Phân tích hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện đa khoa, trung tâm y tế quận liên chiểu, thành phố đà nẵng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN LÊ ANH ĐỨC PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA, TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN LIÊN CHIỂU, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC[.]

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN - - LÊ ANH ĐỨC PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA, TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN LIÊN CHIỂU, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC ĐÀ NẴNG, 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN - - LÊ ANH ĐỨC PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA, TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN LIÊN CHIỂU, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2022 Chuyên ngành: Tổ chức quản lý Dược Mã số: 8720212 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC Người hướng dẫn khoa học 1: TS.BS Hoàng Hà Người hướng dẫn khoa học 2: TS.BS Đinh Đạo ĐÀ NẴNG, 2023 i LỜI CẢM ƠN Trước tiên, em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau Đại học Khoa Dược, Trường Đại học Duy Tân nhiệt tình giảng dạy vào tạo điều kiện tốt cho em học tập nghiên cứu suốt thời gian học tập vừa qua Em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến hai người thầy: TS.BS Hoàng Hà, TS.BS Đinh Đạo tận tình hướng dẫn, định hướng khoa học, tạo điều kiện thuận lợi, động viên, giúp đỡ em suốt q trình thực hồn thành luận văn tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, cán y tế, cộng tác viên TTYT Quận Liên Chiểu nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho em suốt trình thu thập số liệu Cuối cùng, với lòng tri ân sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè dành cho em lời động viên, chia sẻ tinh thần, thời gian công sức giúp em vượt qua khó khăn q trình thực nghiên cứu Tác giả luận văn Lê Anh Đức ii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực không trùng lặp với đề tài khác Tác giả luận văn Lê Anh Đức iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện .3 1.1.1 Lựa chọn xây dựng danh mục thuốc bệnh viện .3 1.1.2 Mua thuốc 1.1.3 Công tác tồn trữ, bảo quản cấp phát thuốc 1.1.4 Giám sát sử dụng thuốc .7 1.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến cung ứng thuốc bệnh viện 1.2.1 Mơ hình bệnh tật bệnh viện 1.2.2 Nguồn nhân lực 1.2.3 Kỹ thuật chẩn đoán bệnh điều trị 1.3 Bệnh viện đa khoa, Trung tâm y tế quận Liên Chiểu 10 1.3.1 Giới thiệu sơ lược Bệnh viện đa khoa, Trung tâm y tế Quận Liên Chiểu .10 1.3.2 Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện đa khoa, TTYT Quận Liên Chiểu .11 1.3.3 Vị trí địa lý điều kiện tự nhiên, xã hội .14 1.4 Một số nét tình hình cung ứng thuốc Thế giới Việt Nam 15 1.4.1 Trên giới 15 1.4.2 Tại Việt Nam 17 1.5 Tổng quan tóm tắt đề cương nghiên cứu cung ứng thuốc bệnh viện hướng nghiên cứu đề tài 20 iv 1.5.1 Tổng quan tóm tắt đề tài nghiên cứu cung ứng thuốc bệnh viện .20 1.5.2 Tổng quan hướng nghiên cứu luận văn 22 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu: 23 2.1.3 Thời gian nghiên cứu: Thu thập số liệu hoạt động Bệnh viện đa khoa, Trung tâm y tế Quận Liên Chiểu thời gian từ ngày 01/01/2022 - 31/12/2022 .24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Phương pháp nghiên cứu mô tả 24 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.3 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 24 2.4 Nội dung nghiên cứu 25 2.5 Các biến số nghiên cứu 27 2.6 Đánh giá hoạt động cung ứng thuốc 28 2.6.1 Đánh giá hoạt động sử dụng thuốc .28 2.6.2 Đánh giá hoạt động tồn trữ thuốc .28 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Mô tả hoạt động cung ứng thuốc Bệnh viện đa khoa, Trung tâm y tế quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng năm 2022 .31 3.1.1 Hoạt động lựa chọn xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 31 3.1.2 Hoạt động mua sắm thuốc .34 3.1.3 Hoạt động bảo quản, tồn trữ cấp phát thuốc 48 3.1.4 Hoạt động giám sát sử dụng thuốc 55 3.2 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động cung ứng thuốc Bệnh viện đa khoa, Trung tâm y tế quận Liên Chiểu, Thành phố Đà Nẵng năm 2022 58 3.2.1 Tổ chức máy cấu nhân 58 v 3.2.2 Mơ hình bệnh tật bệnh viện 59 3.2.3 Số lượng bệnh nhân tham gia BHYT không tham gia BHYT đến khám bệnh điều trị Bệnh viện đa khoa, Trung tâm y tế Quận Liên Chiểu 61 3.2.4 Số lượng bệnh nhân đến khám, điều trị Tây Y Y học cổ truyền Bệnh viện đa khoa, Trung tâm y tế quận Liên Chiểu năm 2022 .62 3.2.5 Tình hình khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa, Trung tâm y tế Quận Liên Chiểu năm 2022 63 CHƯƠNG BÀN LUẬN 64 4.1 Mô tả hoạt động cung ứng thuốc Bệnh viện đa khoa, Trung tâm y tế quận Liên Chiểu, Thành phố Đà Nẵng năm 2022 64 4.1.1 Quy trình lựa chọn thuốc 64 4.1.2 Hoạt động lựa chọn xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 64 4.1.3 Hoạt động mua sắm thuốc .65 4.1.4 Hoạt động bảo quản, tồn trữ cấp phát thuốc 68 4.1.5 Hoạt động giám sát sử dụng thuốc 69 4.2 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động cung ứng thuốc Bệnh viện đa khoa, Trung tâm y tế quận Liên Chiểu, Thành phố Đà Nẵng năm 2022 70 4.2.1 Tổ chức máy cấu nhân 70 4.2.2 Mơ hình bệnh tật bệnh viện 70 4.2.3 Tình hình khám chữa bệnh Bệnh viện quận Liên Chiểu 71 4.2.4 Số lượt bệnh nhân tham gia BHYT không tham gia BHYT đến khám bệnh điều trị Bệnh viện quận Liên Chiểu 72 KẾT LUẬN 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN (Bản sao) vi DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ADR Adverse Drug Reaction Phản ứng có hại thuốc ADB The Asian Development Bank Ngân hàng Phát triển châu Á BVĐK Bệnh viện Đa khoa BV Bệnh viện BNV Bộ Nội vụ BKHĐT Bộ Kế hoạch Đầu tư BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ Y tế CT Scan Computed Tomography Scan Chụp cắt lớp vi tính CP Cổ phần DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện DMTBHTT Danh mục thuốc bảo hiểm toán DMT FEFO Danh mục thuốc First Expired/First Out Hết hạn dùng trước-xuất trước FIFO First In/First Out GĐBV GSP Giám đốc bệnh viện Good Storage Practices GTTT HIV/AIDS Nhập trước-xuất trước Thực hành tốt bảo quản thuốc Giá trị tiêu thụ Human immunodeficiency Hội chứng nhiễm virus làm virus infection/acquired suy giảm miễn dịch mắc phải immunodeficiency syndrome người HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị Hội đồng thuốc điều trị INN International Nonproprietary Tên chung quốc tế Names MTV Một thành viên vii Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt NĐ-CP Nghị định - Chính phủ QH Quốc hội SKSS Sức khỏe sinh sản SLKM Số lượng khoản mục SARS- CoV2 Severe acute respiratory syndrome corona virus TTYT Trung tâm y tế TL% Tỷ lệ% TT Thông tư TTB Trang thiết bị TTLT Thông tư liên tịch TNHH Trách nhiệm hữu hạn USD United States dollar Đô la Mỹ VTYT Vật tư y tế YHHĐ Y học đại YHCT Y học cổ truyền viii DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng bảng Trang Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 26 Bảng 3.1 Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm năm 2022 31 Bảng 3.2 Cơ cấu thuốc Y học cổ truyền Danh mục thuốc Bệnh 33 viện đa khoa, Trung tâm y tế Quận Liên Chiểu năm 2022 Bảng 3.3 Tỷ lệ kinh phí chi cho mua thuốc năm 2022 35 Bảng 3.4 Tỷ lệ kinh phí nhóm thuốc thuộc danh mục thuốc 35 hóa dược sinh phẩm Bảng 3.5 Cơ cấu thuốc sử dụng đơn thành phần đa thành phần 37 Bảng 3.6 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng 38 Bảng 3.7 Cơ cấu thuốc sử dụng theo phân tích ABC 39 Bảng 3.8 Cơ cấu thuốc hạng A theo tác dụng dược lý 39 Bảng 3.9 Kháng sinh hạng A sử dụng BVĐK Quận Liên Chiểu 41 Bảng 3.10 Cơ cấu thuốc sử dụng theo phân tích VEN 42 Bảng 3.11 Cơ cấu tiêu thụ thuốc theo phương pháp phân hạng ABC VEN 43 Bảng 3.12 Kinh phí sử dụng thuốc năm 2022 theo ma trận ABC/VEN 44 Bảng 3.13 Danh sách số công ty cung ứng thuốc năm 2022 46 Bảng 3.14 Cơ sở hạ tầng khoa Dược 47 Bảng 3.15 Danh mục trang thiết bị khoa Dược 48 Bảng 3.16 Hoạt động bảo quản thuốc kho Dược 50 Bảng 3.17 Mức độ hư hao vị thuốc cổ truyền năm 2022 50