ĐẶT VẤN ĐỀ , , , 5- 5 5 5 x , ú ể ể , ể , , , , ú ể , ể ị , , , , ũ , - C ị , ị , x , úi tr ẻ, ẫ , ẫ ị ể 3 : ú ẻ ( M - M ); ò ( W ); , ú ( L ) Đ u trị b i khoa, th thu t hay ngo nh ng chỉ ị , ò i th y thu c ph i linh ho t v n dụ ể i k t qu u trị h u hi u nh t cho b P ẫu thu t u trị b t trong nh ng lo ẫu thu t s m nh t trong lịch sử 2 ngo i khoa. Nh ng bi n ch ể g p sau phẫu thu : , , nhiễ , , ẹp h …Để , ũ cao hi u qu u trị , ểu ki n th c c a b v b nh c hi n : “Tìm hiểu kiến thức về bệnh trĩ của bệnh nhân tại Khoa ngoại Tiêu hoá – Bệnh viện Trung ƣơng Huế” m mụ : - Tìm hiểu kiến thức về bệnh trĩ của bệnh nhân.
1 ĐẶT VẤN ĐỀ , , , 5- 5 x , ú ể ể , ể , , , , , ị ú ể ể , , , , , ũ C ị , , x , ẫ ị ( L ); -M , : ú ò ú ẻ ( ( ) i khoa, th thu t hay ngo nh ng ị u trị b ẫ ); , Đ u trị b ho t v n dụ ẻ, ể M W tr ị , ò ể i k t qu i th y thu c ph i linh u trị h u hi u nh t cho b t nh ng lo P ẫu thu t ẫu thu t s m nh t lịch sử ngo i khoa Nh ng bi n ch , nhiễ cao hi u qu , ẹp h u trị , ể g p sau phẫu thu …Để : , , , ũ ểu ki n th c c a b v b nh c hi n : “Tìm hiểu kiến thức bệnh trĩ bệnh nhân Khoa ngoại Tiêu hoá – Bệnh viện Trung ƣơng Huế” m mụ : - Tìm hiểu kiến thức bệnh trĩ bệnh nhân Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1 GIẢI PH U VÀ SINH L H U N TR C TRÀNG x , : -P -P ẹ , Ố 1.2 GIẢI PH U BỆNH HỌC, NGUYÊN NHÂN VÀ TRIỆU CHỨNG 1.2.1 Giải ph u ệnh học N ú ụ N ú , ị ú ị ị ú x ụ ẹ ỡ , M ụ ể ò , ụ ị ẹ ẹ ị ị , x ị L - ị , ị ú ẫ ị , ú Đ ể C ò C 2 Nguyên nhân :C Nh ,x C , ị tc - Thuy ch h : c: +C ng ph i ng , ng ngh , m ch tiể ị è é i lo n tu v ểt nh ch cửa, a hai h cử ũ +S c xu t hi t y u hay m nh , ò + Theo u t sau: *K ch h * Nh è é ch bị *S cc ò th : cử ch ễm: - Thuy D 1.2.3 Triệu chứng lâm sàng: -N ib +M il +C lẫn v ng do: , ul , , ị u hi ng g p c h , u Nhi , ng h p c m i l tr ng thi + Th y h ú th ú i m t hay nhi c ho ịu C m i l h i x m ho , y m ú ng ng i ti n, i ra, nhi u r t n sinh ho t 1.3 PHÂN LOẠI TRĨ n * , , ụ cu i tr n n mm * N x x C ị ể , x ẻ ụ n o * ú , ể , Hình P * p i phẫu p è * n C ú * ú ụ ò n M ò , Đ ị QUY TRÌNH KẾ HOẠCH CHĂ , ụ SĨC Chăm sóc ản - ng nh ng nhu c u v m C - Cho b u c kho -L mc ab 1,5 / x , u ch N ng dẫ c m sau m i l n u ho c r a s ch b x ò - ng dẫn cho b ng chu n bị c phẫu thu ng ẫu thu t - Gi t r ng phẫu thu t s gi i quy , ểb , ỡ lo l ng Theo dõi - M ch, nhi , , huy ịp th , -C - Ch ễ nh ng l ú - Khuy ò Nhi u b ch Giáo dục sức khỏe - ng dẫn b - phục vụ b ng dẫn gia ỹ thu - , ú ỡ i b nh sinh s ch s i b nh c n bi t v b nh h u trị Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 1 Tiêu chuẩn chọn đối tƣợng nghiên cứu Ch n 42 b n u trị t i Khoa ngo B nh vi n trung 2 Tiêu chuẩn loại trừ -N m khuy t kh -N tham gia ph ng v n 2.1.3 Thời gian nghiên cứu T /5/ vi 13 18/5/ 13 i Khoa Khoa ngo b nh 2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: N c t ngang 2.2.2 Cỡ m u: Ch n ngẫ ngo 42 b u trị t i Khoa B nh vi 2.2.3 Tiến độ nghiên cứu - /5/ 13 n 4/5/2013: ph ng v n - 5/5/ 13 n 7/52013: xử - 8/5/ 13 n 18/5/2013: vi li u 2.2.4 Phƣơng pháp điều tra số liệu -D u tra g m 12 i ng n g n, dễ hiể pv im i n th c c a b - Ph ng v n tr c ti p 42 b ki n th c v b c ch n ngẫ ể thu th p 2.3 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU ểu ki n th c v b B nh vi ab i Khoa ngo – 2.4 XỬ L VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU - Xử - li u b ỉl ng v i Excel 2007 n 10 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA M U NGHIÊN CỨU 1 Phân bố theo giới Bảng 3.1 Phân bố theo giới Giới n Tỷ lệ % Nam 29 69,0 N 13 31,0 T ng 42 100 Nhận xé : Nam m c b , chi m 69% 3.1 Phân bố theo tuổi Tỷ lệ % 45,2 50 45 40 35 30 25 20 15 10 45,2 9,6 < 40 40-60 Biểu đồ 3.1.Phân bố theo tuổi Nhận xé : i , tỉ l m c b 54,8 >60 Tuổi 14 3.2.6 Xử trí phát bệnh trĩ Bảng 3.7.Xử trí phát bệnh trĩ Xử trí phát bệnh trĩ n Tỷ lệ % 40 95,2 41 97,6 Mua thu c t u ng 0,0 D u b nh 2,3 Đ K t ú Nhận xé : Đ t chi m tỉ l 95, ; ú chi m tỉ l 97,6% 3.2.7 Những biện pháp phòng ệnh trĩ Bảng 3.8 Những biện pháp phòng bệnh trĩ Những biện pháp phòng ệnh trĩ n Tỷ lệ % C 35 83,3 K 16,7 T ng c ng 42 100 Nhận xé : 83,3% b t bi ò 15 3.2.8.Cách phòng chống bệnh trĩ 100 Tỷ lệ 100 100 98 95,2 96 92,9 94 92 88,1 90 88 86 84 82 Chế độ sinh hoạt, tập cầu hàng ngày đặn Tránh ngồi xỏm Tránh vác nặng Ăn nhiều chất sơ Uống đầy đủ nước Biểu đồ 3.4 Cách phòng chống bệnh trĩ Nhận xé : Ă u ch x , c chi m tỉ l i x m, v c n ng chi m t l r t cao ( > 90%) 3.2.9 Cần ăn thức ăn ị trĩ Bảng 3.9 Cần ăn thức ăn Cần ăn thức ăn Th u gia vị, , , Tỷ lệ % 0,0 f , Ch n 0,0 Th c ph u ch t x 41 97,6 U 1,5 / 40 95,2 Nh ng th ( 42 100,0 ) Nhận xé : Nh ng th x m 97,6%; u th u gia vị ( ) chi m 100%, th c ph m nhi u ch t (95, ) K 16 3.2.10 Vệ sinh hậu môn ệnh trĩ Bảng 3.10 Vệ sinh hậu môn bệnh trĩ Vệ sinh hậu môn ệnh trĩ n Tỷ lệ % C 36 85,7 K 14,3 T ng c ng 42 100 Nhận xé : V sinh h m 85,7% 3.2.11 Nhu cầu giáo dục truyền thông bệnh trĩ Bảng 3.11 Cần giáo dục truyền thông bệnh trĩ Giáo dục truyền thông bệnh trĩ N Tỷ lệ % C 42 100,0 K 0,0 Nhận xé : 100% b ục truy b nh 17 Chƣơng BÀN LU N ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA M U NGHIÊN CỨU ò B nh x , nh ngh nghi p (ng b é t khoa h c, ho , c a g p tu ho nh chi TÌ v ng n ng), u tra i chi m tỉ l 54,8% ,8 ; i 26,2%; HIỂU VỀ KIẾN THỨC CỦA BỆNH TRĨ Nghe nói đến bệnh trĩ B nh tb bi ú phi iv “ a b nh b nh ” ể nh n nh ng tc b 2 Nguyên nhân gây ệnh trĩ ể B nh , é , x , - Do ngh nghi N ng n u t thu n l b nh cho r ụn Q nh (9 ,5 ), i ng mang thai nh ể a chi v i 95,5%, sau ( 88,1 ) Các triệu chứng bệnh trĩ i ,b m t s biểu hi ũ n ch ng u ch ng c N ux h , xanh Ng u ib n m i xu t hi n cục N u hi u ph bi n c cm i , , 18 y s hiểu bi t v u hi u c a b ú bi t c a m i tri u ch ng D u hi 95, i ti ; yt h ph n h 3.3) C (biể ũ a ; ; 76, 88,1 hiểu bi ng p ú ng mu n ch ng 4.2.4 Xử trí phát bệnh trĩ , o nh ng b t an cho b B nh bi t bị b nh ể ng lo l u trị u ta c a tc b u lo l ng v b nh t chi m tỉ l 95, 3.7) ú m tỉ l 97,6% ể (b ng ; u trị ú 4.2.5 Cách phòng chống bệnh trĩ N b nh C r , ú ể h cho r ể tỉ l ể ể ỡng ph i h , u t thu n l ò ỡng x ng, ch s b sinh ho t ng n ng, hay ch cb c ể ch iv ò nh ò t , u tra c a u ch x , nh ò c chi m i x m, v c n ng chi m tỉ l r t cao 4.2.6 Cần ăn thức ăn ị trĩ Cũ ò nh , n bị ũ m b o m t ch nhi u ch nh ng th x m 97,6%; u u gia vị c ị ng ch nl u quan tr ng nh nh ng b ( ) (95, ) K a m 100%, th c ph m 19 4.2.7 Cách vệ sinh hậu môn ệnh trĩ V t quan tr ể bi n ch ng x P iv i v i b nh ễ x t ú ú c c m x x ò sinh c g ng B c v sinh h hiể ỉ l b nh m 85,7% ( b ng 3.10) 4.2.8 Nhu cầu giáo dục truyền thông bệnh trĩ Nh n th c t m quan tr ng c a b nh hiểu bi t v b nh dục truy ò truy , a th cu c s ng h ú i b nh cho r ng vi ng , ể bi t nh ng ki n th c c m 100% b b nh ( b ng 3.11) y, nh ng ục 20 KẾT LU N Qua 42 b u tra t i Khoa ngo , t lu , B nh vi n trung : - Tu i m c b nh > 40 tu i, chi m tỉ l 54,8 ng g p ch nh v i 42,8% - nh (9 ,5 ), i ng - Tri u ch ng c a 95, i ti ; chi m tỉ l 95, - Để ú ; ; 88,1 ng v b nh ; ò ú nh t m tỉ l 97,6% u ch x , i x m, v c n ng chi m tỉ l r t cao n bị nhi u gia vị ( 100%) -V 95,5 , h 76, ph n h - 100% b v ( 88,1 ) : g chi m tỉ l 85,7% c chi m tỉ l 21 KIẾN NGHỊ Nh n th c t m quan tr ng c a b nh hiểu bi t v b nh ú a th vi D c ũ c bị ng m cu c s ng h ng ng , n t ch c vi ú nc ục truy ò ng b nh c ph bi n r ng 22 TÀI LIỆU THAM KHẢO PGS TS Phạm Văn Lình, ThS Hồ Duy Bính (2012), Đ ỡng Ngo i t p1 NguyễnV nChỉ(2006),“M t s t ng quan v tr v b nh t ” T pchí h u mơn tr c tràng h c,7, 2006, tr 83- 85 Nguyễn Văn Châu, Nguyễn Quốc Tuấn ( ẫ L ị Nguyễn Đình Hối ( Y , N , ),N xé 354 ), “ 73-106 ”, , ,N x 23 PHIẾU KHẢO SÁT Tìm hiểu kiến thức bệnh trĩ bệnh nhân Khoa ngoại Tiêu hoá – Bệnh viện trung ƣơng Huế) I PHẦN HÀNH CHÍNH :……………………………………………………… …… H Địa chỉ:…………………………………………………………… …………… Tu :……………………………………G :…………………………………… Nghề nghiệp N C c Ngh ìn đ học vấn Bi c, bi t vi t TH ph C Tiểu h c Đ ih c THCS Mức kinh tế p đìn N è Đ K II HIỂU BIẾT VỀ BỆNH TRĨ Ơn (bà) n e đến bện ? C Ơn (bà) ó b ế n uy n n ân ây bện k ôn ? C Nếu ó ì n uy n n ân ì? C Nh ng ng X Nh c Ôn (bà) ó b ế -Đ il ệu chứng bện u S ph n h -C -C k ôn ? Ởh il u ú 24 Khi bị Ôn (bà) làm ì? -Đ -K t ú - Mua thu c t u ng - D u b nh Ơn (bà) ó lo lắng bện C k ơn K Ơn (bà) ó b ế b ến chứng bện C k ôn ? K Ôn (bà) ó b ết biện p áp p n bện k ơn ? C K Nếu ó ì n ững biện p áp nào? - Ch sinh ho t, t n ix m ng -Ă u ch t x -U c 10 eo Ôn (bà) ần ăn n ững thứ ăn s u đây? - Ch f , , C K - Th u gia vị, , : C K - Th c ph u ch t x : C K -U 1,5 / : C K - Nh ng th ( ): C K 11 Ơn (bà) ó b ế ệ sinh hậu mơn on bện k ơn ? 12 C eo Ơn (bà) ó ần C K áo ục truyền ôn K ề bện k ôn ? N u tra Nguyễn Thị C m Nhung 25 DANH SÁCH BỆNH NHÂN BỆNH TRĨ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Họ tên L P P ụ N P N ễ A ễ ị P P L N ịN ễ ị ũC ịX L L ị õ Mai L P N Đ N ị ễ ị N Đ ễ Đ ịL ị N N L Đ ễ ễ ị T V M H K H Th T T H C T D Ch T M H H H T X H V P B H T T Th Đ H N N T N Tuổi 54 40 50 30 25 60 35 32 37 32 45 48 30 42 41 52 32 33 45 38 52 58 49 24 42 41 42 43 78 27 50 22 45 50 60 Quê quán L Kỳ Kỳ Đ Q Q Q N Kon Tum Q Q Q Q Q ị N ị SVV 1313274 1313249 1313176 1313461 1313456 1313100 1313884 1314072 1314929 1315045 1314854 1315637 1315727 1315774 1316050 1316202 1316491 1330707 1330628 1329764 1323409 1329648 1329733 1329764 1329735 1329736 1329737 1329718 1329880 1330317 1331036 1331085 1331081 1331272 1331361 26 36 37 38 39 40 41 42 Đ P L N L L ị M ễ Đ ị ị ị C E T H T S H 40 60 25 44 24 38 25 Q N 1331118 1331291 1329462 1329509 1329484 1329220 1329441 27 PHỤ LỤC 28 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 11 G ẫ 1.2 Gi i phẫu b nh h c, 13 P tri u ch ng 14 Q ho Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đ u P u 2.3 N u 2.4 Xử li u Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đ c 3.2 T ểm chung c a mẫ ểu v ki n th c c a b u Chƣơng BÀN LU N 4.1 Đ ểm chung c a mẫ 4.2 T ểu v ki n th c c a b u KẾT LU N KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ... N , ),N xé 354 ), “ 73-106 ”, , ,N x 23 PHIẾU KHẢO SÁT Tìm hiểu kiến thức bệnh trĩ bệnh nhân Khoa ngoại Tiêu hoá – Bệnh viện trung ƣơng Huế) I PHẦN HÀNH CHÍNH :……………………………………………………… …… H Địa... i khoa Nh ng bi n ch , nhiễ cao hi u qu , ẹp h u trị , ể g p sau phẫu thu …Để : , , , ũ ểu ki n th c c a b v b nh c hi n : ? ?Tìm hiểu kiến thức bệnh trĩ bệnh nhân Khoa ngoại Tiêu hoá – Bệnh viện. .. 12 TÌ HIỂU VỀ KIẾN THỨC CỦA BỆNH TRĨ 3.2.1 Nghe nói đến bệnh trĩ Bảng 3.3 Nghe nói đến bệnh trĩ Nghe nói đến bệnh trĩ n Tỷ lệ % C 42 100 K 0,0 Nhận xé : T tc b b nh 3.2.2 .Hiểu biết nguyên nhân