rửa dạ dày với hệ thống kín

rửa dày với hệ thống kín PGS TS Nguyễn Thị Dụ BS Phạm Duệ BS Ngô Đức Ngọc đặt vấn đề ã Rửa dày biện pháp loại bỏ chất độc khỏi thể ã đơn giản, hiệu quả, dễ thực tuyến sở: loại bỏ 80% ĐC đầu ã nhiên gây nhiều biến chứng nguy hiểm : Sặc phổi, RL ĐG, phù nÃo, chí tử vong đặt vấn đề ã Nguyên nhân biến chứng phần RDD qui trình cũ có nhiều nhược điểm ã Vì khoa Chống độc áp dụng rửa dày qui trình cải tiến ã Dưới số hình minh hoạ rửa dày cũ Bộ rửa dày cải tiến Túi đựng dịch vào có chia vạch thể tích Bộ rửa dày cải tiến Túi đựng dịch có chia vạch thể tích Bộ rửa dày cải tiến "Chạc bốn" có đường bơm chất kháng độc Bộ rửa dày cải tiến Hệ thống kín bắt đầu tiến hành rửa dày máy rửa dày qui trình ký thuật Chỉ định: - Ngộ độc đường uống - Đến sớm trước Chống định: - Ngộ độc chất ăn mòn, xăng dầu - Bất thường họng miệng không đặt sonde dày Dụng cụ: Bộ rửa dày kín Kỹ thuật rửa dày Chuẩn bị bệnh nhân Đánh giá ý thức, glasgow12 giải thích thuyết phục BN hợp tác Khám họng miệng Đặt BN nằm nghiêng trái, đầu thấp khoảng 150 Kỹ thuật rửa dày Đặt canun, đo ống thông dày từ cánh mũi đến tai, qua cổ đến mũi ức, đánh dấu độ dài ống thông cần đạt tới Bôi trơn đầu ống thông gạc thấm dầu paraphin Tháo giả có, loại bỏ dị vật họng miệng có Đặt ống thông dày theo kỹ thuật thường qui, kiểm tra lại cách nghe luồng vùng thượng vị Kỹ thuật rửa dày Số lượng dịch vào lần: 250 ml Xoa bụng vùng thượng vị xuôi ngược chiều kim đồng hồ, xác định lượng dịch Nếu lượng dịch không 200 ml, kiểm tra điều chỉnh lại vị trí ống thông Tổng lượng dịch đưa vào lít ngộ độc cấp thuốc ngủ 10 lít ngộ độc cấp thuốc trừ sâu So sánh hai pp cũ va ã Cũ - T­ thÕ: Ngåi, n»m ngưa - Tỉng sè dÞch > 20 lít đến 60 lít - Một lần rửa: 500 ml - Than hoạt: không - ép bụng: không - Máy hút ã - nghiêng trái, đầu thấp - < 10 lÝt - < 250 ml Cã than hoạt Có ép bụng Không So sánh hai pp cũ va ã cũ - Hở, gây ô nhiễm xung quanh - Không kiểm soát lượng dịch vào - Dụng cụ tuỳ tiện - Dễ sặc phổi - Gây tăng thể tích tuần hoàn ã - Kín - Kiểm soát dịch vào dễ dàng - Dụng cụ theo tiêu chuẩn điểm sáng tạo giá trị kỹ thuật ã Lần áp dụng Việt nam ã Hệ thống kín gây ô nhiễm xung quanh ã Kiểm soát chặt chẽ lượng dịch vào, ra, hạn chế tối đa biến chứng ã Đơn giản, phổ cập tuyến sở kết Phương pháp cũ Phương pháp Tổng cộng: 332 Tổng cộng: 169 BiÕn chøng: 20 (6,0%) BiÕn chøng: 5(2,9%) SỈc phỉi : 13 (3,9%) Sặc phổi : 2(1,2%) RLĐG : 11 (3,3%) RL§G Phï n·o: (1,5%) : 3(1,8%) Phï n·o : ... dụng rửa dày qui trình cải tiến ã Dưới số hình minh hoạ rửa dày cũ Bộ rửa dày cải tiến Túi đựng dịch vào có chia vạch thể tích Bộ rửa dày cải tiến Túi đựng dịch có chia vạch thể tích Bộ rửa dày. .. tích Bộ rửa dày cải tiến "Chạc bốn" có đường bơm chất kháng độc Bộ rửa dày cải tiến Hệ thống kín bắt đầu tiến hành rửa dày máy rửa dày qui trình ký thuật Chỉ định: - Ngộ độc đường uống - Đến sớm... định: - Ngộ độc chất ăn mòn, xăng dầu - Bất thường họng miệng không đặt sonde dày Dụng cụ: Bộ rửa dày kín Kỹ thuật rửa dày Chuẩn bị bệnh nhân Đánh giá ý thức, glasgow