Con người là nhân tố quyết định đến sự phát triển của quốc gia. Song, đối với mỗi con người thì sức khỏe lại là yếu tố quyết định đến mọi hoạt động đời sống. Sức khỏe là tài sản quý giá nhất, là nguồn lực cần thiết có vai trò quyết định đối với sự phát triển đất nước. Đảng đã khẳng định: ”Sức khỏe không chỉ là tài sản của mỗi người, mỗi quốc gia mà còn là tài sản của cả nhân loại”. Vì vậy việc chăm sóc sức khỏe của con người là rất quan trọng và cần thiết. Với việc chính phủ ban hành Nghị định 602021NĐCP của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập ban hành ngày 21620221 để thay thế cho Nghị định 162015NĐCP quy định về cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập ban hành ngày 14022015 đòi hỏi các đơn vị hành chính sự nghiệp cần phải đổi mới quản lý đơn vị, kiểm soát chặt chẽ doanh thu, chi phí,nâng cao tính tự chủ, tự chịu trách nhiệm, nâng cao hiệu quả quản lý, tăng thu nhập cho cán bộ nhân viên. Chính vì vậy, hệ thống kiểm soát nội bộ nói chung, đặc biệt là công tác kiểm soát chi thường xuyên nói riêng đóng một vai trò quan trọng và cần thiết, là chìa khóa quyết định sự thành công. Hệ thống kiểm soát nội vững mạnh nhằm ngăn ngừa, phát hiện các sai phạm và yếu kém, giảm thiểu tổn thất góp phần nâng cao hiệu quả các nguồn tài chính của đơn vị. Thiết lập và không ngừng hoàn thiện hệ thống kiểm soát trong quá trình quản lý và điều hành là yếu tố không thể thiếu ở bất kỳ đơn vị nào. Tuy nhiên, tại các cơ sở y tế công lập, việc kiểm soát chi thường xuyên ở các đơn vị sự nghiệp y tế công lập còn rất hạn chế, các đơn vị chưa thật sự quan tâm đến kiểm soát chi thường xuyên cũng như chưa có một quy trình kiểm soát cụ thể, chặt chẻ và hiệu quả. Trung tâm Y tế quận Liên chiểu là một đơn vị sự nghiệp y tế trực thuộc Sở y tế thành phố Đà Nẵng, có nhiệm vụ khám, điều trị cho nhân dân trên địa bàn thành phố. Đứng trước nhiệm vụ đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân ngày càng cao, quy mô đơn vị ngày càng được mở rộng, các hoạt động tài chính diễn ra ngày một nhiều hơn và tính tự chủ về tài chính ngày càng cao thì công tác KSC thường xuyên của trung tâm đã có những chuyển biến tích cực, đạt được nhiều kết quả tốt, từng bước được cụ thể hóa theo hướng hiệu quả, ngày một chặt chẽ và đúng mục đích cả về quy mô và chất lượng. Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được trong KSC thường xuyên thì hoạt động này cũng bộc lộ những hạn chế: sử dụng NSNN còn kém hiệu quả,lãng phí; một số tiêu chuẩn, định mức chi tiêu của Nhà nước còn lạc hậu so với thực tế. Bên cạnh đó, trình độ nghiệp vụ của một số cán bộ làm nhiệm vụ kiểm soát chi chưa đáp ứng được yêu cầu trong thời kỳ mới. Giám đốc trung tâm là bác sỹ, chưa được đào tạo chuyên sâu về quản lý tài chính trong quá trình công tác và đa phần chỉ chú trọng phát triển công tác chuyên môn, nhất là công tác khám chữa bệnh cho nhân dân mà chưa thực sự chú trọng đến công tác kế toán, đặc biệt là công tác kiểm soát chi thường xuyên.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN PHAN THỊ THU HÀ HOÀN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN LIÊN CHIỂU THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN ĐÀ NẴNG – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN PHAN THỊ THU HÀ HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN LIÊN CHIỂU THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG Chuyên ngành : Kế toán Mã số : 8340301 LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN PHI SƠN ĐÀ NẴNG – 2022 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành đề tài luận văn thạc sĩ này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu quý thầy cô, anh chị bạn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Quý thầy cô trường Kinh tế - Đại học Duy Tân nhiệt tình giảng dạy, truyền thụ cho tơi kiến thức, học bổ ích, tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ trình học tập hồn thành luận văn Tiến sĩ Nguyễn Phi Sơn, người thầy tận tình giúp đỡ, dạy bảo, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập hoàn thành luận văn tốt nghiệp Ban lãnh đạo tập thể cán nhân viên phịng Phịng Tài – Kế tốn, Trung tâm Y tế quận Liên Chiểu hỗ trợ, giúp đỡ trình tìm hiểu thực tế thu thập số liệu để tơi hồn thành luận văn Xin gửi lời tri ân đến gia đình, bạn bè tất người thân yêu ln động viên, khích lệ, giúp đỡ tơi trình học tập nghiên cứu! Tác giả luận văn Phan Thị Thu Hà LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu trích dẫn luận văn trung thực có nguồn gốc rõ ràng Các kết nghiên cứu luận văn khơng trùng với cơng trình khoa học khác công bố Tác giả luận văn Phan Thị Thu Hà MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Bố cục luận văn .3 Tổng quan tài liệu nghiên cứu .3 CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP .7 1.1 KHÁI QUÁT VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP VÀ CÁC KHOẢN CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.1.1 Khái quát đơn vị nghiệp 1.1.2 Khái quát chi thường xuyên kiểm soát chi thường xuyên đơn vị nghiệp 1.2 NỘI DUNG KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN Ở ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 13 1.2.1 Những rủi ro thường xãy chi thường xuyên 15 1.2.2 Kiểm soát khoản chi toán cá nhân 16 1.2.3 Kiểm soát khoản chi nghiệp vụ chuyên môn 17 1.2.4 Kiểm soát khoản chi mua sắm, sửa chữa TSCĐ 18 1.2.5 Kiểm soát khoản chi khác 18 1.3 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN 19 1.3.1 Các yếu tố chủ quan 19 1.3.2 Các yếu tố khách quan 20 1.4 KINH NGHIỆM KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI CÁC ĐƠN VỊ VÀ BÀI HỌC CHO TTYT QUẬN LIÊN CHIỂU 21 1.4.1 Kinh nghiệm kiểm soát chi thường xuyên bệnh viện Ung Bướu thành phố Đà Nẵng 21 1.4.2 Kinh nghiệm kiểm soát chi thường xuyên Bệnh viện Đà Nẵng 22 1.4.3 Một số học kinh nghiệm rút công tác kiểm soát chi thường xuyên TTYT quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng 23 KẾT LUẬN CHƯƠNG 25 CHƯƠNG THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN LIÊN CHIỂU, TP ĐÀ NĂNG 26 2.1 TỔNG QUAN VỀ TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN LIÊN CHIỂU, TP ĐÀ NẴNG 26 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển 26 2.1.2 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện 28 2.1.3 Tổ chức công tác kế toán TTYT quận Liên Chiểu .30 2.1.4 Hệ thống chứng từ, sổ sách .32 2.2 THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN LIÊN CHIỂU 35 2.2.1 Kiểm soát chi toán cho cá nhân 37 2.2.2 Kiểm soát chi nghiệp vụ chuyên môn 47 2.2.3 Kiểm soát khoản chi mua sắm, sửa chữa TSCĐ 61 2.2.4 Kiểm soát chi khoản chi khác 63 2.3 ĐÁNH GIÁ CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI TTYT QUẬN LIÊN CHIỂU, TP ĐÀ NẴNG 66 2.3.1 Những kết đạt 66 2.3.2 Những hạn chế .67 2.3.3 Những nguyên nhân hạn chế .68 KẾT LUẬN CHƯƠNG 70 CHƯƠNG GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN TẠI TTYT QUẬN LIÊN CHIỂU – TP ĐÀ NẴNG .71 3.1 MỤC TIÊU VÀ PHƯƠNG HƯỚNG PHÁT TRIỂN CỦA TTYT QUẬN LIÊN CHIỂU,TP ĐÀ NẴNG ĐẾN NĂM 2025 71 3.1.1 Mục tiêu TTYT quận Liên Chiểu đến năm 2025 .71 3.1.2 Phương hướng TTYT quận Liên Chiểu .71 3.1.3 Định hướng nhằm nâng cao hiệu cơng tác kiểm sốt chi thường xun TTYT quận Liên Chiểu, TP Đà Nẵng 72 3.2 GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN 72 3.2.1 Hồn thiện kiểm sốt chi toán cá nhân 72 3.2.2 Hồn thiện kiểm sốt mục chi nghiệp vụ chun mơn 74 3.2.3 Hồn thiện kiểm soát mục chi mua sắm, sửa chữa TSCĐ .80 3.2.4 Hồn thiện kiểm sốt nhóm mục chi khác .82 3.2.5 Giải pháp bổ trợ .82 3.3 KIẾN NGHỊ 86 3.3.1 Kiến nghị với Bộ Y tế 86 3.3.2 Kiếm nghị với Kho Bạc Nhà Nước 86 3.3.3 Kiến nghị với Sở Y tế thành phố Đà Nẵng 87 KẾT LUẬN CHƯƠNG 89 KẾT LUẬN 90 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Ký hiệu Ý nghĩa BGĐ : Ban Giám đốc CBNV : Cán nhân viên CCDC : Công cụ dụng cụ KSNB : Kiểm soát nội KT-XH : Kinh tế- xã hội NSNN : Ngân sách nhà nước QLNN : Quản lý nhà nước SYT : Sở Y tế TC-HC : Tổ chức - Hành TCKT : Tài kế tốn TSCĐ : Tài sản cố định TTB : Trang thiết bị TTYT : Trung tâm Y tế UBND : Ủy ban nhân dân VTYT : Vật tư y tế DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng Trang bảng 2.1 Nguồn kinh phí thường xuyên TTYT quận Liên Chiểu qua 03 35 2.2 năm (2019-2021) 36 Công tác chi thường xuyên TTYT quận Liên Chiểu qua 03 2.3 46 năm (2019-2021) 2.4 Tình hình tốn khoản tốn cho cá nhân Trung 49 2.5 50 2.6 tâm qua năm (2019-2021) 51 2.7 Chi tốn dịch vụ cơng cộng Trung tâm 52 2.8 Chi toán vật tư văn phòng TTYT quận Liên Chiểu 54 2.9 Chi thông tin tuyên truyền liên lạc TTYT quận Liên Chiểu 55 2.10 Chi hội nghị Trung tâm 56 Chi công tác phí Trung tâm 2.11 Chi thuê mướn Trung tâm 59 2.12 Chi Sửa chữa tài sản phục vụ công tác chuyên môn tu, bảo 64 3.1 86 dưỡng cơng trình sở hạ tầng Trung tâm Chi phí nghiệp vụ chun mơn ngành Trung tâm Chi khác TTYT quận Liên Chiểu Phiếu nhận diện đánh giá rủi ro DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Số hiệu Tên sơ đồ Trang sơ đồ 13 1.1 Quy trình kiểm sốt chi thường xun 28 30 2.1 Cơ cấu tổ chức máy TTYT quận Liên Chiểu 40 42 2.2 Tổ chức máy kế toán TTYT quận Liên Chiểu 43 52 2.3 Quy trình kiểm soát toán tiền lương 53 55 2.4 Quy trình tốn khen thưởng thường xuyên 56 57 2.5 Quy trình kiểm sốt tốn tiền lương tăng thêm 61 73 2.6 Quy trình kiểm sốt chi Hội nghị 78 2.7 Quy trình kiểm sốt chi Cơng tác phí 2.8 Quy trình kiểm sốt sửa chữa TSCĐ 2.9 Quy trình mua thuốc, VTYT, hóa chất 2.10 Quy trình xuất vật tư, hàng hóa 2.11 Quy trình mua sắm TSCĐ Trung tâm 3.1 Quy trình kiểm sốt nguồn nhân lực 3.2 Quy trình hồn thiện chi sửa chữa thường xuyên