Trang 1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG HÀ VĂN TUẤN THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ METHADONE CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI CƠ SỞ CAI NGHIỆN MA TÚY SỐ 2 THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG NĂM 2023 V
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG HÀ VĂN TUẤN THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ METHADONE CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI CƠ SỞ CAI NGHIỆN MA TÚY SỐ THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG NĂM 2023 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ VĂN TUẤN THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ METHADONE CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI CƠ SỞ CAI NGHIỆN MA TÚY SỐ THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG NĂM 2023 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS Nguyễn Hồng Thanh GS.TS Nguyễn Đức Trọng Hà Nội – 2023 Thư viện ĐH Thăng Long ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học tồn thể Thầy, Cơ giáo Bộ môn Y tế công cộng, Khoa Khoa học sức khoẻ trường Đại học Thăng Long trang bị cho kiến thức, đạo đức nghề nghiệp, phương pháp nghiên cứu tư khoa học, tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập, rèn luyện, tu dưỡng trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới GS.TS Nguyễn Đức Trọng, TS Nguyễn Hồng Thanh hai người thầy tận tình hướng dẫn tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn sở cai nghiện ma túy số thành phố Hải Phòng tạo điều kiện hỗ trợ, giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu Xin cảm ơn anh, chị bạn học viên sau đại học chuyên ngành Y tế công cộng trường Đại học Thăng Long giúp đỡ tơi q trình học tập Đặc biệt, từ tận đáy lịng tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, quan chia sẻ, hỗ trợ, giúp đỡ tơi vượt qua khó khăn giành cho tơi tình cảm chăm sóc q báu để tơi hồn tất luận văn Hà Nội, tháng 12 năm 2023 Học viên Hà Văn Tuấn iii LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phòng Đào tạo Sau đại học Trường Đại Học Thăng Long Bộ môn Y tế công cộng trường Đại học Thăng Long Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tên là: Hà Văn Tuấn - học viên lớp cao học YTCC10, chuyên ngành Y tế công cộng, Trường Đại học Thăng Long Tôi xin cam đoan số liệu luận văn hồn tồn trung thực, xác, chưa có cơng bố hình thức Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan Hà Nội, tháng 12 năm 2023 Học viên Hà Văn Tuấn Thư viện ĐH Thăng Long iv DANH MỤC VIẾT TẮT Ý nghĩa Chữ viết tắt AIDS Acquired Immuno Deficiency Syndrom Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải CDTP Chất dạng thuốc phiện ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HIV Virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải THPT Trung học phổ thông TTĐT Tuân thủ điều trị WHO Tổ chức y tế giới ii MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT iv MỤC LỤC ii DANH MỤC BẢNG v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.2 Tổng quan ma túy 1.2.1 Phân loại chất ma túy 1.2.2 Tác động hậu việc sử dụng ma túy 1.2.3 Tình hình nghiện chích ma túy HIV/AIDS 1.3 Điều trị nghiện ma túy Việt Nam 1.3.1 Các hình thức cai nghiện 1.3.2 Kết hình thức cai nghiện 1.4 Điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện methadone 1.4.1 Thông tin methadone 1.4.2 Mục đích điều trị Methadone 10 1.4.3 Lợi ích điều trị Methadone 10 1.4.4 Hạn chế điều trị Methadone 11 1.4.5 Tuân thủ điều trị methadone 11 1.4.6 Các giai đoạn điều trị Methadone 12 1.5 Nghiên cứu thực trạng tuân thủ điều trị Methadone 13 1.5.1 Trên giới 13 1.5.2 Tại Việt Nam 14 1.6 Nghiên cứu yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị Methadone 16 1.6.1 Trên Thế Giới 16 1.6.2 Tại Việt Nam 17 1.7 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 19 1.8 Khung lý thuyết 20 Thư viện ĐH Thăng Long iii CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 21 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 21 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 21 2.3 Các biến số, số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 22 2.3.1 Biến số số nghiên cứu 22 2.3.2 Tiêu chuẩn đánh giá 26 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 26 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 26 2.4.2 Các kỹ thuật thu thập thông tin 27 2.4.3 Quy trình thu thập thơng tin sơ đồ nghiên cứu 27 2.5 Phân tích xử lý số liệu 28 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 29 2.6.1 Sai số 29 2.6.2 Biện pháp khắc phục 29 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 29 2.8 Hạn chế nghiên cứu 30 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thực trạng tuân thủ điều trị methadone đối tượng nghiên cứu 31 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 3.1.2 Thực trạng tuân thủ điều trị Methadone đối tượng nghiên cứu 37 CHƯƠNG BÀN LUẬN 51 4.1 Về thực trạng tuân thủ điều trị Methadone người bệnh Cơ sở cai nghiện ma túy số 2, thành phố Hải Phòng năm 2023 51 4.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 52 iv 4.1.2 Thực trạng tuân thủ điều trị methadone đối tượng nghiên cứu 58 4.2 Về số yếu tố liên quan tình trạng tuân thủ điều trị Methadone đối tượng nghiên cứu 63 KẾT LUẬN 69 KHUYẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT PHỤ LỤC PHỤ LỤC 16 Thư viện ĐH Thăng Long v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các biến số số nghiên cứu 22 Bảng 3.1 Phân bố tuổi đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.2 Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.3 Nơi sống đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.4 Tình trạng việc làm đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.5 Tình trạng sống chung với người khác đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.6 Tình trạng sử dụng ma túy đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.7 Tiền sử sử dụng ma túy gia đình đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.8 Tình trạng kinh tế, quan hệ xã hội hành vi liên quan đến pháp luật đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.9 Sự hỗ trợ gia đình trình điều trị đối tượng 36 nghiên cứu 36 Bảng 3.10 Tình trạng sử dụng ma túy trình điều trị Methadone ĐTNC 37 Bảng 3.11 Thời gian cai nghiện lần đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.12 Liều khởi đầu liều điều trị Methadone đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.13 Cân nặng đối tượng điều trị Methadone 38 Bảng 3.14 Tình trạng gặp tác dụng phụ điều trị Methadone ĐTNC 39 Bảng 3.15 Tình trạng bệnh kèm theo đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.16 Tình trạng điều trị bệnh kèm theo đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.17 Tình trạng bỏ liều điều trị đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.18 Mối liên quan tuổi đối tượng với tình trạng tuân thủ điều trị 42 vi Bảng 3.19 Mối liên quan trình độ học vấn với tình trạng tuân thủ điều trị ĐTNC 42 Bảng 3.20 Mối liên quan trình trạng nhân với tuân thủ điều trị ĐTNC 43 Bảng 3.21 Mối liên quan nơi sống với tuân thủ điều trị ĐTNC 43 Bảng 3.22 Mối liên quan tình trạng công việc với tuân thủ điều trị ĐTNC 44 Bảng 3.23 Mối liên quan thu nhập trung bình với tuân thủ điều trị ĐTNC 44 Bảng 3.24 Mối liên quan tình trạng sống chung với tuân thủ điều trị ĐTNC 45 Bảng 3.25 Mối liên quan thời gian sử dụng ma túy với tuân thủ điều trị ĐTNC 45 Bảng 3.26 Mối liên quan số lần cai nghiện với tuân thủ điều trị ĐTNC 46 Bảng 3.27 Mối liên quan yếu tố có người thân sử dụng ma túy với tuân thủ điều trị ĐTNC 46 Bảng 3.28 Mối liên quan yếu tố hỗ trợ trình điều trị với tuân thủ điều trị ĐTNC 47 Bảng 3.29 Mối liên quan tình trạng nằm viện 30 ngày qua với tuân thủ điều trị ĐTNC 47 Bảng 3.30 Mối liên quan số yếu tố kinh tế, xã hội với tuân thủ điều trị ĐTNC 48 Bảng 3.31 Hồi quy đa biến yếu tố liên quan trình trạng tuân thủ điều trị Methadone ĐTNC 49 Thư viện ĐH Thăng Long