tìm hiểu kiến thức về động mạch vành của bệnh nhân có chỉ định chụp động mạch vành xét can thiệp mạch vành

87 398 1
tìm hiểu kiến thức về động mạch vành của bệnh nhân có chỉ định chụp động mạch vành xét can thiệp mạch vành

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *****_***** TRẦN THỊ QUÝ ANH TÌM HIỂU KIẾN THỨC VỀ BỆNH MẠCH VÀNH CUẢ BỆNH NHÂN CÓ CHỈ ĐỊNH CHỤP ĐỘNG MẠCH VÀNH XÉT CAN THIỆP MẠCH VÀNH KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2011 - 2015 HÀ NỘI - 2015 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *****_***** TRẦN THỊ QUÝ ANH TÌM HIỂU KIẾN THỨC VỀ BỆNH MẠCH VÀNH CUẢ BỆNH NHÂN CÓ CHỈ ĐỊNH CHỤP ĐỘNG MẠCH VÀNH XÉT CAN THIỆP MẠCH VÀNH KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2011 – 2015 Người hướng dẫn khoa học: TH.S: ĐINH HUỲNH LINH HÀ NỘI - 2015 LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học đại học làm khóa luận tốt nghiệp nhận động viên, giúp đỡ, dậy kiến thức chuyên môn lẫn nghiệp vụ kinh nghiệm sống quý báu thầy cô thuộc môn nhà trường, ông, bà, cha mẹ, anh chị em toàn thể bạn bè xung quanh Đó hành trang vô giá để tự tin mà vững bước đường đời mà chọn Qua xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: Ban giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội tất phòng ban nhà trường tạo hội cho có môi trường học tập tích cực, chất lượng để rèn luyện tu dưỡng thân trở thành người có ích cho xã hội sau Các thầy cô giáo môn nhà trường tận tình dạy cho kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ đặc biệt kinh nghiệm lâm sàng quý báu giúp vững tâm để theo nghề nghiệp thân ThS Đinh Huỳnh Linh, người tận tình bảo suốt trình học tập thầy người trực tiếp hướng dẫn làm khóa luận Thầy dậy cho kiến thức kinh nghiệm chuyên môn hết lòng giúp đỡ, động viên, khuyến khích, chia sẻ khó khăn trình học tập làm đề tài Tập thể anh chị bác sĩ, điều dưỡng, kĩ thuật viên phòng ban Viện tim mạch quốc gia Việt Nam bảo tạo điều kiện giúp đỡ trình học tập hoàn thành khóa luận Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới bệnh nhân đề tài – họ người thầy, giúp hoàn thành khóa luận Cuối xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới cha mẹ tôi, anh trai tôi, bạn bè xung quanh tôi, người sát cánh bên tôi, quan tâm, động viên, giúp đỡ chia sẻ niềm vui nỗi buồn học tập sống Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2015 Trần Thị Quý Anh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu luận văn thân thực hiện, số liệu luận văn trung thực Hà Nội, 25 tháng năm 2015 Tác giả Trần Thị Quý Anh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ACC American College of Cardiology (Trường môn tim mạch Hoa Kỳ) ĐMV Động mạch vành ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNKÔĐ Đau thắt ngực không ổn định ĐTNÔĐ Đau thắt ngực ổn định WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) HCVC Hội chứng vành cấp NMCT Nhồi máu tim THA Tăng huyết áp YTNC Yếu tố nguy CRP C - reactive protein (protein phản ứng C) PET Positron Emission Tomography (Chụp cắt lớp phát xạ) MRI Magnetic Resonance Imaging (Ảnh cộng hưởng từ) RLLM Rối loạn lipid máu XVĐM Xơ vữa động mạch BMI Body Mass Index TBMMN Tai biến mạch máu não MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH VẼ 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Trên toàn giới bệnh lý tim mạch vượt xa bệnh nhiễm khuẩn nói chung nguyên nhân hàng đầu gây tử vong Mỗi năm có tới 17,5 triệu người tử vong bệnh lý tim mạch biến chứng [1] Bệnh động mạch vành (ĐMV) nguyên nhân gây tử vong hàng đầu toàn giới Mỗi năm có khoảng triệu người tử vong bệnh ĐMV (chiếm 12,8% nguyên nhân) [2], [3], [4], [5] Bệnh tim mạch trở thành vấn đề sức khỏe hàng đầu hầu phát triển Ở nước phát triển, bệnh tim mạch trở thành bệnh chiếm hàng thứ thứ hai tỷ lệ mắc tử vong Trong số bệnh tim mạch, bệnh tim thiếu máu cục (hay bệnh mạch vành) thường gặp, để lại hậu trầm trọng sức khoẻ kinh tế không phát điều trị kịp thời Ở Việt Nam, bệnh tim mạch có xu hướng gia tăng nhanh chóng năm gần Theo báo cáo WHO năm 2002, bệnh mạch vành trở thành nguyên nhân tử vong số Việt Nam Bài học từ nước phát triển cho thấy, để giảm thiểu gánh nặng bệnh lý tim mạch với sức khỏe cộng đồng cần phải có hành động mạnh mẽ trước hết từ công tác phòng bệnh, giáo dục sức khỏe, sàng lọc phát bệnh sớm để có thái độ điều trị thích hợp kịp thời [6] Vấn đề yếu tố nguy bệnh ĐMV nói chung nghiên cứu rõ chứng minh YTNC ĐMV có liên quan đến việc tăng khả mắc bệnh ĐMV Có YTNC tác động được, có YTNC tác động Tuy cần hiểu biết thái độ tốt với 37 Manson JE, Colditz GA, Stampfer MJ, et al (1990) Aprospective story of obeysity and risk of coronary heart disease in woman N Engl J med p 38 332, 882 - 889 Borkon, A.M., et al ( 2002) A Comparison of the Recovery of Health Status After Percutaneous Coronary Intervention and Coronary Artery 39 Bypass Ann Thorac Surg 74: p 1526 - 1530 Ngô Hữu Vinh, Nguyễn Cửu Lợi, Huỳnh Văn Minh (2010), Nghiên cứu tỷ lệ, hình thái tái hẹp yếu tố liên quan trung hạn tháng sau can 40 thiệp động mạch vành stent Trường Đại học Y Huế, Huế popma JJ, Kuntz RE & Baim DS (2005) Percutaneous Coronary and Valvular Intervention Braunwald's Heart disease, th ed: 1367 - 1402 PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN MSBA: ……………………………………… I HÀNH CHÍNH 01 Họ tên:……………………………… Phòng: ………….Giường: 02 Địa chỉ: …………………………………………………………………… 03 Ngày nhập viện: ……………………………………………………… 04 Chẩn đoán: ……………………………… ……………………………… 05 Ngày can thiệp:……………………………………………………… 06 Tiền sử bệnh tật: THA Hút thuốc lá, thuốc lào □ □ RLLM ĐTĐ □ Can thiệp mạch vành □ □ II ĐẶC ĐIỂM CÁ NHÂN 07 Tuổi: ………08 Giới tính: 1.□ Nam 09 Trình độ giáo dục: Cấp □ Cấp □ 2.□ Nữ Cấp □ Trên lớp 12 □ 10 Do đâu mà Ông/Bà biết bị bệnh mạch vành □ Đi khám sức khỏe định kì □ Tình cờ phát khám bệnh khác □ Do có triệu chứng đau ngực, khó thở nên đến khám III HIỂU BIẾT CHUNG VỀ BỆNH Những yếu tố sau góp phần gây bệnh mạch vành 11.Hút thuốc lá, thuốc lào 12.Béo phì (quá cân nặng) 13 Ăn mặn Đúng Sai Không biết 14 Gia đình có người bị bệnh mạch vành 15 Ăn nhiều thức ăn có nhiều mỡ động vật 16 Tuổi cao 17 Uống nhiều rượu bia 18 Ít vận động 19 Cao huyết áp 20 Các stress sống 21 Đường máu cao 22 Nam giới 23 Rối loạn mỡ máu 24 Theo Ông/Bà, triệu chứng hàng đầu gợi ý bệnh mạch vành (chọn ý nhất) □ Đau ngực □ Mệt mỏi □ Khó thở □ Không biết 25 Theo Ông/Bà, biện pháp dùng để điều trị bệnh mạch vành a Điều trị thuốc □ Đúng □ Sai b Đặt stent ĐMV □ Đúng □ Sai □ Đúng c Phẫu thuật III □ Sai HIỂU BIẾT VỀ THỦ THUẬT 26 Theo Ông/Bà, chụp ĐMV can thiệp ĐMV là: □ Thuốc điều trị bệnh tim □ Là thủ thuật nhỏ để điều trị bệnh tim □ Là phẫu thuật lớn □ Không biết 27 Ông/Bà có biết stent ĐMV không? □ Có □ Không 28 Ông/Bà có biết thủ thuật gây bệnh thận thuốc cản quang không? □ Có □ Không 29 Theo Ông/Bà tỉ lệ tử vong thủ thuật bao nhiêu? 1.□ 1% 2.□ 1-5% 3.□ >5% 4.□ Không biết 30 Sau thủ thuật,triệu chứng hàng đầu gợi ý biến chứng là? □ Đau ngực □ Mệt mỏi □ Khó thở □ Không biết 31 Bệnh nhân sau đặt stent mạch vành có cần tái khám định kì hay không? □ Có □ Không □ Không biết 32 Theo Ông/Bà sau đặt stent ĐMV có phải dùng thuốc suốt đời không? □ Có □ Không □ Không biết 33 Ông/Bà có nghĩ việc bỏ thuốc cần thiết với bệnh nhân sau đặt stent ĐMV hay không? □ Có □ Không □ Không biết BỘ 25 CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC BỆNH NHÂN Những yếu tố sau góp phần gây bệnh mạch vành Đúng Sai Không biết 1.Hút thuốc lá, thuốc lào 2.Béo phì (quá cân nặng) Ăn mặn Gia đình có người bị bệnh mạch vành Ăn nhiều thức ăn có nhiều mỡ động vật Tuổi cao Uống nhiều rượu bia Ít vận động Cao huyết áp 10 Các stress sống 11 Đường máu cao 12 Nam giới 13 Rối loạn mỡ máu 14 Theo Ông/Bà, triệu chứng hàng đầu gợi ý bệnh mạch vành (chọn ý nhất) □ Đau ngực □ Mệt mỏi □ Khó thở □ Không biết Theo Ông/Bà, biện pháp dùng để điều trị bệnh mạch vành 15 Điều trị thuốc □ Đúng □ Sai 16 Đặt stent ĐMV □ Đúng □ Sai 17 Phẫu thuật □ Đúng □ Sai 18 Theo Ông/Bà, chụp ĐMV can thiệp ĐMV là: □ Thuốc điều trị bệnh tim □ Là thủ thuật nhỏ để điều trị bệnh tim □ Là phẫu thuật lớn □ Không biết 19 Ông/Bà có biết stent ĐMV không? □ Có □ Không 20 Ông/Bà có biết thủ thuật gây bệnh thận thuốc cản quang không? □ Có □ Không 21 Theo Ông/Bà tỉ lệ tử vong thủ thuật bao nhiêu? □ 1% □ 1-5% □ >5% □ Không biết 22 Sau thủ thuật,triệu chứng hàng đầu gợi ý biến chứng là? □ Đau ngực □ Mệt mỏi □ Khó thở □ Không biết 23 Bệnh nhân sau đặt stent mạch vành có cần tái khám định kì hay không? □ Có □ Không □ Không biết 24 Theo Ông/Bà sau đặt stent ĐMV có phải dùng thuốc suốt đời không? □ Có □ Không □ Không biết 25 Ông/Bà có nghĩ việc bỏ thuốc cần thiết với bệnh nhân sau đặt stent ĐMV hay không? □ Có □ Không □ Không biết PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU TẠI VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA VIỆT NAM – BỆNH VIỆN BẠCH MAI ST T 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 HỌ VÀ TÊN TRẦN THỊ T NGUYỄN THỊ Q NGUYỄN VĂN M TRẦN THỊ T ĐÀO ĐÌNH N LÊ VĂN Đ HOÀNG ĐĂNG P CAO DUY B PHẠM VĂN H NGUYỄN THỊ O ĐỖ TRỌNG Y LÊ THỊ N NGUYỄN VĂN B VŨ ANH T PHAN THỊ L PHẠM VĂN V PHÙNG VĂN C NGUYỄN THỊ X LÊ THỊ M TRẦN THẾ V NGUYỄN XUÂN T LƯƠNG XUÂN T BÙI VĂN T LÊ THỊ TUYẾT N TUỔI NGÀY VÀO VIỆN NGÀY LÀM THỦ THUẬT MÃ SỐ BỆNH ÁN 67 70 53 75 68 67 80 53 48 72 67 56 55 65 64 74 58 65 60 71 70 67 66 67 6/2/2015 22/12/2014 21/12/2014 25/12/2014 6/1/2015 31/12/2014 8/1/2015 17/1/2015 20/1/2015 9/12/2014 20/1/2015 14/1/2015 22/1/2015 21/1/2015 18/12/2014 17/12/2014 18/12/2014 17/12/2014 19/1/2015 28/1/2015 29/1/2015 28/1/2015 28/1/2015 28/1/2015 6/2/2015 22/12/2014 24/12/2014 26/12/2014 7/1/2015 31/12/2014 9/1/2015 20/1/2105 20/1/2015 19/12/2014 22/1/2015 15/1/2015 23/1/2015 22/1/2015 19/12/2014 18/12/2014 19/12/2014 18/12/2014 20/1/2015 29/1/2015 30/1/2015 29/1/2015 28/1/2015 29/1/2015 150004580 140043925 140026046 141602344 150000388 140044974 150000723 150202999 150202261 140230904 150002458 152000865 150202100 150202690 140043652 140041764 140230543 140043498 150002075 150003402 151600279 150201416 150003468 150201413 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 NGUYỄN NGỌC D ĐINH VĂN P NGUYỄN NĂNG V TRẦN CHU Đ NGUYỄN VIẾT T DƯƠNG CÔNG D NGUYỄN THỊ D NGUYỄN THỊ T VŨ VĂN T NGUYỄN ĐÌNH T VŨ VĂN T TRẦN QUANG N PHẠM NGỌC L NGUYỄN THỊ V LÊ VĂN B BÙI THỊ N ĐỖ TIẾN M LÊ THỊ T NGUYỄN VIẾT C LÊ THANH C ĐÀO DUY C NGUYỄN VĂN L LÊ DUY P MAI THỊ B TRẦN THANH L PHẠM THỊ H LÂM ĐỨC T HÀ NGỌC G NGUYỄN VIẾT T HỒ SƯ T NGUYỄN VĂN T GIÁP VĂN T 53 44 56 61 68 70 72 66 78 67 54 54 52 63 48 73 60 55 65 61 75 64 73 72 67 51 52 63 53 64 60 57 30/1/2015 31/1/2015 30/1/2015 28/1/2015 30/1/2015 29/1/2015 2/2/2015 4/2/2015 3/2/2015 3/2/2015 4/2/2015 2/2/2015 4/3/2015 2/3/2015 2/3/2015 2/3/2015 2/3/2015 5/3/2015 4/3/2015 25/2/2015 3/3/2015 3/3/2015 9/3/2015 2/3/2015 28/2/2015 9/3/2015 10/3/2015 9/3/2015 12/3/2015 12/3/2015 12/3/2015 12/3/2015 30/1/2015 31/1/2015 2/2/2015 2/2/2015 2/2/2015 30/1/2015 2/2/2015 5/2/2015 4/2/2015 3/2/2015 5/2/2015 3/2/2015 5/3/2015 4/3/2015 3/3/2015 3/3/2015 4/3/2015 5/3/2015 5/3/2015 6/3/2015 4/3/2015 4/3/2015 9/3/2015 3/3/2015 9/3/2015 10/3/2015 11/3/2015 10/3/2015 12/3/2015 12/3/2015 12/3/2015 13/3/2015 150003707 150206638 150206665 150003459 150203297 150003603 151600493 150206652 150203067 151600485 151600496 150003857 150006603 150006068 151600435 150206900 150205743 150006754 150207735 150208226 150006428 150205595 150006650 152000502 150207564 151600298 150007508 151600503 151600263 150205398 150008216 150008218 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 TRẦN TRUNG T NGUYỄN THANH S TRẦN VĂN T CAO ĐẮC S NGUYỄN CHÍNH K PHẠM VĂN T NGUYỄN XUÂN T PHẠM VĂN K BÙI THỊ T TRẦN QUANG T ĐINH XUÂN H TRẦN MINH Đ TRẦN QUANG T KHƯƠNG VĂN H NGUYỄN THỊ T PHẠM NGỌC S NGUYỄN XUÂN H TRẦN THỊ N HOÀNG THẾ V NGUYỄN ĐÌNH D NGUYỄN VĂN T PHẠM GIA Đ TRẦN VĂN K LÊ ANH T ĐẶNG THỊ H NGUYỄN MẠNH T PHẠM MINH H HỨA TRUNG T NGUYỄN THẾ H BÙI QUANG T NGUYỄN TRỌNG Q DƯƠNG THỊ H 60 68 65 69 66 66 73 80 74 70 65 69 57 68 54 76 73 77 56 57 45 76 59 60 69 64 72 46 62 45 60 65 12/3/2015 6/3/2015 10/3/2015 7/3/2015 9/3/2015 13/3/2015 17/3/2015 16/3/2015 9/3/2015 15/3/2015 16/3/2015 16/3/2015 15/3/2015 12/3/2015 17/3/2015 17/3/2015 16/3/2015 16/3/2015 17/3/2015 18/3/2015 18/3/2015 16/3/2015 19/3/2015 17/3/2015 19/3/2015 19/3/2015 19/3/2015 13/3/2015 20/3/2015 21/3/2015 23/3/2015 20/3/2015 13/3/2015 9/3/2015 11/3/2015 11/3/2015 12/3/2015 16/3/2015 17/3/2015 17/3/2015 16/3/2015 18/3/2015 18/3/2015 18/3/2015 18/3/2015 18/3/2015 18/3/2015 19/3/2015 18/3/2015 18/3/2015 19/3/2015 19/3/2015 19/3/2015 19/3/2015 19/3/2015 18/3/2015 20/3/2015 20/3/2015 20/3/2015 17/3/2015 20/3/2015 23/3/2015 24/3/2015 23/3/2015 150007887 150207311 150007370 150007057 150204789 150008277 150008708 151600114 151600339 150207638 150205679 150705763 150207566 152000401 150206728 151600234 150008542 150008535 151600233 150008971 150208844 C6-G17 150207485 150207132 150009045 150009086 150009084 151600218 150009185 150205791 151600059 150207172 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 VŨ ĐỨC Q NGUYỄN GIA H HOÀNG VĂN N TRẦN HỢP HOA HÀ THỊ T ĐỖ MẠNH Q PHẠM THỊ A NGUYỄN THỊ L ĐỖ VĂN N VƯƠNG MẠNH H NGUYỄN ĐA T NGUYỄN VĂN C NGÔ VĂN N ĐÀM VĂN S BÙI THỊ T PHẠM NGỌC T PHẠM THỊ Q NGUYỄN VĂN Đ CAO XUÂN V NGUYỄN THỊ P NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ K CAO THÀNH Đ TRẦN HUY Q NGUYỄN THỊ N BÙI THỊ P NGUYỄN HỒNG T VŨ QUANG H ĐÀM VĂN D VŨ DUY D NGUYỄN XUÂN H ĐOÀN THỊ B 96 43 51 61 75 57 71 56 73 53 76 76 88 70 71 68 84 67 65 48 75 67 59 73 51 63 70 81 56 60 66 56 23/3/2015 25/3/2015 24/3/2015 23/3/2015 23/3/2015 17/3/2015 20/3/2015 20/3/2015 23/3/2015 21/3/2015 24/3/2015 24/3/2015 24/3/2015 16/3/2015 23/3/2015 25/3/2015 26/3/2015 25/3/2015 23/3/2015 26/3/2015 25/3/2015 25/3/2015 25/3/2015 28/3/2015 28/3/2015 26/3/2015 28/3/2015 27/3/2015 25/3/2015 25/3/2015 23/3/2015 24/3/2015 25/3/2015 25/3/2015 24/3/2015 23/3/2015 23/3/2015 18/3/2015 20/3/2015 23/3/2015 23/3/2015 23/3/2015 25/3/2015 25/3/2015 26/3/2015 27/3/2015 27/3/2015 27/3/2015 27/3/2015 26/3/2015 24/3/2015 27/3/2015 27/3/2015 26/3/2015 26/3/2015 30/3/2015 30/3/2015 26/3/2015 30/3/2015 30/3/2015 26/3/2015 25/3/2015 27/3/2015 30/3/2015 150207316 151600091 150206967 150009373 150009440 150008786 150208745 150009202 151600054 150204164 150208764 150009648 150208781 150207011 150208901 150009764 152000302 150200463 150009419 150010040 150009863 150009919 150008979 150211683 150211725 150206745 151600893 151600880 150009915 150009806 150208914 150207827 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 NGUYỄN VĂN N LÊ L NGUYỄN MINH X NGÔ XUÂN C TRẦN PHƯƠNG T TRẦN THỊ P NGUYỄN NĂNG V TRỊNH ĐÌNH T NGUYỄN THỊ D ĐÀO XUÂN H NGUYỄN THIÊN T NGUYỄN VĂN B TRẦN QUANG V TRẦN THẾ T NGUYỄN THỊ H TẠ ĐÌNH K TRỊNH THỊ T TRẦN DUY G NGUYỄN LONG P HOÀNG TRỌNG N NGUYỄN THỊ T BÁ THỊ T TRẦN BÁ C THÁI THỊ H NGUYỄN VĂN T TRẦN THỊ H LÊ THỊ X LÊ VĂN Đ NGUYỄN VĂN N HOÀNG THỊ L PHẠM VĂN H NGUYỄN VĂN N 59 78 80 55 67 72 56 72 69 68 85 58 57 60 67 56 71 54 51 65 82 74 72 63 54 73 66 63 80 59 60 76 9/4/2015 6/4/2015 7/4/2015 7/4/2015 8/4/2015 7/4/2015 7/4/2015 1/4/2015 6/4/2015 10/4/2015 9/4/2015 8/4/2015 11/4/2015 8/4/2015 8/4/2015 10/4/2015 10/4/2015 12/4/2015 8/4/2015 8/4/2015 12/4/2015 11/4/2015 13/4/2015 9/4/2015 11/4/2015 6/4/2015 7/4/2015 14/4/2015 13/4/2015 15/4/2015 10/4/2015 14/4/2015 10/4/2015 8/4/2015 8/4/2015 9/4/2015 9/4/2015 10/4/2015 8/4/2015 1/4/2015 7/4/2015 11/4/2015 12/4/2015 9/4/2015 11/4/2015 10/4/2015 9/4/2015 11/4/2015 10/4/2015 12/4/2015 9/4/2015 13/4/2015 13/4/2015 13/4/2015 15/4/2015 15/4/2015 13/4/2015 13/4/2015 13/4/2015 15/4/2015 15/4/2015 15/4/2015 14/4/2015 15/4/2015 150212921 150210534 150011607 150212538 150212592 150011553 150011580 151600356 151600740 150212808 150011875 150011646 150212757 150212882 150212833 150212867 150012030 151600962 150011746 150212513 150210662 150210716 150012337 150011882 150210677 150211508 150212668 150012484 152001956 150205296 150012123 150208408 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 NGUYỄN DANH N PHẠM THỊ G LÊ KHẮC Q VŨ THỊ L HÀ THỊ T HOÀNG THỊ T NGUYỄN VĂN L PHẠM VĂN Đ TRẦN CÔNG M NGUYỄN VĂN L NGUYỄN THỊ T ĐÀO DUYÊN H NGUYỄN HỮU Đ NGUYỄN VĂN H VŨ VĂN T NGUYỄN VĂN A NGUYỄN THỊ M ĐỖ XUÂN V VŨ DUY L NGUYỄN ĐỨC H TRẦN DANH L PHÙNG THỊ H NGUYỄN TẤT L HOÀNG ĐÌNH L PHẠM THỊ T ĐINH HỮU H VÕ TÁ K MAI HỒNG T ĐẶNG VĂN T PHẠM VĂN M TRẦN THỊ Ý ĐỖ THỊ L 74 72 49 67 67 66 63 75 70 53 68 83 63 49 45 73 83 58 72 63 65 74 66 57 70 69 75 70 65 78 75 68 14/4/2015 14/4/2015 20/4/2015 5/4/2015 14/4/2015 21/4/2015 21/4/2015 23/4/2015 21/4/2015 20/4/2015 22/4/2015 21/4/2015 22/4/2015 23/4/2015 22/4/2015 25/4/2015 22/4/2015 4/5/2015 5/5/2015 5/5/2015 5/5/2015 29/4/2015 27/4/2015 27/4/2015 15/4/2015 4/5/2015 4/5/2015 5/5/2015 17/4/2015 5/5/2015 20/4/2015 4/5/2015 15/4/2015 15/4/2015 21/4/2015 6/4/2015 22/4/2015 22/4/2015 22/4/2015 23/4/2015 22/4/2015 23/4/2015 24/4/2015 22/4/2015 23/4/2015 24/4/2015 24/4/2015 25/4/2015 27/4/2015 5/5/2015 5/5/2015 6/5/2015 5/5/2015 4/5/2015 4/5/2015 4/5/2015 4/5/2015 5/5/2015 4/5/2015 5/5/2015 6/5/2015 7/5/2015 5/5/2015 5/5/2015 150012526 150208415 150013372 151600767 150208020 150013483 150013428 150013859 150013458 150212157 151600812 150013543 150013670 150013780 150211058 150209794 150210920 150014410 150014560 150014568 150014601 150210313 151600649 150014174 150012691 150209409 151600938 150014578 150210557 150209422 150212254 150014304 185 TRẦN ĐỨC T 186 PHẠM VĂN T 79 72 6/5/2015 7/5/2015 7/5/2015 7/5/2015 150213106 151600535

Ngày đăng: 14/07/2016, 09:34

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • ĐẶT VẤN ĐỀ

  • CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

  • CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

  • CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

  • CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

  • KIẾN NGHỊ

  • HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan