Đại cươngVirus là nhóm vi sinh vật VSV chưa có cấu trúc tế bào, vô cùng bé nhỏ,không quan sát được bằng kính hiển vi thường, chỉ chứa 1 loại acid nucleic, ký sinhbắt buộc trong các tế bà
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH SƠN LA TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ GIÁO TRÌNH MƠN HỌC: VI SINH – KÝ SINH TRÙNG NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG TRÌNH ĐỘ: CAO ĐẲNG HỆ LIÊN THÔNG Ban hành kèm theo Quyết định số: /QĐ-CĐYT ngày tháng Trường Cao đẳng Y tế Sơn La Sơn La, năm 2021 năm 2021 TUYÊN BỐ BẢN QUYỀN Tài liệu thuộc loại sách giáo trình nên nguồn thơng tin phép dùng ngun trích dùng cho mục đích đào tạo tham khảo Mọi mục đích khác mang tính lệch lạc sử dụng với mục đích kinh doanh thiếu lành mạnh bị nghiêm cấm THAM GIA BIÊN SOẠN Chủ biên: Ths Hoàng Thị Thúy Hà Thành viên: Ths.Bs Tòng Thị Thanh MỤC LỤC Trang MỤC LỤC Bài ĐẠI CƯƠNG VI KHUẨN .5 Bài ĐẠI CƯƠNG VIRUS .10 Bài NHIỄM TRÙNG VÀ MIỄN DỊCH HỌC 14 Bài MỘT SỐ VI KHUẨN GÂY BỆNH THƯỜNG GẶP 20 Bài MỘT SỐ VIRUS GÂY BỆNH THƯỜNG GẶP 36 Bài ĐẠI CƯƠNG KÝ SINH TRÙNG Y HỌC .50 Bài KÝ SINH TRÙNG SỐT RÉT 58 Bài MỘT SỐ LOẠI GIUN ĐƯỜNG RUỘT KÝ SINH THƯỜNG GẶP Ở VIỆT NAM 66 Bài SÁN LÁ 72 Bài 10 SÁN DÂY LỢN – SÁN DÂY BÒ .78 Bài 11 CẤU TẠO, SỬ DỤNG, BẢO QUẢN KÍNH HIỂN VI QUANG HỌC 82 BÀI 12: QUAN SÁT HÌNH THỂ VI KHUẨN 85 BÀI 13: KỸ THUẬT SOI TRỨNG GIUN .87 TÀI LIỆU THAM KHẢO 90 Bài ĐẠI CƯƠNG VI KHUẨN Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình thể cấu tạo tế bào vi khuẩn Trình bày đặc điểm sinh lý vi khuẩn Vận dụng kiến thức học giải thích vai trị vi khuẩn chẩn đốn, điều trị phòng bệnh vi khuẩn gây Chủ động nghiên cứu, làm việc độc lập, có trách nhiệm học tập thực công tác chuyên mơn Nội dung: Hình thể cấu tạo tế bào vi khuẩn Vi khuẩn (VK) sinh vật đơn bào nhỏ có hình thái, kích thước đa dạng xếp theo cách thức khác Những hình thái chủ yếu vi khuẩn dạng hình cầu, hình que hình xoắn Kích thước đa số vi khuẩn thay đổi từ 0,2 - 2,0µm, chiều dài nhìn chung từ 1,5 - 8µm khối lượng nhẹ 1.1 Hình thể 1.1.1 Cầu khuẩn Gồm vi khuẩn có hình dạng hình cầu gần giống hình cầu (hình bầu dục, hình nến) Tùy theo cách thức liên kết tế bào, mặt giao tiếp chia thành chi sau: - Đơn cầu khuẩn - Tụ cầu khuẩn - Song cầu khuẩn - Liên cầu khuẩn - Tứ cầu khuẩn - Bát cầu khuẩn 1.1.2 Trực khuẩn Là vi khuẩn có dạng hình que, dài, ngắn, to, nhỏ khác Đầu trịn hay vng, bao gồm lồi sau: - Bacteria: trực khuẩn hiếu khí, khơng sinh nha bào - Bacilli: trực khuẩn hiếu khí tuyệt đối, sinh nha bào - Clostridia: trực khuẩn kỵ khí, Gram (+), sinh nha bào 1.1.3 Xoắn khuẩn - Phẩy khuẩn: Chỉ có phần hình xoắn nên có dạng dấu phẩy Ví dụ: Phẩy khuẩn tả - Xoắn khuẩn: Là vi khuẩn có nhiều vịng xoắn Ví dụ: xoắn khuẩn giang mai, Leptospiro, 1.2 Cấu trúc tế bào Khác với sinh vật đa bào, vi khuẩn có tế bào nhân sơ, có nhiễm sắc thể, khơng có màng nhân, khơng có máy phân bào, khơng có ty thể lạp thể Từ vi khuẩn bao gồm thành phần sau: 1.2.1 Nhân Nhân tế bào vi khuẩn khơng có màng nhân máy phân bào, sợi nhiễm sắc thể nằm nguyên sinh chất, chất phân tử AND dài khoảng 1mm không xoắn, chứa thơng tin di truyền vi khuẩn Nhân có hình cầu, hình que, hình tạ hình chữ V nối liền đầu với mạc thể 1.2.2 Nguyên sinh chất Trong bào tương có chứa 80% nước dạng gel,còn lại chất hịa tan muối khống, enzym, sản phẩm chuyển hóa trung gian protein ARN Riboxom có nhiều nguyên sinh chất, đứng đám gọi polyriboxom với chứcnang tổng hợp protein Ngồi thành phần hịa tan bào tương cịn có hạt vùi Đây không bào chứa lipid, glycogen đặc trưng cho loại vi khuẩn 1.2.3 Màng nguyên tương Màng bào tương nằm phía vách tế bào bao bọc lấy nguyên sinh chất Đây màng mỏng linh động cấu tạo lớp phân tử kép lipid có chức năng: - Hấp thụ đào thải chọn lọc chất nhờ hai chế khuếch tán thụ động vận chuyển chủ động - Chứa men chuyển hóa, hơ hấp - Là nơi tổng hợp enzym nội bào để thủy phân chất có phân tử lớn khơng vận chuyển qua màng được, biến Protein thành acid amin, … - Tham gia tổng hợp thành phần vách tế bào - Tham gia vào trình phân bào nhờ mạc thể (mạc thể chỗ cuộn vào nguyên sinh chất màng) 1.2.4 Vách tế bào: Vách tế bào vi khuẩn (cell wall) màng cứng bao bọc quanh VK, màng nguyên sinh chất Thành tế bào VK Gram (-) Gram (+) có cấu tạo khác nhau: - Vách vi khuẩn Gram (-): gồm lớp, lớp mucopeptid mỏng hai lớp lipoprotein lipopolysaccharid bên Lớp lipoprotein có chứa acid amin khơng chứa acid teichoic - Vách vi khuẩn Gram (+): thành phần chủ yếu mucopeptid, số VK Gram (+) chứa acid teichoic - Chức năng: + Giữ cho vi khuẩn có hình dạng định + Quyết định tính chất bắt màu kỹ thuật nhuộm Gram: VK Gram (-) bắt màu đỏ thuốc nhuộm; VK Gram (+) màu tím thuốc nhuộm + Là nơi chứa đựng kháng nguyên thân vi khuẩn (kháng nguyên quan trọng giúp định loại VK) + Vách vi khuẩn Gram (-) nơi chứa đựng nội độc tố nên định độc lực khả gây bệnh vi khuẩn + Là nơi mang điểm tiếp nhận (receptor) đặc hiệu cho thực khuẩn thể phage) xâm nhập gây bệnh cho VK + Là nơi tác động nhóm kháng sinh quan trọng (nhóm Betalactamin) 1.2.5 Vỏ - Chỉ có số vi khuẩn thành phần cấu trúc có vỏ (capsule), vỏ cấu tạo polysaccharid vỏ E.coli, Klebsiella, phế cầu polypeptid vỏ dịch hạch, trực khuẩn than Chúng dễ dàng bị tế bào thực bào thể tiêu diệt, tế bào thực bào bắt tiêu hóa dễ dàng phế cầu khơng có vỏ, khó tiêu diệt phế cầu có vỏ - Chức năng: + Bảo vệ cho vi khuẩn điều kiện định + Vai trò khả gây bệnh (các chủng phế cầu không tổng hợp vỏ khơng có khả gây bệnh) + Giúp VK bám vào tổ chức để gây bệnh + Mang tính kháng ngun 1.2.6 Lơng Lơng có số VK, chất protein, giúp cho vi khuẩn có khả di động Một số VK đường ruột, lơng có vai trị kháng ngun 1.2.7 Pili Pili giống lơng ngắn mảnh có số vi khuẩn Gram âm, có loại: - Pili chung: giúp cho vi khuẩn bám vào tế bào cảm thụ để xâm nhập gây bệnh, tế bào vi khuẩn có hàng trăm pili chung - Pili giới tính có vi khuẩn đực dùng để vận chuyển chất liệu di truyền sang vi khuẩn Mỗi vi khuẩn đực có pili giới tính 1.2.8 Nha bào Là hình thái tồn đặc biệt số vi khuẩn, có khả đề kháng cao với nhân tố ngoại cảnh Khi điều kiện sống thuận lợi vi khuẩn nha bào nảy mầm đưa vi khuẩn trở lại trạng thái hoạt động bình thường Sinh lý vi khuẩn 2.1 Dinh dưỡng vi khuẩn - Nhu cầu dinh dưỡng vi khuẩn lớn, lượng thức ăn trọng lượng thể nó.Vì vi khuẩn sinh sản phát triển nhanh, chúng cần thức ăn để tạo lượng - Thức ăn vi khuẩn cần acid amin, đường, muối khoáng, nước, thức ăn cấu tạo, yếu tố phát triển Một số vi khuẩn gây bệnh ký sinh bắt buộc tế bào sống cảm thụ Dinh dưỡng vi khuẩn thẩm thấu qua màng tế bào, tính thẩm thấu phụ thuộc chủng loại vi khuẩn (mỗi loại vi khuẩn có tính thẩm thấu khác nhau) 2.2 Hơ hấp chuyển hóa Là trình trao đổi chất tạo lượng cần thiết cho sống VK, có kiểu chuyển hóa lượng: - Hơ hấp hiếu khí: hình thức chuyển hóa lượng vi khuẩn hiếu khí, nhờ hệ thống Enzym cytocrom cytocrom oxydase mà chất nhận điện tử cuối oxy Quá trình chuyển hóa tạo nhiều lượng - Lên men: Cơ chất hợp chất hữu chất nhận điện tử cuối hợp chất hữu Q trình chuyển hóa tạo lượng - Hơ hấp kỵ khí: Một số VK phát triển phát triển kesmowr mơi trường có oxy tự Những vi khuẩn kỵ khí tuyệt đối khơng có cytocrom oxydase khơng có ột phần toàn chuỗi cytocrom Cơ chất hợp chất hữu hợp chất vô Chất nhận điện tử cuối nitrat, carbonat, sulfat,… 2.3 Sự phát triển vi khuẩn - Sự phát triển: VK muốn phát triển cần có mơi trường đủ chất dinh dưỡng cần thiết điều kiện thích hợp Mơi trường ni cấy phải có đầy đủ yếu tố dinh dưỡng cần thiết cho VK phát triển Mỗi tế bào VK riêng rẽ nhỏ sinh sản phát triển nhanh Điều kiện để phát triển: VK phát triển nhiệt độ giới hạn định Đa số VK gây bệnh có nhiệt độ thích hợp khoảng 37 0C Khí trường thích hợp cho loại VK, VK hiếu khí cần oxy tự Các VK kỵ khí sinh sản phát triển điều kiện không cần oxy Một số VK cần CO2 sinh sản phát triển - Sinh sản: Vi khuẩn sinh sản theo kiểu trực phân, từ tế bào vi khuẩn ban đầu chia thành tế bào mới, điều kiện thuận lợi phân chia xảy nhanh Nuôi cấy điều kiện sinh lý tối ưu Vi khuẩn sinh sản diễn biến qua giai đoạn: + Thích ứng: Trong vịng - sau ni cấy, số lượng VK khơng đổi VK chuyển hóa mạnh chuẩn bị cho phân bào + Tăng theo cấp số nhân (pha lũy thừa): kéo dài từ thứ đến thứ 8, số lượng VK tăng theo bội số chuyển hóa VK mức lớn + Dừng phát triển (pha dừng): kéo dài từ thứ đến thứ 15, số lượng VK giữ mức cao lượng VK lượng VK chết + Suy tàn (pha chết): số lượng VK tăng thêm, môi trường nuôi cấy cạn dần dinh dưỡng, VK già cỗi chết dần CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ Mơ tả đặc điểm hình thái cấu trúc tế bào vi khuẩn? Trình bày đặc điểm sinh lý vi khuẩn? Bài ĐẠI CƯƠNG VIRUS Mục tiêu: Mơ tả đặc điểm hình thể, cấu trúc virus Trình bày giai đoạn nhân lên hậu nhân lên virus tế bào cảm thụ, nguyên tắc điều trị dự phòng bệnh nhiễm virus virus Vận dụng kiến thức học hướng dẫn dự phòng lây nhiễm bệnh Chủ động nghiên cứu, làm việc độc lập, có trách nhiệm học tập thực công tác chuyên môn Nội dung: Đại cương Virus nhóm vi sinh vật (VSV) chưa có cấu trúc tế bào, vơ bé nhỏ, khơng quan sát kính hiển vi thường, chứa loại acid nucleic, ký sinh bắt buộc tế bào sống - điều khiển hệ thống trao đổi chất tế bào chủ mà chép acid nucleic, protein,…rồi tiến hành lắp ghép, trưởng thành, sinh sản Trong điều kiện ngồi thể, virus tồn lâu dài dạng đại phân tử hóa học khơng sống truyền nhiễm Như virus có đặc điểm sau: - Virus có kết cấu đại phân tử sinh học chưa có cấu tạo tế bào, khơng có tượng sinh trưởng cá thể - Tồn chuyển biến tương hỗ dạng VSV ký sinh chuyên biệt tế bào sống dạng phi sinh vật bên tế bào - Mỗi loại virus chứa loại acid nucleic Đặc điểm sinh học 2.1 Hình thể - Virus có hình thể hình cầu (cúm, sởi), hình que (dại), hình khối (adenovirus, Herpes), hình sợi (quai bị), hình chùy (phage) - Virus có kích thước nhỏ, giới hạn từ 20 - 250nm (nanomet) khơng thay đổi suốt q trình phát triển 2.2 Cấu trúc 2.2.1 Cấu trúc Mỗi Virus phải có hai thành phần lõi (acid nucleic) vỏ (capsid): - Acid nucleic: virus thành phần cấu trúc có loại acid nucleic ADN ARN Những virus có cấu trúc ADN phần lớn mang sợi kép 10