Như chúng ta đã biết, Ngân sách nhà nước là công cụ tài chính quan trọng góp phần thúc đẩy sự phát triển của nền kinh tế, điều chỉnh nền kinh tế vĩ mô, kiểm soát lạm phát, ổn định giá cả, thị trường đồng thời giải quyết các bất ổn và những nguy cơ tiềm ẩn đối với sự phát triển kinh tế. Chi NSNN bao gồm hai bộ phận chính là chi đầu tư phát triển và chi thường xuyên, trong đó chi thường xuyên chiếm tỷ trọng lớn và có vị trí, vai trò rất quan trọng đối với phát triển kinh tế xã hội đất nước. Bên cạnh cải thiện và phát triển công tác chuyên môn thì cũng cần phải chú trọng kiểm soát Ngân sách cũng như hoàn thiện quy trình kiểm soát cụ thể, chặt chẽ và hiệu quả hơn. Tuy nhiên, việc đánh giá hiệu quả quản lý, sử dụng NSNN hàng năm có thể khó thực hiện được một cách đầy đủ nhất, bởi do kết quả của công tác quản lý, sử dụng NSNN có khi chỉ đạt được trong thời hạn nhiều năm và bị tác động bởi nhiều yếu tố phức tạp. Trong những năm gần đây Nhà nước ta cũng đã chú trọng hơn trong việc đưa ra những chính sách, giải pháp nhằm thực hiện các nguồn chi từ ngân sách tiết kiệm, hiệu quả, tránh lãng phí dẫn đến bội chi ngân sách. Cùng với đó, một số giải pháp đã được tổ chức thực hiện như thực hiện chế độ tự chủ, tự chịu trách nhiệm về sử dụng biên chế và kinh phí quản lý hành chính. Khi nói đến NSNN trong các đơn vị hành chính sự nghiệp không thể không nhắc đến các nguồn chi thường xuyên. Hiện nay đa số các đơn vị đang sử dụng nguồn kinh phí nhà nước đều quan tâm đến việc làm thế nào để kiểm soát tốt các khoản chi thường xuyên nhằm góp một phần vào tiết kiệm nguồn NSNN cũng như để tiền của Nhà nước sử dụng đúng mục đích, đạt hiệu quả. Thực trạng của công tác kiểm soát chi thường xuyên tại các đơn vị hành chính sự nghiệp nói chung còn nhiều khó khăn và hạn chế. Hoạt động chi thường xuyên ngày càng khó kiểm soát hơn do tính đa dạng và phức tạp đòi hỏi tính chuyên môn nghiệp vụ ngày càng được nâng cao. Để việc chi từ ngân sách đạt hiệu quả thì trước hết việc kiểm soát các hoạt động chi thường xuyên tại các đơn vị phải mang tính hiệu quả và thiết thực. Là một đơn vị sự nghiệp Y tế Trung tâm Y tế huyện Châu Thành – Kiên Giang là một trong những huyện có điều kiện kinh tế Xã hội còn nhiều khó khăn của tỉnh Kiên Giang, còn nhiều hạn chế trong công tác kiểm soát chi thường xuyên. Trung tâm đã và đang phấn đấu vượt qua những khó khăn để hoàn thành tốt nhiệm vụ bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân nói chung và nhân dân trong huyện nói riêng. Để đáp ứng được nhu cầu đó, cần có cơ chế quản lý tài chính, cũng như vấn đề kiểm soát thu, chi tài chính phù hợp và đảm bảo hiệu quả, tiết kiệm, tác giả đã chọn đề tài: “Hoàn thiện công tác kiểm soát chi thường xuyên tại Trung tâm Y tế huyện Châu Thành – Kiên Giang” làm đề tài luận văn thạc sỹ chuyên ngành kế toán. 2. Mục tiêu nghiên cứu
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN NGÔ HỮU TÂM HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHÂU THÀNH LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN ĐÀ NẴNG, 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN NGÔ HỮU TÂM HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHÂU THÀNH Chuyên ngành: Kế toán Mã số: 8340301 LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Phi Sơn ĐÀ NẴNG, 2023 i LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn đến tất q thầy, nhiệt tình giảng dạy, chăm bồi kiến thức chương trình Cao học Kế tốn khóa 24 trường đại học Duy Tân, người thầy, người cô truyền đạt cho kiến thức hữu ích kinh nghiệm lĩnh vực kế tốn để làm sở cho tơi thực hồn thành tốt luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn thầy TS Nguyễn Phi Sơn - người thầy tận tâm, tận tình hướng dẫn, dạy cặn kẽ cho suốt thời gian thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện Châu Thành tạo điều kiện giúp đở cho tơi hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp tất người động viên, giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu Tác giả luận văn Ngô Hữu Tâm ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn: “Hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên Trung tâm Y tế huyện Châu Thành” cơng trình nghiên cứu độc lập tơi Các số liệu kết nghiên cứu nêu Luận văn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng Kết nghiên cứu trình lao động trung thực tôi, chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tác giả luận văn Ngô Hữu Tâm iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ viii MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu Nhiệm vụ nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu .2 Phương pháp nghiên cứu .3 Tổng quan tài liệu nghiên cứu .6 CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.1 KHÁI QUÁT VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP VÀ CÁC KHOẢN CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.1.1 Khái quát đơn vị nghiệp .7 1.1.2 Nội dung khoản chi thường xuyên đơn vị nghiệp 1.2 TỔNG QUAN VỀ KIỂM SOÁT NỘI BỘ 11 1.2.1 Khái niệm kiểm soát nội 11 1.2.2 Mục tiêu kiểm soát nội 12 1.2.3 Phân loại kiểm soát nội yếu tố cấu thành hệ thống kiểm soát nội bộ…………………………………………………………………………….13 1.2.3.1 Phân loại kiểm soát nội 13 1.2.4 Các yếu tố cấu thành hệ thống kiểm soát nội 13 1.3 NỘI DUNG KIỂM SOÁT CÁC KHOẢN CHI THƯỜNG XUYÊN 25 1.3.1 Kiểm soát khoản chi toán cá nhân 26 iv 1.3.2 Kiểm soát khoản chi nghiệp vụ chuyên môn 26 1.3.3 Kiểm soát khoản chi đầu tư phát triển 27 1.3.4 Kiểm soát khoản chi khác 28 1.3.5 Quy trình kiểm sốt chi thường xuyên 29 1.4 CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN 31 1.4.1 Dự toán ngân sách nhà nước 31 1.4.2 Hệ thống kiểm soát nội 32 1.4.3 Tổ chức máy kiểm soát 32 1.4.4 Chất lượng cán kiểm soát 34 KẾT LUẬN CHƯƠNG 35 CHƯƠNG THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHÂU THÀNH – KIÊN GIANG .36 2.1 TỔNG QUAN VỀ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHÂU THÀNH 36 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển .36 2.1.2 Chức nhiệm vụ trung tâm 36 2.1.3 Cơ cấu tổ chức máy quản lý 39 2.1.4 Tổ chức cơng tác kế tốn Trung tâm .42 2.1.5 Hệ thống chứng từ .44 2.1.6 Hệ thống tài khoản, sổ kế toán báo cáo tài 46 2.1.7 Hoạt động tài Trung tâm Y tế huyện Châu Thành 48 2.2 THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHÂU THÀNH 49 2.2.1 Kiểm soát chi toán cho cá nhân 49 2.2.2 Kiểm sốt chi nghiệp vụ chun mơn 54 2.2.3 Mục chi mua sắm tài sản dùng cho công tác chuyên môn 62 2.2.4 Kiểm soát chi khoản chi khác 67 2.3 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ .69 v 2.3.1 Những kết đạt .69 2.3.2 Những hạn chế .71 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế 72 KẾT LUẬN CHƯƠNG 74 CHƯƠNG GIẢI PHÁP HỒN THIỆN KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHÂU THÀNH – KIÊN GIANG75 3.1 MỤC TIÊU VÀ PHƯƠNG HƯỚNG PHÁT TRIỂN TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHÂU THÀNH TRONG NHỮNG NĂM ĐẾN 75 3.1.1 Phương hướng phát triển Trung tâm Y Tế huyện Châu Thành năm đến 75 3.1.2 Định hướng nhằm nâng cao hiệu cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên Trung tâm Y tế huyện Châu Thành 75 3.2 CÁC GIẢI PHÁP NHẰM TĂNG CƯỜNG CÔNG TÁC KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHÂU THÀNH .76 3.2.1 Hồn thiện mơi trường kiểm soát 76 3.2.2 Nâng cao chất lượng hệ thống thông tin kế tốn 82 3.2.3 Hồn thiện quy trình kiểm sốt chi thường xun Trung tâm 84 3.3 KIẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT 91 3.3.1 Kiến nghị với Nhà Nước 91 3.3.2 Đối với ngành Y tế .91 3.3.3 Đối với quan tài .92 KẾT LUẬN CHƯƠNG 93 KẾT LUẬN 94 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI (Bản sao) vi BCTC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BHXH Báo Cáo Tài Chính TTYT Bảo Hiểm Xã Hội TYT Trung Tâm y tế CBVC Trạm Y tế YTCC Cán viên chức VSATTP Y tế công cộng KCB Vệ sinh an toàn thực phẩm BHYT HTKSNB Khám chữa bệnh KBNN Bảo Hiểm Y Tế KH - NV Hệ Thống Kiểm Soát Nội Bộ KSNB Kho Bạc Nhà Nước KSNN Kế Hoạch – Nghiệp vụ NSNN Kiểm Soát Nội Bộ SXKD Kiểm Soát Nhà Nước TC – HC Ngân Sách Nhà Nước Sản Xuất Kinh Doanh TC – KT Tổ chức – Hành TSCĐ TTB Tài – Kế tốn UBND Tài Sản Cố Định Trang thiết bị HĐND Ủy Ban Nhân Dân Hội Đồng nhân dân vii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Y Bảng 2.1 Bảng tổng hợp nguồn kinh phí hoạt động từ năm 2020 – 2022 48 Bảng 2.2 Thực trạng chi trả khoản toán cá nhân Trung tâm Y tế huyện Châu Thành từ năm 2020-2022 .49 Bảng 2.3 Thực trạng khoản chi nghiệp vụ chuyên môn Trung tâm Y tế huyện Châu Thành từ năm 2020-2022 54 Bảng 2.4 Thực trạng chi mua sắm trang thiết bị y tế, TSCĐ năm 2020-2022 62 Bảng 2.5 Thực trạng chi thu nhập tăng thêm năm 2020-2022 65 Bảng 2.6 Thống kê kết đạt trình thực kiểm sốt chi thường xun Trung Tâm y tế huyện Châu Thành từ năm 2020 - 2022 69 viii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ YSơ đồ 1.1 Quy trình kiểm sốt chi thường xu Sơ đồ 2.1 Sơ đồ tổ chức máy quản lý .40 Sơ đồ 2.2 Sơ đồ máy kế toán Trung tâm Y tế huyện Châu Thành 42 Sơ đồ 2.3 Quy trình kiểm sốt chi lương Trung tâm Y tế Châu Thành 50 Sơ đồ 2.4 Quy trình kiểm soát toán thu nhập tăng thêm .53 Sơ đồ 2.5 Quy trình kiểm sốt chi Cơng tác phí 59 Sơ đồ 2.6 Quy trình kiểm sốt mua sắm trang thiệt bị y tế Trung tâm .63 Sơ đồ 3.1 Quy trình kiểm sốt chi lương Trung tâm 85 Sơ đồ 3.2 Quy trình kiểm sốt mua sắm TSCĐ 90