Nhân lực y tế và hoạt động khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa huyện yên định tỉnh thanh hóa từ năm 2019 đến năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG  LÊ THỊ DỊU NHÂN LỰC Y TẾ VÀ HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN YÊN ĐỊNH TỈNH THANH HÓA TỪ NĂM 2019 ĐẾN NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN HÀ NỘI - NĂM 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG  LÊ THỊ DỊU Mã số học viên: C01936 NHÂN LỰC Y TẾ VÀ HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN YÊN ĐỊNH TỈNH THANH HÓA TỪ NĂM 2019 ĐẾN NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Chuyên ngành: quản lý bệnh viện MÃ SỐ: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS TRƯƠNG VIỆT DŨNG HÀ NỘI- NĂM 2023 Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành luận văn tốt nghiệp thạc sỹ Quản lý bệnh viện này, nỗ lực thân, tơi cịn nhận giúp đỡ tận tình hỗ trợ tích cực thầy/cơ, gia đình bạn bè Trước hết, tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu trường Đại học thăng long, phòng Quản lý đào tạo sau đại học, tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn GS.TS Trương Việt Dũng ln động viên, tận tình hướng dẫn bước cụ thể tạo điều kiện để tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn Bác sĩ, điều dưỡng, bệnh viện Đa khoa huyện Yên định hỗ trợ, tạo điều kiện thuận lợi để hồn thành luận văn tốt nghiệp Sau tơi xin dành tình cảm, lịng biết ơn vơ hạn gửi đến gia đình người bạn thân thiết, ln giúp đỡ, động viên, khích lệ chia sẻ khó khăn thời gian tơi học tập để hồn thành khóa học Một lần nữa, tơi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 28 tháng năm 2023 HỌC VIÊN LÊ THỊ DỊU LỜI CAM ĐOAN Tôi tên là: Lê Thị Dịu – Học viên: Lớp CQH10A Chuyên Ngành Quản lý bệnh viện, Trường đại học Thăng long Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn GS.TS Trương Việt Dũng.
 Cơng trình khơng trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 28 tháng năm 2023 HỌC VIÊN LÊ THỊ DỊU Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT TẮT Ý NGHĨA BN Bệnh nhân BHYT Bảo Hiểm Y Tế BVĐK Bệnh Viện Đa Khoa BV Bệnh viện BVĐKTTH Bệnh viện đa khoa tỉnh hóa BYT Bộ Y tế CBYT Cán y tế CSSK Chăm Sóc Sức Khỏe CSYT Cơ Sở Y Tế CKI Chuyên Khoa CKII Chuyên Khoa DVYT Dịch vụ y tế DVKCB Dịch vụ khám chữa bệnh DSĐH Dược sĩ đại học ĐD Điều dưỡng YTCC Y Tế công cộng KTV Kỹ thuật viên KCB Khám chữa bệnh NVYT Nhân viên y tế NHS Nữ hộ sinh TTB Trang Thiết Bị TTBYT Trang Thiết Bị Y Tế TĐVH Trình độ văn hóa QLBV Quản lý bệnh viện MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nhân lực y tế .3 1.1.1 Một số khái niệm liên quan đến nhân lực 1.1.3 Những tiêu đánh giá chất lượng nguồn nhân lực .7 1.2 Hoạt động khám chữa bệnh: .8 1.2.1 Khám bệnh 1.2.2 Chữa bệnh 1.2.3 Dịch vụ khám chữa bệnh 1.3 Vai trò bệnh viện tuyến huyện 10 1.3.1 Dịch vụ y tế bệnh viện 11 1.3.2 Phân tuyến kỹ thuật: 11 1.4 Những nghiên cứu nhân lực y tế 13 1.4.1 Những hướng nghiên cứu đề cập tới nước 13 1.4.2 Những nghiên cứu nước nhân lực bệnh viện .14 1.4.3 Đánh giá hiệu sử dụng lao động 17 1.5 Đặc điểm tình hình huyện Yên Định Bệnh viện đa khoa huyện Yên Định .17 1.5.1 Đặc điểm tình hình huyện Yên Định .17 1.5.2 Tình hình Bệnh viện đa khoa Huyện Yên Định 18 CHƯƠNG 20 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 20 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu .20 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 20 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 Thư viện ĐH Thăng Long 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Nguồn số liệu 20 2.3 Biến số, số nghiên cứu .21 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.4.1 Công cụ thu thập số liệu 28 2.4.2 Quy trình thu thập số liệu 28 2.5 Xử lý phân tích số liệu .29 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 29 2.7 Đạo đức nghiên cứu 29 CHƯƠNG 31 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Mô tả thực trạng nhân lực y tế Bệnh viện đa khoa huyện Yên Định tỉnh Thanh Hóa từ năm 2019 - 2022 .31 3.2 Phân tích hoạt động khám chữa bệnh hiệu suất khám chữa bệnh giai đoạn 36 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Mô tả thực trạng nhân lực y tế Bệnh viện đa khoa huyện Yên Định tỉnh Thanh Hóa từ năm 2019 – 2022 55 4.1.1 Nguồn nhân lực bệnh viện năm 2019 – 2022 55 4.1.2 Phân bố nhân lực theo chức danh chuyên môn .55 4.1.3 Tình hình phân bổ nhân lực: 62 4.1.4 Số lượng nhân viên phân bố theo biên chế/hợp đồng: .62 4.2 Phân tích hoạt động khám chữa bệnh hiệu suất khám chữa bệnh giai đoạn 63 4.2.1 Kết hoạt động khám bệnh 63 4.2.2 Công suất sử dụng giường bệnh kế hoạch, thực kê 64 4.2.3 Hoạt động xét nghiệm, cận lâm sàng .66 4.2.4 Tình hình bệnh nhân nội trú bệnh viện năm 2019 - 2022 68 4.2.5 Thực phân tuyết kỹ thuật qua năm .69 4.2.6 Hoạt động khám bệnh Bảo hiểm y tế 70 4.2.7 Tình hình bệnh nhân điều trị nội trú theo ICD 10 năm 2019 – 2022 71 4.2.8 Hiệu suất sử dụng lao động 72 4.2.9 Kết đánh giá chất lượng nhân lực .73 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC BẢNG, BIỂU, HÌNH Hình 1 Bản đồ mạng lưới y tế huyện Yên Định 18 Hình Bệnh viện da khoa huyện Yên Định 19 Bảng Phân bố nhân lực theo vị trí qua năm 31 Bảng Phân bố vị trí bác sĩ theo trình độ chuyên môn 32 Bảng 3 Phân bố vị trí điều dưỡng theo trình độ chun môn 32 Bảng Phân bố vị trí dược sĩ, kĩ thuật viên, hộ sinh theo trình độ chuyên môn 33 Bảng Bình quân số nhân viên y tế bệnh viện/ 10.000 dân huyện năm 34 Bảng Tình hình phân bổ nhân lực giường bệnh 34 Bảng Số lượng nhân viên phân bố theo biên chế/hợp đồng 35 Bảng Hoạt động bệnh nhân nhập viện theo năm 36 Bảng Công suất sử dụng giường bệnh kế hoạch, thực tế 37 Bảng 10 Công suất lượt khám số người bệnh bác sĩ, điều dưỡng theo năm 38 Bảng 11 Kết xét nghiệm với hoạt động ngoại trú 38 Bảng 12 Kết Xquang, siêu âm, điện tim hoạt động ngoại trú 39 Bảng 13 Kết nội soi hoạt động ngoại trú 39 Bảng 14 Bình quân xét nghiệm, Xquang, nội soi, siêu âm / NV phòng với hoạt động ngoại trú 40 Bảng 15 Kết xét nghiệm, cận lâm sàng hoạt động nội trú 41 Bảng 16 Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi…………………………… 43 Bảng 17 Tình hình bệnh nhân nội trú năm 2019-2022 43 Bảng 18 Công suất làm việc NVYT theo khoa: Bình quân số NB nội trú/NVYT/Năm 44 Bảng 19 Phân tuyến kỹ thuật năm 2019-2022 46 Bảng 20 Tổng hợp hoạt động khám bệnh bảo hiểm y tế năm 47 Bảng 21 Phân bố lượt bệnh nhân điều trị nội trú theo ICD 10 48 Bảng 3.22 Biến động chi cho nhân viên y tế năm ……………… 50 Bảng 3.23 Hiệu suất sử dụng lao động bệnh viện giai đoạn 2019 -2022 51 Bảng 3.24 Hiệu suất sinh nguồn thu (ROS) giai đoạn 2019-2022…….51 Bảng 3.25 Đánh giá chất lượng nhân lực Bệnh viện Yên Định……….…….52 Biểu đồ Số lượt khám bệnh qua năm 36 Biểu đồ Tổng số ngày điều trị số ngày nằm viện trung bình 37 Biểu đồ 3 Hoạt động phẫu thuật qua năm 44 Biểu đồ Biến động số thủ thuật qua năm (số ca)…………………… 45 Biểu đồ Phân bố lượt bệnh nhân điều trị nội trú theo 10 chương có số lượt cao nhất 50 Thư viện ĐH Thăng Long