Nâng cao tỷ lệ sử dụng tia plasma trong hỗ trợ và điều trị rốn trẻ sơ sinh tại khoa phụ sản bệnh viện Bãi Cháy năm 2024

Nâng cao tỷ lệ sử dụng tia plasma trong hỗ trợ và điều trị rốn trẻ sơ sinh tại khoa phụ sản bệnh viện Bãi Cháy năm 2024

BỆNH VIỆN BÃI CHÁY

NÂNG CAO TỶ LỆ SỬ DỤNG TIA PLASMA TRONG HỖ

TRỢ VÀ ĐIỀU TRỊ RỐN TRẺ SƠ SINH TẠI KHOA PHỤ SẢN BỆNH VIỆN BÃI CHÁY NĂM 2024

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

MỤC TIÊU 3

Chương 1 TỔNG QUAN 4

1 Cơ sở lý thuyết 4

1.1 Công nghệ chiếu tia Plasma lạnh 4

1.2 Tác dụng diệt khuẩn của plasma lạnh 5

1.3 Quy trình điều trị vết thương mạn tính bằng chiếu tia Plasma tại Bệnh viện Bãi Cháy 6

2 Cơ sở thực tiễn 8

2.1 Một số nghiên cứu về tác dụng của Plasma trong điều trị nhiễm trùng 8 2.2 Công nghệ chiếu tia Plasma lạnh tại khoa Phụ sản bệnh viện Bãi Cháy10 3 Lựa chọn vấn đề để cải tiến chất lượng 11

4 Cơ sở pháp lý 11

Chương 2 NỘI DUNG NGHIÊN C U 12

1 Phương pháp nghiên cứu 12

2 Phân tích nguyên nhân 14

3 Lựa chọn giải pháp 16

4 Kế hoạch can thiệp 18

5 Kế hoạch theo d i và đánh giá 22

Chương 3 KẾT QUẢ 23

1 Kết quả trẻ sơ sinh sử dụng tia Plasma trong hỗ trợ và điều trị rốn 23

2 Đánh giá truyền thông về sử dụng tia Plasma trong hỗ trợ và điều trị rốn trẻ sơ sinh qua bộ câu hỏi Khảo sát về truyền thông lợi ích tia Plasma tại Khoa Phụ sản BVBC 26

3 Một số hình ảnh triển khai các giải pháp 28

3.1 Xây dựng Quy định về triển khai thực hiện đề án CTCL năm 2024 28

3.2 Kết quả xây dựng bộ câu hỏi Khảo sát về truyền thông lợi ích tia Plasma tại Khoa Phụ sản BVBC 28

3.3 Tờ rơi truyền thông về lợi ích của tia Plasma 28

3.5 Truyền thông trên Website bệnh viện, Zalo 33

Chương 4 BÀN LUẬN 35

1 Thuận lợi trong quá trình triển khai đề án 35

2 Khó khăn trong quá trình triển khai đề án 35

3 Khả năng ứng dụng của đề án 36

4 Đề xuất 36

KẾT LUẬN 30

TÀI LIỆU THAM KHẢO 31

PHỤ LỤC 34

ĐẶT VẤN ĐỀ

Trong bụng mẹ, dây rốn có vai trò vô cùng quan trọng trong việc là cầu nối cung cấp oxy và chất dinh dưỡng từ mẹ sang con và nhận các chất đào thải từ thai nhi ra nhau thai Chính vì vậy, việc chăm sóc rốn được đặc biệt chú trọng và ưu tiên Ngay sau khi bé cất tiếng khóc chào đời, dây rốn được kẹp lại để giữ phần cuống rốn luôn luôn sạch Rốn của trẻ sơ sinh chính là một vết thương hở, nếu không được chăm sóc đúng cách sẽ dễ bị nhiễm trùng Nhiễm trùng rốn là nhiễm trùng cuống rốn sau khi sinh, có thể khu trú hoặc lan rộng

Cách vệ sinh rốn cho trẻ sơ sinh đúng, đảm bảo an toàn sẽ giúp phòng tránh nhiễm khuẩn hiệu quả Quá trình rụng rốn ở trẻ sơ sinh lâu hay chậm còn tùy thuộc vào cơ địa, sức khỏe cũng như việc vệ sinh Chăm sóc rốn sạch ngay sau khi sinh và những ngày đầu sau sinh có hiệu quả trong việc ngăn ngừa nhiễm khuẩn rốn

Đối với vấn đề chăm sóc rốn trẻ sơ sinh tại các cơ sở y tế, công nghệ chiếu tia plasma cuống rốn là một trong những phương pháp hiện đại giúp cuống rốn rụng nhanh và tránh nhiễm trùng một cách hiệu quả, không gây tác dụng phụ hay hiện tượng kháng, rất an toàn đối với trẻ sơ sinh

Theo nghiên cứu ứng dụng công nghệ Plasma lạnh trong chăm sóc cuống rốn trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho thấy rốn của trẻ khô sớm hơn, rụng sớm hơn và giảm nguy cơ nhiễm trùng tốt hơn khi kết hợp chiếu tia plasma và chăm sóc chuẩn Nhận thấy được tác dụng của việc ứng dụng tia Plasma trong chăm sóc rốn trẻ sơ sinh, tại Khoa Phụ sản – Bệnh viện Bãi Cháy đã duyệt quy trình kỹ thuật, trang bị trang thiết bị để triển khai thực hiện kỹ thuật chiếu tia Plasma hỗ trợ liền thương Tuy nhiên, trong quá trình triển khai kỹ thuật mới còn gặp nhiều khó khăn như công tác tư vấn, tuyên truyền còn nhiều hạn chế; người dân chưa hiểu biết; chi phí thực hiện còn cao

hơn so với mặt bằng chung nên tính đến tháng 12/2023, tỷ lệ sử dụng tia Plasma trong hỗ trợ và điều trị rốn trẻ sơ sinh khá thấp chỉ đạt khoảng 35% Hiện tại Khoa đang trong giai đoạn triển khai kỹ thuật mới nhằm nâng cao chất lượng điều trị và chất lượng dịch vụ Đề án này được tiến hành với mục tiêu giúp các bà mẹ nắm được tác dụng, hiệu quả của tia Plasma nhằm nâng cao tỷ lệ bà mẹ và trẻ sơ sinh sử dụng tia Plasma hỗ trợ liền thương Từ đó thu hút các bà mẹ và trẻ sơ sinh thăm khám và điều trị tại Khoa

Xuất phát từ thực trạng trên, chúng tôi thực hiện đề án “Nâng cao tỷ

lệ sử dụng tia plasma trong hỗ trợ và điều trị rốn trẻ sơ sinh tại Khoa Phụ sản Bệnh viện Bãi Cháy năm 2024”

Tăng tỷ lệ sử dụng tia plasma trong hỗ trợ và điều trị rốn trẻ sơ sinh

từ 35% lên ≥50% tại Khoa Phụ sản Bệnh viện Bãi Cháy từ tháng 03/2024 đến tháng 09/2024

.

Chương 1 TỔNG QUAN

1 Cơ sở lý thuyết

1.1 Công nghệ chiếu tia Plasma lạnh

Tia plasma lạnh gồm nhiều thành phần hoại chất chứa oxi, hoạt chất chứa nitơ, ion, electron, bức xạ UV, có tác dụng phá vỡ hoặc xâm nhập qua màng tế bào, tiêu diệt hoặc ức chế hoạt động của vi khuẩn, vi rút và nấm

Mặt khác, plasma lạnh xúc tác cho phản ứng của N2 với O2 có trong không khí NO2- và NO3- trong dịch cơ thể thành NO, đóng vai trò quan trọng trong quá trình liền thương của cơ thể: NO kích thích sự phát triển của các tế bào sừng và nguyên bào sợi, kích thích tái tạo biểu mô và sự hình thành tân mạch giúp liền thương nhanh

Plasma lạnh tác động lên cơ thể không có tính đâm xuyên mà chỉ giới hạn trên vài micro mét (1.10-6 met) bề mặt nên không gây tổn hại tế bào

Tia Plasma khi được phát ra có màu sáng tím Khi cự ly chiếu (là khoảng cách từ đầu phát (đầu bút) tia Plasma đến bề mặt vết thương) 0,5cm (có tác dụng diệt khuẩn đường kính khoảng 1cm) được gọi là chế độ diệt khuẩn; Khi cự ly chiếu 1 cm (tạo được vùng tác động đường kính khoảng 1cm), được gọi là chế độ liền thương

Vì vậy, tia Plasma lạnh hỗ trợ điều trị vết thương vì có tác dụng:

- Diệt vi khuẩn hoặc ức chế vi khuẩn bao gồm cả một số vi khuẩn kháng thuốc, vi rút và nấm;

- Kích thích tăng sinh tế bào, tái sinh mô, hình thành tân mạch trong quá trình liền thương

Plasma lạnh được sử dụng rộng rãi trong Y học hiện đại bởi những lợi ích to lớn mà nó đem lại Plasma lạnh giúp tiêu diệt nhiều loại vi khuẩn kháng

thuốc kháng sinh và ức chế hoạt động của các vi sinh vật cản trở quá trình liền vết thương (vi khuẩn, virus và nấm) mà không làm ảnh hưởng đến cấu trúc biểu mô xung quanh Đồng thời, kích thích tái tạo tế bào giúp da nhanh lành vết thương, hạn chế tối đa sẹo xấu ng dụng vào Sản phụ khoa, tia Plasma lạnh được dùng để hỗ trợ và điều trị vết thương sản phụ khoa và rốn trẻ sơ sinh [1]

1.2 Tác dụng diệt khuẩn của plasma lạnh

Các chuyên gia ước tính có khoảng 1 triệu loài vi khuẩn khác nhau, trong đó có 1% vi khuẩn được định danh và trong đó có 1% là các vi khuẩn gây bệnh ở người Trong cơ thể, vi khuẩn luôn luôn tồn tại và trong trạng thái cân bằng với sức khỏe của cơ thể Nhiều vi khuẩn thông thường tìm thấy ở vết thương là yếu tố bệnh lý tiềm tàng và có thể gây bất lợi cho vết thương mặc dù thực tế là chúng thường xuyên tồn tại ở trạng thái hội sinh trong môi trường sống tự nhiên của người Vi khuẩn không chỉ cạnh tranh về oxy và dinh dưỡng mà các sản phẩm sinh học của chúng là các độc tố với tế bào bình thường Khi sự cân bằng vi khuẩn được khám phá, một điều quan trọng cần được chú ý là đó cũng chỉ là một trong số các yếu tố chủ chốt trong các ví dụ

về liền vết thương, việc sửa chữa một yếu tố đơn độc cũng sẽ không đảm bảo chắc chắn sự liền vết thương Đa số vết thương nhiễm nhiều loài vi khuẩn bao gồm cả vi khuẩn ái khí và kỵ khí, các mầm bệnh như tụ cầu vàng, trực khuẩn

mủ xanh, liên cầu tan máu beta hầu hết được coi là nguyên nhân làm trì hoãn liền vết thương và nhiễm trùng Từ năm 1928 Alexander Fleming đã tình cờ phát hiện ra penicillin [2] Từ đó đến nay, khoảng 5.000 loại kháng sinh bao gồm 1000 loại đã được khảo sát cẩn thận và có 100 kháng sinh được sử dụng trên lâm sàng trong việc điều trị nhiễm khuẩn Sự ra đời của kháng sinh đã đánh dấu kỷ nguyên phát triển mới của y học về điều trị các bệnh nhiễm

khuẩn [3] Tuy nhiên, việc sử dụng kháng kháng sinh ngày càng gia tăng gây

ra mối quan ngại về điều trị nhiễm khuẩn trong tương lai Trên thế giới, đặc biệt là các nước đang phát triển, vấn đề kháng thuốc đã trở nên báo động Gánh nặng về chi phí điều trị do các bệnh nhiễm khuẩn gây ra khá lớn do việc thay thế các kháng sinh cũ bằng các kháng sinh mới, đắt tiền [3] [4] [5]

Tại Việt Nam theo số liệu báo cáo của 15 bệnh viện trực thuộc Bộ, các bệnh viện đa khoa tỉnh về sử dụng kháng sinh và kháng kháng sinh giai đoạn

2008 - 2009 tiếp tục gia tăng [6], trong đó tụ cầu vàng và trực khuẩn mủ xanh vẫn là những vi khuẩn đứng đầu danh sách các vi khuẩn đa kháng thuốc, gây nhiễm khuẩn vết mổ Theo nghiên cứu ở Khoa ICU (Bệnh viện Bạch Mai), thì

tụ cầu vàng là nguyên nhân gây bệnh được xếp thứ 3 (chiếm 13,9%) Tình trạng này làm tăng tỷ lệ tử vong, chi phí điều trị và thời gian điều trị kéo dài Trong các loại vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp thì tụ cầu vàng cũng thuộc nhóm đứng đầu [7]

Trước tình trạng kháng kháng sinh của vi sinh vật ngày càng gia tăng gây khó khăn trong điều trị, bên cạnh việc đào tạo, tuyên truyền sử dụng kháng sinh đúng cách, phát triển thuốc mới, việc nghiên cứu những ứng dụng

có khả năng diệt vi sinh vật để hổ trợ hay thay thế một phần cho điều trị kháng sinh là rất quan trọng Trong đó, nghiên cứu ứng dụng plasma trong diệt khuẩn rất đáng được quan tâm, ứng dụng này đã phát triển rất mạnh trong những năm gần đây ở các nước phát triển trên thế giới [8]

1.3 Quy trình điều trị vết thương mạn tính bằng chiếu tia Plasma tại Bệnh viện Bãi Cháy

Bao gồm các bước tiến hành như sau:

Bước 1: Tư thế người bệnh và thầy thuốc:

- Người bệnh nằm hoặc ngồi để có tư thế thuận lợi cho việc thay băng

- Lấy bỏ giả mạc, dị vật, cắt lọc hoại tử (nếu có),

- Dùng gạc vô khuẩn thấm khô vết thương,

- Nếu vết thương sâu, bị che phủ: phải bộc lộ vết thương vùng định chiếu tia plasma

Bước 4: Chiếu tia plasma:

- Bật công tắc nguồn,

- Chọn chế độ điều trị tự động hoặc bán tự động của máy PlasmaMed

- Ấn Pedal để khởi động hoặc phát tia plasma,

- Đưa đầu chiếu tia Plasma vào vùng vết thương theo nguyên tắc vùng sâu chiếu trước, vùng nông chiếu sau, chiếu từ trung tâm vết thương ra ngoài

(Thời gian chiếu và cách di chuyển đầu chiếu: ít nhất 10 giây trên điểm

tổn thương: dịch chuyển chậm (5mm/s) đầu chiếu tia Plasma trên vết thương theo hình xoáy trôn ốc hoặc theo hình chữ chữ chi, hoặc đường thẳng tùy theo

hình thể vết thương Tần suất chiếu: 1 lần/ngày)

Bước 5: Băng vết thương và đưa người bệnh về giường

Tùy theo tính chất từng vết thương mà sau khi chiếu tia plasma băng kín hay để hở Nếu băng kín thì không băng quá chặt ảnh hưởng đến sự lưu thông tuần hoàn

Bước 6: Thu dọn, vệ sinh dụng cụ, rửa tay

2 Cơ sở thực tiễn

2.1 Một số nghiên cứu về tác dụng của Plasma trong điều trị nhiễm trùng

2.1.1 Một số nghiên cứu trên nước ngoài

Từ năm 2003 đến nay đã có nhiều nghiên cứu lâm sàng đánh giá tính an toàn và tác dụng của plasma lạnh Về khía cạnh an toàn, plasma lạnh không làm ảnh hưởng đến độ ẩm của da [9], không gây kích ứng [10] và không thay đổi lớp tế bào sừng [11] và toàn đối với niêm mạc [12] Về khía cạnh hiệu quả, plasma lạnh cũng cho thấy tác dụng r rệt trong điều trị da liễu như; điều trị mụn [13], nấm cũng như vẩy nến [14] Các thí nghiệm lâm sàng cũng được tiến hành chứng minh hiệu quả của phương pháp điều trị bằng plasma lạnh đối với các vết thương nhiễm khuẩn [10] [15] [16] [17] và kể cả các vết thương mãn tính [18] Bên cạnh đó, có nhiều nghiên cứu chuyên sâu về tác dụng hỗ trợ liền thương [19-28] và tăng sinh keratinocite [29, 30] của plasma lạnh cũng được báo cáo, chứng tỏ plasma lạnh là một phương pháp điều trị mới giúp liền

thương có tiềm năng ứng dụng to lớn trong y học

2.1.2 Một số nghiên cứu trong nước

Năm 2014, phòng thí nghiệm Công nghệ Plasma, Viện Vật lý, Viện Hàn lâm khoa học và Công nghệ Việt Nam hoàn thành 2 đề tài; “Thiết kế, chế tạo nguồn plasma jet phục vụ nghiên cứu plasma y sinh”; “Nghiên cứu khả năng điều trị một số bệnh da liễu bằng plasma lạnh” Máy phát tia plasma lạnh PlasmaMed dựa trên nguyên lý plasma Hồ Quang Trượt được chế tạo trong khuôn khổ đề tài, cho tia plasma lạnh có khả năng ứng dụng cao trong

da liễu [31] [32] [33] Hơn thế nữa, máy PlasmaMed đã nhận được bằng bảo

hộ độc quyền sáng chế về máy phát tia plasma lạnh ứng dụng trong Y Sinh do Cục Sở hữu trí tuệ - Bộ Khoa học và Công nghệ cấp ngày 29 tháng 9 năm

2015 [34] Máy PlasmaMed sản xuất theo sáng chế trên là công trình đã đƣợc đánh giá xuất sắc tại hội đồng khoa học cấp Viện Vật lý, Viện Khoa học và Công nghệ Việt Nam Trong đó, hội đồng khoa học đã xác nhận máy PlasmaMed phát ra tia plasma lạnh với đầy đủ các đặc trƣng vật lý cần thiết Bên cạnh đó, máy PlasmaMed đã đƣợc kiểm định các thông số vật lý tại Viện trang thiết bị và công trình y tế [35]

Ngày 09 tháng 10 năm 2015, Vụ Trang thiết bị và Công trình Y tế, Bộ

Y tế đã ra công văn số 7689/BYT–TB–CT, Phụ lục 6 đề nghị Viện Bỏng Quốc Gia; Bệnh viện Đại học Y Dƣợc TPHCM; Bệnh viện Bạch Mai; Bệnh viện TW Huế; và Bệnh viện Nhân dân Gia Định hỗ trợ làm thử nghiệm và đánh giá chất lƣợng máy phát tia plasma lạnh do Cty cổ phần Công nghệ Plasma sản xuất

Ngày 14 tháng 03 năm 2016 sau 06 tháng thử nghiệm đánh giá chất lƣợng trên 15 bệnh nhân Bệnh viện Trung ƣơng Huế công nhận tính an toàn

và hiệu quả của máy phát tia plasma lạnh PlasmaMed do Cty cổ phần Công nghệ Plasma sản xuất

Ngày 08 tháng 04 năm 2016 sau 06 tháng thử nghiệm đánh giá chất lƣợng trên 15 bệnh nhân Bệnh viện Đại học Y Dƣợc TpHCM công nhận tính

an toàn và hiệu quả của máy phát tia plasma lạnh PlasmaMed do Cty cổ phần Công nghệ Plasma sản xuất

Ngày 15 tháng 04 năm 2016 sau 04 tháng thử nghiệm đánh giá chất lƣợng trên 6 bệnh nhân Bệnh viện Chợ Rẫy đã công nhận tính an toàn và hiệu quả của máy phát tia plasma lạnh PlasmaMed do Cty cổ phần Công nghệ Plasma sản xuất

Trên cơ sở đó, ngày 31/5/2016, Vụ trang thiết bị và công trình y tế Bộ

Y tế đã cấp Giấy chứng nhận đăng ký lưu hành sản phẩm trang thiết bị y tế tại Việt Nam cho máy phát tia plasma lạnh PlasmaMed do Cty cổ phần Công nghệ Plasma sản xuất

2.2 Công nghệ chiếu tia Plasma lạnh tại khoa Phụ sản bệnh viện Bãi Cháy

Công nghệ Plasma lạnh hiện đang được sử dụng tại nhiều bệnh viện tuyến Trung ương và tuyến tỉnh của Việt Nam và được các y bác sỹ đánh giá cao về mức độ hiệu quả trong điều trị vết thương, riêng đối với Sản phụ khoa, plasma lạnh được ứng dụng trong việc chăm sóc vết thương của bà mẹ và rốn trẻ sơ sinh Các bệnh viện trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh như Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh, Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí,… đã ứng dụng tia Plasma trong điều trị rốn trẻ sơ sinh được triển khai từ năm 2019 Khoa Phụ sản - Bệnh viện Bãi Cháy cũng đã áp dụng công nghệ Plasma vào khám và điều trị bệnh Với đội ngũ y bác sỹ bao gồm: 24 người, trong đó có 09 bác sỹ,

01 y sĩ sản nhi, 14 nữ hộ sinh và số lượng giường bệnh nội trú tại khoa là 54 giường, trong năm 2023, khoa đã tiếp nhận 2.326 lượt bệnh nhân nội trú, 18.753 lượt bệnh nhân khám và tư vấn, đón tổng 1.270 trẻ sơ sinh Kể từ thời điểm bắt đầu ứng dụng tia Plasma là tháng 06/2023, với trang bị 01 máy Plasma của đơn vị cung cấp, sau 06 tháng triển khai thực hiện số lượng trẻ sơ sinh được sử dụng tia Plasma để điều trị rốn chỉ khoảng 176/504 trẻ (khoảng 35%), chúng tôi nhận thấy việc phân công nhân lực truyền thông, phương tiện

và công tác truyền thông ứng dụng kỹ thuật Plasma còn nhiều hạn chế, chưa

có nhiệm vụ cụ thể cho từng NVYT, một số NYVT còn ngại tư vấn dịch vụ, giá thành dịch vụ cao (khoảng 250.000 đồng cho một lần thực hiện), do đó, tỷ

lệ sử dụng tia Plasma trong hỗ trợ và điều trị rốn trẻ sơ sinh trong khoảng thời gian đầu còn thấp

3 Lựa chọn vấn đề để cải tiến chất lượng

Nhận thấy đƣợc những ƣu điểm vƣợt trội của máy Plasma lạnh và nhằm nâng cao chất lƣợng điều trị, chất lƣợng dịch vụ và để triển khai rộng rãi việc sử dụng tia Plasma trong hỗ trợ và điều trị rốn trẻ sơ sinh tại khoa Phụ sản đòi hỏi sự vào cuộc của lãnh đạo khoa và toàn thể nhân viên trong khoa

Chúng tôi tiến hành đề án cải tiến chất lƣợng “Nâng cao tỷ lệ sử dụng tia plasma trong hỗ trợ và điều trị rốn trẻ sơ sinh tại Khoa Phụ sản Bệnh viện Bãi Cháy năm 2024”

- Quyết định số 1787/QĐ-BVBC ngày 30 tháng 7 năm 2021 của Giám đốc Bệnh viện Bãi Cháy về việc ban hành sửa đổi, bổ sung “Bộ tài liệu Quy trình kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh” tại Bệnh viện Bãi Cháy

Chương 2 NỘI DUNG NGHIÊN C U

1 Phương pháp nghiên cứu

1.2 Th i gian và địa điểm nghiên cứu

- Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 03/2024 đến tháng 09/2024

- Địa điểm nghiên cứu: Khoa Phụ sản - Bệnh viện Bãi Cháy

1.3 Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu chuỗi thời gian trước – sau

1.4 Cỡ mẫu:

Tất cả trẻ sơ sinh đủ tiêu chuẩn lựa chọn

1.5 Phương pháp thu th p số liệu

Chúng tôi dự kiến tiến hành đánh giá, thu thập số liệu hàng tháng Thu thập tổng số trẻ sơ sinh điều trị nội trú đạt tiêu chuẩn lựa chọn tại khoa Phụ sản - Bệnh viện Bãi Cháy trên phần mềm EMR

Thu thập số trẻ sơ sinh sử dụng tia plasma trong hỗ trợ và điều trị rốn tại khoa Phụ sản – Bệnh viện Bãi Cháy trong phần bệnh án sơ sinh phần

1.7 Tiêu chuẩn đánh giá

Đối tượng nghiên cứu của chúng tôi là những trẻ sơ sinh tại khoa Phụ sản

Tiêu chuẩn đánh giá việc thực hiện đề án dựa trên tỷ lệ trẻ sơ sinh sử dụng tia plasma trong hỗ trợ và điều trị rốn, trong đó các trẻ sơ sinh được sử dụng tia Plasma trong hỗ trợ và điều trị rốn từ 1 lần trở lên trong thời gian nằm điều trị nội trú

2 Phân tích nguyên nhân

Chúng tôi tiến hành thảo luận, phân tích nguyên nhân theo sơ đồ khung xương cá, như sau:

Sơ đồ: Phân tích nguyên nhân theo sơ đồ khung xương cá

Tỷ lệ sử dụng tia Plasma trong hỗ trợ và điều trị rốn trẻ

sơ sinh còn thấp Bệnh nhân

Phương tiện truyền thông NVYT

Điều kiện kinh tế

Chưa biết về vai trò của Plasma

Chưa có phương

tiện kiểm tra,

giám sát

Chưa chú trọng truyền thông về lợi ích của tia Plasma

Truyền thông

truyền thông

Thực thi Tích số HQxTT Lựa chọn

1 Bệnh nhân chƣa

biết về vai trò của sử

dụng tia Plasma chăm

sóc rốn trẻ sơ sinh

Tƣ vấn cho bệnh nhân thông tin về sử dụng tia

Plasma chăm sóc rốn trẻ sơ sinh

Phân công BS, NHS trong khoa thực hiện tƣ vấn bệnh nhân tại phòng khám, ngay khi nhập viện, sau đẻ và sau mổ

Lãnh đạo khoa đề xuất bệnh viện giảm giá gói dịch vụ yêu cầu

4 NVYT chưa có

phương tiện kiểm tra,

giám sát

Xây dựng phương tiện kiểm tra, giám sát

Xây dựng bộ câu hỏi Khảo sát về truyền thông tia Plasma tại khoa Phụ sản

Phân công nhiệm vụ cho NHS phụ trách phòng điều trị hướng dẫn BN thực hiện khảo sát

Phân công NVYT tổng hợp số liệu, kiểm tra giám sát

5 Thiếu tờ rơi truyền

thông về lợi ích của

tia Plasma

Xây dựng và

bổ sung tờ rơi truyền thông về lợi ích của tia Plasma

Phân công NVYT phụ trách xây dựng tờ rơi về lợi ích của tia Plasma,

bổ sung và phát tờ rơi tại bệnh phòng và phòng khám

6 Truyền thông

online còn ít

Xây dựng bài viết quảng cáo

về sử dụng tia Plasma trên Website BVBC

và khoa Phụ sản, Facebook, nhóm Zalo Khám và sinh tại BVBC

Phân công NYYT phối hợp với phòng truyền thông của bệnh viện viết bài quảng cáo trên

Wedsite, Zalo, FB

4 Kế hoạch can thiệp

4.1 Kế hoạch hoạt động chi tiết

thực hiện thực hiện thực hiện

2024

T2/2024 Khoa Phụ Sản BS Quy

Phân công BS, NHS trong khoa thực hiện tƣ vấn bệnh nhân tại phòng khám, ngay khi nhập viện, sau đẻ và sau mổ, hàng ngày

T3-9/2024

Khoa Phụ sản, phòng khám sản

BS Quy, NHS P Anh BS, NHS khoa

T3-9/2024 Khoa Phụ

Ssản

BS Quy NHS P Anh BS, NHS khoa

Các BS, NHS khác trong khoa phối hợp truyền thông tại bệnh phòng và phòng khám

T3-9/2024

Khoa Phụ sản, phòng khám sản

BS, NHS khoa