CÁC LOẠI NẤM ĐỘC VÀ SỰ NGỘ ĐỘC DO NẤM ĐỘC ppt

Các Loại nấm trồng để ăn thường không độc hại, nhưng những loại nấm hoang dại thì có rất nhiều loài có chứa độc tố gây ngộ độc thậm chí tử vong cho người.. Độc tố hủy hoại chất nguyên si

CÁC LOẠI NẤM ĐỘC

VÀ SỰ NGỘ ĐỘC DO NẤM ĐỘC

PGS DƯƠNG THANH LIÊM

Mộ môn: Dinh dưỡng Khoa Chăn nuôi Thú Y

Khoa Chăn nuôi Thú Y

Trường Đại học Nông Lâm

Các chuyên gia phân loại nấm độc và không độc

Cấu tạo hình thái của loài nấm độc

Các loại độc tố trong nấm độc

1 Các Loại nấm trồng để ăn thường không độc hại, nhưng những loại nấm hoang dại thì có rất nhiều loài có chứa độc tố gây ngộ độc thậm chí tử vong cho người.

2 Độc tố chứa trong nấm độc gồm có: Amanitin, Gyromitrin,

Orellanine, Muscarine, Ibotenic Acid, Muscimol, Psilocybin, Coprine

3 Các kiểu gây ngộ độc gồm có 5 loại:

Độc tố nguyên sinh chất tế bào (Protoplasmic)

Độc tố thần kinh (Neurotoxin)

Độc tố kích thích đường tiêu hóa (Gastrointinstinal Irritant)

Độc tố vô hiệu hóa cầu disulfure (Disulfiram-like)

Độc tố hỗn hợp (Miscellaneous)

Những bệnh tật do nấm độc gây ra

1 Chất độc tác động lên nguyên sinh chất tế bào (protoplasmic

poisons): Nhóm chất độc thuộc loại này phá hủy các tế bào, từ

đó nó làm hư hại một số cơ quan, tổ chức trong cơ thể.

Nhóm chất độc này gây ra các triệu chứng thần kinh như: Sự

ra mồ hôi quá độ, hôn mê, chứng co giật, ảo giác, chứng kích động, suy nhược, liệt cơ kết tràng

3 Nhóm chất độc kích thích đường tiêu hóa dạ dày - ruột

(Gastrointestinal irritants): Nhóm chất độc này tác động nhanh chóng gây buồn nôn, ói mữa, đau bụng, “dọp bẽ chuột rút” và kích thích gây tiêu chảy

4 Nhóm chất độc tác động lên trao đổi chất, vô hiệu hóa cầu

disulfur trong enzyme (disulfiram-like toxins): Do cấu trúc

gần giống với cầu disulfure nên nó ức chế các hoạt chất sinh học có cấu trúc cầu sulfure, gây rối loạn trao đổi chất

Thời gian xuất

hiện triệu chứng

sau khi nhiểm độc

Kiểu gây ngộ độc Mối nguy

Xảy ra muộn

(6 - 72 giờ) Hại tế bào Protoplasmic

Rất nguy hiểm đến tính mạng

Không nguy hiểm đến tính mạng*

Disulfiram-like Không nguy hiểm đến

Độc tố hủy hoại chất nguyên sinh tế bào

và các loài nấm gây ngộ độc

(Protoplasmic poisoning)

1 Các loài nấm sản sinh độc tố có cấu trúc peptid mạch

vòng Cyclopeptide (Amatoxin và phallotoxin):

Các loại nấm sinh độc tố chính thức ghi nhận:

+

+ Amanita: Amanita bisporigera, Amanita ocreata, Amanita

phalloides, (the Death Cap), Amanita verna, Amanita virosa,

+

+ Galerina: Galerina autumnalis, Galerina marginata, Galerina

venenata

Các loài nấm có khả năng gây độc chưa ghi nhận chính thức:

+ Amanita: Amanita suballiacea, Amanita tenuifolia

+

+ Conocybe: Conocybe filaris.

Hình thái nấm độc Amanita bisporigera

Ring

Vòng nhẫn

Hình thái nấm độc Amanita bisporigera

Hình thái nấm độc Amanita ocreata

Hình thái nấm độc hủy hoại tế bào

Amanita ocreata

Nấm độc Amanita phalloides đỏ

là loài nấm độc nhất trong họ Amanita

Amanita Muscaria

Nấm độc Amanita Phalloides mọc trên thảm cỏ trong rừng, trong mùa lấy nấm

Nếu không phân biệt với nấm ăn sẽ rất nguy hiểm

Amanita phalloides

http://pollen.utulsa.edu/Medical Botany 2006/Toxic-fungi.ppt

The Death Cap

Nấm cực độc Amanita Phalloides xám

Ngộ độc do nấm độc ở Hà Giang

Video Clip

Hình thái nấm độc Amanita verna

“Thiên thần tàn phá” Destroying Angels

A verna và A virosa

Hình thái nấm độc hủy hoại tế bào

Amanita virosa

Galerina autumnalis

Hình thái nấm độc

Galerina autumnalis

Hình thái nấm độc Galerina autumnalis

Hình thái nấm độc Galerina marginata

Hình thái nấm độc Galerina venenata

Conocybe filaris

Hình thái nấm độc Conocybe filaris

Cấu tạo hóa học của độc tố Amanitine

Cấu trúc phân tử của Amanitine,

S

Hai loại độc tố tìm thấy trong nấm Amanita phalloides

Bốn dẫn xuất gây ngộ độc mạnh nhấttrong các loại độc tố của nấm độc

Cấu trúc và vị trí kết dính

của Amatoxin

Phallotoxin (Phalloidin)

• Cyclopeptides (amino acids liên kết thành mạch vòng)

• Phallotoxins gồm có 7 amino acids trong mạch vòng

• Tàn phá làm hư hỏng tế bào trong gan?

• Tấn công màng tế bào – gắn với protein receptor của tế bào

• Tế bào bị thủng Ca ++ đi vào trong tế bào thay vì K +

• Độc tố vào tế bào chất và tấn công làm vở màng lysosome

• Người ta nghĩ rằng độc tố phalloidin có thể không gây tử vong bời vì nó không hấp thu qua đường ruột trong thí nghiệm trên động vật.

Cấu tạo và cơ chế gây độc của Phallotoxins

Amatoxin (Amanitin)

• Amatoxin có 8 amino acids liên kết thành mạch vòng

• Nó cũng là nguyên nhân tàn phá tế bào.

• Nó tấn công sự phân hóa tế bào với tốc độ cao

• Trước tiên tấn công đường tiêu hóa, làm tổn thương

dạ dày gây ra các triệu chứng ban đầu – ói mửa, tiêu chảy, đau đớn.

• Toxin được hấp thu vào máu và đi đến gan, ở đây

amatoxin tàn phá làm hư hại gan.

Cấu tạo và cơ chế gây độc của Amatoxin

Amatoxin đi vào được trong gan

• Toxin chiếm lĩnh nhân của những tế bào gan.

• Làm hư hỏng nhân tế bào và ức chế mRNA polymerase.

• Độc tố theo vòng tuần hoàn đến thận và tấn công tế bào thận và cũng theo dòng máu đi trở lại gan để tiếp tục sự tàn phá tiếp.

• Amatoxin là độc tố gây chết người nguy hiểm nhất so với các loại độc

tố nấm khác.

Các giai đoạn ngộ độc và triệu chứng:

Amatoxin (amanitin) ức chế sự tổng hợp mRNA, điều này gây

ra cho tế bào ngừng tổng hợp protein vì thiếu mRNA là khuôn mẫu cho sự tổng hợp protein (Ammirati, et al 81)

Thời kỳ nung bệnh sau khi sau

khi ăn phải Amatoxin Những triệu chứng biểu hiện ra.

Giữa 5 đến 24 giờ

(12 giờ đầu bình thường)

Sau 12 giờ xuất hiện triêu chứng

Rất mạnh mẽ và ói mữa liên tục kéo dài, Tiêu chảy liên tục, đau bụng kinh khủng, chuột rút, vọp bẻ chân và cẳng chân.

1 đến 3 ngày Shock rất mạnh do cơ thể mất nhiều

nước trong thời gian này.

4 đến 11 ngày Gan và thận hư hỏng, xảy ra sự thay đổi

rất khác thường.

Biến chứng phức tạp gây ra triệu chứng

Tình hình nhiểm độc trên thế giới:

Trường hợp ngộ độc loại độc tố này được ghi nhận như sau:

Năm 1931: Ở Poznan, thuộc Balan có 31 đứa trẻ đã bị chết do ăn buổi trưa bị ngộ độc nấm Amanita phalloides

Năm 1953-1962: cũng ở Poznan, thuộc Balan có 126 trường hợp nhiểm độc nấm Amanita phalloides với 40 trường hợp tử vong.

Năm 1970 có 3 người trưởng thành và 4 trẻ em bị nhiểm độc lấy trong rừng thông không phân biệt được giữa nấm ăn được và nấm độc nên bị nhiểm độc 2 loại nấm độc Amanita verna hoặc

A phalloides Trong số này có 1 người trưởng thành và 1 trẻ em

bị chết

Năm 1988 (see Readers Digest, July 1989, pp 43-48) do nhằm lẫn với nấm ăn ở địa phương, một người phụ nữ lựa nấm lẫn với nấm độc Amanita phalloides đã làm cho những đứa trẻ ở Korea

bị nhiểm độc 5 người đã ăn nấm độc này thì có 4 người chết.

Monomethylhydrazine, Hydrazine

(Gyromitrin)

1 Các loại nấm sinh độc tố thuộc họ Gyromitra:

Gyromitra ambigua, Gyromitra brunnea, Gyromitra californica, Gyromitra caroliniana, Gyromitra esculenta, Gyromitra fastigiata, Gyromitra gigas, Gyromitra infula

2 Cấu trúc hóa học của độc tố:

Morel Morel giả

Hình thái nấm độc Gyromitra ambigua

Hình thái của loài nấm độc Gyromitra brunnea

Gyromitra brunnea

Nấm độc Pseudorhizina californica

Hình thái nấm độc

Gyromitra caroliniana

Gyromitra caroliniana

Hình thái của loài nấm độc Gyromitra esculenta

Gyromitra esculenta Gyromitra esculenta Kiến chết do ăn nấm

Hình thái nấm độc Gyromitra fastigiata

Hình thái nấm độc Gyromitra gigas

Hình thái nấm độc Gyromitra gigas

Hình thái nấm độc Gyromitra infula

Hình thái loài Gyromitra korfii (edible) Gyromitra esculenta (toxic)

Video G.Korfii , G.esculenta

Cấu tạo bên trong của Gyromitra korfii

Gyromitra korfii

Các loài nấm độc thuộc họ Gyromitra

với nhiều hình thái và màu sắc khác nhau

Triệu chứng ngộ độc:

Sau khi ăn nấm độc 6 – 8 giờ thì xuất hiện các triệu chứng:

• Toàn thân sưng phù húp híp có thể cảm nhận được

• Buồn nôn và ói mữa dữ dội

• Đi tiêu chảy ra nước đôi khi có lẫn máu

• Cơ bị chuột rút, vọp bẻ

• Rất đau đớn ở vùng bụng

• Những ca ngộ độc nặng có thể gây ra:

- Hư hại nặng tổ chức gan.

- Nhiểu loạn tế bào máu và hệ thống thần kinh

- Sốt cao

- Xuất hiện chứng co giật

- Hôn mê.

- Cuối cùng chết (thường chết sau 2 – 4 ngày sau khi ăn phải nấm độc).

• Từ năm 1953-1962 ở Balan có 138 ca ngộ độc do nấm Gyromitra esculenta, trong đó có 100 người phải đưa vào bệnh viện, có 6 người chết

Độc tố Orellanine và các loài nấm sản sinh độc tố

1 Các loại nấm sản sinh ra chất độc:

Độc tố này do nấm độc Cortinarius orellanus sinh ra,

cơ chế tác động của nó cũng giống như độc tố

Amanitin

2 Công thức cấu tạo của độc tố:

Nấm độc Cortinarius orellanus

Cortinarius orellanus

Triệu chứng ngộ độc:

• Xuất hiện sau khi nhiểm độc 3 – 14 ngày

• Trước tiên nạn nhân khát nước dữ dội (polydipsia), uống nhiều nước và do đó đi tiểu nhiều (polyuria), đó là dấu hiệu đầu tiên của sự ngộ độc

• Sau đó buồn nôn, đau đầu, đau nhứt bắp cơ, ớn nóng lạnh, co thắt và mất ý thức

• Trường hợp nặng, ống niệu trong thận bị hoại tử rất nặng

• Thận hư nên máu không được lọc thải chất độc, cuối cùng là tử vong, tỷ lệ chết 15%

• Gan cũng bị thoái hóa mỡ, rất dễ bị viêm Đi kèm theo đó ruột cũng bị hư hại

• Nếu cấp cứu qua khỏi thì thời gian bình phục cũng mất vài ba tháng.

Ngộ độc hệ thần kinh (Neurotoxins)

1 Ngộ độc Muscarine ( Muscarine Poisoning)

1 Các loài nấm chứa độc tố muscarine:

+ Clitocybe: Clitocybe dealbata, Clitocybe cerussata, Clitocybe rivulosa, Clitocybe truncicola

+ Inocybe: trong loại này có ít nhất 30 loài

+ Amanita: Amanita muscaria và Amanita pantherina

2 Cấu tạo hóa học:

O C

CH 3

CH 3

CH 3

Hình thái loài nấm độc Clitocybe dealbata

Hình thái loài nấm độc Clitocybe cerussata

Hình thái loài nấm Clitocybe rivulosa

Hình thái loài nấm Clitocybe truncicola

Hình thái nấm độc Inocybe sororia

Hình thái nấm độc Inocybe geophylla

Hình thái Nấm độc Inocybe geophylla

Hình thái nấm độc Inocybe haemacta

Triệu chứng ngộ độc

• Đổ mồ hôi rất nhiều và kéo dài

• Gây ra sự tiết nước bọt rất mạnh và nước mắt, triệu chứng y xảy

ra rất nhanh, xuất hiện sau khi ăn nấm độc từ 15 – 30phút.

• Một vài trường hợp mạch đập chậm, huyết áp tuột xuống thấp

đến mức nguy hiểm

• Trong khi đó loài nấm Clitocybe với gốc độc cơ bản chỉ gây ra đổ nhiều mồ hôi thôi

• Muscarine tinh khiết gây cho tim động vật TN ngừng đập.

• Ăn với một liều lượng lớn nấm độc có chứa muscarine thì có thể xảy ra triệu chứng đau bụng, buồn nôn, đi tiêu chảy, mờ mắt, hô hấp rất khó khăn

• Triệu chứng ngộ độc giảm bớt sau 2 giờ Hiếm khi tử vong, nó chỉ xảy ra khi nào bị ngộ độc quá nặng, gây rối loạn, hư hỏng tim mạch và hô hấp.

Các trường hợp ngộ độc muscarine

được ghi nhận trê thế giới:

• Chỉ có một loài Inocybe patouillardii thì đã có thông báo gây ra cái chết cho con người

• Trong 2 năm nghiên cứu độc tố nấm ở Switzerland,

đã có ít nhất 19 trường hợp được thông báo là ngộ độc muscarine Số người ngộ độc nấm có 2 trường hợp do Clitocybe rivulosa, 7 trường hợp do Clitocybe nebularis, 6 trường hợp do Inocybe patouillardii,

trong số trường hợp ngộ độc trên có 2 người chết

• Ở Balan có 15 ca ngộ độc do Inocybe patouillardii được thông báo, không có người chết

+ Tricholoma: Tricholoma muscarium (từ Nhật bản)

2 Cấu tạo hóa học:

O N

H

CH 2 NH 2

N H

Một vài loài Amanita có độc tố

Ibotenic Acid - Muscimol

Hình thai nấm độc

Amanita pantherina

Một số loài nấm thuộc họ Tricholoma

Tricholoma terreum Tricholoma ustale Tricholoma imbricatum

Triệu chứng lâm sàng khi trúng độc

Triệu chứng ngộ độc thông thường xảy ra sau 1 – 2 giờ ăn phải nấm độc Sau đây là trình tự của những triệu chứng thần kinh:

- Bắt đầu là sự đau bụng rất khó chịu có khi có cũng có khi không

- Sau đó mất thăng bằng loạn choạng giống như người say rượu

- Tiếp theo là hiện tượng ảo giác, nhìn thấy hào quang

- Kế đến là xuất hiện các hành vi, cử chỉ thất thường

- Sau đó bắt đầu vào cơn mê sảng

- Cuối cùng liệm đi trong giấc ngủ sâu li bì

Những triệu chứng này chứng tỏ hệ thần kinh bị tổn thương rất nặng.

Tình hình nhiểm độc trên thế giới:

Loại nấm này phổ biến nhất ở vùng Tây-Bắc Thái bình dương

châu Mỹ, nấm có hình mũ lưỡi trai Amanita panterina

Rất nhiều ca ngộ độc do nhóm nấm này gây ra, nhưng rất ít

trường hợp tử vong Duy nhất chỉ có một người đàn ông tử

vong do ăn lằm 12 cây nấm Amanita muscaria Người đàn ông này bị sụp đổ sức lực sau ½ giờ ăn trúng nấm độc, có triệu

chứng co giật mạnh, mất ý thức cảm giác và chết sau 1 ngày Sau khi chết mổ khám tử thi với bệnh tích suy tim rất nặng

Một trường hợp khác xảy ra với một bé gái 2 tuổi nhiểm đôc nấm Amanita gemmata vì sự sơ ý của cha mẹ nó, đã gây ra triệu

chứng kích thích rất mạnh làm cho bé trở nên cáu kỉnh, bơ

phờ, rồi trãi qua một cơn co giật đau đớn dữ dội, cuối cùng

nấm độc đã cướp đi sinh mạng đứa bé

Ngộ độc do Psilocybin (Psilocybin – Psilocin poisoning, Hallucinogenic)

Các loài nấm sinh độc tố:

1 Psilocybe: Psilocybe baeocystis, Psilocybe caerulescens,

Psilocybe caerulipes, Psilocybe cyanescens, Psilocybe cubensis, Psilocybe pelliculosa, Psilocybe semilanceata, Psilocybe

strictipes, Psilocybe stuntzii

2 Panaeolus: Panaeolus castaneifolius, Panaeolus cyanescens, Panaeolus fimicola, Panaeolus foenisecii, Panaeolus

sphinctrinus, Panaeolus subbalteatus

3 Conocybe: Conocybe cyanopus, Conocybe smithii,

4 Gymnopilus: Gymnopilus aeruginosus, Gymnopilus validipes

N H

CH 2 CH 2 N

CH 3

CH 3 O

Hình thái nấm độc Psilocybe baeocystis

Hình thái nấm độc Psiloscybe caerulesce

Hình thái nấm độc Psilocybe cyanescens

Hình thái nấm độc Psilocybe cubensis

(Sử dụng trong y học)

Nấm Psilocybe cubensis

Psillocybe

Triệu chứng ngộ độc:

Triệu chứng trúng độc Psilocybin cũng gần giống như người bị say rượu, kèm theo với tâm thần bị ảo giác Ảnh hưởng độc hại của nó gây ra bởi chất psilocin và psilocybin

Triệu chứng ngộ độc xảy ra rất nhanh chỉ sau khi ăn nấm độc 2 giờ, ít khi tử vong nhưng gây ảo giác đối với người lớn.

Trường hợp nặng hơn đối với trẻ em khi ăn với số lượng nhiều thì ngoài ảo giác ra còn có sốt, chứng co giật, hôn mê và cuối cùng có thể chết.

Trình tự của các triệu chứng trong quá trình ngộ độc như sau:

- Tác động lên tâm thần, gây ảo giác

- Tiếp theo là ói mữa

- Sau đó kiệt sức

- Tê liệt nhất thời Sau đó khỏi.

Tình hình ngộ độc trên thế giới:

Nấm Psilocybe baeocystis đã gây ra cái chết cho trẻ em

Có 2 người lớn là cha mẹ và 4 đứa trẻ đã ăn loài nấm này bị nhiểm độc Hai người cha mẹ biểu lộ triệu

chứng ảo giác rất đặc trưng, trong khi đó những đứa trẻ lại phát triển thêm sốt giao động từ 39 – 41oC, với chứng co giật từng cơn

Những đứa trẻ với thân nhiệt rất cao và chết hết một

đứa Charles McIlvaine đã thông báo rằng: Nhà nấm học của nước Anh thế kỷ thứ 19, M.C Cooke cảnh báo là nấm “Psilocybe semilanceata đã gây định

mệnh chí tử cho những đứa trẻ ăn phải nó”

Độc tố Coprine và các loài nấm sản sinh độc tố

Ngô độc do chất độc Disulfiram-Like ,

Coprine (Coprine Poisoning):

Nấm mũ lưỡi trai Coprinus có nhiều loài:

Loài Coprinus atramentarius có chứa chất độc thuộc loại này

Ngoài ra có một số coprinus nghi ngờ có độc tố như: Coprinus

micaceus, Coprinus fuscescens, Coprinus insignis, Coprinus sp (một số loài ở châu Phi), Clitocybe clavipes

O

O O

Coprine

Hình thái nấm độc Coprinus atramentarius