Ngé ®éc cÊp Barbituric ® I. §¹i c¬ng § !" ! #$ % → " &% $" !'"(%)# %*)+§',%-."§/" 0 1) 2" § 1 3# $1 34· % II. tÝnh chÊt - chuyÓn ho¸ - ®éc tÝnh )5 ) 36 7 %8) )5)5 % 9 :9;%8))1)# % )" %):4 <=)#33> !1 <=$#&%?9@ 1A #/ BC*%D%5)5 )%-E4F( % II. tÝnh chÊt - chuyÓn ho¸ - ®éc tÝnh GB4)"5 !,E%&% G'+#D,) G¶ H !I)@% JKLGMNOP G/ !1#D+*) Q¶ H% II. tÝnh chÊt - chuyÓn ho¸ - ®éc tÝnh ® <):# )+8"R#$ S3%T1JKP5)5 )")3:) S3JU KP)#5)5 )")1#5)5 )"– )#5)5 )V S3WJUP7+%#5)5 )" :%#5)5 )"V S3%%W #:)X II. tÝnh chÊt - chuyÓn ho¸ - ®éc tÝnh G3Y→↓ Y4Z[9 0 G !%)#&%%* S/\"0@ 9 # )· →B] S(]"BB"4B"^'Z [ _^Z [ "→1^# - 34A% 3`$+%¶ 1"E "' )T" 0"3`7+Y G/a$ 3 %&)> ¶ H*% II. l©m sµng !"# -B], >a 0" b1 +Y" % 1!1 c"1^d"^ D%1$%"%; ^e %C % '- · . 0 -'-%#%&1 # *#7+E%&%· -.fg09@ 1&%A® Gd)#h>a%- D Y -®®D D1&%AB]9 * II. l©m sµng $%& ' G.%-"%8+*+9# G'i%* ¶1/^ W%BB3#4j "13 "1· ^#"k¶ 3%9 ')/lb1 Y) # GA =1E b1"/l"/ II. l©m sµng $%&( GY 0/\→↓Q%k1$% →$+*D G >m1 :# 1 @%" 1 1 " W%1$%E X II. l©m sµng )*+! -"((/dJGP"/]>D % -- (^ 3# k" & n" 3# %¨1 -% → >o# 3 ) , 1D+" ! " 9# --/ * 0al"b1" ®® -#o14% [...]... lượng) - định lượng barbiturat: + Tạo phức màu rồi đo quang + đo phổ UV + GC, HPLC V Xử trí Loại bỏ chất độc hay hồi sức trước tuỳ mức độ ngộ độc 1 Bảo đảm thông khí trước -NKQ, hút đờm -TKNT với phương thức IPPV - MKQ nếu có phù thiệt hầu, thanh môn -Xẹp phổi: soi hút PQ V Xử trí 2 Hạn chế ngộ độc - - Không gây nôn --RDD: + BN tỉnh: ống thông nhỏ Cần tiên lượng BN nặng lên nhanh + BN mê: NKQ có cuff...II lâm sàng 5.Suy thận cấp -Thường là chức năng --Có thể là thực tổn do tổn thương tiềm tàng ở thận, hoặc TCV (rhabdomyolyse) 6 Bệnh phối hợp - Nằm lâu: TBMN, tắc mạch, NMCT - TL xa: có thể viêm nhiều dây TK II Xét nghiệm độc chất - Bệnh phẩm: máu, NT, dịch DD, phủ tạng - định tính barbiturat: + PU Parris + Sắc ký lớp mỏng (có thể bán định lượng) - định lượng barbiturat: + Tạo phức màu rồi... plasma, máu 5 Chống bội nhiễm - Sử dụng KS theo KSđ - Phối hợp: aminoglycosid cephalosporin và V Xử trí 6 Chống đông Heparin 1ml 5000 UI mỗi 8 giờ, tdd hoặc fraxiparin 7500 UI 15 000 UI /ngày, tdd 7.PPC cấp tổn thương (nếu có) Khi nghi ngờ trào ngược cần:Soi hút PQ, canun MKQ có bóng chèn, thở máy PEEP Steroid, giảm dịch truyền (theo dõi CVP) và dùng furosemid V Xử trí 8 Hộ lý và chăm sóc - Dinh dưỡng: