1. Tính cấp thiết của đề tài Đảng và Nhà nước ta luôn khẳng định con người là nhân tố hàng đầu trực tiếp quyết định đến sự phát triển của đất nước. Sức khỏe là vốn quý giá nhất của mỗi con người và của toàn xã hội vì vậy đầu tư cho sức khoẻ là đầu tư cho sự phát triển kinh tế xã hội của đất nước. Từ đó Đảng và Nhà nước ta ngày càng quan tâm đến đầu tư phát triển hệ thống mạng lưới y tế, tập trung chuyên môn hóa ngành y tế với việc triển khai hàng loạt các kỹ thuật y tế tinh vi như chụp cắt lớp, xét nghiệm đặc thù, các trị liệu về mạch máu và da, phẫu thuật thẩm mỹ… đã chuyển bệnh viện thành một tổ chức hoạt động khá phức tạp, đòi hỏi phải có cơ chế và phương pháp tổ chức quản lý phù hợp, hiệu quả. Hiện nay môi trường và cơ chế hoạt động của bệnh viện đã dần thay đổi, cùng với các áp lực và khó khăn nhiều chiều của nền kinh tế đã tác động mạnh mẽ đến hoạt động của bệnh viện vì vậy hầu hết các quốc gia đều phải chú trọng vào kỹ thuật quản lý bệnh viện, đảm bảo quản lý có chất lượng mọi mặt hoạt động của bệnh viện. Trong bất kỳ tổ chức, đơn vị nào, dưới góc nhìn của các nhà quản lý, nhà lãnh đạo cũng cần có hai hệ thống song hành. Thứ nhất là hệ thống đáp ứng yêu cầu kinh doanh, bao gồm các phòng ban chức năng, các quy trình thủ tục, các công việc cần thiết để phục vụ cho nhu cầu kinh doanh của đơn vị. Tuy nhiên, bất kỳ công việc, quy trình nào cũng đều đối diện với những sự cố hay rủi ro làm ảnh hưởng đến khả năng hoàn thành mục tiêu của công việc đó và tùy theo từng mức độ mà có thể gây ảnh hưởng đến kết quả hoạt động của đơn vị. Vì thế nhằm giảm thiểu rủi ro, khuyến khích hiệu quả hoạt động và nâng cao hiệu quả hoạt động quản lý trong bệnh viện, hệ thống thứ hai – hệ thống kiểm soát nội bộ, được thiết lập trên cơ sở các biện pháp, chính sách có hiệu lực được Ban lãnh đạo bệnh viện phê duyệt. Một HTKSNB vững mạnh sẽ giúp các nhà lãnh đạo quản lý hữu hiệu và hiệu quả các nguồn lực kinh tế của bệnh viện như con người, tài sản, nguồn vốn, đảm bảo tính chính xác của các số liệu kế toán và báo cáo tài chính, góp phần đem lại sự thành công cho đơn vị, làm cho đơn vị ngày càng phát triển và có thể tránh được những rủi ro gây ra bởi bên thứ ba hoặc nhân viên bệnh viện. Với vai trò là công cụ quản lý của các nhà lãnh đạo, KSNB không chỉ là hoạt động kiểm tra, rà soát, đánh giá một cách độc lập, khách quan đối với hoạt động của bệnh viện trong việc tuân thủ các chính sách, quy trình đã được thiết lập mà còn đưa ra các kiến nghị, tư vấn nhằm nâng cao hiệu lực, hiệu quả hoạt động của hệ thống góp phần đảm bảo cho bệnh viện hoạt động an toàn, hiệu quả, đúng pháp luật. Nhà nước ta đã và đang từng bước chuyển đổi phương thức quản lý tài chính của các cơ quan quản lý hành chính, các đơn vị sự nghiệp công lập. Trước đây, nhà nước ban hành tất cả các chế độ, chính sách yêu cầu các đơn vị phải tuân thủ. Còn hiện nay, các đơn vị được chủ động trong việc điều hành thực hiện nhiệm vụ thông qua Nghị định số 162015NĐCP ngày 1422015. Nhiệm vụ của nhà lãnh đạo trong các đơn vị sự nghiệp công lập ngày càng nhiều, không chỉ làm nhiệm vụ về chuyên môn nghiệp vụ mà còn làm phải tốt công tác quản lý tài chính, biên chế. Dựa trên những lí do trên, tác giả chọn đề tài “Hoàn thiện hệ thống kiểm soát nội bộ tại Bệnh viện Da liễu Thành phố Đà Nẵng ” làm đề tài nghiên cứu của mình. 2. Mục tiêu nghiên cứu Trên cơ sở hệ thống hóa các vấn đề lý luận về kiểm soát nội bộ trong khu vực công theo INTOSAI 2004, tác giả nghiên cứu thực trạng hệ thống kiểm soát nội bộ tại Bệnh viện Da liễu Thành phố Đà Nẵng, giai đoạn 2016 2018 từ đó đưa ra một số giải pháp hoàn thiện hệ thống kiểm soát nội bộ của Bệnh viện Da liễu Thành phố Đà Nẵng. Việc nghiên cứu đề tài hướng đến những mục tiêu cụ thể sau: Hệ thống các lý luận cơ bản về hệ thống kiểm soát nội bộ trong bệnh viện sự nghiệp có thu. Đánh giá thực trạng hệ thống kiểm soát nội bộ tại Bệnh viện Da liễu Thành phố Đà Nẵng. Đưa ra giải pháp và kiến nghị để hoàn thiện hệ thống kiểm soát nội bộ tại Bệnh viện Da liễu Thành phố Đà Nẵng trong tình hình hiện nay. 3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: Hệ thống kiểm soát nội bộ tại Bệnh viện Da liễu Thành phố Đà Nẵng. Phạm vi nghiên cứu: Với đối tượng nghiên cứu trên, luận văn đi sâu nghiên cứu các vấn đề lý luận cơ bản và tiến hành đánh giá thực trạng hệ thống kiểm soát nội bộ tại Bệnh viện Da liễu Thành phố Đà Nẵng, từ đó đề xuất các giải pháp có tính toàn diện, cụ thể và khả thi để hoàn thiện hệ thống KSNB tại Bệnh viện hiện nay. Không gian: Bệnh viện Da liễu Thành phố Đà Nẵng. Thời gian: Giai đoạn 2017 – 2019 4. Phương pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính để giải quyết nội dung của đề tài, cụ thể là: Chương 1: Được thực hiện bằng phương pháp tổng hợp lý thuyết, hệ thống các lý luận từ INTOSAI 2004. Chương 2: Thực hiện phương pháp tổng hợp số liệu, phân tích đánh giá thực trạng tổ chức hệ thống kiểm soát nội bộ tại bệnh viện. Tác giả dùng phương pháp quan sát để quan sát hệ thống KSNB tại Bệnh viện Da liễu Thành phố Đà Nẵng. Tác giả dùng phương pháp điều tra, khảo sát, phương pháp chọn mẫu để thu thập các dữ liệu sơ cấp nhằm đánh giá chính xác số liệu để nhận định về hệ thống KSNB hiện nay tại đơn vị. Bảng câu hỏi khảo sát dùng để phỏng vấn Ban Giám đốc, trưởng khoa, phòng ban chức năng, tập thể y bác sĩ, nhân viên kế toán công tác tại Bệnh viện, qua đó có được các dữ liệu cả định lượng và định tính có liên quan đến vấn đề nghiên cứu. Chương 3: Sử dụng phương pháp quy nạp dựa trên cơ sở lý luận ở chương 1, phân tích thực trạng ở chương 2, để rút ra kết luận cần thiết, từ đó đề ra các giải pháp nâng cao hiệu quả của hệ thống kiểm soát nội bộ tại đơn vị nghiên cứu trong tương lai. Dữ liệu được sử dụng trong luận văn bao gồm cả dữ liệu sơ cấp và dữ liệu thứ cấp: Dữ liệu thứ cấp: Các văn bản pháp quy, quy định của Nhà nước, của Bệnh viện liên quan đến KSNB như Quy chế nội bộ, Quy định, thủ tục kiểm soát, …. Dữ liệu sơ cấp: Dữ liệu được thu thập thông qua kết quả tác giả tự khảo sát, đánh giá về hệ thống kiểm soát nội bộ tại bệnh viện trên phiếu điều tra khảo sát. Tác giả tập trung sâu vào các vấn đề, nội dung trực tiếp liên quan đến 5 thành phần của KSNB theo quan điểm mới gồm: Môi trường kiểm soát, đánh giá rủi ro, hệ thống thông tin truyền thông, hoạt động kiểm soát và hoạt động giám sát. Ngoài ra, tác giả cũng tiến hành quan sát các hoạt động của Bệnh viện để có cái nhìn sát thực về các thành phần của KSNB tại Bệnh viện. 5. Bố cục của luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, phụ lục, tài liệu tham khảo, nội dung chính luận văn gồm 3 chương: Chương 1: Tổng quan về hệ thống kiểm soát nội bộ. Chương 2: Thực trạng về HTKSNB tại Bệnh viện Da Liễu Tp Đà Nẵng. Chương 3: Một số giải pháp hoàn thiện hệ thống kiểm soát nội bộ tại Bệnh viện Da Liễu thành phố Đà Nẵng. 6. Tổng quan tình hình nghiên cứu Thời gian qua có nhiều bài viết, công trình nghiên cứu hệ thống kiểm soát nội bộ. Các tác giả đã tập trung phân tích, đánh giá điểm mạnh và điểm yếu trong vấn đề KSNB, từ đó đề ra các giải pháp hoàn thiện nhằm đạt được HTKSNB hiệu quả, cụ thể: Tác giả Trần Thị Tài (2010), “Tăng cường kiểm soát nội bộ thu, chi ngân sách tại trường Đại học Quảng Nam”. Luận văn đã nêu được thực tế về công tác kiểm soát nội bộ thu, chi ngân sách tại Trường Đại học Quảng Nam những mặt đã đạt được và những vấn đề còn tồn tại của công tác kiểm soát nội bộ thu, chi ngân sách tại đơn vị. Từ đó đề xuất những giải pháp nhằm tăng cường kiểm soát nội bộ thu, chi ngân sách tại đơn vị nhằm giảm thiểu những sai sót, gian lận. Tác giả Ngô Thị Thúy Lan (2011) với đề tài “Hoàn thiện hệ thống kiểm soát nội bộ hoạt động tín dụng tại Ngân hàng TMCP Ngoại thương Việt Nam”. Tác giả lựa chọn đối tượng nghiên cứu có quy mô lớn, đã rút ra được bài học từ trong xây dựng và hoàn thiện hệ thống KSNB hoạt động tín dụng tại các ngân hàng thương mại ở nước ngoài, từ đó đưa ra các giải pháp hoàn thiện môi trường kiểm soát, hệ thống kế toán, thủ tục kiểm soát và kiểm toán nội bộ. Song nghiên cứu này cũng tập trung vào các thành phần của KSNB theo quan điểm cũ trước đây gồm 4 thành phần thay vì 5 thành phần của KSNB hiện tại. Tác giả Nguyễn Xuân Thủy (2013), “Hoàn thiện hệ thống kiểm soát nội bộ trong quản lý tài chính tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh”, tác giả đã tổng hợp lý luận, khảo sát thực tế, đánh giá thực trạng quản lý tài chính tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh đưa ra những việc làm được và những việc chưa làm được. Cuối cùng đưa ra những kiến nghị đối với nhà nước, Sở Y tế, bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh . Nguyễn Thị Hoàng Anh (2012), “Hoàn thiện hệ thống kiểm soát nội bộ tại Trường Đại học Sư phạm Kỹ thuật Tp.HCM”, luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Kinh tế TP.HCM. Luận văn đã hệ thống hóa cơ sở lý luận về kiểm soát nội bộ ở khu vực công và ở các đơn vị giáo dục đại học; tìm hiểu thực trạng và đánh giá ưu – nhược điểm, những tồn tại của hệ thống kiểm soát nội bộ tại trường thông qua bảng câu hỏi khảo sát, quan sát, phỏng vấn; từ đó đề xuất một số giải pháp như: xây dựng bảng đánh giá giảng viên, đánh giá rủi ro...nhằm hoàn thiện hệ thống kiểm soát nội bộ của trường. Trên cơ sở kế thừa và tiếp tục phát triển những công trình nghiên cứu trước đây cùng với đặc điểm hoạt động riêng tại đơn vị, tác giả đã nghiên cứu đề tài: “Hoàn thiện hệ thống kiểm soát nội bộ tại Bệnh viện Da Liễu thành phố Đà Nẵng” trước giờ chưa ai nghiên cứu.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN ************** NGUYỄN ĐOÀN THÙY TRÂM HOÀN THIỆN HỆ THỐNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN ĐÀ NẴNG, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN ************** NGUYỄN ĐOÀN THÙY TRÂM HOÀN THIỆN HỆ THỐNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG Chuyên ngành: Kế toán Mã số: 8340301 LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Người hướng dẫn khoa học: TS Hồ Tuấn Vũ ĐÀ NẴNG, 2020 LỜI CẢM ƠN Tác giả xin chân thành bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc đến thầy TS Hồ Tuấn Vũ – người hướng dẫn, đã tận tình hướng dẫn và giúp đỡ tác giả trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận văn Tác giả xin trân trọng gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Đốc và toàn thể cán bộ nhân viên Bệnh viện Da liễu TP Đà Nẵng đã nhiệt tình giúp đỡ tác giả trong quá trình thu thập số liệu, phiếu điều tra khảo sát phục vụ cho quá trình thực hiện nghiên cứu này Tác giả xin chân thành cảm ơn các Thầy, Cô trường Đại học Duy Tân đã giảng dạy những kiến thức và kinh nghiệm quý báu làm nền tảng, giúp đỡ tác giả trong quá trình nghiên cứu hoàn thiện, bảo vệ luận văn này Tác giả Nguyễn Đoàn Thùy Trâm LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng đề tài này là công trình nghiên cứu của riêng tôi với sự hướng dẫn từ thầy hướng dẫn là thầy TS Hồ Tuấn Vũ Các tài liệu, kết quả nghiên cứu nêu trong đề tài là trung thực và không trùng lặp với các đề tài khác Tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm về đề tài nghiên cứu của mình trước Hội đồng Tác giả Nguyễn Đoàn Thùy Trâm MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 1 Tính cấp thiết của đề tài .1 2 Mục tiêu nghiên cứu 2 3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu .3 4 Phương pháp nghiên cứu .3 5 Bố cục của luận văn .4 6 Tổng quan tình hình nghiên cứu 4 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ 6 1.1 KHÁI QUÁT CHUNG VỀ HỆ THỐNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ 6 1.1.1.Định nghĩa về KSNB 6 1.1.2.Định nghĩa về Hệ thống kiểm soát nội bộ .9 1.2 CÁC BỘ PHẬN CẤU THÀNH HỆ THỐNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ 12 1.2.1.Môi trường kiểm soát 12 1.2.2.Đánh giá rủi ro 17 1.2.3.Hoạt động kiểm soát .20 1.2.4.Thông tin và truyền thông .25 1.2.5.Giám sát 26 KẾT LUẬN CHƯƠNG 1 29 CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG VỀ HỆ THỐNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 30 2.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG .30 2.1.1.Lịch sử hình thành và phát triển 30 2.1.2.Chức năng, nhiệm vụ 32 2.1.3.Cơ cấu tổ chức quản lý 32 2.1.4.Tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện 34 2.2 THỰC TRẠNG HỆ THỐNG KSNB CỦA BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 41 2.2.1.Môi trường kiểm soát 41 2.2.2.Đánh giá rủi ro 56 2.2.3.Hoạt động kiểm soát .62 2.2.4.Thông tin và truyền thông .68 2.2.5.Giám sát 72 2.3 ĐÁNH GIÁ VỀ THỰC TRẠNG HỆ THỐNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 74 2.3.1.Những mặt làm được 74 2.3.2.Những mặt hạn chế .76 2.3.3.Nguyên nhân của những hạn chế 81 KẾT LUẬN CHƯƠNG 2 83 CHƯƠNG 3 MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN HỆ THỐNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 84 3.1 CÁC QUAN ĐIỂM HOÀN THIỆN HỆ THỐNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ 84 3.1.1 Quan điểm kế thừa .84 3.1.2 Quan điểm phù hợp với qui mô, loại hình hoạt động của đơn vị 84 3.1.3 Quan điểm phù hợp với mối quan hệ lợi ích và chi phí .85 3.2 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN HTKSNB TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 85 3.2.1.Giải pháp hoàn thiện môi trường kiểm soát 85 3.2.2.Giải pháp hoàn thiện đánh giá rủi ro .92 3.2.3.Giải pháp hoàn thiện hoạt động kiểm soát 95 3.2.4.Giải pháp hoàn thiện thông tin và truyền thông 103 3.2.5.Giải pháp hoàn thiện giám sát .105 3.3.KIẾN NGHỊ VỚI SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 106 KẾT LUẬN CHƯƠNG 3 108 KẾT LUẬN 109 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT TẮT GIẢI THÍCH TỪ NGỮ AICPA Hiệp hội kế toán viên công chứng Hoa Kỳ CAP Ủy ban thủ tục kiểm toán CCDC Công cụ dụng cụ COSO Ủy ban các tổ chức bảo trợ CTKT Chứng từ kế toán HTKSNB Hệ thống Kiểm soát nội bộ HTTT Hệ thống thông tin INTOSAI Tổ chức quốc tế các cơ quan kiểm toán tối cao KCB Khám chữa bệnh KSNB Kiểm soát nội bộ KTNB Kiểm toán nội bộ QN-ĐN Quảng Nam – Đà Nẵng TCHC Tổ chức hành chính TCKT Tài chính kế toán TSCĐ Tài sản cố định DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Kết quả khảo sát về tính trung thực và giá trị đạo đức 42 Bảng 2.2: Tổng hợp trình độ chuyên môn CBCNV Bệnh viện Da liễu TP Đà Nẵng 44 Bảng 2.3: Kết quả khảo sát về năng lực nhân viên 45 Bảng 2.4: Kết quả khảo sát về triết lý quản lý và phong cách điều hành .46 Bảng 2.5: Kết quả khảo sát về cơ cấu tổ chức .51 Bảng 2.6: Kết quả khảo sát về chính sách nhân sự 55 Bảng 2.7: Kết quả khảo sát về đánh giá rủi ro .61 Bảng 2.8: Kết quả khảo sát về hoạt động kiểm soát 62 Bảng 2.9: Kết quả khảo sát về thông tin và truyền thông 71 Bảng 2.10: Kết quả khảo sát về giám sát .73 Bảng 3.1: Thống kê lượt bệnh nhân và chi phí vật tư, hóa chất 92 Bảng 3.2: Phiếu đề xuất vật tư, hóa chất 95 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 2.1 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Da liễu thành phố Đà Nẵng 33 Hình 2.2 Quy trình luân chuyển chứng từ 36 Hình 2.3 Quy trình hạch toán theo hình thức Chứng từ ghi sổ .39 Hình 2.4 Quy trình tuyển dụng tại Bệnh viện Da liễu TP Đà Nẵng .52 Hình 2.5 Quy trình thu viện phí cho bệnh nhân ngoại trú .65 Hình 2.6 Quy trình thực hiện nhập viện cho bệnh nhân nội trú 65 Hình 2.7 Quy trình thanh toán ra viện cho bệnh nhân nội trú .66 Hình 2.8 Quy trình thanh toán lương và các khoản phụ cấp theo lương .66 Hình 2.9 Quy trình mua sắm và sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế 67 Hình 2.10 Quy trình mua sắm và sửa chữa vật tư, công cụ dụng cụ .68 Hình 3.1 Khung hệ thống y tế Việt Nam - Bộ Y tế .85 Hình 3.2 Quy trình hoàn thiện mua sắm, sửa chữa tài sản, vật tư, CCDC 97 Hình 3.3 Quy trình luân chuyển, kiểm tra và lưu trữ chứng từ kế toán 98 Hình 3.4 Quy trình quản lý tài sản cố định, công cụ dụng cụ .102 Hình 3.5 Sơ đồ tổ chức bộ phận Kiểm toán nội bộ tại Bệnh viện Da liễu 105 1 MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết của đề tài Đảng và Nhà nước ta luôn khẳng định con người là nhân tố hàng đầu trực tiếp quyết định đến sự phát triển của đất nước Sức khỏe là vốn quý giá nhất của mỗi con người và của toàn xã hội vì vậy đầu tư cho sức khoẻ là đầu tư cho sự phát triển kinh tế - xã hội của đất nước Từ đó Đảng và Nhà nước ta ngày càng quan tâm đến đầu tư phát triển hệ thống mạng lưới y tế, tập trung chuyên môn hóa ngành y tế với việc triển khai hàng loạt các kỹ thuật y tế tinh vi như chụp cắt lớp, xét nghiệm đặc thù, các trị liệu về mạch máu và da, phẫu thuật thẩm mỹ… đã chuyển bệnh viện thành một tổ chức hoạt động khá phức tạp, đòi hỏi phải có cơ chế và phương pháp tổ chức quản lý phù hợp, hiệu quả Hiện nay môi trường và cơ chế hoạt động của bệnh viện đã dần thay đổi, cùng với các áp lực và khó khăn nhiều chiều của nền kinh tế đã tác động mạnh mẽ đến hoạt động của bệnh viện vì vậy hầu hết các quốc gia đều phải chú trọng vào kỹ thuật quản lý bệnh viện, đảm bảo quản lý có chất lượng mọi mặt hoạt động của bệnh viện Trong bất kỳ tổ chức, đơn vị nào, dưới góc nhìn của các nhà quản lý, nhà lãnh đạo cũng cần có hai hệ thống song hành Thứ nhất là hệ thống đáp ứng yêu cầu kinh doanh, bao gồm các phòng ban chức năng, các quy trình thủ tục, các công việc cần thiết để phục vụ cho nhu cầu kinh doanh của đơn vị Tuy nhiên, bất kỳ công việc, quy trình nào cũng đều đối diện với những sự cố hay rủi ro làm ảnh hưởng đến khả năng hoàn thành mục tiêu của công việc đó và tùy theo từng mức độ mà có thể gây ảnh hưởng đến kết quả hoạt động của đơn vị Vì thế nhằm giảm thiểu rủi ro, khuyến khích hiệu quả hoạt động và nâng cao hiệu quả hoạt động quản lý trong bệnh viện, hệ thống thứ hai – hệ thống kiểm soát nội bộ, được thiết lập trên cơ sở các biện pháp, chính sách có hiệu lực được Ban lãnh đạo bệnh viện phê duyệt Một HTKSNB vững mạnh sẽ giúp các nhà lãnh đạo quản lý hữu hiệu và hiệu quả các nguồn lực kinh tế của bệnh viện như con người, tài sản, nguồn vốn, đảm bảo tính chính xác của các số liệu kế toán và báo cáo tài chính, góp phần đem lại sự thành công cho đơn vị, làm cho đơn vị ngày càng phát triển và có thể tránh được những