Giải pháp chuyển đổi số cho bệnh viện đa khoa tỉnh kiên giang thạc sĩ

1. Lý do chọn đề tài Cuộc Cách mạng công nghiệp lần thứ tư đã tạo ra nhiều đột phá về công nghệ mới trong các lĩnh vực như sản xuất trí thông minh nhân tạo, chế tạo rôbốt, phát triển mạng internet, công nghệ in 3D, công nghệ nano, công nghệ sinh học, khoa học về vật liệu, lưu trữ năng lượng và tin học. Với ngành y học mang lại vô vàn lợi ích. Đội ngũ y bác sĩ cũng như những người dân sẽ được hưởng lợi của công nghệ này. Có thể dễ dàng nhận thấy trong đợt dịch Covid19, ứng dụng công nghệ 4.0 giúp cho việc khai báo y tế trở nên nhanh chóng và thuận tiện hơn. Đội phòng chống dịch của Việt Nam dễ dàng truy xuất nguồn gốc lây lan để ngăn chặn dịch bùng phát thành công. Mỗi người dân đều có hồ sơ số về sức khỏe cá nhân. Mỗi trạm y tế xã đều triển khai hoạt động quản lý trạm y tế xã trên môi trường số (tư vấn khám, chữa bệnh từ xa, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, thanh toán viện phí không dùng tiền mặt, đơn thuốc điện tử. Công khai giá thuốc, giá trang thiết bị y tế, giá khám chữa bệnh…). Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang có trên 1500 giường bệnh, là tuyến điều trị cao nhất, chịu trách nhiệm chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh cho nhân dân trong tỉnh, với dân số 1 triệu 600 ngàn dân. Hằng năm, trong quá trình hoạt động của mình, bệnh viện đã sản sinh ra một khối lượng rất lớn các thông tin khám chữa bệnh (TTKCB) của bệnh nhân tới khám và điều trị. Điều 59 luật khám chữa bệnh 2009 có ghi TTKCB là “tài liệu ghi chép tình hình bệnh tật và các chế độ điều trị, có ý nghĩa quan trọng trong quản lý bệnh nhân, nghiên cứu khoa học, chứng từ tài chính và pháp y”. Thông tin khám chữa bệnh được xem như một công cụ hữu hiệu để quản lý bệnh nhân trong bệnh viện, theo dõi sự tiến triển của các bệnh viện hiện nay . Thông tin khám chữa bệnh là một loại tài liệu lưu trữ đặc biệt là về cấu tạo và ý nghĩa mang lại nhiều lợi ích cho nhiều người dân cũng như các cơ quan chức năng. Đặc biệt việc ứng dụng CNTT trong quản lý TTKCB là một khái niệm mới tại Việt Nam, do đó còn nhiều tranh cãi xung quanh việc sử dụng CNTT quản lý TTKCB để thay thế thông tin khám chữa bệnh truyền thống. Hiện tại các bệnh viện hầu như đã được tin học hóa việc thủ tục giấy tờ và các khâu khám chữa bệnh cũng như sử dụng CNTT vào quản lý TTKCB dần thay thế thông tin khám chữa bệnh giấy mới chỉ được một số bệnh viện áp dụng. Cơ sở vật chất và trang thiết bị CNTT được đầu tư. Nguồn nhân lực có trình độ CNTT và chuyên môn được tăng cường. Xong, số lượng chuyển tuyến từ các bệnh viện huyện về bệnh viện tỉnh vẫn còn tăng cao tỷ lệ chuyển tuyến của một số bệnh viện có nơi tăng đến 166%. Tại Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh đã thực hiện được nhiều giải pháp để hạn chế tình trạng quá tải. Tuy nhiên, sự quá tải cục bộ của một số chuyên khoa chưa được cải thiện đáng kể, có khoa công suất sử dụng giường bệnh trên 100% trong 5 năm liên tục 3. Với số lượng bệnh nhân khám và điều trị cao, việc quá tải bệnh viện thường xuyên xảy ra, công tác quản lý thông thường lộ ra nhiều bất cập và trì trệ. Do vậy việc ứng dụng CNTT quản lý TTKCB trong quá trình hỗ trợ công tác quản lý bệnh viện là một yêu cầu thực tế và cấp thiết. Do đó BGĐ bệnh viện quyết tâm đưa CNTT quản lý TTKCB vào nhằm hỗ trợ công tác quản lý trong bệnh viện. Tuy nhiên hệ thống CNTT hiện tại vẫn còn nhiều điểm yếu, chưa đáp ứng được nhu cầu của một bệnh viện lớn của Kiên Giang và khu vực Tây Nam Bộ. Với mục tiêu tận dụng tối đa nền tảng công nghệ 4.0 vào việc xây dựng giải pháp chuyển đổi số cho bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang để tiến tới việc triển khai hệ thống chăm sóc sức khỏe thông minh, khám chữa bệnh thông minh và quản trị y tế thông minh mang lại nhiều lợi ích cho người dân tỉnh Kiên Giang và lân cận. Vì những lý do đó, tôi đã chọn và nghiên cứu đề tài “Giải pháp chuyển đổi số cho bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang” với mục đích ứng dụng nền tảng công nghệ 4.0 và khung kiến trúc chuyển đổi số của Ngảnh Y tế để đề xuất giải pháp chuyển đổi số cho bệnh viện đa khoa tỉnh. 2. Ý nghĩa khoa học và ý nghĩa thực tiễn  Ý nghĩa khoa học: Cung cấp lý thuyết và kiến thức về chuyển đổi số. Định hướng và xây dựng được lộ trình lộ trình chuyển đổi số cho bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang.  Ý nghĩa thực tiễn: Chỉ ra ưu điểm và tồn tại, hạn chế trong việc ứng dụng công nghệ thông tin trong tại bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang Đề xuất giải pháp công nghệ thông tin để chuyển đổi số bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang phù hợp công nghệ, tối ưu và bảo đảm đúng định hướng khung chuyển đổi số của Bộ Y tế. 3. Mục đích nghiên cứu Hiểu và nắm rõ khung kiến trúc chuyển đổi số của Chính phủ, BộNgành và của địa phương tỉnh Kiên Giang. Xây dựng và triển khai được giải pháp chuyển đổi số cho bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang. 4. Đối tượng nghiên cứu Khung kiến trúc chuyển đổi số Chính phủ điện tử phiên bản 2.0, khung kiến trúc chính phủ điện tử Bộ Y tế phiên bản 2.0, Hiện trạng và đánh giá cấp độ ứng dụng công nghệ thống tin tại bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang. Mô hình chuyển đổi số cho bệnh viện. 5. Phạm vi nghiên cứu Lĩnh vực công nghệ thông tin về giải pháp và công nghệ chuyển đổi số trong bệnh viện. 6. Bố cục của luận văn: Ngoài phần mở đầu và kết luận, luận văn có cấu trúc 3 chương. Chương 1, Tổng quan về chuyển đổi số và chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế. Chương này giới thiệu một số vấn đề cơ bản về chuyển đổi số, nền tảng công nghệ, mục tiêu, chiến lược và lợi ích mang lại của chuyển đổi số. Đồng thời cũng chỉ rỏ khung kiến trúc chuyển đổi số ở các cấp chính quyền và trọng tâm trong lĩnh vực y tế. Chương 2, Khảo sát, đánh giá thực trạng ứng dụng công nghệ thông tại bệnh viên đa khoa tỉnh Kiên Giang. Trong chương này, luận văn tập trung đánh giá, phân tích hiện trạng các hệ thống công nghệ thông tin hiện hữu đang triển khai tại bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang và đánh giá những ưu điểm, tồn tại, hạn chế để làm cơ sở đề xuất mô hình, giải pháp chuyển đổi số hóa cho bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang. Chương 3, Đề xuất giải pháp chuyển số cho bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN - - LƯU HOÀNG HẢO GIẢI PHÁP CHUYỂN ĐỔI SỐ CHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC MÁY TÍNH ĐÀ NẴNG, Năm 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN - - LƯU HOÀNG HẢO GIẢI PHÁP CHUYỂN ĐỔI SỐ CHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG Chuyên ngành: Khoa học máy tính Mã số: 8480101 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC MÁY TÍNH Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Gia Như ĐÀ NẴNG, Năm 2022 LỜI CẢM ƠN Lời em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Gia Như, người khơng hướng dẫn em tận tình suốt thời gian làm luận văn mà người khơi dậy em lòng yêu nghề, yêu Khoa học Máy tính Em xin bày tỏ lịng biết ơn tới thầy, giáo Trường Khoa học Máy tính, Đại học Duy Tân Các thầy cô dạy bảo, dẫn chúng em tạo điều kiện tốt cho chúng em học tập suốt trình học đặc biệt thời gian làm khóa luận tốt nghiệp Tôi xin cảm ơn bạn lớp K20 MCS.KG khoa Sau Đại học trường Đại học Duy Tân, đồng nghiệp quan giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Cuối xin gởi lời biết ơn chân thành tới bố mẹ, gia đình tạo điệu kiện suốt thời gian vừa qua Xin chân thành cảm ơn! Học viên Lưu Hồng Hảo LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu độc lập riêng tôi, số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực không trùng lặp với đề tài khác Đồng thời xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận văn cảm ơn thơng tin trích dẫn luận văn rõ ng̀n gốc Tác giả Lưu Hồng Hảo MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN .i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG BIỂU xi DANH MỤC HÌNH VẼ xi MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài .1 Ý nghĩa khoa học ý nghĩa thực tiễn .2 Mục đích nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu Bố cục luận văn: Chương TỔNG QUAN VỀ CHUYỂN ĐỔI SỐ VÀ CHUYỂN ĐỔI SỐ TRONG LĨNH VỰC Y TẾ 1.1 Tổng quan chuyển đổi số 1.1.1 Khái quát chuyển đổi số 1.1.2 Nền tảng công nghệ chuyển đổi số 1.1.3 Tại phải chuyển đổi số 1.1.4 Khung kiến trúc chuyển đổi số Quốc gia 1.1.5 Chiến lược chuyển đổi số Quốc gia 1.2 Chuyển đổi số lĩnh vực Y tế: 11 1.2.1 Khái niệm 11 1.2.2 Tác động chuyển đối số y tế .11 1.2.3 Sự cần thiết chuyển đổi số Y tế: 12 1.2.4 Khung kiến trúc chuyển đổi số Bộ Y tế .15 1.2.5 Định hướng, mục tiêu chuyển đổi số Y tế 16 1.2.6 Cở pháp lý chuyển đổi số y tế 18 1.3 Kết luận Chương 19 Chương KHẢO SÁT, ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG ỨNG DỤNG CNTT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG 20 2.1 Thông tin bệnh viện Đa Khoa Kiên Giang: 20 2.1.1 Giới thiệu tổng quan bệnh viện 20 2.1.2 Về số lượng, chất lượng người làm việc .22 2.1.3 Cơ cấu tổ chức 23 2.1.4 Đất đai, sở vật chất, phương tiện làm việc, trang thiết bị y tế 24 2.1.5 Tình hình tài bệnh viện (tính đến 31/12/2020) 25 2.1.6 Thực trạng hoạt động Khám chữa bệnh 25 2.2 Thực trạng ứng dụng CNTT bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang 26 2.2.1 Thực trạng nhân lực việc ứng dụng CNTT quản lý TTKCB BVĐKKG 26 2.2.2 Thực trạng sở hạ tầng CNTT quản lý TTKCB BVĐKKG 28 2.2.3 Thực trạng phần mềm quản lý TTKCB BVĐKKG 30 2.2.4 Những thuận lợi khó khăn trình ứng dụng CNTT 38 2.3 Kết luận Chương 41 Chương ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP CHUYỂN ĐỔI SỐ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG 42 3.1 Khung kiến trúc chuyển đổi số bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang 42 3.2 Triển khai bệnh án điện tử (EMR) 44 3.3 Hệ thống quản lý thông tin xét nghiệm (LIS) 46 3.4 Phát triển Hệ thống lưu trữ truyền tải hình ảnh (RIS/PACS) 47 3.4.1 Cấu trúc hệ thống PACS 48 3.4.2 Mô hình PACS Tập Trung (PACS CLOUD) .49 3.5 Hệ thống quản lý hồ sơ sức khỏe cá nhân 52 3.6 Phần mềm quản lý Dược kê đơn thuốc 56 3.7 Chuyển đổi số hoạt động chăm sóc sức khỏe cá nhân khách hàng 57 3.7.1 Ứng dụng di động dành cho khách hàng 57 3.7.2 Ứng dụng thiết bị IoT chăm sóc sức khỏe người dân 59 3.7.3 Giải pháp giao dịch điện tử 63 3.8 Giải pháp an tồn thơng tin .66 KẾT LUẬN 67 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt AI AR ATTT BHXH Ý nghĩa Artificial Intelligence - Trí tuệ nhân tạo Thực tế tăng cường An tồn thơng tin Bảo hiểm xã hội BHYT CBCCVC CĐS CMCN Cách mạng công nghiệp CNTT Công nghệ thơng tin 10 CQĐT Chính quyền điện tử 11 CSDL Cơ sở liệu 12 CSYT 13 DICOM 14 DVCTT Cơ sở Y tế The Digital Imaging and Communications in Medicine - Tiêu chuẩn quốc tế để truyền tải, lưu trữ, truy xuất, in ấn, xử lý hiển thị thơng tin hình ảnh y khoa Dịch vụ cơng trực tuyến 15 DX 16 EMR Electronic Medical Record - Bệnh án điện tử 17 eKYC Xác thực điện tử 18 HIS 19 HL7 Bảo hiểm y tế Cán bộ, công chức, viên chức Chuyển đổi số Digital Transformation - Chuyển đổi số Hospital Information System - Hệ thống thông tin bệnh viện Health Level Standard - Tiêu chuẩn quốc tế cung cấp giao thức quản lý, trao đổi tích hợp thơng tin y tế điện tử hệ thống thông tin y tế 20 HL7 CDA Health Level Clinical Document Architecture” tài liệu có cấu trúc dựa định dạng XML quy định cấu trúc ngữ nghĩa liệu lâm sàng phục vụ mục tiêu trao đổi liệu bên liên quan 21 ICT Information and Communication Technology - Công nghệ 22 IDC 23 IOC 24 IoT 25 KCB 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 thông tin Truyền thông International Data Corporation - Tổ chức Dữ liệu quốc tế Intelligent Operation Center - Trung tâm điều hành thông minh Internet of Things - Internet vạn vật Khám chữa bệnh Radiology Information System - Hệ thống thơng tin chẩn đốn RIS hình ảnh LAN Mạng nội Laboratory Information System - Hệ thống thông tin xét LIS nghiệm Local Government Service Platform - Trục tích hợp chia sẻ LGSP liệu cấp bộ, cấp tỉnh MAN Mạng đô thị thành phố National Government Service Platform - Trục tích hợp chia sẻ NGSP liệu Quốc gia PLATFORM Công nghệ tảng Picture Archiving and Communication System: Hệ thống lưu PACS trữ truyền tải hình ảnh Radiology Information System - Hệ thống thơng tin chẩn đốn RIS hình ảnh TELEY học từ xa MEDICINE TMĐT Thương mại điện tử 37 38 39 TPTM TT&TT TTHC Thành phố thông minh Thông tin Truyền thông Thủ tục hành 40 TTYT Trung tâm y tế 41 UBND Ủy ban nhân dân 42 VR 43 YTTM Thực tế ảo Y tế thông minh DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Trình độ chứng tin học cán y tế BVĐKKG 27 Bảng 2.2: Trình độ chứng tiếng anh cán y tế BVĐKKG 28 Bảng 2.3: Số lượng máy tính khoa sử dụng quản lý TTKCB 28 Bảng 2.4: Thời gian mục đích sử dụng máy tính khoa nghiên cứu 29 Bảng 2.5: Số lượng máy tính kết nối mạng LAN, Internet khoa nghiên cứu 30 Bảng 2.6: Đánh giá chức phần mềm quản lý TTKCB Khoa Khám 31 Bảng 2.7: Đánh giá chức phần mềm quản lý TTKCB khoa cấp cứu 33 Bảng 2.8: Đánh giá chức phần mềm quản lý TTKCB bệnh nhân nội trú 35