Trải nghiệm người bệnh nội trú điều trị tại khoa thận lọc máu và khoa nội tim mạch bệnh viện đa khoa tỉnh kiên giang năm 2021 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG LÊ THỊ KIỀU DIỄM TRẢI NGHIỆM NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA THẬN LỌC MÁU VÀ KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG LÊ THỊ KIỀU DIỄM MÃ HỌC VIÊN: C01490 TRẢI NGHIỆM NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA THẬN LỌC MÁU VÀ KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Mã số: 872.08.02 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS Nguyễn Văn Thắng Hà Nội - 2022 Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến PGS.TS Nguyễn Văn Thắng, thầy người trực tiếp hướng dẫn, tận tình dạy, truyền đạt kiến thức, giúp đỡ góp ý cho em thời gian nghiên cứu để em hồn thiện luận văn Bên cạnh đó, trình học tập từ lúc bắt đầu hồn thành luận văn, em cịn nhận nhiều quan tâm, hỗ trợ từ thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp người thân Em xin chân thành gửi lời cảm ơn đến quý Thầy, Cô trường Đại học Thăng Long trực tiếp giảng dạy giúp đỡ em suốt thời gian học tập Xin cảm ơn Ban Giám đốc, Ban Chủ nhiệm Điều dưỡng trưởng khoa/phòng thuộc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang bạn đồng nghiệp nơi em công tác tạo điều kiện cho em học tập nghiên cứu, thực luận văn Xin chân thành cảm ơn người bệnh nội trú điều trị khoa Thận Lọc máu khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang nhiệt tình tham gia trả lời vấn nghiên cứu cho luận văn Trân trọng! Kiên Giang, ngày 14 tháng năm 2022 Học viên Lê Thị Kiều Diễm LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân thực hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Văn Thắng, tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm./ Kiên Giang, ngày 14 tháng năm 2022 Tác giả luận văn (ký ghi rõ họ tên) Lê Thị Kiều Diễm Thang Long University Library DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AHRQ The Agency for Healthcare Research and Quality (Cơ quan nghiên cứu chất lượng chăm sóc sức khỏe) ANTT An ninh trật tự BHYT Bảo hiểm y tế BS Bác sĩ BVĐK Bệnh viện Đa khoa BYT Bộ Y tế Consumer Assessment of Healthacare Providers and Systems CAHPS (Đánh giá người tiêu dùng hệ thống nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe) CIHI Canadian Institute for Health Information (Viện thông tin y tế Canada) CPES-IC Canadian Patient Experience Survey on Inpatient Care (Khảo sát trải nghiệm người bệnh Canada chăm sóc nội trú) CSSK Chăm sóc sức khỏe CSVC Cơ sở vật chất CSYT Cơ sở y tế DV Dịch vụ ĐD Điều dưỡng ĐTB Điểm trung bình ĐTNC Đối tượng nghiên cứu EBD Experience Based Design (Thiết kế dựa kinh nghiệm) HCAHPS CAHPS Hospital Survey (Khảo sát bệnh viện CAHPS) HKIEQ Hong Kong Inpatient Experience Questionnaire (Bảng câu hỏi trải nghiệm nội trú người bệnh Hồng Kông) HL Hộ lý NB Người bệnh NTM Nội Tim mạch NVYT Nhân viên y tế TLM Thận Lọc máu SYT Sở Y tế THPT Trung học phổ thông TN Trải nghiệm TNNB Trải nghiệm người bệnh TP Thành phố TP RG Thành phố Rạch Giá Thang Long University Library DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Số liệu 02 khoa lâm sàng đến cuối tháng 12/2019 17 Bảng 2.1 Hệ số k 02 khoa nghiên cứu 21 Bảng 3.1 Thông tin đối tượng nghiên cứu 25 Bảng 3.2 Thông tin nhân học đối tượng nghiên cứu 25 Bảng 3.3 Đặc điểm tình trạng người bệnh điều trị nội trú 27 Bảng 3.4 Thông tin tình trạng tâm lý sức khỏe người bệnh 28 Bảng 3.5 Thông tin nhận xét bệnh viện đối tượng nghiên cứu 29 Bảng 3.6 Điểm trung bình trải nghiệm người bệnh môi trường - sở vật chất 30 Bảng 3.7 Điểm trung bình trải nghiệm chăm sóc nhân viên y tế 32 Bảng 3.8 Điểm trải nghiệm người bệnh trung bình thơng tin 02 khoa 34 Bảng 3.9 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh Môi trường - sở vật chất .35 Bảng 3.10 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh chăm sóc NVYT 36 Bảng 3.11 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh thơng tin 38 Bảng 3.12 Tóm tắt điểm trung bình tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực 40 Bảng 3.13 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh theo khoa điều trị 41 Bảng 3.14 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh theo giới tính .42 Bảng 3.15 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh theo tuổi 42 Bảng 3.16 Trải nghiệm tiêu cực người bệnh theo nơi sinh sống .43 Bảng 3.17 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh theo trình độ học vấn 45 Bảng 3.18 Trải nghiệm tiêu cực người bệnh theo tình trạng cơng việc 45 Bảng 3.19 Trải nghiệm tiêu cực người bệnh theo loại bệnh .46 Bảng 3.20 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh theo số lần điều trị 46 Bảng 3.21 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh theo số ngày điều trị 47 Bảng 3.22 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh theo kinh tế gia đình 48 Bảng 3.23 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh theo bảo hiểm y tế (BHYT) 49 Bảng 3.24 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh theo khả chi trả 50 Bảng 3.25 Mơ hình hồi quy logistic đa biến phân tích mối liên quan trải nghiệm tiêu cực người bệnh môi trường - sở vật chất 51 Bảng 3.26 Mô hình hồi quy logistic đa biến phân tích mối liên quan trải nghiệm tiêu cực người bệnh chăm sóc nhân viên y tế 54 Bảng 3.27 Mơ hình hồi quy logistic đa biến phân tích mối liên quan trải nghiệm tiêu cực người bệnh thông tin 56 Thang Long University Library MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU ii MỤC LỤC iii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm “Trải nghiệm người bệnh” 1.1.2 Khái niệm dịch vụ dịch vụ chăm sóc sức khỏe/dịch vụ y tế 1.1.3 Khái niệm chất lượng, chất lượng chăm sóc y tế 1.1.4 Khái niệm người bệnh, người bệnh nội trú, người nhà người bệnh 1.2 Tầm quan trọng, số yếu tố liên quan số công cụ đo lường trải nghiệm người bệnh 1.2.1 Sự cần thiết việc quan tâm đến trải nghiệm người bệnh 1.2.2 Giá trị lợi ích trải nghiệm người bệnh 1.2.3 Một số yếu tố liên quan đến trải nghiệm người bệnh 1.2.4 Một số công cụ đo lường trải nghiệm người bệnh 1.3 Nghiên cứu trải nghiệm người bệnh giới Việt Nam 10 1.3.1.Nghiên cứu giới 10 1.3.2 Nghiên cứu Việt Nam 12 1.4 Khung lý thuyết 19 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 16 1.5.1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang 16 Bảng 1.1 Số liệu 02 khoa lâm sàng đến cuối tháng 12/2019 17 1.5.2 Số liệu người bệnh nội trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang từ năm 2015 đến năm 2019 17 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 20 2.4.1 Cỡ mẫu 20 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 20 Bảng 2.1 Hệ số k 02 khoa nghiên cứu 21 2.5 Biến số 21 2.5.1 Biến phụ thuộc 21 2.5.2 Biến số độc lập 21 2.6 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 22 2.6.1 Công cụ nghiên cứu 22 2.6.2 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.7 Xử lý, quản lý phân tích số liệu 23 2.8 Đạo đức nghiên cứu 25 2.9 Sai số 25 Chương KẾT QUẢ 25 3.1 Trải nghiệm người bệnh nội trú bệnh viện năm 2021 25 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 25 Bảng 3.1 Thông tin đối tượng nghiên cứu 25 Bảng 3.2 Thông tin nhân học đối tượng nghiên cứu 25 Bảng 3.3 Đặc điểm tình trạng người bệnh điều trị nội trú 27 Bảng 3.4 Thơng tin tình trạng tâm lý sức khỏe người bệnh 28 Bảng 3.5 Thông tin nhận xét bệnh viện đối tượng nghiên cứu 29 3.1.2.1 Trải nghiệm người bệnh Môi trường - Cơ sở vật chất 30 Bảng 3.6 Điểm trung bình trải nghiệm người bệnh mơi trường - sở vật chất 30 3.1.2.2 Trải nghiệm người bệnh chăm sóc nhân viên y tế 32 Bảng 3.7 Điểm trung bình trải nghiệm chăm sóc nhân viên y tế 32 3.1.2.3 Trải nghiệm người bệnh thông tin điều trị 34 Bảng 3.8 Điểm trải nghiệm người bệnh trung bình thơng tin 02 khoa 34 Bảng 3.9 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh Môi trường - sở vật chất 35 Bảng 3.10 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh chăm sóc NVYT 36 Bảng 3.11 Tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực người bệnh thông tin 38 Bảng 3.12 Tóm tắt điểm trung bình tỷ lệ trải nghiệm tiêu cực trải nghiệm người bệnh nội trú điều trị 02 khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang năm 2021 40 Nhận xét: Tóm tắt điểm trung bình tỷ lệ tiêu cực chung trải nghiệm người bệnh nội trú điều trị 02 khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang năm 2021 với điểm trung bình 4,30, độ lệch chuẩn 0,15 tỷ lệ 16,5% Điểm trung bình trải nghiệm người bệnh hai khoa có khác biệt p=0,001 40 3.2 Phân tích yếu tố liên quan đến trải nghiệm tiêu cực người bệnh Thang Long University Library Ông/bà tuổi? Nơi ơng/bà sinh sống Trình độ học vấn ông/bà …………………………… Nội ô TP Rạch Ngoại ô TP Giá Rạch Giá Không biết chữ Hết lớp Hết lớp Hết lớp 12 Trung cấp Cao đẳng Đại học Công việc ông/bà Hoàn cảnh kinh tế gia Sau đại học Không Đi làm Nghèo Cận nghèo Khá nhập viện khoa nào? Nghỉ hưu làm đình ơng/bà Khi nhập viện, ông/bà Khác……… Bình thường Giàu Khoa Cấp cứu Khoa Khám bệnh Có Khơng Có Khơng Ơng/bà nhập viện có người nhà hay không? Trong lần điều trị này, ơng/bà có bảo hiểm y tế hay không? Đây lần thứ mấy, ông/bà 10 Một lần đến điều trị Bệnh viện Bốn lần này? 11 12 Bệnh mà ông/bà (người bệnh) điều trị Ông bà nằm điều trị khoa nào? Cấp tính Thận lọc máu Hai lần Ba lần Từ lần trở lên Mãn tính…………………… Nội Tim mạch Thời gian mà ơng/bà chờ để 13 thực thủ tục nhập viện ………………giờ…………….phút khoa điều trị 14 Số ngày nằm điều trị 15 Kết điều trị …………………………… ngày Khỏi Đỡ, giảm Thang Long University Library 16 17 Loại phòng mà ông/bà sử dụng Nặng Phòng thường Phịng dịch vụ Thời gian mà ơng/bà chờ để ………………giờ…………….phút thực thủ tục xuất viện Với chi phí điều trị, khả 18 Không thay đổi chi trả ơng/bà Được miễn phí nào? 19 cho xuất viện nhà khơng? tình trạng sức khỏe nào? Khả tự lại ông/bà Lạc quan Yên tâm Vừa lạc quan, vừa bi quan Được Bình thường Rất khơng n tâm Rất tốt Tốt Kém Hoàn toàn 22 mượn để chi trả Khơng n tâm Nói chung, người bệnh thấy Xuất sắc 21 chi trả Cực kỳ bi quan Bi quan Ơng/bà có cảm thấy yên tâm Rất yên tâm 20 Phải vay Khác………………………… Ơng/bà có lạc quan q Rất lạc quan trình điều trị? Tự có khả không lại mức độ nào? Đi lại có người dìu Tự lại Khác…………………………… 23 Khả tự ăn uống ông/bà mức độ nào? Khả tự vệ sinh cá nhân 24 người bệnh mức độ nào? Ăn thiết bị Người nhà Tự ăn hỗ trợ hỗ trợ Khác……………………… Hồn tồn khơng tự vệ sinh cá nhân Người nhà hỗ trợ Tự vệ sinh cá nhân Khác…………………………… Điểm đánh giá trải nghiệm ông/bà bệnh 25 viện đợt điều trị ……………………………………điểm bao nhiêu? (Từ điểm đến điểm) 26 27 Ông/bà quay trở lại bệnh Rất đồng ý viện có nhu cầu Khơng đồng ý khám, chữa bệnh Đồng ý Ông/bà giới thiệu bệnh Rất đồng ý Đồng ý viện với người thân bạn bè Lưỡng lự Rất không đồng ý Không đồng ý Lưỡng lự Rất khơng đồng ý B THƠNG TIN VỀ TRẢI NGHIỆM CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ Xin trả lời chân thật xác ơng/bà trải nghiệm Hãy khoanh tròn vào số phù hợp với câu trả lời ông/bà Thang đánh giá : Rất không đồng ý Không đồng ý Lưỡng lự Đồng ý Rất đồng ý Câu B1 Trải nghiệm ông/bà môi trường - sở vật chất nào? B1 TRẢI NGHIỆM VỀ CƠ SỞ VẬT CHẤT - MÔI TRƯỜNG BỆNH VIỆN Câu hỏi TT B1.1 B1.2 B1.3 B1.4 B1.5 Ơng/bà ln nằm giường riêng suốt q trình điều trị Ơng/bà ln bố trí điều trị phịng bệnh có diện tích phù hợp Phịng bệnh ln lau dọn thường xun Ơng/bà ln có đủ khơng gian để lưu trữ đồ cá nhân Ông/bà thay đổi quần áo, chăn ga gối nệm thường xuyên Câu trả lời 5 5 Thang Long University Library Phòng tắm phịng vệ sinh ln đầy B1.6 đủ tiện nghi Vào ban đêm, ông/bà n tĩnh B1.7 nghỉ ngơi, khơng có tiếng ồn làm phiền 5 5 Tình hình an ninh trật tự bệnh viện tốt (ông/bà không bị làm B1.8 phiền/đe dọa) Khuôn viên bệnh viện ln đáp ứng B1.9 tiêu chí "Xanh - Sạch - Đẹp" B1.10 Dịch vụ tiện ích ( tin, siêu thị, taxi…) phục vụ tốt cho người bệnh Câu B2 Trải nghiệm ơng/bà chăm sóc nhân viên y tế sao? B2 TRẢI NGHIỆM VỀ CHĂM SÓC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ (BS - ĐD - KHÁC) Câu hỏi TT B2.1 B2.2 B2.3 B2.4 B2.5 B2.6 B2.7 BS chăm sóc ln biết rõ bệnh sử cách điều trị bệnh ông/bà BS chăm sóc ln trao đổi tình trạng cách điều trị ơng/bà hiểu BS chăm sóc ln tư vấn phương pháp điều trị cho người bệnh NVYT chăm sóc khơng gây khó chịu cho ơng/bà thăm, khám bệnh BS chăm sóc ln xử lý kịp thời ơng/bà có triệu chứng bất thường (như đau bụng, sốt, mệt…) BS chăm sóc ln đưa hướng dẫn rõ ràng việc ông/bà cần phải làm sau thăm khám BS chăm sóc ln dành đủ thời gian cho ông/bà Câu trả lời 5 5 5 5 ĐD chăm sóc ln tạo hội để ông/bà nêu lên B2.8 thắc mắc phương pháp điều trị khuyến nghị B2.9 B2.10 B2.11 ĐD chăm sóc ln lắng nghe câu hỏi mối lo ngại ông/bà ĐD chăm sóc ln giải thích việc theo cách dễ hiểu ĐD chăm sóc ln thơng cảm với nhu cầu mối quan tâm ông bà 5 B2.12 ĐD chăm sóc phát thuốc B2.13 ĐD chăm sóc có mặt gọi/nhấn chuông báo B2.14 HL chăm sóc ln tơn trọng lịch với ơng/bà 5 B2.15 NVYT chăm sóc ln mặc đồng phục y tế đẹp mắt, quy định Câu B3 Trải nghiệm ông/bà thông tin sức khỏe thời gian điều trị? B3 TRẢI NGHIỆM VỀ THÔNG TIN TRONG ĐIỀU TRỊ Câu hỏi TT B3.1 B3.2 Ơng/bà ln nhận tất thông tin công khai đồng tình trạng diễn biến bệnh Ơng/bà ln nhận thông tin lý sử dụng thuốc Câu trả lời 5 5 5 Khi sử dụng loại thuốc thay thế, ông/bà B3.3 cho biết thông tin, lý tác dụng phụ thuốc B3.4 B3.5 B3.6 B3.7 Ông/bà nhận thông tin lý thực xét nghiệm, cận lâm sàng Ơng/bà ln nhận thông tin lý thực thủ thuật/phẫu thuật Ơng/bà hiểu rõ thơng tin cách chăm sóc sức khỏe cho thân Ơng/bà hiểu rõ thông tin chế độ dinh dưỡng/khẩu phần ăn Thang Long University Library B3.8 B3.9 Ông/bà hiểu rõ thông tin dấu hiệu, triệu chứng cần phải theo dõi Ơng/bà ln biết rõ khoản bảo hiểm y tế chi trả, khoản phải tự chi trả 5 Xin chân thành cảm ơn giúp đỡ, hợp tác ông/bà Chúc ông/bà người thân sức khỏe, bình an, hạnh phúc sống PHỤ LỤC DANH SÁCH NGƯỜI THAM GIA ĐIỀU TRA Stt Họ tên Nhiệm vụ Vị trí cơng tác Số điện thoại Nhân viên01 Lưu Hồng Hảo Điều tra viên phịng Quản lý 0944423685 chất lượng Nhân viên 02 Nguyễn Ngọc Anh Điều tra viên phòng Quản lý 0978.400.288 chất lượng Chuyên viên 03 Nguyễn Thị Nguyên Điều tra viên Phòng Kế 0976 003020 hoạch tổng hợp Chuyên viên 04 Đái Lâm Vũ Điều tra viên Phòng Kế 0914 655 311 hoạch tổng hợp Thang Long University Library PHỤ LỤC NỘI DUNG CÁC BIẾN SỐ PHỤ THUỘC Biến số trải nghiệm người bệnh môi trường-cơ sở vật chất (10 mục) Stt Tên biến số Giường bệnh 10 Diện tích Định nghĩa NB nằm giường riêng suốt q trình điều trị NB ln bố trí phịng bệnh có diện tích phịng bệnh phù hợp Tình trạng Tình trạng phịng bệnh thường phịng Tủ đồ cá nhân Quần áo, xuyên lau chùi NB có đủ khơng gian để lưu trữ đồ dùng cá nhân Tình trạng quần áo, drap trải giường Drap giường thay đổi thường xun Phịng tắm, Tình trạng phịng tắm phòng vệ sinh đầy nhà vệ sinh đủ tiện nghi Không gian ban đêm ANTT Khn viên bệnh viện DV tiện ích PP thu thập Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Tình trạng khơng gian n tĩnh vào ban đêm Phỏng vấn An ninh trật tự bệnh viện tốt Phỏng vấn Tình trạng khn viên bệnh viện đạt “Xanh Sạch - Đẹp” Dịch vụ tiện ích bệnh viện đáp ứng nhu cầu người bệnh Phỏng vấn Phỏng vấn Biến số trải nghiệm người bệnh chăm sóc nhân viên y tế (15 mục) Stt Tên biến số Định nghĩa Loại biến PP thu thập BS chăm sóc ln biết rõ Hiểu biết bệnh sử cách điều trị bệnh Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn ơng/bà BS chăm sóc ln trao đổi Trao đổi tình trạng cách điều trị ơng/bà hiểu Tư vấn điều trị BS chăm sóc ln tư vấn phương pháp điều trị cho người bệnh NVYT chăm sóc khơng gây Tạo hội khó chịu cho ơng/bà thăm, khám bệnh BS chăm sóc ln xử lý kịp thời ơng/bà có triệu Lắng nghe chứng bất thường (như đau bụng, sốt, mệt…) BS chăm sóc ln đưa hướng dẫn rõ ràng Giải thích việc ơng/bà cần phải làm sau thăm khám Khơng gây BS chăm sóc ln dành đủ khó chịu thời gian cho ơng/bà ĐD chăm sóc ln tạo hội Thơng cảm để ơng/bà nêu lên thắc mắc phường pháp điều trị khuyến nghị Thang Long University Library Stt Tên biến số Định nghĩa Loại biến PP thu thập ĐD chăm sóc ln lắng nghe Thái độ câu hỏi mối lo ngại Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn ông/bà 10 11 12 13 14 15 Xử lý kịp thời Hướng dẫn rõ ràng Phát ĐD chăm sóc ln giải thích việc theo cách dễ hiểu ĐD chăm sóc ln thông cảm với nhu cầu mối quan tâm ơng bà thuốc ĐD chăm sóc phát thuốc giờ Có mặt ĐD chăm sóc có mặt u cầu gọi/nhấn chng báo Dành đủ thời HL chăm sóc ln tơn trọng lịch với ông/bà gian Trang phục y tế NVYT chăm sóc ln mặc đồng phục y tế đẹp mắt, quy định Biến số trải nghiệm người bệnh thông tin cung cấp (09 mục) PP Stt Tên biến số Định nghĩa Loại biến thu thập Người bệnh/người nhà nhận Công đồng khai thông tin công khai đồng tình trạng sức khỏe Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn diễn biến bệnh Thuốc Người bệnh nhận thông tin lý sử dụng thuốc PP Stt Tên biến số Định nghĩa Loại biến thu thập Người bệnh nhận Thuốc thông tin lý tác dụng thay phụ sử dụng thuốc Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn thay Người bệnh nhận Xét nghiệm - thông tin lý phải thực cận lâm sàng xét nghiệm, cận lâm sàng Phẫu Thủ thuật Cách thuật/ chăm sóc Chế độ dinh dưỡng Dấu hiệu theo dõi Người bệnh nhận thông tin lý phải thực thủ thuật/ phẫu thuật Người bệnh hiểu rõ thông tin cách chăm sóc sức khỏe cho thân Người bệnh hiểu rõ thông tin chế độ dinh dưỡng/khẩu phần ăn Người bệnh hiểu rõ thông tin dấu hiệu, triệu chứng cần phải theo dõi Người bệnh ln hiểu rõ thơng Chi phí điều tin khoản chi phí điều trị trị khoản BHYT chi trả, khoản tự chi trả Thang Long University Library PHỤ LỤC NỘI DUNG CÁC BIẾN ĐỘC LẬP Stt Tên Định nghĩa biến số PP thu thập Thông tin đối tượng nghiên cứu Đối tượng Đối tượng vấn (người bệnh, người nhà) Phỏng vấn Mối quan hệ người nhà người bệnh Mối quan hệ (ông/bà, cha/mẹ, cái, anh/chị/em ruột, Phỏng vấn anh/chị/em họ, cơ/dì/chú/bác) Thơng tin nhân học đối tượng nghiên cứu Giới Tuổi Nơi sống Giới tính người bệnh (Nam; Nữ) Tuổi người bệnh theo năm dương lịch, nhóm tuổi (< 20; 20-29; 30-39; 40-60, > 60) Nơi người bệnh sinh sống theo khu vực (Nội ô TP.RG, Ngoại ô TP.RG, khác) Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Trình độ học vấn người bệnh (Khơng biết Trình độ chữ, hết lớp 5, hết lớp 9, hết lớp 12, trung cấp, Phỏng vấn cao đẳng, đại học, sau đại học) Cơng việc Hồn cảnh kinh tế Công việc NB (đi làm, khơng làm, nghỉ hưu) Tình trạng kinh tế người bệnh (nghèo, cận nghèo, trung bình, khá, giàu) Phỏng vấn Phỏng vấn Thơng tin tình trạng điều trị nội trú người bệnh 10 Khoa nhập viện Người nhà Khi nhập viện, người bệnh nhập khoa (Cấp cứu; Khám bệnh) Người bệnh nhập viện có người nhà hay khơng (có, khơng) Phỏng vấn Phỏng vấn Stt 11 12 13 14 Tên Định nghĩa biến số BHYT Số lần điều trị Bệnh điều trị Người bệnh có BHYT (có, khơng) Số lần người bệnh điều trị bệnh viện (1 lần, lần, lần, lần, ≥ lần) Bệnh mà người bệnh điều trị (Cấp tính, mãn tính) Thời gian Số thời gian mà người bệnh phải chờ nhập chờ nhập viện (Không chờ; < 30 phút; 30 phút viện 60 phút; 60 phút 90 phút; ≥ 90 phút) PP thu thập Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Số ngày mà người bệnh nằm viện để điều trị 15 Số ngày điều (dưới ngày; ngày ngày; trị ngày ngày; ngày 12 ngày, Phỏng vấn ≥ 12 ngày) 16 17 Kết điều trị Loại phịng Thời gian 18 chờ xuất viện 19 Tình trạng chi trả Kết điều trị bác sĩ ghi giấy viện người bệnh (khỏi; đỡ, giảm; khơng thay đổi; Phỏng vấn nặng hơn) Loại phịng mà người bệnh sử dụng (phòng thường, phòng dịch vụ) Phỏng vấn Số thời gian mà người bệnh phải chờ xuất viện (< 120 phút, 120 phút 180 phút, 180 phút 240 phút, 240 phút Phỏng vấn 300 phút, 300 phút) Tình trạng chi trả người bệnh cho chi phí điều trị (được miễn phí, tự có khả chi trả, Phỏng vấn phải vay mượn để chi trả, khác) Thang Long University Library Stt Tên Định nghĩa biến số PP thu thập Thơng tin tình trạng tâm lý sức khỏe người bệnh Người bệnh có lạc quan q trình điều trị 20 Lạc quan (rất lạc quan, lạc quan, vừa lạc quan vừa bi Phỏng vấn quan, bi quan, bi quan) 21 22 Cảm thấy yên tâm Tình trạng sức khỏe Người bệnh cảm thấy yên tâm xuất viện nhà (rất yên tâm, yên tâm, bình thường, Phỏng vấn không yên tâm, không yên tâm) Người bệnh đánh giá tình trạng sức khỏe thân theo mức độ (xuất sắc, tốt, tốt, Phỏng vấn được, kém) Khả tự lại người bệnh theo mức độ 23 Đi lại (hồn tồn khơng tự lại được, lại Phỏng vấn có người dìu, tự lại mình, khác) Khả tự ăn uống người bệnh theo mức 24 Ăn uống độ (ăn thiết bị hỗ trợ, người nhà hỗ trợ, tự Phỏng vấn ăn mình, khác) Khả tự vệ sinh người bệnh theo 25 Vệ sinh mức độ (hồn tồn khơng tự vệ sinh cá nhân, người nhà hỗ trợ, tự vệ sinh cá nhân Phỏng vấn mình, khác) Nhận xét chung BVĐK 26 Mức độ TN 27 Quay lại Điểm đánh giá nhận xét trải nghiệm bệnh viện người bệnh (0 - 2, 3-4, ) Khả người bệnh quay lại bệnh viện để khám, chữa bệnh (rất không đồng ý, không Phỏng vấn Phỏng vấn Stt Tên biến số Định nghĩa PP thu thập đồng ý, lưỡng lự, đồng ý, đồng ý) Khả người bệnh giới thiệu bệnh viện 28 Giới thiệu với gia đình bạn bè (rất khơng đồng ý, không Phỏng vấn đồng ý, lưỡng lự, đồng ý, đồng ý) Thang Long University Library