Nghiên cứu triển ứng dụng nền tảng APPSHEET xây dựng phần mềm quản lý sự cố y khoa tại Bệnh viện Bãi Cháy

Quản lý dữ liệu về sự cố y khoa có thể giúp nhân viên y t học tập, rút kinh nghiệm từ sự cố, phòng tránh được các nguy cơ tiềm ẩn có thể xảy ra cho người bệnh.. Mặt khác, ứng dụng công ng

Quảng Ninh, năm 2024

Quảng Ninh, năm 2024

MỤ LỤ

DAN MỤ V ẾT TẮT 3

DAN MỤ ÌN 4

DAN MỤ ẢNG 5

Đ T VẤN ĐỀ 1

T Ự TRẠNG ỦA NỘ DUNG/G Ả P P ẦN NG ÊN ỨU 2 II NỘ DUNG G Ả P P 4

2.1 Nội dung giải pháp 4

2.1.1 Module báo cáo 4

2.1.2 Module quản lý 4

2.1.3 Form báo cáo phụ 5

2.1.4 uy trình uản lý sự cố y khoa trên phần mềm 5

2.1.1 Ưu điểm của giải pháp 6

2.1.2 Nhược điểm của giải pháp 6

2.3 ho ch triển khai thực hiện 7

2.4 t quả thực xây dựng phần mềm quản lý sự cố y khoa 8

TÍN MỚ , TÍN S N TẠO, K Ả NĂNG P DỤNG ỦA S NG K ẾN 20

3.1 ính mới và sáng t o 20

3.2 iệu quả và khả năng áp dụng 20

3.2.1 Lợi ích cho nhân viên y t 20

3.2.2 Lợi ích cho bệnh viện 21

3.2.3 iệu quả kinh t 21

3.2.4 iệu quả về mặt xã hội 21

3.2.5 iệu quả về mặt nâng cao hiệu xuất công việc 21

3.3 hả năng áp dụng của giải pháp 22

IV ÀN LUẬN 23

4.1 huận lợi khi triển khai đề án 23

4.2 hó khăn 23 4.3 Đề xuất, khuy n nghị 23

KẾT LUẬN 24

DAN MỤ ÌN

DANH MỤ ẢNG

Đ T VẤN ĐỀ

Chuyển đổi số và ứng dụng công nghệ thông tin trong y t mang l i nhiều lợi ích cho người bệnh và bệnh viện i bệnh viện Bãi Cháy việc ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số luôn được quan tâm chú trọng

ự cố y khoa là các tình huống không mong muốn xảy ra trong quá trình chẩn đoán, chăm sóc và điều trị, có thể ảnh hưởng đ n tính m ng của người bệnh uản lý dữ liệu về sự cố y khoa có thể giúp nhân viên y t học tập, rút kinh nghiệm từ sự cố, phòng tránh được các nguy cơ tiềm ẩn có thể xảy ra cho người bệnh

Việc sử dụng công nghệ thông tin để quản lý sự cố y khoa là phù hợp với

xu th chuyển đổi số Mặt khác, ứng dụng công nghệ thông tin sẽ giúp cho nhân viên y t dễ dàng, m nh d n tự nguyện báo cáo sự cố y khoa, giúp cho nhà quản

lý dễ dàng tổng hợp, phân tích dữ liệu về sự cố, từ đó có thể đề ra các giải pháp phòng ngừa sự cố y khoa phù hợp, kịp thời và hiệu quả

Đó là lý do chúng tôi vi t Phần mềm uản lý sự cố y khoa để áp dụng vào công tác quản lý và báo cáo sự cố y khoa t i bệnh viện

2

I T Ự TRẠNG ỦA NỘ DUNG/G Ả P P ẦN NG ÊN ỨU

Bệnh viện Bãi Cháy trực thuộc ở t t nh uảng Ninh là bệnh viện đa khoa h ng tuy n t nh, quy mô 1.000 giường bệnh Với mô hình chăm sóc toàn diện ở các khoa lâm sàng trong toàn bệnh viện, công tác chăm sóc người bệnh

đã có một số cải thiện đáng kể M i ngày bệnh viện ti p nhận 1.300 người bệnh

đ n khám và điều trị nội trú 500 người bệnh

Với tình tr ng quá tải và áp lực công việc cao nên việc xảy ra những sự cố không mong muốn là điều khó tránh kh i cho cả thầy thuốc và n n nhân, đặc biệt đối với người bệnh phải gánh chịu hậu quả về mặt sức kh e, thậm chí tử vong rong năm 2019, tổng số sự cố y khoa bệnh viện Bãi Cháy ghi nhận được

271 sự cố, trong đó sự cố đã xảy ra có 242 sự cố, sự cố s p xảy ra có 29 sự cố,

160 sự cố liên quan đ n quy trình k thuật, thủ thuật, k thuật chuyên môn, 35

sự cố liên quan đ n thuốc và dịch truyền uy nhiên, có nhiều sự cố y khoa không được ghi nhận và không được tìm hiểu gây ảnh hưởng đ n cả người bệnh

và thầy thuốc nhất là thiệt h i về sức kh e và tính m ng của người bệnh, nguyên nhân do:

- âm lý ng i, sợ hãi, lo l ng trách nhiệm:

Lo l ng bị để ý

Lo l ng bị k luật

ợ đ ng nghiệp trách móc

ợ bị đổ l i

hông muốn bị đưa ra trong cuộc họp

hông muốn gặp r c rối

- Công tác giám sát chưa được chú trọng

- NV chưa hiểu r quy trình báo cáo sự cố y khoa

- Chưa hiểu được tầm quan trọng của việc báo cáo C

Cần xác đinh được tầm quan trọng của hệ thống báo cáo C nhất là việc tự giác báo cáo sự cố y khoa của nhân viên y t nh m xây dựng một môi trường an toàn cho công tác khám chữa bệnh t i bệnh viện, góp phần chủ động phòng ngừa những sự cố, sai sót lặp l i

Việc quản lý sự cố y khoa t i bệnh viện còn được thực hiện thủ công Phần mền báo cáo sự cố y khoa mới ch dừng l i ở việc thu thập báo cáo, chưa theo d i được theo nhóm nguyên nhân, không có tính năng phân tích, đánh giá, xuất biểu đ , giám sát thực hiện các giải pháp phòng ngừa

Qua thực tr ng trên chúng tôi nhận thấy cần xây dựng một phần mềm quản lý sự cố khoa, đảm bảo tất cả các yêu cầu của thông tư 43-2028/TT/BYT

4

II NỘ DUNG G Ả P P

2.1 Nộ dung g ả p áp

Cấu trúc và chức năng của phần mềm quản lý sự cố y khoa

Phần mềm uản lý ự cố y khoa được thi t k k t hợp từ 3 ứng dụng của oogle là Appsheet, oogle looker studio và oogle forms với cơ sở dữ liệu Google sheets

Phần mềm g m 2 module chính và 1 form phụ cụ thể như sau:

2.1.1 Module báo cáo

*Chức năng của Module báo cáo:

iúp cho hoa, Phòng và Nhân viên y t báo cáo sự cố y khoa

iúp cho lãnh đ o khoa, phòng quản lý, xem danh sách sự cố y khoa của khoa, phòng mình đã báo cáo và chi ti t từng sự cố

Xem k t quả phản h i về sự cố sau khi được tìm hiểu, phân tích và được nhóm chuyên gia đánh giá theo quy định của hông tư 43/2018/ -BYT

iúp các khoa, phòng báo cáo k t quả triển khai giải pháp kh c phục theo

đề xuất của nhóm chuyên gia

Nhập báo cáo tổng hợp sự cố hàng tháng

Xem các văn bản rút kinh nghiệm từ sự cố y khoa được bệnh viện thông báo

2.1.2 Module quản lý

* Chức năng của Module quản lý

- Lưu trữ, truy xuất danh sách các sự cố y khoa được báo cáo Phần này giúp cho viên chức quản lý và các cấp quản lý lưu trữ, truy xuất danh sách sự cố của các khoa/phòng và của nhân viên y t toàn bệnh viện báo cáo lên phần mềm

- Chức năng ìm hiểu và phân tích sự cố: phân này giúp cho viên chức quản lý tìm hiểu, phân tích sự cố và in k t quả theo phụ lục V (phần A) của hông tư 43/2018/ -BYT

- Chức năng Đánh giá sự cố: Phần này giúp cho nhóm chuyên gia đánh giá sự cố theo phụ lục V (phần B) của hông tư 43/2018/ -BYT

- Chức năng quản lý danh sách sự cố theo Bộ iêu chí Chất lượng bệnh

viện Việt Nam

- Chức năng xuất báo cáo sự cố y khoa của bệnh viện theo mẫu phụ lục III, hông tư 43/2018/ -BYT:

- Chức năng tìm ki m, trích lọc dữ liệu, thống kê, k t xuất thành biểu đ trực tuy n và xuất ra danh sách ra file excel

2.1.3 Form báo cáo phụ

Form báo cáo phụ là form được vi t từ oogle forms Mục đích của form này là khuy n khích nhân viên y t tự nguyện báo cáo sự cố y khoa b ng cách gửi trực ti p về Bộ phận quản lý sự cố của bệnh viện, không thông qua m ng lưới báo cáo sự cố của khoa, phòng Nhân viên y t có thể đăng nhập vào form này từ mã R code

2.1.4 Quy trình Quản lý sự cố y khoa trên phần mềm

Bước 1: Báo cáo sự cố y khoa

Bước 2: i p nhận báo cáo và phân tích sự cố

Bước 3: Đánh giá sự cố, tìm nguyên nhân gốc rễ và đề xuất giải pháp phòng ngừa

Bước 4: Lập danh sách quản lý theo Bộ tiêu chí chất lượng Bệnh viện Bước 5: i p nhận các thông tin về sự cố được phản h i

Bước 6 riển khai các giải pháp kh c phục, phòng ngừa và báo cáo k t quả triển khai

Bước 7 Báo cáo, thống kê sự cố định kỳ hay đột xuất

6

Hình 2 1 Sơ đồ báo cáo sự cố y khoa tại b nh vi n Bãi Cháy

2.1.1 Ưu điểm của giải pháp

- Appsheet là ứng dụng cho phép xây dựng app mã ngu n mở, các khoa phòng có thể trực ti p xây dựng các app quản lý công việc, mà không mất thời gian đề xuất phòng công nghệ thông tin

- Phần mềm giúp các nhân viên y t dễ dàng báo cáo sự cố y khoa thông qua quét mã R, hoặc truy cập phần mềm

- Dễ dàng theo d i, giám sát việc báo cáo sự cố y khoa t i các khoa phòng trong bệnh viện

- Dễ dàng quản lý sự cố y khoa theo các nhóm, kịp thời có giải pháp

- heo d i được việc thực hiện các giải pháp kh c phục sự cố

- huật tiện trong việc thống kê báo cáo số liệu

2.1.2 Nhược điểm của giải pháp

- Ứng dụng trên Appsheet nên không liên liên thông dữ liệu bệnh nhân với h sơ bệnh án điện tử của bệnh viện được

- Mặc dù ti t kiệm được chi phí, thời gian xây dựng App tuy nhiên để sử dụng rộng rãi cho toàn viện cần mất chi phí 10 D/ 1 khoa/ năm Vận hành cho

toàn bệnh viện mất khoảng 440 D/ năm (tương đương khoảng 10 triệu đ ng)

CN Hoài

Tuân

Bs hịnh

ập huấn ập huấn cho toàn bộ nhân viên bệnh viện Tháng 5/2024 Ths ưng Bs Tuân

háng5- 9/2024

Các khoa phòng trong bệnh viện

Phòng QLCL

8

2.4 K t quả t ự xây dựng p ần mềm quản lý sự ố y k oa

Hình 2 2 Các Module của phần mềm quản lý sụ cố Y khoa

N ận xét Phần mềm quản lý sự cố y khoa được xây dựng trên nền tảng

Appsheet theo đúng biểu mẫu quy định của hông tư 43/2018/TT-BYT

Hình 2 3 Module báo cáo sự cố y khoa

43/2018/TT-B , trong đó các trường thông tin nhữ mã sự cố, khoa phòng, nhóm sự cố được xây dựng d ng bi n lựa chọn danh mục, đảm bảo dữ liệu đầu ra theo một quy chuẩn thống nhất Các khoa phòng bộ phận sẽ là người trực ti p sử dụng Module này để báo cáo sự cố

10

Hình 2 4 Module phân tích sự cố y khoa

N ận xét Module phân tích sự cố được quản lý trược ti p từ phòng quản

lý chất lượng Các nội dung được nhập t i Module báo cáo sẽ cập nhật tự động qua mã sự cố thống nhất Đối với các sự cố ở mức độ chưa ảnh hưởng tới người bệnh, hoặc sự cố đơn lẻ thì phòng LCL sẽ thực hiện phân tích sự cố

Hình 2 5 Module đán g á ủa chuyên gia

N ận xét Những sự cố nghiêm trọng, hoặc l i hệ thống, sẽ được họp hội

đ ng chuyên gia để phân tích hư kí sẽ nhập các phân tích, k t luận của hội

đ ng chuyên lên phần mềm

12

Hình 2 6 Xây dựng module giải pháp thực hi n

N ận xét au khi phân tích sự cố, các giải pháp phòng ngừa sự cố sẽ

chuyển tới khoa phòng hoặc các bộ phận liên quan hời gian thực hiện giải pháp, b ng chứng chứng minh sẽ phải được cập nhật triên phần mềm

Hình 2 7 Giao di n Module báo cáo sự cố

N ận xét Danh sách bệnh nhân tái khám có xuất ra dưới d ng file exel

thuận tiện cho việc báo cáo, phân tích số liệu

14

Hình 2 8 Giao diện danh sách sự cố được quản lý

Hình 2 9 Giao diện danh sách sự cố được quản lý theo nhóm nguyên nhân

16

Hình 2 10 Giao diện kết luận nguyên nhân sự có từ chuyên gia

Hình 2 11 Giao diện các biểu đồ phân loại sự cố y khoa trên phần mềm

18

Hình 2 12 Giao diện các biểu đồ phân loại sự cố y khoa trên phần mềm

Hình 2 13 Mã QR để báo cáo sự cố y khoa

20

III TÍN MỚ , TÍN S N TẠO, K Ả NĂNG P DỤNG ỦA S NG

K ẾN

3.1 Tính mớ và sáng tạo

Đây là hệ thống quản lý toàn diện công tác báo cáo, quản lý sự cố y khoa

b ng b ng hình thức số hoá thay th hình thức quản lý b ng h sơ văn bản giấy,

cụ thể như sau:

ệ thống báo cáo, quản lý sự cố y khoa b ng phần mềm trực tuy n, các báo cáo thể hiện dưới dưới d ng số hoá, thay th hoàn toàn hệ thống báo cáo, quản lý sự cố b ng văn bản

Phần mềm ch y trên nền web, không cần cài đặt Nhân viên y t có thể báo cáo sự cố y khoa dễ dàng b ng smartphone hoặc máy tính thông qua tài khoản được phân quyền hoặc mã R code

ình ảnh về sự cố và các chứng cứ về triển khai giải pháp kh c phục có thể được ghi l i, gửi lên và lưu trữ trên phần mềm báo cáo sự cố

Phần mềm tự động thống kê, phân tích số liệu, trực quan hóa số liệu dưới

d ng biểu đ trực tuy n và có thể chia sẻ k t quả báo cáo dễ dàng

Lãnh đ o Bệnh viện có thể giám sát ho t động báo cáo, quản lý sự cố bất

cứ khi nào cần thi t

3.2 u quả và k ả năng áp dụng

3.2.1 Lợi ích cho nhân viên y tế

Đối với người báo cáo sự cố: Báo cáo sự cố y khoa được dễ dàng, tiện lợi, giảm thời gian so với dùng báo cáo giấy vì có thể dùng điện tho i smartphone để báo cáo

Đối với người quản lý sự cố: giảm được thời gian tổng hợp, phân tích số liệu và k t xuất số liệu báo cáo Xuất được Báo cáo dưới d ng bảng số liệu hoặc biểu đ theo đình kỳ hay đột xuất

huy n khích nhân viên y t báo cáo sự cố tự nguyện và học tập được kinh nghiệm từ các sự cố được báo cáo, góp phần nâng cao chất lượng bệnh viện

và an toàn cho người bệnh

3.2.2 Lợi ích cho bệnh viện

- Phù hợp: Phù hợp với công cuộc chuyển đổi số các thủ tục hành chính

trong đơn vị sự nghiệp y t Phần mềm đáp ứng đầy đủ yêu cầu quản lý sự cố y khoa t i bệnh viện theo các tiêu chuẩn về áp dụng công nghệ thông tin trong uản lý ự cố y khoa được quy định t i hông tư 43/2018/ -B và Chương D2 của Bộ tiêu chí chất lượng Bệnh viện

- Có tính hệ thống và khoa học trong quản lý sự cố y khoa t i bệnh viện: Phần mềm giúp thu thập báo cáo sự cố ý khoa được dễ dàng hơn, đầy đủ theo phụ lục của hông tư 43/2018/ T-B ; giúp bộ phận quản lý sự cố y khoa của bệnh viện phân tích, đánh giá sự cố theo mẫu phụ lục V của hông tư 43/2018/TT-B ; xuất được các danh sách, biểu đ theo các tiêu chí của Chương D2, bộ tiêu chí chất lượng Bệnh viện Phần mềm tự động phản h i đ n khoa, phòng và nhân viên y t về sự cố sau khi được phân tích, đánh giá; giúp bộ phận quản lý sự cố quản lý được k t quả phản h i có được khoa, phòng xem l i hay chưa

3.2.3 Hiệu quả kinh tế

- iệu quả về kinh t : iảm được nhiều chi phí (g m chi phí về nhân lực, tài chính, giờ công lao động) so với việc quản lý, báo cáo sự cố y khoa b ng h

sơ văn bản giấy

- Không tốn khu vực lưu trữ các báo cáo sự cố y khoa

3.2.4 Hiệu quả về mặt xã hội

- áng ki n góp phần nâng cao số lượng báo cáo sự cố y khoa, qua đó quản lý, phân tích sự cố y khoa tốt hơn Việc phân tích sự cố y khoa là tài liệu quý giá trên thực tiễn ho t động của bệnh viện, qua đó đưa ra các giả pháp để sự

cố không lặp l i, quản trị rủi ro tốt hơn, giúp đảm bảo an toàn người bệnh tốt hơn, nâng cao hiệu quả điều trị cho người dân

3.2.5 Hiệu quả về mặt nâng cao hiệu xuất công việc

Việc xây dựng và triển khai phần mềm nh c báo cáo sự cố y khoa giúp nhân viên y t có thể báo cáo sự cố một lúc, mọi nơi

Việc theo d i giám sát, quản lý sự cố được thuận tiện, dễ dàng, phục vụ

22

rất tốt cho khâu phân tích, đánh giá, cũng như báo cáo số liệu

3.3 K ả năng áp dụng ủa g ả p áp

Phần mềm có thể áp dụng rộng rãi t i nhiều Bệnh viện và rung tâm y t

có giường bệnh trong cả nước để quản lý sự cố y khoa theo tiêu chuẩn của Bộ

t uản lý sự cố b ng phần mềm có thể linh ho t điều ch nh để phù hợp với quy trình quản lý sự cố y khoa khác nhau của các bệnh viện khác nhau một cách dễ dàng, nhanh chóng./

Phòng CN dựa trên các Module của phần mềm quản lý sự cố khoa

đã được phòng LCL xây dựng trên nền tảng Appsheet xây dựng phần mềm quản lý sự cố y khoa sử dụng cho nội bộ bệnh viện Bãi Cháy

24

KẾT LUẬN

Phần mền quản lý sự cố y trên nền tảng Appsheet có nhiều ưu điểm vượt trội, như dễ triển khai thực hiện, rẻ tiền, xây dựng nhanh chóng, giúp bệnh viện tăng cường hiệu quả quản lý sự cố y khoa

Phần mềm có thể nhân rộng cho các bệnh viện, trung tâm y t trong toàn

t nh