LUẬN văn CHUYÊN KHOA 1 dược học FULL (tổ CHỨC QLD) phân tích hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện đa khoa thành phố vinh năm 2012

BỘ Y TẾ TRƯỜNG DẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH NĂM 2012 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI – 2013 BỘ Y TẾ TRƯỜNG DẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH NĂM 2012 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược Mã số: CK60732001 Người hướng dẫn: PGS TS Nguyễn Thị Song Hà HÀ NỘI – 2013 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực luận văn nhận dạy dỗ, hướng dẫn giúp đỡ, động viên thầy cô giáo, cán công tác Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh, gia đình bạn bè Đến luận văn hồn thành Tơi xin bày tỏ kính trọng lịng biết ơn sâu sắc tới:PGS TS Nguyễn Thị Song Hà, Trưởng Phòng Sau đại học Trường Đại học Dược Hà Nội - giúp đỡ, bảo đóng góp cho tơi nhiều ý kiến q báu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: Các thầy, cô Trường Đại học Dược Hà Nội đặc biệt Bộ môn Tổ chức quản lý Dược trang bị cho đầy đủ kiến thức động viên giúp đỡ suốt năm học tập nghiên cứu Ban giám đốc, Phòng Tổ chức cán bộ, Phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu thực luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới anh chị, bạn lớp Chuyên khoa I khóa 13 chia sẻ, động viên khích lệ tơi q trình học tập nghiên cứu giúp tơi hồn thành tốt luận văn Vinh, ngày 20 tháng năm 2013 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 TỔNG QUAN 1.1 QUẢN LÝ CUNG ỨNG THUỐC BỆNH VIỆN 1.1.1 Lựa chọn thuốc 1.1.2 Mua thuốc 1.1.3 Cấp phát, tồn trữ thuốc 10 1.1.4 Quản lý sử dụng thuốc .12 1.2 TÌNH HÌNH CUNG ỨNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM HIỆN NAY: 14 1.3 MỘT VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TP VINH: .19 1.3.1 Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện đa khoa TP Vinh 19 1.3.2 Cơ cấu nhân lực bệnh viện 20 1.3.3 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ khoa dược bệnh viện 20 1.3.4 Tình hình khám chữa bệnh bệnh viện đa khoa TP Vinh 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP VÀ NỘI DUNG NGHIÊN CỨU24 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 24 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.2.1 Phương pháp mô tả hồi cứu .24 2.2.4 Phương pháp phân tích số liệu 24 2.2.5 Trình bày xử lý số liệu 25 2.3 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 26 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 KHẢO SÁT HOẠT ĐỘNG LỰA CHỌN THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TP VINH 27 3.1.1 Về quy trình lựa chọn thuốc 27 3.1.2 Danh mục thuốc bệnh viện 28 3.1.3 Phân tích tính thích ứng danh mục thuốc 30 KHẢO SÁT HOẠT ĐỘNG MUA THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TP VINH NĂM 2012 36 3.2.1 Quy trình đấu thầu 36 3.2.2 Hình thức lựa chọn nhà thầu 38 3.2.3 Kinh phí mua thuốc 39 3.2.4 Nguồn mua thuốc 41 3.2.5 Phương thức giao nhận 42 3.2.6 Thủ tục toán: 43 3.3 Khảo sát hoạt động cấp phát, tồn trữ thuốc khoa Dược bệnh viện đa khoa TP Vinh 43 3.3.1 Phân tích cơng tác tồn trữ thuốc bệnh viện: 43 3.3.l Hoạt động cấp phát thuốc 49 3.4 PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG GIÁM SÁT SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TP VINH 2012 .53 3.4.1 Hoạt động giám sát sử dụng thuốc bệnh viện .53 3.4.2 Hoạt động tổ dược lâm sàng: 57 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 59 4.1 VỀ HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH 59 4.1.1 Lựa chọn thuốc 59 4.1.2 Mua sắm thuốc 60 4.1.3 Cấp phát tồn trữ thuốc 60 4.1.4 Giám sát sử dụng thuốc 62 4.2 VỀ MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 62 KẾT LUẬN VÀĐỀ XUẤT 64 KẾT LUẬN .64 ĐỀ XUẤT 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO 67 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADR Tác dụng có hại thuốc BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ Y tế DLS Dược lâm sàng DMT Danh mục thuốc DMTCY Danh mục thuốc chủ yếu DMTTY Danh mục thuôc thiết yếu DSDLS Dược sỹ dược lâm sàng DSĐH Dược sỹ đại học GTTT Giá trị tiêu thụ HSBA Hồ sơ bệnh án KHTH Kế hoạch tổng hợp SLTT Số lượng tiêu thụ TCY Thuốc chủ yếu TTT Thông tin thuốc TW Trung ương VNĐ Việt Nam Đồng MỤC LỤC BẢNG VÀ HÌNH Bảng 1.1 Cơ cấu nhân lực bệnh viện đa khoa TP Vinh 20 Bảng 1.2 Cơ cấu nhân lực khoa dược bệnh viện 22 Bảng 1.3 Số lượng bệnh nhân đến KCB bệnh viên đa khoa TP Vinh năm 2011 23 Bảng 3.1 Cơ cấu danh mục thuốc bệnh viện theo nhóm tác dụng dược lý năm 2011 29 Bảng 3.2 Mơ hình bệnh tật bệnh viện 31 Bảng 3.3 So sánh cấu danh mục thuốc bệnh viên với danh mục .33 Bảng 3.4: So sánh tỷ lệ thuốc thiết yếu, thuốc chủ yếu danh mục thuốc bệnh viện 35 Bảng 3.5 Mức độ phục vụ thuốc danh mục Bệnh viện đa khoa TP Vinh năm 2012 36 Bảng 3.6 Kinh phí mua thuốc khoa Dược năm 2011 39 Bảng 3.7 Kinh phí số nhóm thuốc khoa Dược bệnh viện .40 Bảng 3.8: Các doanh nghiệp trúng thầu năm 2011 42 Bảng 3.9 Số lượng trang thiết bị bảo quản thuốc bệnh viện 45 Bảng 3.10 Giá trị tiền thuốc xuất, nhập, tồn kho khoa Dược BV đa khoa TP Vinh năm 2011 48 Bảng 3.11 Giá trị tiền thuốc dự trữ BVDKTPV năm 2011 49 Hình 1.1 Chu trình cung ứng thuốc bệnh viện [11] .3 Hình 1.2 Các yếu tố định đến việc xây dựng DMTBV [33] Hình 1.3 Chu trình mua thuốc [37] Hình 1.4 Quy trình cấp phát thuốc bệnh viện .11 Hình 1.5 Chu trình quản lý sử dụng thuốc bệnh viện [36] 13 Hình 1.6 Sơ đồ tổ chức khoa dược .21 Hình 2.1 Sơ đồ tóm tắt nội dung nghiên cứu đề tài 26 Hình 3.1 Quy trình xây dựng danh mục thuốc Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh 27 Hình 3.10 Quy trình bình bệnh án bệnh viện đa khoa TP Vinh .58 Hình 3.2 Biểu đồ thể số bệnh có tỷ lệ tăng cao năm 2012 32 Hình 3.3 Quy trình đấu thầu thuốc Sở Y tế Nghệ An 37 Hình 3.4 Biểu đồ thể kinh phí mua số nhóm thuốc năm 201241 Hình 3.5 Quy trình cấp phát thuốc khoa Dược bệnh viện đa khoa TP Vinh50 Hình 3.6 Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú 51 Hình 3.7 Sơ đồ hệ thống kho Dược BV TP Vinh 44 Hình 3.8 Sơ đồ mơ tả quy trình thực nghiệp vụ kho .47 Hình 3.9 Quy trình giám sát thực danh mục thuốc .54 Hình 3.10 Quy trình bình bệnh án bệnh viện đa khoa TP Vinh .58 Bác sỹ trực tiếp điều trị cho bệnh nhân bệnh án Nhân viên phòng KHTH Dược sỹ khoa Dược Y tá điều dưỡng trưởng Trình bày tóm tắt bệnh án Quy chế bệnh án Cách khai thác tiền sử bệnh Cách trình bày bệnh án Ghi biên bình bệnh án Cách dùng thuốc Các xét nghiệm thực Việc tuân thủ y lệnh bệnh nhân Các bác sỹ liên quan Nhận xét, đánh giá Chủ tọa (Ban giám đốc) Tổng kết Hình 3.12 Quy trình bình bệnh án bệnh việnđa khoa TP Vinh Như vậy, để đảm bảo sử dụng thuốc an toàn hiệu DSLS thực bước đầu nhiệm vụ DSLS giám sátđược việc kê đơn thuốc bác sĩ qua đơn BHYT phiếu lĩnh, chưa thể vai trò tư vấn thực việc lựa chọn thuốc Nguyên nhân tình trạng DSLS bệnh viện ít, họ không tiếp xúc với bệnh nhân, nắm rõ tình trạng bệnh nhân Trong việc theo dõi ADR có tham gia y tá, bác sĩ chưa có tham gia Dược sĩ Tuy nhiên DSLS ngày khẳng định vị thơng qua việc tham gia buổi bình bệnh án CHƯƠNG BÀN LUẬN 4.1 VỀ HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH 4.1.1Lựa chọn thuốc Hoạtđộng lựa chọn thuốc bệnh viện chủ yếu dựa vào nhu cầu thuốc năm trước, chưa tínhđến thay đổi mơ hình bệnh tật Do đó, khó xácđịnh xác nhu cầu thuốc việc thiếu số loại thuốc cho nhu cầuđiều trị bệnh viện khơng tránh khỏi Ngun nhân tình trạng bệnh nhân chưa trọng xây dựng mơ hình bệnh tật hàng năm Phòng kế hoạch tổng hợp lưu bệnhán qua năm, khơng có số thống kê cụ thể số lượng bệnh nhân mắc chương bệnh Phương pháp lưu trữ số liệu tình hình bệnh tật cịn thơ sơ, đơn giản, chủ yếu ghi chép sổ sách, vừa thời gian cơng sức, vừa khơng xác Cơ sở vật chất bệnh viện cịn nghèo nàn, , khó khăn việc xácđịnh nhu cầu thuốc Ở số bệnh viện khác, việc kêđơn thuốc cho bệnh nhân thực máy đố thuận tiện cho việc thống kê số lượt bệnh nhân điều trị Việc kêđơn thuốc máy giúp bác sỹ khám bệnh nhanh chóng, thuận tiện Việc thống kê số lượt bệnh nhân dễ dàng xác Do bệnh việnđa khoa thành phố Vinh nên có kế hoạchđầu tư hệ thống máy tính cho bác sỹ khám bệnh Mặc dù danh mục thuốc bệnh việnđược xây dựng chủ yếu dựa số liệu lịch sử đề xuất khoa lâm sàng, thíchứng với mơ hình bệnh tật Các thuốc có số lượng hoạt chất lớn thuốcđiều trị bệnh có tỷ lệ mắc cao bệnh viện Danh mục thuốc bệnh viện bảnđã chấp hành tốt quy định Bộ Y tế tỷ lệ thuốc thiết yếu Tỷ lệ thuốc chủ yếu bệnh viện chiếm100%, tỷ lệ cao so với bệnh viện khác 4.1.2 Mua sắm thuốc Hoạtđộng mua sắm thuốc bệnh viện nhìn chung đãđápứngđủ nhu cầu thuốc bệnh viện Thuốcđược mua chủ yếu từ doanh nghiệp nhà nước có uy tín chất lượng thuốc đượcđảm bảo Từ năm 2009, theo quy định Bộ Y tế, bệnh việnđã tổ chức mua thuốc theo kết đấu thầu rộng rãi Sở Y tế Nghệ An Hình thức mua giúp tiết kiệm chi phí mua thuốc cho bệnh nhân, giữổnđịnhđược giá thuốc thời gian dài Quy trìnhđấu thầu củaSở Y tế Nghệ Anđược thực theo quy định vềđấu thầu Bộ Y tế Tuy nhiên, việc xácđịnh nhu cầu thuốc bệnh viện cịn thiếu xác, chủ yếu dựa theo nhu cầu thước năm trước 4.1.3 Cấp phát tồn trữ thuốc Khoa Dược bệnh việnđa khoa thành phố Vinh xây dựngđược cách khoa học quy trình cấp phát thuốc cho cácđối thượng bệnh nhân Các thuốcđặc biệtđược quản lý cách chặt chẽđể tránh thất thốt, lạm dụng thuốc, dử dụng thuốc an tồn cho bệnh nhân Tuy nhiên, bệnh viện cần xây dựng tiêu chuẩn cụ thểđánh giá công tác cấp phát thuốcđể làm sở cho nhân viên thực vèđể quản lý dễ dàng Thuốcđược cấp phátđến tận khoa lâm sàng theo thị 05/2004/CT-BYT ngày 06/4/2004 đảm bảo bệnh nhân nhận thuốc có chất lượng Bệnh viện có hệ thống kho chắn Hiện Bệnh việnđa khoa thành phố Vinh có5 kho phục vụ cấp phát tồn trữ thuốc Các kho nội trú tổ chức theo chủng loại hàng hóa(kho thuốc tiêm, kho thuốc viên, kho đơng y)đảm bảo thuận lợi cho công tác xuất, nhập, vận chuyển, bảo quản Vớikho ngoại trú phục vụ cấp phát thuốc cho bệnh nhân bố tríở gần khoa khám bệnhđể thuận lợi cho bệnh nhân Đây thuận lợi lớn khơng phải bệnh viện có Mặc dù có hệ thống trang thiết bị kháđầyđủ phục vụ công tác tồn trữ thuốc, kho Dược bệnh viện chưa đạt GSP, chưa tổ chức kho thuốc Thuốc kho xếp theo nguyên tắc FEFO, kho có bảng theo giõi hạn sử dụng loại thuốc Các kho phân chia riêng biệt nên tạođiều kiện thuận lợi cho công tác quản lý số liệu Quá trình thực xuất, nhập, bảo quản, cơng tác quản lý hốđơn theo dõi cách chặt chẽ Công tác kiểm kê, báo cáo tất kho thực hiệnđịnh kỳ tháng lần, có báo cáo hàng tháng cho thống kê TCKT Các số liệu xuất, nhập, tồn, hư hỏngđược quản lý phần mềm máy tínhđảm bảo tránh nhầm lẫn, sai sót Tuy nhiên có mạng nội khoa Dược mà chưa có nối mạng toàn viện, gây thời gian nhân viên khoa Dược phảiđưa trực tiếp tài liệu lên phòng TCKT, tốn nhiều nhân lực cho cấp phát thuốc Công tác nghiệp vụ kho thực cách khoa học, hiệu suất công việc cao Bệnh việnđã xây dựngđược số dự trữ thuốc hợp lý, thuốc bệnh việnđềuđược dự trữ đến thángđểđề phòng bất trắc xẩy theo hướng dẫn Bộ Y tế Tại bệnh viện khácthuốc dự trữ vòng tháng Đây nỗ lực lớn khoa Dược bệnh việnđa khoa thành phố Vinh cầnđược trì Tuy nhiên, mặt hàng thuốc kho chưa đủđể phục vụ cho nhu cầu bệnh nhân Bệnh viện cần xây dựng danh mục thuốc dự trữ cụ thểđể tránh tình trạng thuốc tồn thuốc khác lại thiếu Nguyên nhân quy mô danh mục thuốc chủ yếu Bộ Y tế ban hành rộng rãi bệnh việncơ sở vật chất thiếu thốn nhiều chuyên khoa sâu chưa triển khai được, chưa cân đốiđược nguồn kinh phí khả cung ứng thuốc không ổnđịnh công ty thị trường Trong việcđảm bảo chất lượng thuốc, bệnh viện chưa xây dựngđược tiêu chuẩnđể thực hành bảo quản thuốc phân phối thuốc tốt cácbiện phápđể kiểm tra chất lượng thuốc Vì vậy, bệnh viện cần ban hành văn cụ thể hướng dẫn thực hành bảo quản phân phối thuốc tốt Quá trình cấp phát vẫnđược thực cách thủ công, công tác cấp phátđược thực cách hiệu quả, xác, nhanh gọn vàđể tiết kiệm nhân lực cầnứng dụng công nghệ thông tin vào quy trình cấp phát 4.1.4 Giám sát sử dụng thuốc Giám sát sử dụng thuốc giúpđảm bảo cho bệnh nhân sử dụngđúng thuốc, đủ thuốc, kịp thời, giá hợp lý Giám sát sử dụng thuốc giám sát thực danh mục thuốc, giám sát quy chế chuyên môn nhiệm vụ trung tâm công tác dược lâm sàng thông tin thuốc Tại bệnh việnđa khoa thành phố Vinh việc thực giám sát danh mục thuốcđược thực hiệnbởi phận: khoa Dược, KHTT,TCKT, BHYT Giám sát việc kêđơn quy chế chuyên môn HĐT&ĐT thực hiện, thông qua hoạtđộng bình bệnhán hàng tháng, qua việc kiểm tra cácđơn thuốc bác sỹ Bệnh viện thực kiểm tra quy chếđơn theo quyếtđịnh 05/2008/QĐ-BYT Hoạtđộng bình bệnhánđược thực tháng lần cịn qít, cần thực tăng lên tuần lầnđảm bảo an toàn cho sử dụng thuốc HĐT&ĐT cũngđã tham gia xây dựngđược 40 phácđồđiều trị phục vụ cho chuyên khoa , nhiên chưa xây dựngđược thành phácđồđiều trị chuẩn dẫnđến bác sỹ thực phácđồ riêng biệt 4.2 VỀ MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI Đề tàiđã khảo sát tương đốiđầyđủ khái quát hoạtđộng cung ứng thuốc Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh hoạchđịnh số chiến lược phất triển đơn vị thông tin thuốc bệnh viện Tuy nhiên đề tài mộ số hạn chế cần khắc phục: - Số liệu kết khảo sát giới hạn năm 2012 cịn chưa phong phú vàđầyđủ, đơi chổ cịn thiếu tính thống nhất, đặcđiểm lưu trữtài liệu bệnh viện chưađồng công nghệ thông tin Tóm lại: Hoạtđộng cung ứng thuốc Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh, có hoạtđộng đơn vị thông tin thuốc phảnánh phần thực trạng cung ứng thuốc bệnh viện nước ta Những phảnánh giúp quan quản lý có nhìn khái quát tình hình cung ứng thuốc bệnh viện, từđóđưa chiến lượcđúngđắn phù hợp nhằm phát huy mạnhđang có khắc phục yếuđiểm tồn tại, đưa ngành Dược Việt Nam tiến kịp phát triển giới KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT KẾT LUẬN Sau khảo sát hoạtđộng cung ứng thuốc Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh năm 2012đề tàiđưa kết luận sau:  Về hoạt động lựa chọn thuốc bệnh viện: - Danh mục thuốc bệnh viện có 100% số lượng thuốc nằm danh mục thuốc chủ yếu 40% nằm danh mục thuốc thiết yếu  Về hoạt động mua sắm thuốc bệnh viện: Bệnh viện tổ chứa mua thuốc theo kết quảđấu thầu Sở Y tế Nghệ An áp dụng cho tất sở y tế công lập tỉnh Nghệ An, Phương thức giúp cho giảm giáđầu vào, giá thuốc điều trịít thay đổi, giúp tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân  Về hoạt động cấp phát tồn trữ thuốc: - Công tác cấp phát thuốcđược tổ chức thuận tiện kịp thời Bệnh việnđã tổ chức cấp phát thuốc tới tận khoa lâm sàng theo thị số 05/2004/CTBYT - Hoạtđộng cấp phát thuốc thực cách thủ công, chua ứng dụng công nghệ thông tin hoạtđộng cấp phát thuốc gây tốn thời gian nhân lực  Về hoạt động giám sát sử dụng thuốc: Giám sát kêđơn thuốc: - Phiếu lĩnh thuốcđược duyệt DSĐH khoa Dược - Giám sát việc kêđơn thuốc qua hoạtđộng bình bệnhánđược thực hiên tháng lần hoạtđộng kiểm tra quy chế chuyên môn khoa phòng hàng tuần - Cán Dược lâm sàng thực công tác kiểm tra kêđơn, tư vấn cho bác sỹ, y tá cách hướng dẫn sử dụng thuốc, tham gia bình bệnhán Tuy nhiên, dược sỹ lâm sàng chưa tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, chưa thể pháthuy tốiđa vai trò tư vấn cho bác sỹ việc lựa chọn hướng dẫn sử dụng thuốc Thông tin thuốc: Đơn vị thông tin thuốc Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh mang nặng tính hình thức, hoạtđộng rời rạc, khơng phải mộtđơn vị hoạtđộngđộc lập, sở vật chất nghèo nàn nguồn nhân lực thiếu nhiều ĐỀ XUẤT Qua nghiên cứu số hoạtđộng cung ứng thuốc Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh, đề tài xin đượcđề xuất số kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác cungứng thuốc Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh:  Đối với Bộ Y tế: Xâydựng hệ thống thông tin thuốc thống với quy mơ tồn quốc, nhằm thuận tiện cho việc tra cứu thông tin thuốc, đặc biệt thông tin dược lâm sàng  Đối với bệnh viện: - Đầu tư xây dựngphần mềm quản lý bệnh việntạo thuận tiện cho công tác cung ứng thuốc - Hàng năm cần xây dựng mơ hình bệnh tật bệnh viện để giúp cho công tác xây dựng danh mục thuốc khoa học hơn, danh mục thích ứng với biến đổi nhu cầu điều trị - Tăng cường công tác giám sát sử dụng thuốc - Nâng cấp sở vật chất khoa Dược, hệ thống kho trang thiết bị nhằmđảm bảo hoạtđộng cungứng thuốc hiệu - Có sáchưu đãi khuyến khích nhằm tuyển dụng thêm DSĐH, tổ chức nhân lực khoa Dượcđược chun mơn hóa TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Bộ môn quản lý kinh tế dược (2007), Giáo trình Dịch tể học,Nhà xuất Y học Bộ môn quản lý kinh tế dược (2010), Dược xã hội học,Nhà xuất Y học Bộ môn quản lý kinh tế dược (2010), Pháp chế hành nghề Dược, Trường đại học Dược Hà Nội Bộ Y tế (1998), Ban hành tư vấn sử dụng kháng sinh, theo dõi tổ chức hội đồng thuốc điều trị bệnh viện, Hà Nội Bộ Y tế (2003), Báo cáo bước đầu tra, kiểm tra việc thực thị 05/2004/CT/BYT cung ứng sử dụng thuốc bệnh viện, (15/4/2004- 2/7/2004) Bộ Y tế (2004) “Chỉ thị 05/2004/CT-BYT ngày 14/06/2004 trưởng Bộ Y tế việc chấn chỉnh công tác cung ứng thuốc sử dụng bệnh viện”, Các văn pháp quy nhà nước lĩnh vực Dược, Nhà xuất y học Bộ Y tế (2008)Danh mục thuốc chủ yếu sử dụng sở khám chữa bệnh, Ban hành theo Quyếtđịnh số 05/2008/QĐ-BYT ngày 01/02/2008 Bộ Y tế (2011)Danh mục thuốc chủ yếu sử dụng sở khám chữa bệnh, Ban hành theo Thông tư số 31/2011/TT-BYT ngày 11/7/2011 Bộ Y tế (2005)Danh mục thuốc thiết yếu lần V, Ban hành kèm theo Quyếtđịnh số 17/2005/QĐ-BYT 10 Bộ Y tế (2005) Giáo trình dược lâm sàng, Nhà xuất y học, Hà Nội 11 Bộ Y tế (2007) Giáo trình quản lý kinh tế dược, Nhà xuất y học, Hà Nội 12 Bộ Y tế (2010) Hội nghị ngành Dược năm 2010 13 Bộ Y Tế - Bộ Tài (2007),Hướng dẫn đấu thầu mua sắm thuốc sở y tế công lập, Thông tư liên tịch số 10/TTLT-BYTBTC ngày 10/08/2007 14 Bộ Y Tế - Bộ Tài (2012),Hướng dẫn đấu thầu mua sắm thuốc sở y tế công lập, Thông tư liên tịch số 01/TTLT-BYTBTC ngày 19/1/2012 15 Bộ Y Tế (2001),Hướng dẫn hoạt động thông tin quảng cáo thuốc, thông tư số 13/2009/TT-BYT ngày 1/9/2009 16 Bộ Y tế (2003), Kết tra việc thực thị 05/2004/CT/BYT cung ứng sử dụng thuốc bệnh viện năm 2004, công văn 770/YT/TTr ngày 31/12/2004 17 Bộ Y Tế (2001),Nguyên tắc thực hành bảo quản thuốc tốt, Ban hành theo định số 27012/2001/QĐ-BYT ngày 29/6/2001 18 Bộ Y Tế (2008),Niên giám thống kê 2007 19 Bộ Y Tế (2009),Niên giám thống kê 2008 20 Bộ Y Tế (2010),Niên giám thống kê 2009 21 Bộ Y Tế (2001),Phân loại Quốc tế bệnh tật lần thứ 10 (ICD 10), Bản dịch – Nhà xuất Y học Hà Nội 22 Bộ Y Tế (2001), Quy chế bệnh viện, Nhà xuất y học 23 Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh (2011), Quyết định việc xây dựng mục thuốc BHYT chi trả theo Quyết định số05/2008/QĐ-BYT, Số 15/QĐ-BV ngày 12/1/2011, Nghệ An 24 Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh (2011), Quyết định việc xây dựng mục thuốc BHYT chi trả theo thông tư 31/2011/TT-BYT, Số 189/QĐBV ngày 12/9/2011, Nghệ An 25 Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh (2011), Quyết định kiện toàn Đơn vị thông tin thuốc, Số 18/QĐ-BV ngày 12/1/2011, Nghệ An 26 Bộ Y tế - Vụ Điều trị (2009)Báo cáo tổng kết công tác cung ứng, quản lý sử dụng thuốc bệnh viện năm 2008 27 Bộ Y tế - Vụ Điều trị (2010)Báo cáo tổng kết công tác cung ứng, quản lý sử dụng thuốc bệnh viện năm 2009 28 Bộ Y Tế - Cục Quản lý khám, chữa bệnh (2010); Báo cáo kết công tác khám, chữa bệnh 2009 thực thị 06, thực đề án 1816 định hướng kế hoạch hoạt động 2010; Hội nghị tổng kết công tác chữa bệnh năm 2009 triển khai kế hoạch họat động năm 2010 – Huế 1/2010 29 Quốc hội (2005), Luật đấu thầu, ban hành theo Quyết định số61/2005/QH11, ngày 19/11/2005 30 Nguyễn Thị Song Hà (2005), Bài giảng quản lý tồn trữ thuốc, Trường Đại học Dược Hà Nội 31 Thân Thị Hải Hà (2007), Phân tích, đánh giá cơng tác cung ứng thuốc bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2002 – 2006, Luận văn thạc sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 32 Hoàng Hồng Hải (2008), Phân tích, đánh giá hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Châm cứu trung ương giai đoạn 2005 – 2007, Luận văn thạc sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 33 Nguyễn Thanh Hải (2008), Khảo sát tình hình phản ứng bất lợi thuốc (ADR0 hoạt động giám sát ADR bệnh viện Thanh Nhàn,Luận văn thạc sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 34 Lâm Thị Hòa (2009), Khảo sát tình hình lựa chọn thuốc thành phẩm cụ thể cung ứng cho BHYT số sở y tế địa bàn Hà nội năm 2008,Khóa luận Dược sĩ, Trường Đại học Dược Hà Nội 35 Lê Viết Hùng (2009), Một số vấn đề liên quan đến quản lý sản xuất để nâng cao chất lượng thuốc, Tạp chí Dược học số 7/2000 36 Trần Thị Thu Hà (2009),Nghiên cứu hoạt đọng cung ứng thuốc bệnh viện Thanh Nhàn Hà nội giai đoạn 2006 – 2008,Luận văn thạc sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 37 Nguyễn Anh Phương (2005),Đánh giá tình hình cung ứng thuốc bệnh viện Phụ sản Hà Nội giai đoạn 2002 -2004, Luận văn thạc sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 38 Trường cán quản lý y tế (2000),Quản lý bệnh viện, Nhà xuất y học Hà Nội TÀI LIỆU TIẾNG ANH 39.Patrick M Malone,Drug information: A guide for pharmacist 40.Quick JD – RankinJR.et al (1997),Managing Drug Supply, Second edition, Kumarian Press, USA 41 WHO,How to investigate drug use in health facilities-selact drug indication, WHO/EDM/2002.2, p12-14 ... " Phân tích hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện đa khoa thành phố Vinh năm 2 012 " nhằm mục tiêu: - Phân tích hoạt động lựa chọn mua sắm thuốc Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh năm 2 012 - Phân tích. .. DẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH NĂM 2 012 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược Mã số: CK607320 01 Người... 2 .1) NGHIÊN CỨU HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TP VINH NĂM 2 012 Lựa chọn thuốc: Quy trình lựa chọn thuốc Danh mục thuốc bệnh viện Phân tích tính thích ứng danh mục thuốc bệnh viện