thực trạng và một số yếu tố liên quan đến chất lượng giấc ngủ và dấu hiệu nghiện internet của học sinh trung học phổ thông tại hải phòng năm 2022

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG VŨ KHÁNH LINH THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ VÀ DẤU HIỆU NGHIỆN INTERNET CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG TẠI HẢI PHÒNG NĂM

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG

VŨ KHÁNH LINH

THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ VÀ DẤU HIỆU NGHIỆN INTERNET CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG

TẠI HẢI PHÒNG NĂM 2022

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP

CHUYÊN NGÀNH: BÁC SỸ Y HỌC DỰ PHÒNG

HẢI PHÒNG – 2022

VŨ KHÁNH LINH

THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ VÀ DẤU HIỆU NGHIỆN INTERNET CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG

TẠI HẢI PHÒNG NĂM 2022

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP

CHUYÊN NGÀNH: BÁC SỸ Y HỌC DỰ PHÒNG Mã số: _

Hướng dẫn khoa học TS Nguyễn Thanh Hải

HẢI PHÒNG – 2022

LỜI CẢM ƠN

Trước hết, tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành nhất tới thầy cô giáo, bạn bè, các đơn vị, cá nhân đã giúp đỡ tôi trong thời gian 6 năm học tập và rèn luyện dưới mái trường Đại học Y Dược Hải Phòng

Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Đại học, khoa Y tế công cộng trường Đại học Y Dược Hải Phòng đã tạo mọi điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện nghiên cứu

Đặc biệt, tôi xin trân trọng cảm ơn TS Nguyễn Thanh Hải đã dành nhiều thời gian trực tiếp hướng dẫn, quan tâm và đóng góp những ý kiến quý báu giúp tôi xây dựng và hoàn thiện khóa luận này

Đồng thời, tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô và các bạn học sinh đang làm việc và học tập tại trường THPT An Dương và THPT Lê Quý Đôn đã nhiệt tình phối hợp trong quá trình thu thập số liệu và tham gia trả lời phiếu điều tra một cách trung thực nhất

Cuối cùng, tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới những người thân trong gia đình, bố mẹ, anh chị em, cùng bạn bè đã luôn động viên, khuyến khích để tôi có thể yên tâm học tập, nghiên cứu và hoàn thành khóa luận

Hải Phòng, ngày 15 tháng 06 năm 2022

Người thực hiện

Sinh viên: Vũ Khánh Linh

túc, khoa học, chính xác và trung thực

Các kết quả, số liệu trong khóa luận này hoàn toàn trung thực Kết quả thu được từ quá trình nghiên cứu của chúng tôi chưa được công bố trong bất kỳ công trình nào khác

Hải Phòng, ngày 15 tháng 06 năm 2022

Người thực hiện

Sinh viên: Vũ Khánh Linh

CI Confidence interval (Khoảng tin cậy)

(Thang đo đánh giá nghiện Internet)

(Thang đo đánh giá chất lượng giấc ngủ)

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3

1.1 Giấc ngủ và chất lượng giấc ngủ 3

1.2 Nghiện Internet 7

1.3 Tổng quan nghiên cứu về chất lượng giấc ngủ và nghiện Internet 9

1.4 Giới thiệu về địa điểm nghiên cứu 13

CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15

2.1 Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu 15

2.2 Phương pháp nghiên cứu 16

2.3 Sai số và khống chế sai số 23

2.4 Xử lý và phân tích số liệu 23

2.5 Đạo đức nghiên cứu 24

CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 25

3.1 Đặc điểm chung của đối tượng tham gia nghiên cứu 25

3.2 Thực trạng chất lượng giấc ngủ và dấu hiệu nghiện Internet của học sinh Trung học phổ thông tại Hải Phòng năm 2022 26

3.3 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng giấc ngủ và dấu hiệu nghiện Internet của học sinh Trung học phổ thông tại Hải Phòng năm 2022 36

của học sinh Trung học phổ thông tại Hải Phòng năm 2022 51

KHUYẾN NGHỊ 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

Bảng 2.1 Thời gian nghiên cứu 15

Bảng 2.2 Phân bố cỡ mẫu theo trường học 18

Bảng 2.3 Biến số/chỉ số nghiên cứu 18

Bảng 2.4 Cách tính điểm thành phần của thang đo PSQI 21

Bảng 3.1 Đặc điểm chung của học sinh 25

Bảng 3.2 Đặc điểm học tập của học sinh 26

Bảng 3.3 Phân bố chất lượng giấc ngủ theo đặc điểm chung 27

Bảng 3.4 Phân bố chất lượng giấc ngủ theo đặc điểm học tập 28

Bảng 3.5 Phân bố chất lượng giấc ngủ theo áp lực học tập 29

Bảng 3.6 Phân bố chất lượng giấc ngủ theo thói quen, hành vi 30

Bảng 3.7 Phân bố dấu hiệu nghiện Internet theo đặc điểm chung 32

Bảng 3.8 Phân bố dấu hiệu nghiện Internet theo đặc điểm học tập 33

Bảng 3.9 Phân bố dấu hiệu nghiện Internet theo thói quen, hành vi 35

Bảng 3.10 Phân bố dấu hiệu nghiện Internet theo mức độ hài lòng về các mối quan hệ xung quanh 36

Bảng 3.11 Tỉ lệ chất lượng giấc ngủ theo dấu hiệu nghiện Internet 36

Bảng 3.12 Các yếu tố liên quan đến chất lượng giấc ngủ 37

Bảng 3.13 Các yếu tố liên quan đến dấu hiệu nghiện Internet 39

Hình 3.1 Tỉ lệ chất lượng giấc ngủ của học sinh 27 Hình 3.2 Tỉ lệ học sinh có chất lượng giấc ngủ kém theo mức độ hài lòng về các mối quan hệ xung quanh 29 Hình 3.3 Tỉ lệ dấu hiệu nghiện Internet của học sinh 31Hình 3.4 Tỉ lệ học sinh có dấu hiệu nghiện Internet theo mục đích sử dụng Internet 34

ĐẶT VẤN ĐỀ

Ngủ là một trong những quá trình sinh lý quan trọng của cơ thể Ngoài việc duy trì hoạt động bình thường của não, giấc ngủ còn có vai trò đặc biệt trong việc kiểm soát chức năng của nhiều hệ thống khác Giấc ngủ có chất lượng tốt có thể giúp bảo vệ sức khỏe thể chất, sức khỏe tinh thần và sự an toàn [1] Chất lượng giấc ngủ (CLGN) có mối liên quan mật thiết với các vấn đề sức khoẻ, tâm lý xã hội, hành vi cũng như chất lượng cuộc sống; do đó, nó đại diện cho một mối quan tâm lớn về sức khỏe cộng đồng [1] Theo nghiên cứu của Baohua (2020), tỉ lệ CLGN kém ở học sinh trung học phổ thông (THPT) là cao nhất với 41,9%; trong khi đó tỉ lệ này ở học sinh tiểu học (TH), trung học cơ sở (THCS), đại học (ĐH) thấp hơn, lần lượt là 7,5%, 19,2% và 28,5% [2] Một phân tích tổng hợp về kiểu ngủ của thanh thiếu niên trên toàn thế giới cho thấy khoảng 45% thanh thiếu niên từ lớp 6 đến lớp 12 bị ảnh hưởng bởi ngủ không đủ giấc [3] Học sinh có tình trạng chất lượng giấc ngủ kém kéo dài được chứng minh có liên quan đến các vấn đề thừa cân, sức khỏe tự đánh giá kém, các triệu chứng trầm cảm, tăng nguy cơ có hành vi tự làm hại bản thân, thậm chí có ý định tự tử [4][5]

Internet đã hoàn toàn cách mạng hóa thế giới trong vài thập kỷ vừa qua, thế kỷ XXI chứng kiến sự bùng nổ trong việc sử dụng Internet Quá trình số hóa toàn cầu này đã mang lại những lợi ích không thể phủ nhận cho con người, đem đến cơ hội tốt hơn cho giáo dục, truyền thông, doanh nghiệp, tìm kiếm sức khỏe và tương tác xã hội [6] Theo báo cáo vào tháng 5 năm 2020, toàn thế giới có hơn 4,6 tỷ người sử dụng Internet, tại Việt Nam ghi nhận hơn 68 triệu người sử dụng trong đó phần lớn là thanh thiếu niên [7] Tính sẵn có của Internet ngày càng tăng khi có thể kết nối được với nhiều thiết bị phổ biến như: điện thoại di động, máy tính bảng, máy tính xách tay, giúp người dùng dễ dàng tiếp cận và sử dụng Internet hơn, từ đó tăng thêm nguy cơ nghiện Internet [8] Theo nghiên

cứu khảo sát thực hiện trên học sinh THCS tại Đồng Nai (2017) và học sinh THPT tại Phú Yên (2018) cho kết quả đáng báo động về tỉ lệ nghiện Internet, lần lượt là 51,1% [9] và 56,7% [10] Việc lạm dụng và phụ thuộc quá mức vào Internet được báo cáo là có thể dẫn đến các rối loạn về thể chất và vấn đề tâm lý nghiêm trọng cho người sử dụng [11]

Tại Việt Nam, các nghiên cứu về CLGN và nghiện Internet ở thanh thiếu niên nói chung và học sinh THPT nói riêng còn rất hạn chế Hải Phòng - một trong những thành phố lớn đang phát triển, nhu cầu sử dụng Internet của học sinh cho việc học trực tuyến; tìm kiếm thông tin; giải trí ngày càng cao, đặc biệt trong đại dịch COVID-19 vừa qua Bên cạnh đó, học sinh THPT còn là lứa tuổi đang có nhiều thay đổi cả về thể chất và tư duy Việc sử dụng quá mức dễ dẫn đến lạm dụng thậm chí là nghiện Internet, từ đó có thể ảnh hưởng đến CLGN và các vấn đề sức khoẻ khác Với mong muốn tìm hiểu rõ hơn về vấn đề này đồng thời góp phần bổ sung vào các nghiên cứu trước đó, chúng tôi tiến

hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến chất

lượng giấc ngủ và dấu hiệu nghiện Internet của học sinh Trung học phổ thông tại Hải Phòng năm 2022” với 2 mục tiêu:

1 Mô tả thực trạng chất lượng giấc ngủ và dấu hiệu nghiện Internet cuả học sinh Trung học phổ thông tại Hải Phòng năm 2022

2 Mô tả một số yếu tố liên quan đến chất lượng giấc ngủ và dấu hiệu nghiện Internet của nhóm học sinh trên

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giấc ngủ và chất lượng giấc ngủ

1.1.1 Giấc ngủ

1.1.1.1 Khái niệm giấc ngủ

Về mặt sinh lý, giấc ngủ là trạng thái tự nhiên của cơ thể nhằm đảm bảo cho các tế bào thần kinh được nghỉ ngơi và phục hồi chức năng [12]

Về mặt hành vi, giấc ngủ là một trạng thái đảo ngược của nhận thức, dần dần buông bỏ và không đáp ứng với môi trường xung quanh, điển hình với tư thế nằm xuống, hành vi yên lặng và mắt nhắm lại Trong trường hợp bất thường, các hành vi khác như mộng du, nghiến răng, nói mớ hoặc các hoạt động thể chất khác có thể xảy ra trong khi ngủ [12]

1.1.1.2 Vai trò của giấc ngủ

Giấc ngủ giữ một vai trò rất quan trọng trong việc duy trì sức khỏe, tái tạo năng lượng và phục hồi sau một ngày làm việc Mỗi giai đoạn của giấc ngủ sẽ mang lại những lợi ích khác nhau [13]

Giấc ngủ còn có tác động tích cực đến chất lượng cuộc sống, các chức năng của cơ thể và cân bằng nội môi [14]

1.1.2 Chất lượng giấc ngủ

1.1.2.1 Khái niệm chất lượng giấc ngủ

“Chất lượng giấc ngủ” là thuật ngữ được sử dụng nhất quán trong các ngành liên quan đến sức khỏe, chủ yếu là tâm lý học, y học và điều dưỡng [15] Chất lượng giấc ngủ là một khái niệm thường được xác định bởi chính người ngủ [16] Chất lượng giấc ngủ tốt được định nghĩa là một người “cảm thấy sảng khoái” sau khi thức dậy, giấc ngủ đảm bảo đầy đủ về chất lượng, số lượng, thời gian; và khi ngủ dậy, người ta cảm thấy khoan khoái dễ chịu cả về thể chất lẫn tinh thần [17]

1.1.2.2 Thuộc tính của chất lượng giấc ngủ

Dựa trên các tài liệu hiện có, 6 thuộc tính của CLGN được rút ra gồm:

Độ trễ: là khoảng thời gian cần thiết để chuyển từ trạng thái tỉnh táo sang

ngủ Độ trễ của giấc ngủ từ 16 đến 30 phút được coi là CLGN tốt, lớn hơn 45 phút được coi là CLGN kém [18]

Thời lượng ngủ: là tổng thời lượng ngủ trừ đi thời gian kích thích Trẻ

em trong độ tuổi đi học nên ngủ từ 9 đến 12 giờ vào ban đêm [19] Thời lượng giấc ngủ là thước đo khách quan và chủ quan của giấc ngủ [20]

Hiệu quả giấc ngủ: là tỉ số giữa tổng thời gian dành cho giấc ngủ so với

tổng thời gian trên giường Nếu một đứa trẻ có hiệu quả giấc ngủ dưới 74%, đứa trẻ đó được cho là có CLGN kém [18]

Rối loạn giấc ngủ: Rối loạn giấc ngủ có thể là sự kết hợp của các lần

xuất hiện trước hoặc trong khi ngủ làm ức chế giấc ngủ, dẫn đến kích thích hoặc các phản ứng sinh lý Rối loạn có thể bao gồm: thức giấc sau khi ngủ; cử động chân tay theo chu kỳ, gặp ác mộng, mộng du và thở rối loạn giấc ngủ (tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ, tắc nghẽn đường thở gây ngừng thở hơn 10 giây) Một số yếu tố bên ngoài như thuốc hoặc tiếp xúc quá nhiều với các thiết bị điện tử trước khi ngủ có thể dẫn đến những rối loạn này [21]

Buồn ngủ ban ngày/rối loạn chức năng: Định nghĩa về chứng buồn

ngủ ban ngày và rối loạn chức năng là sự xuất hiện của cảm giác buồn ngủ hoặc trở nên mệt mỏi trong khi làm các công việc hàng ngày [22]

Giờ đi ngủ: là thời gian vào ban đêm mà một người dự định lên giường

với ý định ngủ Khi một người đi ngủ, điều đó không nhất thiết có nghĩa là họ ngay lập tức chìm vào giấc ngủ [20]

1.1.2.3 Ảnh hưởng của chất lượng giấc ngủ kém

Chất lượng giấc ngủ kém được chứng minh có liên quan đến tăng nguy cơ béo phì, các vấn đề về hành vi và kết quả học tập kém ở học sinh tiểu học

[23] Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các vấn đề về giấc ngủ chẳng hạn như khó ngủ, mất ngủ và thiếu ngủ có liên quan đến lo âu, trầm cảm, rối loạn thiếu chú ý/tăng động giảm chú ý và ý định tự tử [24]

Một nghiên cứu thực hiện tại Đài Bắc Trung Quốc (2017) báo cáo rằng những người có hội chứng ngưng thở khi ngủ làm tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch có hại cao gấp 1,95 lần so với nhóm còn lại [25]

1.1.3 Rối loạn giấc ngủ

Rối loạn giấc ngủ (RLGN) được đặc trưng bởi sự không hài lòng mạn tính về số lượng hoặc CLGN Rối loạn giấc ngủ có liên quan đến việc khó đi vào giấc ngủ, thường xuyên thức giấc vào ban đêm, khó ngủ trở lại hoặc thức dậy vào buổi sáng sớm hơn mong muốn và có liên quan đến sự suy giảm chức năng ban ngày [26]

Phân loại Quốc tế về Rối loạn giấc ngủ đã chia các RLGN thành sáu nhóm chính [27] bao gồm: mất ngủ, các rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ, ngủ nhiều trung ương, rối loạn nhịp thức-ngủ, các rối loạn cận giấc ngủ, các rối loạn vận động liên quan đến giấc ngủ Trong đó, rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ được phân ra thành các nhóm nhỏ hơn gồm:

- Ngừng thở khi ngủ tiên phát ở trẻ em - Hội chứng ngừng thở trung ương khi ngủ - Hội chứng ngừng thở do tắc nghẽn khi ngủ

+ Hội chứng ngừng thở do tắc nghẽn khi ngủ ở người lớn + Hội chứng ngừng thở do tắc nghẽn khi ngủ ở trẻ em - Hội chứng giảm thông khí/giảm oxy liên quan đến giấc ngủ - Hội chứng rối loạn hô hấp khác liên quan đến giấc ngủ

1.1.4 Thời lượng ngủ khuyến cáo

Theo Học viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ về thời lượng ngủ cần thiết để tăng cường sức khoẻ tối ưu, đối với những người khoẻ mạnh có giấc ngủ bình

thường, thời lượng ngủ thích hợp trong 24 giờ (bao gồm cả giấc ngủ ngắn) được khuyến nghị cụ thể như sau [28]:

Bảng 1.1 Thời lượng ngủ khuyến cáo

Đối tượng Tuổi Thời lượng ngủ khuyến cáo

Trẻ em

1.1.5 Công cụ đánh giá chất lượng giấc ngủ

Nhiều công cụ khác nhau đã được phát triển để đo CLGN, mất ngủ và buồn ngủ ban ngày, nhưng công cụ được sử dụng rộng rãi nhất là Chỉ số Chất lượng giấc ngủ Pittsburgh (PSQI) Tô Minh Ngọc (2013) đã thực hiện nghiên cứu về độ tin cậy và tính giá trị của chỉ báo chất lượng giấc ngủ Pittsburgh phiên bản Tiếng Việt để có thể đánh giá một cách chính xác về độ tin cậy và độ đặc hiệu của thang đo PSQI tại Việt Nam Nghiên cứu cho kết quả hệ số Cronbachs alpha là 0,789 và độ tin cậy lặp lại khá tốt; độ nhạy và độ đặc hiệu tại điểm cắt 5 là 87,8% và 75% khi đánh giá CLGN trên đối tượng là người Việt Nam [16] Vì vậy, trong nghiên cứu này chúng tôi sử dụng thang đo PSQI đã được chuẩn hoá sang tiếng Việt của tác giả Tô Minh Ngọc [16]

PSQI là một công cụ gồm 19 mục đánh giá CLGN trong thời gian một tháng Điểm PSQI có thể nằm trong khoảng từ 0 đến 21, trong đó điểm lớn hơn cho thấy CLGN kém hơn Chúng tôi sử dụng điểm số toàn cầu PSQI > 5, có độ nhạy là 89,6% và độ đặc hiệu là 86,5% [15] để xác định xem học sinh có đáp ứng các tiêu chí về CLGN kém hay không

1.2 Nghiện Internet

1.2.1 Internet

Internet (International Net Work) là một hệ thống thông tin toàn cầu có thể truy cập công cộng gồm các mạng máy tính được liên kết với nhau, truyền thông tin theo kiểu nối chuyển gói dữ liệu (packet switching) dựa trên một giao thức liên mạng đã được chuẩn hóa (IP) Hệ thống này bao gồm hàng ngàn mạng máy tính nhỏ hơn của các doanh nghiệp, viện nghiên cứu, trường đại học, người dùng cá nhân và chính phủ trên toàn cầu

1.2.2 Nghiện Internet

Nghiện: Theo Hiệp hội Y học Nghiện Hoa Kỳ, nghiện là “một căn bệnh

mãn tính có thể điều trị được, liên quan đến những tương tác phức tạp giữa các mạch não, di truyền, môi trường và kinh nghiệm sống của một cá nhân Người nghiện sử dụng chất kích thích hoặc tham gia vào các hành vi trở nên cưỡng chế, thường xuyên tiếp diễn bất chấp những hậu quả có hại” [29]

Nghiện Internet: là hành vi dùng lặp đi lặp lại và liên tục các tính năng

của Internet dẫn đến sự phụ thuộc bất chấp những hậu quả về sức khỏe, tinh thần và cuộc sống của người sử dụng [30]

1.2.3 Phân loại nghiện Internet

Nghiện Internet bao gồm nhiều loại vấn đề thuộc về kiểm soát xung động Young đưa ra các loại chính như sau: nghiện tình dục Internet, nghiện mối quan hệ - máy tính, những cưỡng bức mạng, quá tải thông tin và nghiện máy vi tính [31]

Nghiện tình dục Internet: là sử dụng quá mức các trang web người lớn

về tình dục làm ảnh hưởng tiêu cực đến mối quan hệ ngoài đời thực Người nghiện Internet sẽ tăng thời gian trực tuyến để tham gia vào hoạt động tình dục

Nghiện giao tiếp trên mạng: người nghiện Internet bị lôi cuốn quá mức

vào các mối quan hệ trên mạng, thậm chí là quan hệ ảo

Những cưỡng bức mạng: loại hình này có thể được khái quát bằng

những hành vi có tính bị cưỡng bức; ví dụ như hành vi đánh bạc, mua sắm trực tuyến, những thứ này tập trung vào việc chiến thắng, gây ra vấn đề về mặt tài chính, mối quan hệ và công việc của người sử dụng

Quá tải thông tin: sự phong phú về dữ liệu có sẵn của Internet đã tạo ra

một kiểu mới về hành vi cưỡng bức liên quan đến nghiện Internet quá mức Nghiện Internet trong trường hợp này khiến người dùng phải dành nhiều thời gian hơn cho việc tìm kiếm và sưu tầm tài liệu trên mạng một cách thôi thúc

Nghiện máy vi tính: là sử dụng máy tính một cách quá mức hoặc có tính

chất cưỡng bức, dai dẳng bất kể hậu quả tiêu cực cho cá nhân, xã hội Khái niệm nghiện máy vi tính được chấp nhận rộng rãi chia làm hai loại là nghiện máy vi tính online và nghiện máy vi tính offline Nghiện máy vi tính online cũng chính là nghiện Internet và nói chung nó được chú ý nhiều trong nghiên cứu khoa học hơn là nghiện máy vi tính offline

1.2.4 Tác hại của nghiện Internet

Bên cạnh những lợi ích mà Internet mang lại, chúng ta không thể phủ nhận những tác hại mà nó gây ra do lạm dụng hay thậm chí là nghiện Internet Theo một nghiên cứu của Yuan K, sử dụng Internet quá mức có thể dẫn đến teo chất xám, ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng tập trung và cản trở khả năng ra quyết định [32]

Nghiện Internet ở thanh thiếu niên đã được báo cáo có liên quan đến các kết quả kém bao gồm kém về sức khoẻ, tinh thần, thể chất [33]; lạm dụng chất gây nghiện, hành vi tự gây thương tích và xu hướng tự sát [34]

1.2.5 Công cụ đánh giá nghiện Internet

Thang đo Internet Addiction Test (IAT) là thang tự báo cáo được xây dựng lần đầu tiên năm 1996 bởi Young (Giám đốc Trung tâm phục hồi nghiện Internet Hoa Kỳ) để đo mức độ sử dụng Internet [35] Thang đo sau đó được

sử dụng phổ biến nhất và đã được các quốc gia như Ý, Đức, Trung Quốc, Việt Nam dùng để chuẩn hoá trên đối tượng vị thành niên, thanh niên Hiện nay có nhiều phiên bản mới của trắc nghiệm đánh giá mức độ sử dụng Internet do nhiều nhà nghiên cứu phát triển thêm như thang đo của Bener, Griffiths,

Trong nghiên cứu này, chúng tôi sử dụng thang đo nghiện Internet của Young [31] đã được chuẩn hoá tại Việt Nam Thang đo IAT bao gồm 20 câu hỏi trắc nghiệm, điểm cho từng câu có thể từ 1 (không bao giờ), 2 (hiếm khi), 3 (thỉnh thoảng), 4 (thường xuyên) đến 5 (luôn luôn) Tổng điểm thang đo IAT nằm trong khoảng từ 20 – 100, trong đó điểm cao hơn là dấu hiệu cho thấy nghiện Internet nhiều hơn

1.3 Tổng quan nghiên cứu về chất lượng giấc ngủ và nghiện Internet

1.3.1 Thực trạng chất lượng giấc ngủ và nghiện Internet trên thế giới

1.3.1.1 Thực trạng chất lượng giấc ngủ trên thế giới

Một nghiên cứu mô tả cắt ngang ở Maróc trên 600 sinh viên y khoa từ năm nhất đến năm thứ năm được tiến hành một tháng trước kì kiểm tra để đảm bảo sinh viên không bị ảnh hưởng bởi bất kì yếu tố tâm lý nào Kết quả cho thấy CLGN kém chiếm khoảng 2/3 đối tượng nghiên cứu và cho thấy sự ảnh hưởng tiêu cực của CLGN kém lên kết quả học tập [36]

Theo nghiên cứu của Baohua, học sinh trung học có tỉ lệ ngủ ngắn hơn (70,8%), rối loạn chức năng trong ngày (84,7%) và CLGN kém do chủ quan (17,2%) Học sinh tiểu học có tỉ lệ ngủ kém hiệu quả cao nhất (17,9%) Sinh viên đại học cho thấy tỉ lệ sử dụng thuốc ngủ cao nhất (6,4%) Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng CLGN có liên quan tới cấp học, bầu không khí gia đình, áp lực học tập và số lượng bạn bè [2]

Nghiên cứu của Mohammed nhằm xác định thói quen ngủ và CLGN của sinh viên Y khoa trong những năm lâm sàng, kết quả cho thấy sinh viên có trung bình 5,8 giờ ngủ mỗi đêm Tỉ lệ CLGN kém là 30%, buồn ngủ quá mức

vào ban ngày là 40% và các triệu chứng mất ngủ là 33% Mô hình hồi quy đa biến cho thấy mối liên hệ đáng kể giữa căng thẳng, CLGN kém và buồn ngủ quá mức vào ban ngày Kết quả học tập kém hơn và căng thẳng có liên quan đến các triệu chứng mất ngủ [37]

1.3.1.2 Thực trạng nghiện Internet trên thế giới

Tỉ lệ nghiện Internet ở thanh thiếu niên ngày càng gia tăng ở các nước Châu Á Ở Châu Á, tỉ lệ hiện mắc là 3,7% tại Ấn Độ và tăng lên 37% ở Irag và Malaysia (Babakr và cộng sự 2019) [38] Một số nghiên cứu ở Mỹ báo cáo rằng 5–12% sinh viên đại học ở các trường khác nhau bị nghiện Internet [39]

Để đánh giá và so sánh mức độ nghiện Internet giữa sinh viên y khoa và sinh viên không thuộc ngành y tại Đại học Tanta, một nghiên cứu của Walaa và cộng sự đã được thực hiện trong tháng 10 và 11 năm 2020 Kết quả cho thấy có 51,7% sinh viên y khoa nghiện Internet nặng, trong khi tỉ lệ này trên nhóm sinh viên không thuộc ngành y là 43,4% Sinh viên nữ của cả hai trường có dấu hiệu nghiện Internet cao hơn sinh viên nam [40]

1.3.2 Thực trạng chất lượng giấc ngủ và nghiện Internet tại Việt Nam

1.3.2.1 Thực trạng chất lượng giấc ngủ tại Việt Nam

Nghiên cứu của Hoàng Thị Thuận trên 407 sinh viên Y đa khoa trường Đại học Y Dược Hải Phòng năm 2020 cho thấy có 44,5% sinh viên có CLGN kém Tỉ lệ CLGN kém cao nhất là ở sinh viên Y3 (63,1%); thấp nhất ở các khối sinh viên Y2 (36,7%) và Y1 (38,7%) Thời gian ngủ trung bình mỗi đêm của sinh viên là 6,2 giờ [41]

Một nghiên cứu khác của Lê Minh Tường Vân về CLGN và các yếu tố liên quan ở người cao tuổi tại thành phố Hồ Chí Minh cho thấy tỉ lệ người cao tuổi có CLGN kém trong cộng đồng cao (56%) Các yếu tố có liên quan đến CLGN bao gồm: trình độ học vấn, suy yếu, đau mạn tính và tiểu đêm [42]

Một nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 1150 học sinh THPT và sinh viên tại thành phố Huế cho kết quả có 57,3% học sinh có tình trạng CLGN kém và tỉ lệ này ở nhóm sinh viên là 51,6%; có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tình trạng nghiện sử dụng điện thoại thông minh và các rối loạn giấc ngủ [11]

1.3.2.2 Thực trạng nghiện Internet tại Việt Nam

Việt Nam là một nước có tỉ lệ người sử dụng Internet cao Tuy nhiên các nghiên cứu đi sâu vào thực trạng nghiện Internet, đặc biệt là trên đối tượng vị thành niên, thanh niên còn khá hạn chế

Theo nghiên cứu của Hoàng Thị Hoa Lê và cộng sự về thực trạng nghiện Internet thực hiện trên học sinh trường THCS An Thắng năm học 2019 – 2020, có 31,7% học sinh có dấu hiệu nghiện Internet; dấu hiệu này có xu hướng giảm dần ở các khối lớp cao hơn [43]

Nghiên cứu của Võ Kim Duy tại Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021 cho thấy tỉ lệ học sinh nghiện Internet là 59,0% Theo kết quả phân tích, học sinh có thời gian truy cập Internet nhiều hơn, truy cập Internet để đăng ảnh, gửi thư điện tử, sử dụng mạng xã hội có tỉ lệ nghiện Internet cao hơn Trong khi học sinh được bố mẹ bảo vệ quá mức có tỉ lệ nghiện Internet cao hơn thì sự quan tâm của bố mẹ là yếu tố bảo vệ của nghiện Internet [44]

Theo nghiên cứu của tác giả Nguyễn Thị Minh Ngọc tiến hành trên 460 sinh viên Y đa khoa trường Đại học Y dược Hải Phòng năm 2019, có 100% sinh viên sử dụng Internet; 38,5% sinh viên có dấu hiệu nghiện Internet Tỉ lệ sinh viên nghiện Internet giảm dần từ năm 1 (55,9%) đến năm 4 (21,7%), sau đó tăng mạnh vào năm 5 (74,1%) và thấp nhất ở sinh viên năm 6 (11,4%) Sinh viên truy cập Internet tại nhà có tỉ lệ nghiện Internet cao nhất (66,1%) Nghiên cứu đã phát hiện một số yếu tố làm tăng nguy cơ nghiện Internet có ý nghĩa thống kê ở sinh viên y đa khoa gồm yếu tố cá nhân (giới tính nam, mục đích

tham gia mạng xã hội/giải trí, truy cập bằng thiết bị di động với chỉ số OR lần lượt tương ứng 1,66; 1,75 và 2,88); yếu tố gia đình, bạn bè (không nhận được sự nhắc nhở của người thân/bạn bè, có bạn bè quen qua mạng, sống một mình với chỉ số OR lần lượt là 1,47; 2,16 và 2,56); yếu tố nhà trường (áp lực học tập bình thường, không tham gia câu lạc bộ/hoạt động ngoại khóa, chưa đi trực/trực ≤ 4 buổi/tháng với chỉ số OR lần lượt là 1,58; 1,71 và 3,92) [45]

1.3.3 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng giấc ngủ và nghiện Internet

Nghiên cứu của Xu Z và cộng sự đã chứng minh một số yếu tố thói quen, hành vi; yếu tố gia đình; việc sử dụng Internet của thanh thiếu niên gây nên tình trạng CLGN kém [46] Hoạt động thể chất thường xuyên cũng có liên quan đến CLGN Hoạt động thể chất giúp cơ thể sản xuất ra lượng melatonin cao hơn, một loại hormone liên quan đến chu kỳ sinh học chịu trách nhiệm tổ chức giấc ngủ, vì vậy những người hoạt động thể chất có giấc ngủ ổn định hơn [47] Một nghiên cứu trên thanh thiếu niên Trung Quốc cho thấy những học sinh có căng thẳng học tập cao có nhiều khả năng gặp các vấn đề về giấc ngủ hơn những học sinh có mức độ căng thẳng học tập thấp tham gia các bài kiểm tra tương tự, điều này cũng được tìm thấy ở các quốc gia châu Á khác mà phụ huynh đặt kỳ vọng cao vào vào kết quả học tập của con cái, chẳng hạn như Hàn Quốc [48] Nghiện Internet được ghi nhận là có liên quan đến CLGN kém và rối loạn giấc ngủ [49] Một số bệnh có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ do nguyên nhân thứ phát như trầm cảm, đau hoặc những bệnh khác có thể gây ra tăng tần suất ngưng thở khi ngủ và ngủ ngáy [50]

Một số nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng có sự liên quan giữa nghiện Internet với giới tính, khối lớp, kết quả học tập và thói quen, hành vi Nghiên cứu của Đinh Xuân Lâm tại Đà Nẵng (2020) trên 316 học sinh THCS cho thấy tỉ lệ học sinh nam nghiện Internet (65,6%) cao hơn học sinh nữ (33,4%) và tỉ lệ nghiện Internet cũng tăng dần lên theo khối lớp [51] Theo Namrata, kết quả

học tập kém thường gặp ở nhóm có dấu hiệu nghiện Internet [52] Nghiên cứu của Trần Minh Trí và cộng sự cho thấy những sinh viên có thời gian sử dụng Internet ³ 3 giờ/ngày có khả năng nghiện Internet cao hơn sinh viên sử dụng Internet dưới thời gian đó [53] Thể dục thể thao cũng được biết đến như một yếu tố liên quan đến tình trạng nghiện Internet Theo một nghiên cứu được thực hiện tại Nhật Bản, việc luyện tập thể dục thể thao có ảnh hưởng đáng kể đến dấu hiệu nghiện Internet của sinh viên [54]

1.4 Giới thiệu về địa điểm nghiên cứu

1.4.1 Trường THPT Lê Quý Đôn

Trường THPT Lê Quý Đôn - Hải Phòng được thành lập năm 1965 với tên gọi ban đầu là Trường phổ thông cấp III Hải An Quá trình hơn 50 năm phấn đấu xây dựng và trưởng thành, trường liên tục đạt nhiều thành tích đáng tự hào Nhà trường luôn không ngừng nâng cao chất lượng đào tạo, là lá cờ đầu trong tỉnh ứng dụng công nghệ thông tin trong giảng dạy hỗ trợ học sinh có những bài giảng chất lượng nhất Trong những năm học vừa qua, trường có số lượng học sinh giỏi cấp tỉnh, thành phố ngày càng tăng Tỉ lệ học sinh đỗ Tốt nghiệp đạt gần như tuyệt đối và số lượng học sinh đỗ Đại học, Cao đẳng tăng dần theo từng năm

Vì thế, trong quá trình học tập tại trường, học sinh đều rất say sưa học hỏi, có ý thức phấn đấu và nhu cầu sử dụng Internet cũng cao hơn để thể kịp thời cập nhật kiến thức, nắm bắt các hình thức học tập mới Tuy nhiên với sự phát triển của xã hội ngày nay, học sinh - những bạn trẻ năng động thích khám phá dễ bị ảnh hưởng và cám dỗ từ những tác động tiêu cực, một trong số đó chính là Internet và hậu quả của nó là ảnh hưởng đến CLGN

1.4.2 Trường THPT An Dương

Trường THPT An Dương được thành lập tháng 8 năm 1965 Trường được đặt tại Thị trấn An Dương, huyện An Dương – trung tâm, kinh tế, chính

trị, văn hóa của huyện An Dương Với bề dày kinh nghiệm 55 năm thành lập và phát triển, trường THPT An Dương hiện là một trong hai trường THPT công lập trên địa bàn huyện Trong quá trình phát triển và giảng dạy, nhà trường luôn đổi mới, cập nhật và ứng dụng những thành tự của khoa học – công nghệ vào trong giảng dạy, đòi hỏi giáo viên và học sinh luôn cập nhật, nắm bắt các hình thức học tập, giảng dạy mới Nhà trường cũng trang bị 2 phòng tin học với 65 máy tính kết nối mạng Internet tốc độ cao phục vụ cho việc học tập và hội nhập của học sinh như các kì thi học sinh giỏi bằng giải toán qua mạng Internet (Violympic); giải tiếng anh qua mạng (IOE); tìm kiếm thông tin học bổng trên mạng Internet…

Vì vậy, việc tiếp cận với mạng Internet đối với học sinh trường THPT An Dương không còn xa lạ Internet là một công cụ hữu ích nếu biết cách sử dụng đúng mục đích và phân bổ thời gian hợp lý, nhưng bên cạnh đó cũng là bất cập nếu các em rơi vào tình trạng lạm dụng và có dấu hiệu nghiện Internet sẽ gây ảnh hưởng lớn đến kết quả học tập, chất lượng cuộc sống và CLGN

CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.1.1 Đối tượng nghiên cứu

- Đối tượng nghiên cứu: Học sinh trường THPT Lê Quý Đôn và trường

THPT An Dương năm học 2021-2022

- Tiêu chuẩn lựa chọn: Học sinh hiện đang học tập tại trường THPT Lê

Quý Đôn và trường THPT An Dương năm học 2021-2022; Học sinh tự

nguyện tham gia nghiên cứu

- Tiêu chuẩn loại trừ: Học sinh vắng mặt tại thời điểm nghiên cứu; Học sinh không đồng ý tham gia nghiên cứu

2.1.2 Địa điểm nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện tại:

- Trường THPT Lê Quý Đôn – Số 150 Cát Bi, Hải An, Hải Phòng - Trường THPT An Dương – Tổ 4, Thị trấn An Dương, Hải Phòng

2.1.3 Thời gian nghiên cứu

Từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 06 năm 2022

Bảng 2.1 Thời gian nghiên cứu

STT Công việc Thời gian (tháng trong năm 2022)

2 Lược khảo tài liệu

3 Thu thập số liệu

2.2 Phương pháp nghiên cứu

2.2.1 Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu mô tả cắt ngang

- n: cỡ mẫu tối thiểu nghiên cứu cần điều tra

- Z: hệ số tin cậy, ứng với độ tin cậy 95% thì 𝑍!"#/% = 1,96 (a = 0,05) - d: sai số tuyệt đối cho phép, chọn d = 0,04

- p: ước đoán tỉ lệ học sinh có CLGN kém và nghiện Internet

+ Tham khảo nghiên cứu của tác giả Nguyễn Minh Tâm năm 2017: 57,3% học sinh THPT có CLGN kém [11] Lấy p1 = 0,573 Thay vào công thức ta tính được n1 = 588

+ Tham khảo nghiên cứu của tác giả Võ Kim Duy năm 2021: tỉ lệ học sinh nghiện Internet là 59,0% [44] Lấy p2 = 0,59 Thay vào công thức ta tính được n2 = 580

Trên thực tế chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 650 học sinh

2.2.2.2 Chọn mẫu

- Chọn mẫu theo phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên phân tầng tỉ lệ

Hình 2.1 Sơ đồ quy trình chọn mẫu

- Bước 1: Lập danh sách 15 quận/huyện, bốc thăm chọn ngẫu nhiên 1 quận

trong 7 quận, 1 huyện trong 8 huyện của Hải Phòng Với mỗi quận/huyện vừa chọn được, lập danh sách các trường THPT, bốc thăm chọn ngẫu

nhiên mỗi khu vực 1 trường THPT

- Bước 2: Chọn tầng: trường học sinh đang học hiện tại

Học sinh tham gia nghiên cứu thuộc 2 trường: THPT Lê Quý Đôn và THPT An Dương Thống kê số lượng học sinh các trường và tính cỡ mẫu cho mỗi trường theo công thức:

𝑛& = 𝑛𝑁&𝑁Trong đó:

ni: Cỡ mẫu của tầng

n: Cỡ mẫu của tất cả các tầng 15 quận/huyện

Chọn ngẫu nhiên 1 quận/7 quận

Chọn ngẫu nhiên 1trường THPT

Chọn ngẫu nhiênmỗi khối 3 lớp

Chọn ngẫu nhiên 1 huyện/8 huyện

Chọn ngẫu nhiên 1trường THPT

Chọn ngẫu nhiênmỗi khối 3 lớp

Ni: Dân số của tầng N: Dân số của quần thể

Thay vào công thức ta có bảng phân bố cỡ mẫu theo trường như sau:

Bảng 2.2 Phân bố cỡ mẫu theo trường học

quần thể

Cỡ mẫu tối thiểu

Số lượng thực điều tra

- Bước 3: Tại địa điểm nghiên cứu (THPT An Dương và THPT Lê Quý Đôn), thống kê số lớp trong mỗi khối (12 lớp/khối), số lượng học sinh trung bình trong mỗi lớp (35-40 học sinh/lớp) Tiến hành lập danh sách các lớp trong từng khối, bốc thăm lựa chọn ngẫu nhiên mỗi khối 3 lớp

để chọn đủ đối tượng tham gia nghiên cứu

2.2.3 Các biến số/chỉ số nghiên cứu

Bảng 2.3 Biến số/chỉ số nghiên cứu Nhóm biến

số/chỉ số Biến số/chỉ số Định nghĩa Loại biến Mục tiêu 1: Thực trạng chất lượng giấc ngủ và dấu hiệu nghiện Internet của học sinh Trung học phổ thông tại Hải Phòng năm 2022

Thông tin chung

Đặc điểm học tập

Sử dụng Internet

Thời gian sử dụng Tổng thời gian trung bình sử

Thời điểm, phương tiện, mục đích

Khoảng thời gian, phương

Thói quen, hành vi

Sử dụng thiết bị điện tử, tập thể dục, hút thuốc lá,

Các mối quan hệ

Mức độ hài lòng về các mối quan hệ

Mức độ từ rất không hài lòng

Mục tiêu 2: Một số yếu tố liên quan đến chất lượng giấc ngủ và dấu hiệu nghiện Internet của nhóm học sinh trên

Đặc điểm chung

Tỉ lệ chất lượng giấc ngủ và dấu hiệu nghiện Internet theo một số đặc điểm chung: giới tính, dân tộc,

Đặc điểm học tập

Tỉ lệ chất lượng giấc ngủ và dấu hiệu nghiện Internet theo một số đặc điểm học tập: trường, khối lớp, xếp loại học lực, Sử dụng

Internet

Tỉ lệ chất lượng giấc ngủ và dấu hiệu nghiện Internet theo một số thói quen sử dụng Internet

Yếu tố thói quen

Tỉ lệ chất lượng giấc ngủ và dấu hiệu nghiện Internet theo một số yếu tố thói quen, hành vi: ngủ trưa, đồ uống chứa caffein, Yếu tố

khác

Tỉ lệ chất lượng giấc ngủ và dấu hiệu nghiện Internet theo một số yếu tố khác như: biến cố, mối quan hệ xung quanh,

2.2.4 Phương pháp và công cụ thu thập thông tin

2.2.4.1 Công cụ thu thập thông tin

Thông tin được thu thập bằng bộ câu hỏi do nhóm nghiên cứu tự thiết kế có tham khảo bộ câu hỏi PSQI của Daniel J Buysse và IAT của Kimberly Young Bộ câu hỏi gồm 5 phần (phụ lục 1):

A Thông tin chung: gồm 8 câu hỏi (từ câu A1 đến câu A8) khai thác thông tin về đặc điểm cá nhân và đặc điểm gia đình học sinh như: tuổi, giới, dân tộc,

B Chất lượng giấc ngủ: Thang đo chất lượng giấc ngủ Pittsburgh – Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) [15]: là thang đo được đề nghị sử dụng cả trong thực hành lâm sàng và nghiên cứu tâm thần

- Thang đo gồm 19 câu được chia thành 7 thành phần với mức điểm tương đương nhau: CLGN tự đánh giá (1 câu); độ trễ của giấc ngủ (2 câu); quãng thời gian ngủ (1 câu); hiệu quả của giấc ngủ (3 câu); sự cản trở giấc ngủ (9 câu); việc sử dụng thuốc ngủ (1 câu) và rối loạn hoạt động ban ngày (2 câu)

- Đánh giá CLGN: Thang điểm của mỗi thành phần được tính từ 0-3, tổng điểm PSQI chạy trong khoảng 0-21 điểm Điểm PSQI từ 6 điểm trở lên được coi là tương ứng với CLGN kém hay có rối loạn giấc ngủ Điểm càng cao thì CLGN càng kém

- Cách tính điểm thành phần của thang đo chất lượng giấc ngủ (PSQI):

Bảng 2.4 Cách tính điểm thành phần của thang đo PSQI

I Đỗ trễ của giấc ngủ

Điểm câu 2: < 15' (0); 16 - 30' (1); 31 - 60' (2); > 60’ (3) + Điểm câu 5a

Tổng điểm = 0 (0 điểm); 1 - 2 (1 điểm); 3 - 4 (2 điểm); > 5 - 6 (3 điểm)

II Quãng thời gian ngủ

Điểm câu 4

Điểm > 7 (0 điểm); 6 - 7 (1 điểm); 5 - 6 (2 điểm); < 5 (3 điểm)

III Hiệu quả giấc ngủ

Tổng giờ ngủ được*100/Tổng giờ đi ngủ

> 85% (0 điểm); 75 - 84% (1 điểm); 65 - 74% (2 điểm); < 65% (3 điểm)

IV Sự cản trở giấc ngủ

Tổng điểm các câu từ 5b đến 5j

Tổng điểm = 0 (0 điểm); 1 - 9 (1 điểm); 10 - 18 (2 điểm); 19 - 27 (3 điểm)

VI Rối loạn hoạt động

ban ngày

Điểm câu 7 + Điểm câu 8

Tổng điểm = 0 (0 điểm); 1 - 2 (1 điểm); 3 - 4 (2 điểm); 5 - 6 (3 điểm)

C Khảo sát về việc sử dụng Internet: Gồm 6 câu hỏi (từ câu C1 đến câu C6) khảo sát về các yếu tố liên quan đến việc sử dụng Internet như: thời gian sử dụng, phương tiện, mục đích sử dụng,

D Thang đo đánh giá nghiện Internet IAT (Internet Addiction Test) [31]: là thang đo tự báo cáo để đo mức độ sử dụng Internet

- Bộ câu hỏi IAT gồm 20 câu, mỗi câu hỏi có 5 mức độ trả lời theo thứ tự: Không bao giờ (1 điểm); hiếm khi (2 điểm); thỉnh thoảng (3 điểm); thường xuyên (4 điểm); luôn luôn (5 điểm)

- Tổng điểm IAT trong khoảng từ 0-100 điểm Dấu hiệu nghiện Internet được xác định là khi có tổng điểm IAT ³ 50 điểm

E Một số yếu tố liên quan: gồm 9 câu hỏi (từ câu E1 đến câu E9) khai thác các yếu tố liên quan đến CLGN, dấu hiệu nghiện Internet như: không gian ngủ, áp lực học tập, các mối quan hệ xung quanh,

2.2.4.2 Phương pháp thu thập thông tin

Thông tin được thu thập bằng cách phát phiếu hỏi đến các học sinh đã được chọn để học sinh tự trả lời các thông tin trong phiếu hỏi Thời gian trung bình để trả lời một phiếu khảo sát khoảng 10 phút

2.2.4.3 Quá trình thu thập số liệu

- Bước 1: Xây dựng, thử nghiệm và hoàn thiện bộ công cụ

+ Bộ công cụ nghiên cứu được xây dựng dựa trên cơ sở các biến số nghiên cứu và đã được chuẩn hoá phù hợp trên đối tượng học sinh + Sau khi Bộ câu hỏi được hoàn thành, nhóm nghiên cứu tổ chức tập huấn và tiến hành khảo sát thử trên học sinh nhằm kiểm tra tính logic, phù hợp từ đó chỉnh sửa, bổ sung, hoàn chỉnh nội dung

- Bước 2: Tiến hành điều tra, khảo sát tại lớp học

+ Qua lịch học đã liên hệ xin từ nhà trường, nhóm nghiên cứu lựa chọn thời điểm phù hợp, ít ảnh hưởng nhất tới thời gian học tập của học sinh như giờ sinh hoạt lớp cuối tuần, giờ ra chơi,

+ Những học sinh tham gia nghiên cứu sẽ được giải thích mục đích, tính bảo mật của nghiên cứu, thời gian cần thiết để hoàn thành một phiếu điều tra và trên cơ sở đó quyết định có tham gia hay không

+ Học sinh đồng ý tham gia được phát phiếu và hướng dẫn trả lời - Bước 3: Thu thập phiếu điều tra

+ Phiếu điều tra được thu thập, kiểm tra kỹ lưỡng về số lượng, chất lượng nội dung câu trả lời

2.3 Sai số và khống chế sai số

2.3.1 Sai số có thể xảy ra

- Sai số do thu thập thông tin: Thông tin được thu thập qua việc tự điền vào phiếu hỏi, do đó có thể có một phần phụ thuộc vào tính chủ quan của đối tượng nghiên cứu hoặc do tâm lý e ngại, sai số nhớ lại

- Sai số trong quá trình nhập liệu, xử lý số liệu

2.3.2 Khống chế sai số

- Tập huấn cho điều tra viên hiểu và nắm chắc bộ câu hỏi, thống nhất phương pháp thu thập số liệu

- Giải thích kỹ các câu hỏi dễ gây nhầm lẫn ngay khi phát phiếu

- Tiến hành điều tra thử trên số lượng nhỏ học sinh để hoàn thiện Bộ công cụ, sau đó mới tiến hành điều tra

- Phiếu trả lời được kiểm tra kỹ, làm sạch ngay sau mỗi buổi khảo sát

2.4 Xử lý và phân tích số liệu

- Số liệu được làm sạch trước khi nhập bằng cách loại bỏ phiếu điều tra không hợp lệ: rách, thông tin điền không đầy đủ hoặc không rõ

- Số liệu điều tra được nhập bằng phần mềm Excel phiên bản 2016 và phân tích bằng phần mềm Stata phiên bản 14.0

- Các biến định tính được xác định tần suất và tỉ lệ để mô tả phân bố các giá trị của đối tượng nghiên cứu Sử dụng test c2 để xác định sự khác biệt về tỉ lệ CLGN và tỉ lệ dấu hiệu nghiện Internet với mức ý nghĩa thống kê p < 0,05 Hồi quy nhị phân đa biến được sử dụng để xác định mối liên quan của một số yếu tố với CLGN và dấu hiệu nghiện Internet với mức ý nghĩa thống kê p < 0,05

2.5 Đạo đức nghiên cứu

Nghiên cứu được sự đồng ý của Ban giám hiệu trường THPT Lê Quý Đôn và THPT An Dương Học sinh tự nguyện tham gia khi đã được giải thích rõ về mục đích và ý nghĩa của nghiên cứu Mọi thông tin thu thập được trong nghiên cứu hoàn toàn trung thực, khách quan, được bảo mật tuyệt đối và chỉ sử dụng cho mục đích nghiên cứu Trong quá trình tiến hành nghiên cứu, các đối tượng có quyền từ chối tham gia

Nhận xét: Trong 650 học sinh tham gia nghiên cứu, học sinh nữ chiếm

tỉ lệ 72,15% cao hơn học sinh nam (27,85%) Học sinh thuộc dân tộc Kinh chiếm đa số với 99,23% Kết quả nghiên cứu cho thấy 99,54% học sinh tham gia nghiên cứu sống cùng gia đình và 88,77% có bố mẹ đang sống cùng nhau

Bảng 3.2 Đặc điểm học tập của học sinh

Nhận xét: Nghiên cứu được tiến hành trên 650 học sinh, trường THPT

An Dương có 351 học sinh (54%), trường THPT Lê Quý Đôn có 299 học sinh (46%) Tỉ lệ học sinh khối lớp cuối cấp tham gia nghiên cứu là 24,77%, các khối lớp khác là 75,23% Về xếp loại học lực, phần lớn học sinh có kết quả học tập đạt loại Khá/Giỏi (99,23%) Có 96,77% học sinh xếp loại hạnh kiểm Tốt, còn lại 3,23% học sinh xếp loại TB/Khá

3.2 Thực trạng chất lượng giấc ngủ và dấu hiệu nghiện Internet của học sinh Trung học phổ thông tại Hải Phòng năm 2022

3.2.1 Thực trạng chất lượng giấc ngủ của đối tượng nghiên cứu

Hình 3.1 Tỉ lệ chất lượng giấc ngủ của học sinh

Nhận xét: Trong 650 học sinh tham gia nghiên cứu, có 345 học sinh có

0,575

Nhận xét: Tồn tại sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ CLGN ở giới

nam và giới nữ với p<0,001 Cụ thể, học sinh nữ có tỉ lệ CLGN kém (60,34%)

CLGN Tốt/BTCLGN Kém

Đặc điểm CLGN

cao hơn học sinh nam (34,25%) Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ CLGN theo một số đặc điểm như dân tộc, người đang sống cùng và tình trạng hôn nhân của bố mẹ học sinh (p>0,05)

Bảng 3.4 Phân bố chất lượng giấc ngủ theo đặc điểm học tập

p

Trường (THPT)

Nhận xét: Tỉ lệ đối tượng tham gia nghiên cứu có CLGN kém ở trường

THPT An Dương và THPT Lê Quý Đôn lần lượt là 49,57% và 57,19% Theo khối lớp, học sinh cuối cấp có tỉ lệ CLGN kém (58,39%) cao hơn so với học sinh các khối học khác (51,33%) Học sinh có xếp loại học lực Khá/Giỏi có tỉ lệ CLGN kém (53,18%) cao hơn nhóm học sinh xếp loại học lực Trung bình (40%) Tỉ lệ học sinh có CLGN kém ở nhóm xếp loại hạnh kiểm Tốt là 53,41% Tuy nhiên, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ CLGN giữa các nhóm đối tượng nghiên cứu nêu trên (p>0,05)

Đặc điểm

CLGN

Hình 3.2 Tỉ lệ học sinh có chất lượng giấc ngủ kém theo mức độ hài lòng về các mối quan hệ xung quanh

Nhận xét: Học sinh không hài lòng về các mối quan hệ xung quanh có

tỉ lệ CLGN kém cao nhất (78,57%), tiếp đến là mức độ bình thường (62,80%), hài lòng (51,23%), rất không hài lòng (43,33%) và thấp nhất là mức độ rất hài lòng (42,58%)

Bảng 3.5 Phân bố chất lượng giấc ngủ theo áp lực học tập

Rất không hài lòngKhông hài lòngBình thườngHài lòngRất hài lòng

CLGN Áp lực