kháng thuốc-ISAAR 2005) Khoảng 20-30% viêm phổi cần nhập viện, và tỉ lệ tử vong khoảng 1% đối với các trường hợp điều trị ngoài bệnh viện, và 5-30% đối với các ca điều trị trong bệnh viện
- Ở Việt Nam, các nghiên cứu cho thấy viêm phổi nhập viện thường là viêm phổi ở người lớn tuổi Tỉ lệ tử vong chung là 7-20% (Hội nghị khoa học
Trang 4pneumoniae Ngoài ra còn có các loại vi khuẩn khác như Liên cầu, tụ cầu vàng, Friedlander (Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, các vi chuẩn kị
khí như Fusobacterium, hoặc là các vi khuẩn gram âm, thương hàn, dịch hạch
* Do virus
Như virus cúm (Influenza virus), virus sởi, Adenovirus, đậu mùa, bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn Ở Mỹ viêm phổi do virus 73 % nhiễm khuẩn hô hấp- 40% do virus cúm
* Nấm: Actinomyces, Blastomyces, Aspergillus
* Do ký sinh trùng: Amip, giun đũa, sán lá phổi
* Do hóa chất: Xăng, dầu, acid, dịch dạ dày
* Do các nguyên nhân khác: Như bức xạ, tắc phế quản do u phế quản
phổi, do ứ đọng
1.1.4 Cơ chế bệnh sinh
Tác nhân gây bệnh vào phổi thường là qua đường thở (không khí, vi khuẩn ở đường hô hấp trên) bị hút xuống, gặp điều kiện môi trường thuận lợi, sức đề kháng của cơ thể kém hoặc do độc lực vi khuẩn mạnh Hoặc tác nhân gây bệnh ở các cơ quan lân cận như màng phổi, màng tim, gan hay đến qua đường máu, bạch mạch và ngược lại từ phổi có thể đến cơ quan lân cận và vào máu gây nhiễm trùng huyết
Vai trò cơ địa rất quan trọng nhất là người nghiện ruơụ, thuốc lá, suy dưỡng, giảm khả năng miễn dịch và các bệnh mạn tính ở phổi đóng góp vai trò quan trọng trong bệnh sinh và đáp ứng điều trị
1.1.5 Giải phẫu bệnh
1.1.5.1.Viêm phổi thùy
Thương tổn có thể là một phân thùy, một thùy hay nhiều thùy, hoặc có
khi cả hai bên phổi, thường gặp nhất là thùy dưới phổi phải Theo sự mô tả của Laennec thì có các giai đoạn
Trang 5+ Giai đoạn sung huyết: Vùng phổi thương tổn bị sung huyết nặng, các mao mạch giãn ra, hồng cầu, bạch cầu và fibrin thoát vào trong lòng phế nang, trong dịch này có chứa nhiều vi khuẩn
+ Giai đoạn gan hóa đỏ: Trong một đến 3 ngày tổ chức phổi bị thương tổn
có màu đỏ xẩm và chắc như gan, trong tổ chức này có thể có xuất huyết
+ Giai đoạn gan hóa xám: Thuơng tổn phổi có màu nâu xám chứa hồng cầu, bạch cầu, vi khuẩn và tổ chức hoại tử
+ Giai đoạn lui bệnh: Trong lòng phế nang còn ít dịch loãng, có ít bạch cầu
1.1.5.2 Phế quản, phế viêm
Các thương tổn rãi rác cả hai phổi, vùng thương tổn xen lẫn với vùng
phổi lành, các tiểu phế quản thương tổn nặng nề hơn, các thương tổn không đều nhau và khi khỏi thường để lại xơ
1.1.6 Triệu chứng học
1.1.6.1 Phế viêm thùy: Điển hình là do phế cầu
Đây là nguyên nhân hàng đầu gây viêm phổi thùy, chiếm tỷ lệ 60-70%, xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp là trẻ con, người già, suy dinh dưỡng, giảm miễn dịch thì tỉ lệ cao hơn, bệnh thườngxảy ra vào mùa đông-xuân và có khi gây thành dịch, hoặc xảy ra sau các trường hợp nhiễm virus ở đường hô hấp trên như cúm, sởi, herpes hay ở người bệnh hôn mê, nằm lâu, suy kiệt
+ Giai đoạn khởi phát: Bệnh thường khởi đầu đột ngột với sốt cao,rét run, sốt dao động trong ngày, có đau tức ở ngực, khó thở nhẹ, mạch nhanh, ho khan, toàn trạng mệt mỏi, gầy sút, chán ăn, ở môi miệng có Herpes, nhưng các triệu chứng thực thể còn nghèo nàn
+ Giai đoạn toàn phát: Thường từ ngày thứ 3 trở đi, các triệu chứng lâm sàng đầy đủ hơn, tình trạng nhiềm trùng nặng lên với sốt cao liên tục, mệt mỏi, gầy sút, biếng ăn, khát nước, đau ngực tăng lên, khó thở nặng hơn, ho nhiều, đàm đặc có màu gỉ sắt hay có máu, nước tiểu ít và sẫm màu
Trang 6Khám phổi có hội chứng đông đặc phổi điển hình (hoặc không điển hình) với rung thanh tăng, ấn các khoảng gian sườn đau, gõ đục, nghe âm phế bào giảm, âm thổi ống và ran nổ khô chung quanh vùng đông đặc Nếu thương tổn nhiều thì có dấu suy hô hấp cấp, có gan lớn và đau, có khi có vàng da và xuất huyết dưới da, ở trẻ em có rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn, bụng chướng
+ Cận lâm sàng:
Xét nghiệm máu số lượng bạch cầu tăng, bạch cầu trung tính tăng, tốc độ máu lắng cao, soi tươi và cấy đàm có thể tìm thấy phế cầu, có khi cấy máu có phế cầu Chụp phim phổi thấy một đám mờ bờ rõ hay không rõ chiếm một thùy hay phân thùy và thường gặp là thùy dưới phổi phải
* Giai đoạn lui bệnh:
- Nếu sức đề kháng tốt, điều trị sớm và đúng thì bệnh sẽ thoái lui sau 7 -
10 ngày, nhiệt độ giảm dần, toàn trạng khỏe hơn, ăn cảm thấy ngon, nước tiểu tăng dần, ho nhiều và đàm loãng, trong, đau ngực và khó thở giảm dần Khám phổi thấy âm thổi ống biến mất, ran nổ giảm đi thay vào là ran ẩm Thường triệu chứng cơ năng giảm sớm hơn triệu chứng thực thể Xét nghiệm máu số lượng bạch cầu trở về bình thường, lắng máu bình thường, thương tổn phổi trên X quang mờ dần Bệnh khỏi hẳn sau 10-15 ngày
- Nếu không điều trị hay điều trị không đúng, sức đề kháng quá kém thì bệnh sẽ nặng dần, tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc tăng lên, suy hô hấp, nhiễm trùng huyết hay có nhiều biến chứng khác như áp xe phổi, tràn dịch, tràn mủ màng phổi,màng tim
Trang 7cả hai phổi, lan tỏa rất nhanh, đây là một bệnh cảnh lâm sàng vừa thương tổn phổi và phế quản lan tỏa
Xét nghiệm máu thấy bạch cầu tăng cao, bạch cầu trung tính tăng, lắng máu tăng đặc biệt là phim phổi thấy nhiều đám mờ rải rác cả hai phổi tiến triển theo từng ngày
Nếu không điều trị hay điều trị chậm bệnh sẽ dẫn đến suy hô hấp nặng, nhiễm trùng huyết, toàn trạng suy sụp và có thể tử vong
1.1.7 Chẩn đoán
* Viêm phổi thùy
+ Chẩn đoán xác định
- Hội chứng nhiễm trùng
- Hội chứng đặc phổi điển hình (hoặc không điển hình)
- Hội chứng suy hô hấp cấp (có thể có) + Chẩn đoán nguyên nhân: Dựa vào
- Diễn tiến lâm sàng
- Yếu tố dịch tễ
- Kết quả xét nghiệm đàm
- Đáp ứng điều trị + Chẩn đoán phân biệt
* Phế viêm lao: Bệnh cảnh kéo dài, hội chứng nhiễm trùng không rầm rộ,
làm các xét nghiệm về lao để phân biệt
- Nhồi máu phổi: Cơ địa có bệnh tim mạch, nằm lâu, có cơn đau ngực đột ngột, dữ dội, khái huyết nhiều, choáng
- Ung thư phế quản - phổi bội nhiễm: Thương tổn phổi hay lặp đi lặp lại ở một vùng và càng về sau càng nặng dần
- Áp xe phổi giai đoạn đầu
- Viêm màng phổi: dựa vào X quang và lâm sàng
Trang 8- Xẹp phổi: không có hội chứng nhiễm trùng, âm phế bào mất, không có ran nổ X quang có hình ảnh xẹp phổi
* Phế quản phế viêm
+ Chẩn đoán xác định
- Cơ địa suy kiệt, sau nhiễm virus, có bệnh mạn tính
- Hội chứng nhiễm trùng cấp và nặng
- Hội chứng thương tổn phế nang lan tỏa
- Hội chứng thương tổn phế quản
- Hội chứng suy hô hấp cấp + Chẩn đoán phân biệt
- Phế quản phế viên lao: Phải làm các xét nghiệm về lao
- Hen phế quản bội nhiễm: Tiền sử hen phế quản, cơn khó thở xảy
ra trước sau đó có hội chứng nhiểm trùng, đáp ứng với các thuốc giãn phế quản
- Giãn phế quản: Bệnh kéo dài, tiền sử ho và khạc đàm nhiều vào buổi sáng, suy hô hấp mạn, ngón tay hình dùi trống
Trang 9* Do Friedlander
Là loại trực khuẩn Gr (-), gây thương tổn hoại tử ở phổi rất nặng và nhanh gây ho ra máu nhiều, lây nhiễm mạnh và tỷ lệ tử vong rất cao
* Do virus
Thường xảy ra trong các vụ dịch như cúm, sởi, hay nhiễm virus ở đường
hô hấp trên Bệnh khởi phát đột ngột, hội chứng đặc phổi không điển hình, triệu chứng thực thể nghèo nàn và khỏi sau 7 đến 10 ngày
* Do nấm
Thường thương tổn phổi cả hai bên, chủ yếu ở vùng gần rốn phổi rồi lan dần ra, có khi rải rác khắp hai phổi, triệu chứng lâm sàng giống phế quản phế viêm, có khái huyết Chẩn đoán nhờ tìm nấm trong đàm
* Do ký sinh trùng
- Do giun đũa: Là một thương tổn nhỏ ở phổi có thể có ho, có ít đàm, nhưng thương tổn này mau biến mất tự nhiên gọi là thâm nhiễm mau bay hay hội chứng Loeffler
- Do amip: Thuờng thứ phát sau amip gan nhưng cũng có khi nguyên phát tại phổi, thương tổn chủ yếu là đáy phổi phải sát với cơ hoành (có khi ở phổi trái), hội chứng nhiễm trùng vừa phải, đau ngực và ho ra máu hay đàm có màu chocolat Cần xét nghiệm soi tươi đàm tìm amip, đáp ứng với thuốc kháng amip tốt
* Do hóa chất
Thường gặp nhất là xăng dầu do hút vào, triệu chứng lâm sàng xảy ra
6-12 giờ sau khi hóa chất vào phổi, thương tổn chủ yếu là đáy phổi phải, có đau ngực dữ dội và ho ra máu, có sốt cao Phải điều trị sớm bằng kháng sinh (chống nhiễm trùng) và corticoid
1.1.10 Điều trị
Nguyên tắc điều trị là sớm, mạnh, đủ liệu trình và theo dõi diễn tiến bệnh
Trang 10* Điều trị hỗ trợ
- Nghỉ ngơi tại giường trong giai đoạn bệnh tiến triển
-Tiết thực dễ tiêu, đảm bảo đủ calo, thêm đạm và các loại vitamin nhóm B,C
- Bù nước và điện giải vì sốt cao, ăn uống kém, nôn, đi chảy
* Điều trị triệu chứng
+ Thuốc hạ sốt
Thuốc hạ sốt thường có tác dụng giảm đau Có thể dùng paracetamol 0,5g
x 3-4 lần/ngày hoặc là Acetaminophen, Diantalvic
+ Đảm bảo thông khí
Nếu có suy hô hấp thì dùng ôxy qua sonde mũi 5-10 lít/phút tùy mức độ (lưu ý nếu có suy hô hấp mạn thì giảm liều còn 1-2 lít /phút và ngắt quãng)
+ Các thuốc giãn phế quản
Nếu có dấu co thắt phế quản có thể cho thêm theophyllin 100-200 mg x 3 lần/ngày
+ Các loại thuốc ho và long đàm
- Nếu ho nhiều có thể dùng Codein (Acodin, Neocodeon ) 100 mg x 3 lần/ngày
- Nếu đàm đặc và khó khạc có thể dùng các loại như Terpin, Benzoat Natri, Eucalyptin hoặc acetyl cystein (Acemuc, Exocemuc, Mucosolvon 2-3 gói/ngày, hoặc 3-4 viên/ngày
* Điều trị nguyên nhân
Đây là điều trị chính để giải quyết nguyên nhân gây bệnh Cụ thể là kháng sinh, thuốc phải dùng sớm, đúng loại, đủ liều, dựa vào kháng sinh đồ, khi chưa
có kháng sinh đồ thì dựa vào yếu tố dịch tễ, diễn tiến lâm sàng của bệnh, kinh nghiệm của thầy thuốc, thể trạng bệnh nhân và phải theo dõi đáp ứng điều trị để
có hướng xử trí kịp thời
Trang 111.2 PHÒNG BỆNH
Viêm phổi là một trong những bệnh nhiễm trùng đường hô hấp dưới phổ biến nhất, ngày nay nhờ vào nhiều loại kháng sinh mới, mạnh nên tỷ lệ biến chứng và tử vong giảm nhiều Tuy nhiên vẫn có trường hợp xảy ra thành những
vụ dịch nhất là do virus Để đề phòng bệnh, giảm biến chứng phải nâng cao thể trạng, giữ ấm trong mùa lạnh, loại bỏ những yếu làm dễ như môi trường không trong sạch, không hút thuốc lá, phòng ngừa và điều trị sớm, tận gốc các nhiễm trùng ở đường hô hấp trên, các đợt cấp của bệnh phổi mạn tính, điều trị sớm và theo dõi sát giai đoạn sớm của nhiễm trùng đường hô hấp, tránh lây lan
Ngày nay có một số vaccin của nhiều loại virus đã được xử dụng và cả một số thuốc chống virus
Trang 12Chương 2 PHƯƠNG PHÁP VÀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
Người bệnh đang điều trị tại Khoa nội Hô hấp Bệnh viện trung ương Huế
từ ngày 2 đến ngày 5 tháng 5 năm 2013
2.1.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu
- Người bệnh đang điều trị tại khoa
- Người có thể mắc bệnh viêm phổi hay không viêm phổi
- Người đồng ý tham gia nghiên cứu
2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ
- Người có khiếm khuyết khả năng nghe nói
- Người không đồng ý tham gia phỏng vấn
- Người quá mệt không thể trả lời phỏng vấn
2.1.3 Thời gian nghiên cứu
Từ ngày 2/5/2013 đến ngày 5/5/2013 tại Khoa nội Hô hấp bệnh viện Trung ương Huế
2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả cắt ngang
2.2.2 Cỡ mẫu: Lấy tất cả bệnh nhân đang điều trị từ ngày 2 đến ngày 5 tại Khoa
nội Hô hấp BVTW Huế
Trang 132.2.4 Phương pháp điều tra số liệu
- Dùng phiếu điều tra gồm 11 câu hỏi ngắn gọn, dễ hiểu phù hợp với mọi trình độ và nhận thức của đối tượng nghiên cứu
- Phỏng vấn trực tiếp 46 đối tượng nghiên cứu được chọn ngẫu nhiên để thu thập thông tin về kiến thức kiến thức bệnh viêm phổi của bệnh nhân điều trị tại Khoa nội hô hấp BVTW Huế
2.3 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU
Kiến thức về bệnh viêm phổi của bệnh nhân điều trị tại Khoa nội hô hấp Bệnh viên Trung Ương Huế
2.4 XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU
- Xử lý số liệu bằng phương pháp thống kê thông thường với Excel 2007
- Tính tỉ lệ % đơn thuần
Trang 14Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Qua điều tra, phỏng vấn 46 bệnh nhân về bệnh viêm phổi của bệnh nhân điều trị tại Khoa nội hô hấp Bệnh viện Trung ương Huế tôi có kết quả như sau:
3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU
3.1.1 Phân bố theo giới
Bảng 3.1 Phân bố theo giới
3.1.2 Phân bố theo tuổi
Biểu đồ 3.1 Phân bố theo tuổi
Nhận xét: Nhóm 41-60 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (39,1%)
0 5 10 15 20 25 30 35 40
