Học TQM: Bước 5: THỰC HIỆN CẢI THIỆN

Thử nghiệm can thiệp trên phạm vi nhỏ trước khi thực hiện thay đổi trên quy mô lớn Thường xuyên thu thập, ghi chép thông tin một cách hệ thống để đánh giá việc thực hiện Sử dụng cùng phương pháp thu thập số liệu và chỉ số đánh giá quy trình như trong bước 2 Thực hiện theo dõi, giám sát đảm bảo việc thực hiện theo đúng kế hoạch

Bước 5:

THỰC HIỆN CẢI THIỆN

Lập kế hoạch

T

Đánh giá KQ

Th ự

n

Phân tích nguyên nhân

Đo lường thực hiện QT Xác định quy trình chính

Thực hiện cải thiện

Thử nghiệm can thiệp trên phạm vi nhỏ trước khi thực hiện thay đổi trên quy mô lớn

Thường xuyên thu thập, ghi chép thông tin

một cách hệ thống để đánh giá việc thực hiện

Sử dụng cùng phương pháp thu thập số liệu

và chỉ số đánh giá quy trình như trong bước 2 Thực hiện theo dõi, giám sát đảm bảo việc

thực hiện theo đúng kế hoạch

Bước 6:

ĐÁNH GIÁ KẾT

QUẢ

Lập kế hoạch

T

Đánh giá KQ

Th ự

n

Phân tích nguyên nhân

Đo lường thực hiện QT Xác định quy trình chính

 Đánh giá kết quả cải

thiện bằng các công cụ

đ ợc để phân tích, lập

kế hoạch cho cải thiện tiếp theo

Mục đớch

Nội dung:

Đánh giá xem các giải pháp có giúp đạt được mục tiêu đề ra không

Xem xét sự thay đổi của nguyên nhân gốc rễ: các giải pháp có giúp thay đổi nguyên nhân gốc rễ

không

Rút ra bài học kinh nghiệm quá trình thực hiện

Sử dụng cùng chỉ số, công cụ để so sánh trước và sau can thiệp

So sánh kết quả thu được so với mục tiêu

Phương pháp

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

T1 0 T1 1 T1 2 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T 10

%

2001 2002

Mục tiêu

ban đầu

Can thiệp

Tỷ lệ các đơn vị máu truyền cho bệnh nhân được

sàng lọc đúng tiêu chuẩn (10/01-10/02)

Mục tiêu mới

Ví dụ về đánh giá kết quả

(1)

2003

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

8%

Ví dụ về đánh giá kết quả

(2)

Tỷ lệ kết quả xét nghiệm HIV trả muộn

2003

Giải pháp

Mục tiêu

0%

5%

10%

15%

20%

25%

Ví dụ về đánh giá kết quả

(2)

Khoa D

42

4 0

20

40

60

80

Khoa D Khoa B Khoa A Khoa C Khác

0 5 10 15 20 25 30 35

Khoa B Khoa A Khoa C Khoa D Khác

Trước can thiệp

Sau can thiệp

100%

75%

50%

25%

0%

100% 75% 50% 25% 0%

Ví dụ về đánh giá kết quả

(3)

Biểu đồ hình bánh Biểu đồ hình cột

Biểu đồ Pareto

Biểu đồ liên tục

Cụng cụ/kỹ thuật

B ước 7:

HÀNH ĐỘNG

T

Đánh giá KQ

Th ự

n

Phân tích nguyên nhân

Đo lường thực hiện QT Xác định quy trình chính

Mục đích

- KQ đạt được như mong đợi

- Có đạt được KQ nhưng không như mong đợi

- Không có kết quả

Hành động (1)

Kết quả đạt được như mong đợi:

- Mở rộng quy mô thực hiện

- Đưa những GP, phương pháp thực hiện có hiệu quả trở thành một phần công việc hàng ngày → Sơ đồ diễn tiến mới

- Tiếp tục cải thiện tốt hơn nữa: giải quyết tiếp các NN còn tồn tại

- Tiếp tục cải thiện các quy trình làm việc khác

Hành động (2)

Đạt được kết quả nhưng không như

- Xem xét lại kế hoạch: mục tiêu? các

nguyên nhân gốc rễ? Các giải pháp và phương pháp thực hiện? v.v

- Thực hiện kế hoạch mới

Hành động (3)

Không có kết quả, không cải thiện

được:

- Xem xét lại cơ sở để cải thiện

- Xem xét lại quy trình: có phải quy trình chính và cần cải thiện không?

Lựa

chọn

3

Đánh giá kết quả

Thay đổi kế hoạch

Mở rộng áp dụng cho tất cả các quy trình tương tự

Chuẩn hoá quy trình Chia sẻ kinh nghiệm

Chọn quy trình chính tiếp theo để cải thiện

Thực hiện lại từ bước 1

Đạt được mục tiêu cải thiện?

Tiếp tục cải thiện quy trình này?

Không

Có

Xem lại NNGR và

ý tưởng cải thiện

Có

Cải tiến ý tưởng

Có cải thiện không?

Lựa chọn 2

Có Không