rửa dạ dày trong ngộ độc cấp

Röa d¹ dµy trong ngé ®éc cÊp Đại c ơng Biện pháp quan trọng hạn chế hấp thu, loại bỏ độc chất qua đ ờng tiêu hóa trong cấp cứu ngộ độc cấp đ ờng uống. Hiệu quả: trong 1 giờ loại 80% l ợng độc chất. Muộn hơn: giảm nhẹ mức độ ngộ độc. RDD lấy dịch XN độc chất chẩn đoán NN. RDD không đúng chỉ định, sai kỹ thuật các biến chứng, hậu quả nặng nề, thậm chí tử vong. Chỉ định và chống chỉ định 1. Chỉ định : Ngộ độc đ ờng uống đến tr ớc 6 giờ. Chú ý: - 6 giờ: giới hạn t ơng đối. BN đến muộn hơn có thể rửa nếu ngộ độc thuốc gây giảm nhu động đ ờng tiêu hoá, BN shock - Tr ờng hợp lợi ích của RDD không rõ ràng mà nguy cơ biến chứng cao thay thế bằng uống than hoạt. Chỉ định và chống chỉ định 2. Chống chỉ định: 2.1. Chống chỉ định tuyệt đối: - Uống các chất gây ăn mòn: a xít, kiềm mạnh. - Các chất khi gặp n ớc tạo ra các phản ứng làm tăng tác dụng độc. - Xăng, dầu hoả, các chất tạo bọt. - Có tổn th ơng niêm mạc đ ờng tiêu hoá. - RL ý thức, có nguy cơ co giật hoặc co giật. Chỉ định và chống chỉ định 2.2. Chống chỉ định t ơng đối: - Tổn th ơng niêm mạc miệng: đặt ống thông nhỏ đ ờng mũi. - Trẻ em uống vài viên thuốc loại ít nguy hiểm, không có dấu hiệu ngộ độc. - Phụ nữ có thai . Chuẩn bị Dụng cụ: Bộ dụng cụ rửa dạ dày hệ thống kín: - ống thông Fauchet đầu tù, có nhiều lỗ ở cạnh các cỡ: ống thông cho ăn : + BN uống ít độc chất, ch a ăn, dấu hiệu ngộ độc hầu nh không có + Uống đã lâu quá 6 giờ, hoặc chỉ để lấy dịch xét nghiệm. Chuẩn bị - Dây nối chữ "Y" và các van điều chỉnh đóng mở đ ờng ra đ ờng vào. - Hai túi đựng dịch có chia vạch đo mỗi 50 ml: + Túi trên treo cao > 1m so với mặt gi ờng có dung tích 3000 ml (đựng n ớc muối 0,5-0,9 % ). + Túi d ới treo d ới mặt gi ờng ít nhất 30cm. - Dụng cụ mở miệng. - Canun Guedel. Bé röa d¹ dµy c¶i tiÕn Tói ®ùng dÞch vµo cã chia v¹ch thÓ tÝch Bé röa d¹ dµy c¶i tiÕn Tói ®ùng dÞch ra cã chia v¹ch thÓ tÝch Bé röa d¹ dµy c¶i tiÕn "Ch¹c bèn" cã ® êng b¬m chÊt kh¸ng ®éc [...]...Bộ rửa dạ dày cải tiến Hệ thống kín khi bắt đầu tiến hành rửa dạ dày Chuẩn bị - Xô đựng n ớc sạch (5-10 lít) pha muối 5-9g/lit n ớc và xô/chậu đựng n ớc dịch sau rửa - Seringe 50 ml - ống nghe, bơm cho ăn, bóng ambu - Lọ đựng dịch dạ dày (200ml) để XN độc chất - Dầu paraffin - Than hoạt, thuốc tẩy: Sorbitol - Thuốc an thần: Valium... đội mũ, đeo khẩu trang, đi găng tay sạch - Cần 2 ng ời: một ng ời đặt xông dạ dày, cố định xông, xoa bụng trong quá trình rửa Một ng ời điều chỉnh l ợng n ớc vào ra - Khi BN phải bóp bóng: thêm ng ời thứ ba Kỹ thuật Bư ớcư1: Đ a ống xông vào dạ dày - Chọn lựa ống xông - Đo độ dài ống xông cần đ a vào - Bôi trơn đầu ống xông dạ dày bằng gạc thấm paraffin - Đặt đ ờng miệng: + Bảo BN há miệng nếu bệnh... khi đặt ống xông - Thựcưquản dạ dày: dùng xông có đầu cứng, đ a vào quá sâu + Phòng: Phải giải thích để BN hợp tác, làm đúng động tác, nhẹ nhàng đầu xông không vát cạnh và cứng + Điều trị: Nhẹ: th ờng tự cầm nếu BN không có RL đông máu Nặng: adrrenalin 1/10.000 nhỏ vào chỗ chảy máu Không đỡ: nút lỗ mũi sau, mời chuyên khoa TMH để cầm máu Chảy máu dạ dày nặng phải soi dạ dày để cầm máu, có khi phải... (khoảng 200ml) RDD cho đến khi hết số l ợng cần rửa (3-5 lít) hoặc dịch dạ dày trong không còn vẩn thuốc và thức ăn (nếu . dµy trong ngé ®éc cÊp Đại c ơng Biện pháp quan trọng hạn chế hấp thu, loại bỏ độc chất qua đ ờng tiêu hóa trong cấp cứu ngộ độc cấp đ ờng uống. Hiệu quả: trong 1 giờ loại 80% l ợng độc. hiệu ngộ độc. - Phụ nữ có thai . Chuẩn bị Dụng cụ: Bộ dụng cụ rửa dạ dày hệ thống kín: - ống thông Fauchet đầu tù, có nhiều lỗ ở cạnh các cỡ: ống thông cho ăn : + BN uống ít độc. dạ dày, cố định xông, xoa bụng trong quá trình rửa. Một ng ời điều chỉnh l ợng n ớc vào ra. - Khi BN phải bóp bóng: thêm ng ời thứ ba. Chuẩn bị Kỹ thuật B ớc1 : Đ a ống xông vào dạ dày.