trung t©m chèng ®éc – poison control center trung t©m chèng ®éc – poison control center Ngé ®éc cÊp nÊm ®éc trung tâm chống độc poison control center trung tâm chống độc poison control center đại c ơng 1. Nguồn gốc: - TG: có # 50-100 loài nấm độc /10.000 loài - Nấm đ ợc làm thực phẩm, làm thuốc - Nấm độc đ ợc xác định theo kinh nghiệm, mặc dù có sách h ớng dẫn hoặc xác định đơn giản bằng cách cho xúc vật ăn - Thực tế xác định nấm độc rất khó trung tâm chống độc poison control center trung tâm chống độc poison control center 2. Nấm gây NĐC là do độc tố sau: Chất gây ngộ độc TB (cytotoxic agents): Amatoxins, orellamine, gyromitrin, myotoxins Chất gây độc thần kinh (neurotoxin agents) muscarin, iboteric acid, muscaron, muscimol psilocybin, acromelic acids Chất gây kích thích dạ dày ruột: Phần lớn không rõ Loại khác: Tác nhân dị ứng, coprin trung tâm chống độc poison control center trung tâm chống độc poison control center đại c ơng NĐ nấm đ ợc phân loại dựa vào thời gian sau khi ăn nấm, có Tr/ch đầu tiên. Nấm độc gây chết ng ời th ờng xuất hiện Tr/ch đầu tiên sau 6 giờ sau ăn. Điều trị NĐ nấm gây chết ng ời phải để ở Đơn vị ICU và Chống độc trung tâm chống độc poison control center trung tâm chống độc poison control center đại c ơng Phân loại theo thời gian xuất hiện triệu chứng Thời gian XHTC Triệu chứng Nấm và độc tố Tiên l ợng 3 giờ + Giống disulfiram + Giống Muscarine + ảo giác (serotonine) + RL tiêu hoá (Mất n ớc và điện giải) + Giống NĐ r ợu Coprinus, clitocybe Boletus, inocybe psilocybin và psilocin Không rõ toxin Ibotenic acid và muscimol Inky cap (nấm mực) lành tính trung tâm chống độc poison control center trung tâm chống độc poison control center đại c ơng Phân loại theo thời gian xuất hiện triệu chứng Thời gian XHTC Triệu chứng Nấm và độc tố Tiên l ợng > 6 giờ Viêm gan, hoại tử AST, ALT, LDH Yếu tố đông máu Co giật Amatoxin (A.phalloides) Gyromitrine (monomethylhydrazine) death cap destroying angel Tử vong > 24giờ GĐ cuối của suy gan Suy thận Viêm ống thận kẽ, xơ Amatoxin Orellanine (nấm có cortinarius) Tử vong Suy thận trung tâm chống độc poison control center trung tâm chống độc poison control center Cơ chế Chất coprine ức chế acetadehyde dehydrogenase (men ch/h acetaldehyde) ứ đọng acetaldehyde (biểu hiện: nhịp nhanh, bốc hỏa, đau đầu,nôn,vã mồ hôI, ), Giống disulfiram, Muscarin kích thích nhận cảm của muscarinic gây HC cholinecgic ngoại biên. Psilocybin và psilosin tác dụng liên quan tới serotonin (biểu hiện: ảo giác,run,rùng mình,khó thở,nôn, đau yếu cơ, ) trung tâm chống độc poison control center trung tâm chống độc poison control center Cơ chế Gyromitrine gây độc giống quá liều INH cả hai đều thiếu hụt pyridoxine (B6) trong não (co giật) ức chế sản xuất -amino butyric acid (GABA) -amanitin (có ở nấm a. phalloides) gắn vào nhân RNA polymerase II, ức chế tổng hợp protein của TB gây chết TB gan và thận ( CQ tổng hợp protein tốc độ cao lúc bình th ờng) trung t©m chèng ®éc – poison control center trung t©m chèng ®éc – poison control center amatoxin cã trong c¸c lo¹i nÊm Hä agaricaceae Gièng: amanita, lepiota, galerina Loµi amanita cã: A. phalloides, A. virosa, A. verna A. Bisporigera, A. hygroscopica, A. ocreata, A. suballiaceae, A. Tenuifolia. trung t©m chèng ®éc – poison control center trung t©m chèng ®éc – poison control center amatoxin cã trong c¸c lo¹i nÊm Loµi Lepiota gåm: L. brunneoincarnata, L. castanea, L. fulvella, L. helveola, L. huissman, L. josseranda Loµi Galerina gåm: G. marginata, G. antumnalis, G. venenata G. fasciculata [...]... atropin bằng:barbituric, điều chỉnh n ớc - điện giảI Chống ảo giác bằng phenothiazin (aminazin) trung tâm chống độc poison control center kết luận Ngộ độc nấm dễ xảy ra, điều trị tốn kém, tử vong cao Tốt nhất là dự phòng không ăn nấm khi không xác định chắc chắn vì nấm độc rất dễ lẫn với nấm không độc xin cảm ơn ... TE . ăn - Thực tế xác định nấm độc rất khó trung tâm chống độc poison control center trung tâm chống độc poison control center 2. Nấm gây NĐC là do độc tố sau: Chất gây ngộ độc TB (cytotoxic agents): . chống độc poison control center trung tâm chống độc poison control center đại c ơng 1. Nguồn gốc: - TG: có # 50-100 loài nấm độc /10.000 loài - Nấm đ ợc làm thực phẩm, làm thuốc - Nấm độc đ. coprin trung tâm chống độc poison control center trung tâm chống độc poison control center đại c ơng NĐ nấm đ ợc phân loại dựa vào thời gian sau khi ăn nấm, có Tr/ch đầu tiên. Nấm độc gây chết ng