Phân tích hoạt động cung ứng thuốc tại trung tâm y tế huyện hòa vang thành phố đà nẵng năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN - - NGUYỄN THU THẢO PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HÒA VANG THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC ĐÀ NẴNG, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN - - NGUYỄN THU THẢO PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HÒA VANG THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2019 Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược Mã số: 8720412 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN THỊ THÁI HẰNG ĐÀ NẴNG, 2021 LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu và thực hiện luận văn, tôi đã nhận được sự giúp đỡ, động viên từ các tổ chức, cá nhân, gia đình và bạn bè Hiện tại, luận văn đã được hoàn thành, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến: Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học, Khoa Dược Trường Đại học Duy Tân cùng thầy cô giáo đã giảng dạy, hỗ trợ và giúp đỡ cho tôi trong thời gian qua Ban Giám đốc, các khoa, phòng và cán bộ nhân viên của Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang thành phố Đà Nẵng đã cho phép và tạo điều kiện thuận lợi để tôi thu thập số liệu hoàn thành luận văn Đặc biệt, tôi xin bày tỏ sự kính trọng và lòng biết ơn sâu sắc tới PGS TS Nguyễn Thị Thái Hằng, người đã tận tình chỉ bảo, hướng dẫn và giúp đỡ tôi trong suốt thời gian thực hiện và hoàn thành luận văn Cuối cùng tôi xin cảm ơn những người thân yêu nhất trong gia đình, các bạn bè thân thiết, những người đã quan tâm và động viên khích lệ tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài Đà Nẵng, ngày tháng năm 2021 Học viên Nguyễn Thu Thảo LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Phân tích hoạt động cung ứng thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang thành phố Đà Nẵng năm 2019” là công trình nghiên cứu do tôi thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Nguyễn Thái Hằng Các số liệu và kết quả nghiên cứu trong luận văn này là trung thực và không trùng lặp với các đề tài khác Đà Nẵng, ngày tháng năm 2021 Học viên Nguyễn Thu Thảo MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 1 Tính cấp thiết của đề tài .1 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu .3 4 Phương pháp nghiên cứu .3 5 Kết cấu luận văn 3 6 Tổng quan nghiên cứu 3 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN 5 1.1 HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN .5 1.1.1 Lựa chọn và xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 5 1.1.2 Mua thuốc 7 1.1.3 Công tác tồn trữ, bảo quản và cấp phát thuốc 8 1.1.4 Giám sát sử dụng thuốc 9 1.2 MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CUNG ỨNG THUỐC BỆNH VIỆN 10 1.2.1 Mô hình bệnh tật bệnh viện 10 1.2.2 Nguồn nhân lực 11 1.2.3 Kỹ thuật chuẩn đoán bệnh và điều trị 11 1.2.4 Vị trí địa lý và điều kiện tự nhiên, xã hội .11 1.3 MỘT SỐ NÉT VỀ TÌNH HÌNH CUNG ỨNG THUỐC BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM 13 1.4 TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HÒA VANG THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 15 1.4.1 Giới thiệu sơ lược về Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang .15 1.4.2 Chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang 17 1.5 TỔNG QUAN TÓM TẮT CÁC ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU VỀ CUNG ỨNG THUỐC BỆNH VIỆN VÀ HƯỚNG NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI 19 CHƯƠNG2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 22 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 22 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 22 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.2.1 Kỹ thuật chọn mẫu và thu thập số liệu 22 2.2.2 Phương pháp nghiên cứu mô tả hồi cứu .23 2.2.3 Phương pháp phân tích và xử lý số liệu .23 2.3 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 24 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HÒA VANG THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2019 25 3.1.1 Hoạt động lựa chọn và xây dựng danh mục thuốc bệnh viện .25 3.1.2 Hoạt động mua sắm thuốc 32 3.1.3 Hoạt động bảo quản, tồn trữ và cấp phát thuốc 42 3.1.4 Hoạt động giám sát sử dụng thuốc .49 3.2 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HÒA VANG THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2019 56 3.2.1 Cơ cấu tổ chức, nhân lực của Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang 56 3.2.2 Cơ cấu tổ chức, nhân lực của khoa Dược 58 3.2.3 Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị khoa Dược 61 3.2.4 Tổ chức, hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị .63 3.2.5 Hoạt động khám bệnh, chữa bệnh tại Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang 64 3.2.6 Mô hình bênh tật của bệnh viện 68 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 73 KẾT LUẬN 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Việt Tiếng Anh ADR Phản ứng có hại của thuốc Adverse Drug Reaction ADB Ngân hàng Phát triển châu Á The Asian Development BNV Bộ nội vụ Bank BKHĐT Bộ Kế hoạch và Đầu tư BHYT Computed Tomography BYT Bảo hiểm y tế Scan CT Scan Bộ Y tế Severe acute respiratory CP Chụp cắt lớp vi tính syndrome corona virus 2 SARS- CoV2 Cổ phần First Expired/First Out DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện First In/First Out DMTBHTT Danh mục thuốc bảo hiểm Good Storage Practices FEFO thanh toán Human FIFO Hết hạn dùng trước- xuất GSP immunodeficiency virus trước infection/acquired HIV/AIDS Nhập trước- xuất trước immunodeficiency Thực hành tốt bảo quản thuốc syndrome HĐT&ĐT International INN Hội chứng nhiễm virus làm MTV suy giảm miễn dịch ở người Nonproprietary Names NĐ-CP Hội đồng thuốc và điều trị QH Tên chung quốc tế Một thành viên Nghị định – Chính phủ Quốc hội TT Thông tư United States dollar TTB Trang thiết bị TTLT Thông tư liên tịch TNHH Trách nhiệm hữu hạn USD VTYT Đô la mỹ SKSS Vật tư y tế YHHĐ Sức khỏe sinh sản Y học hiện đại YHCT Y học cổ truyền DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm .28 Bảng 3.2 Cơ cấu danh mục thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền .31 Bảng 3.3 Cơ cấu danh mục vị thuốc cổ truyền .32 Bảng 3.4 Tỷ lệ kinh phí chi cho mua thuốc năm 2019 35 Bảng 3.5 Tỷ lệ kinh phí giữa các nhóm thuốc thuộc danh mục thuốc hóa dược và sinh phẩm 36 Bảng 3.6 Tỷ lệ thuốc có nguồn gốc trong nước và nước ngoài .39 Bảng 3.7 Tỷ lệ thuốc hóa dược và sinh phẩm tiêu thụ theo tên Generic, tên thương mại, thuốc biệt dược gốc .40 Bảng 3.8 Danh mục các công ty cung ứng thuốc năm 2019 41 Bảng 3.9 Hoạt động bảo quản thuốc tại kho Dược .46 Bảng 3.10 Tổng giá trị xuất, nhập, tồn thuốc trong năm 2019 47 Bảng 3.11 Số thuốc không sử dụng và sử dụng ngoài danh mục 51 Bảng 3.12 Công tác theo dõi, báo cáo ADR của thuốc 56 Bảng 3.13 Cơ cấu nhân lực của Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang .59 Bảng 3.14 Cơ cấu nhân lực khoa Dược tại bệnh viện huyện 62 Bảng 3.15 Cơ sở hạ tầng khoa Dược 62 Bảng 3.16 Danh mục trang thiết bị của khoa Dược 64 Bảng 3.17 Số lượt bệnh nhân đến khám và điều trị bệnh 65 Bảng 3.18 Tỷ lệ bệnh nhân tham gia BHYT và không tham gia BHYT .66 Bảng 3.19 Tỷ lệ bệnh nhân khám, điều trị bằng y học cổ truyền, y học hiện đại 68 Bảng 3.20 Tình hình khám chữa bệnh năm 2019 69 Bảng 3.21 Mô hình bệnh tật của Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang năm 2019 .70 Bảng 3.22 Các bệnh thường gặp thuộc chương bệnh chiếm tỷ lệ cao trong mô hình bệnh tật 72