ngộ độc paraquat diquat

Ngé ®éc paraquat-diquat      PARAQUAT: PARAQUAT:       !! "#$% !! "#$% &  "#$%'(%("& ) (*("+&  "#$%'(%("& )),)#)#(& )),)#(& %("&   -./0120.34563   $7.89:6;-<=> $7.89:6;-<=> >?>@A@0B.6BC>D$EF& >?>@A@0B.6BC>D$EF&  $7$E.8C5>GH1B..< $7$E.8C5>GH1B..< .I.JK& .I.JK&  L9GMEN0O>P L9GMEN0O>P G& G&  +BQD.91BC5RQQF5 +BQD.91BC5RQQF5 -0$.?H0C-K -0$.?H0C-K EN0O>.>?S?Q& EN0O>.>?S?Q&   EN0O>0T@K-L6UC8=V EN0O>0T@K-L6UC8=V 6UUQC& 6UUQC&  J9W>U X J9W>U X  Paraquat: Paraquat: .>?S?QQG3QS.?* .>?S?QQG3QS.?* QS.?Q$Q.@S?$Q.@?S?QCC.S?Q QS.?Q$Q.@S?$Q.@?S?QCC.S?Q CC.3#?C#?SQ.?C63 CC.3#?C#?SQ.?C63 QS.?+YQQ045ZQQ6?C& QS.?+YQQ045ZQQ6?C&  Paraquat + diquat: Paraquat + diquat: .>?S?QQS.)?. .>?S?QQS.)?. $Q.@S?.QC?Q.C?Q45ZQQ6?C& $Q.@S?.QC?Q.C?Q45ZQQ6?C&  Paraquat + triazine: Paraquat + triazine: #Q GCQQCQ. #Q GCQQCQ.   Gramoxone Gramoxone : :   +N0O>0.3 +N0O>0.3 9:[0 9:[0 Gramoxone   .39\@?? =[V>C]9L “ ” .39\@?? =[V>C]9L “ ” 4>H.9:=@^@-?UG45?-& 4>H.9:=@^@-?UG45?-&  “ “ )?5 G=@00@N?41G” )?5 G=@00@N?41G” E26_& E26_&  Thùc tÕ: Thùc tÕ:  #UC165.?-!`a>DbcFS1> #UC165.?-!`a>DbcFS1> A045?9d>69C\.?1B.& A045?9d>69C\.?1B.&  #K0S/36C16T9We26f< #K0S/36C16T9We26f< < < → → 24?& 24?&  .363-<>U4?51 .363-<>U4?51 X24?& X24?&  ^->UKE26_U!`9& ^->UKE26_U!`9&   .3-<[-40T9\@K .3-<[-40T9\@K K63<4A& K63<4A&  %X< %X<  b<%ghD<4AF!gh>7Gi& b<%ghD<4AF!gh>7Gi&  #eKL9:ijhh>7Gd924? #eKL9:ijhh>7Gd924? !hhk !hhk → →   <& <&  9:Ci!_>66jhkD!hjh>CF24?& 9:Ci!_>66jhkD!hjh>CF24?&  3l<W0.3CX24?9:Cm 3l<W0.3CX24?9:Cm !jD`hmh>C66jhkF& !jD`hmh>C66jhkF& Các nỗ lực làm giảm tỷ lệ tử vong: Các nỗ lực làm giảm tỷ lệ tử vong: Hầu nh tất cả các trờng hợp ngộ độc paraquat đ Hầu nh tất cả các trờng hợp ngộ độc paraquat đ ờng uống, loại dd 20% đều đợc nhìn nhận là có thể ờng uống, loại dd 20% đều đợc nhìn nhận là có thể tử vong. tử vong. N><AN!hhh24?7a> N><AN!hhh24?7a> a>!nom->6;66jhk&Bp6; a>!nom->6;66jhk&Bp6; 0.363gk& 0.363gk& b945?6>_->UKE26_D qU b945?6>_->UKE26_D qU Kp9:9\5?U?>9\0r06;F& Kp9:9\5?U?>9\0r06;F& I>N@?GNa24?& I>N@?GNa24?& #J>->5DS6.:F>;iDG=iF #J>->5DS6.:F>;iDG=iF -1BHDVHE>F& -1BHDVHE>F& [...]... ngộ độc paraquat mức độ trung bình Bệnh nhân ngộ độc paraquat mức độ trung bình Ngộ độc nhẹ: Uống < 20mg/kg (người 50kg, uống 1,5 đều tử vong, 8 BN có RI 2g, >10ml dd 20%) Suy đa phủ tạng tiến triển nhanh chóng Sớm: bỏng, bong n/m, loét miệng, họng,... gợi ý ngộ độc thuốc trừ cỏ nhóm bipyridyl Suy thận cấp không lý giải được Xơ phổi tự phát hoặc thâm nhiễm quanh rốn phổi đối xứng 2 bên (chỉ có thể do paraquat) Suy đa tạng không giải thích được Viêm dạ dày ruột cấp xuất huyết TH trên, tổn thương thực quản Nhồi máu, xuất huyết thân não Cận lâm sàng Xét nghiệm cơ bản, chức năng gan, thận, xquang phổi ngay từ khi vào viện, theo dõi XN độc chất... (Kayexalate): thực nghiệm, khả năng hấp thu hơn than hoạt gấp 15 lần Loại bỏ chất độc qua đường tiêu hoá Gây nôn: tại chỗ, trong vòng 1h Thận trọng nếu uống quá nhiều Rửa dạ dày: trong vòng 1h Cân nhắc với nguy cơ thủng đường tiêu hoá Qua da, n/m: rửa bằng nhiều nước, với mắt rửa đến khi pH về bình thường Tăng thải trừ chất độc Cơ sở: Paraquat gắn kém với protein Nồng độ đỉnh trong máu đạt sau 2h Nồng độ . vong: Các nỗ lực làm giảm tỷ lệ tử vong: Hầu nh tất cả các trờng hợp ngộ độc paraquat đ Hầu nh tất cả các trờng hợp ngộ độc paraquat đ ờng uống, loại dd 20% đều đợc nhìn nhận là có thể ờng uống,. X  Paraquat: Paraquat: .>?S?QQG3QS.?* .>?S?QQG3QS.?* QS.?Q$Q.@S?$Q.@?S?QCC.S?Q QS.?Q$Q.@S?$Q.@?S?QCC.S?Q CC.3#?C#?SQ.?C63 CC.3#?C#?SQ.?C63 QS.?+YQQ045ZQQ6?C& QS.?+YQQ045ZQQ6?C&  Paraquat + diquat: Paraquat + diquat: .>?S?QQS.)?. .>?S?QQS.)?. $Q.@S?.QC?Q.C?Q45ZQQ6?C& $Q.@S?.QC?Q.C?Q45ZQQ6?C&  Paraquat. Ngé ®éc paraquat- diquat      PARAQUAT: PARAQUAT:      