THỰC TRẠNG TUÂN THỦ VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY TRONG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ Ở MỘT SỐ KHOA LÂM SÀNG

Nhiễm khuẩn bệnh viện là các nhiễm khuẩn mắc phải trong thời gian nằm viện và không hiện diện cũng như không ở giai đoạn ủ bệnh tại thời điểm nhập viện. Nhiễm khuẩn bệnh viện thường liên quan đến các thủ thuật xâm lấn, căn nguyên gây nhiễm khuẩn bệnh viện có thể là vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng 1. Tổ chức Y tế Thế giới ước tính ở bất cứ thời điểm nào cũng có trên 1,4 triệu người trên thế giới mắc nhiễm khuẩn bệnh viện 2. Nhiễm khuẩn bệnh viện gây ra những hậu quả nặng nề, làm kéo dài thời gian điều trị, tăng chi phí cho chăm sóc sức khỏe và là nguyên nhân quan trọng dẫn tới tử vong. Theo thống kê, tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện chiếm khoảng 5 10% ở các nước phát triển và 15 20% ở các nước đang phát triển 3

SỞ Y TẾ NGHỆ AN BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ THỰC TRẠNG TUÂN THỦ VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY TRONG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ Ở MỘT SỐ KHOA LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH NĂM 2023 Chủ nhiệm đề tài: Vinh, 2023 Vũ Hồng Sơn SỞ Y TẾ NGHỆ AN BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH THỰC TRẠNG TUÂN THỦ VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY TRONG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ Ở MỘT SỐ KHOA LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH NĂM 2023 Chủ nhiệm đề tài: Cộng sự: Vũ Hồng Sơn Nguyễn Thị Tú Linh Hoàng Thị Mai Phương Vinh, 2023 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT (sắp xếp theo thứ tự ABC) ĐTNC KBCB NB Đối tượng nghiên cứu Khám bệnh chữa bệnh Người bệnh NKBV NVYT TCYTTG VST VSTTQ Nhiễm khuẩn bệnh viện Nhân viên Y tế Tổ chức Y tế Thế giới Vệ sinh tay Vệ sinh tay thường quy MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu nghiên cứu: Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Vệ sinh tay thường quy vệ sinh tay vô khuẩn 1.1.2 Nhiễm khuẩn bệnh viện 1.2 Các tác nhân gây bệnh bàn tay 1.2.1 Một số tác nhân gây bệnh bàn tay .5 1.2.2 Bằng chứng lan truyền tác nhân gây bệnh qua bàn tay 1.2.3 Đường lây truyền qua bàn tay .8 1.2.4 Hiệu vệ sinh tay phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện 1.3 Thực trạng vệ sinh tay Thế giới Việt Nam 10 1.3.1 Trên Thế giới 10 1.3.2 Tại Việt Nam .14 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 17 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.3 Thiết kế nghiên cứu .17 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .17 2.5 Các biến số nghiên cứu 18 2.6 Công cụ phương pháp thu thập thông tin 19 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá (nếu có) 20 2.8 Xử lý phân tích sớ liệu .20 2.9 Sai số cách khắc phục .20 2.9.1 Sai số: .20 2.9.2 Biện pháp khắc phục: .21 2.10 Đạo đức nghiên cứu 21 Chương DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 22 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu ( n= ) .22 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN 29 DANH MỤC BẢNG Bảng Phân bố số NVYT theo đặc điểm chung NVYT(n= 91) .22 Bảng Số lượng hội vệ sinh tay thường quy NVYT23 Bảng 3: Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay chung 25 Bảng 4: Phân bố phương tiện vệ sinh tay 25 Bảng 5: Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay theo thời điểm 26 Bảng 6: Phân bố tuân thủ vệ sinh tay thường quy theo giới tính 27 Bảng 7: Phân bố tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay thường quy theo nghề nghiệp 27 Bảng 8: Phân bố tuân thủ vệ sinh tay thường quy theo nơi làm việc 28 Bảng Tỷ lệ sử dụng găng chỉ định .28 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Phân bố hội VST NVYT theo giới .23 Biểu đồ 2: Phân bố hội vệ sinh tay NVYT theo nghề nghiệp 24 Biểu đồ 3: Phân bố hội vệ sinh tay NVYT theo đơn vị công tác 24 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn bệnh viện nhiễm khuẩn mắc phải thời gian nằm viện không diện không giai đoạn ủ bệnh thời điểm nhập viện Nhiễm khuẩn bệnh viện thường liên quan đến thủ thuật xâm lấn, nguyên gây nhiễm khuẩn bệnh viện vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng Tổ chức Y tế Thế giới ước tính thời điểm có 1,4 triệu người giới mắc nhiễm khuẩn bệnh viện Nhiễm khuẩn bệnh viện gây hậu nặng nề, làm kéo dài thời gian điều trị, tăng chi phí cho chăm sóc sức khỏe nguyên nhân quan trọng dẫn tới tử vong Theo thống kê, tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện chiếm khoảng 5- 10% nước phát triển 15- 20% nước phát triển Tại Việt Nam, chưa có được tranh đầy đủ trạng nhiễm khuẩn bệnh viện, song điều tra bệnh viện Bộ y tế cho thấy tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện dao động khoảng từ 3% đến 68% Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện chỉ số quan trọng phản ánh chất lượng chuyên môn bệnh viện, liên quan đến an toàn người bệnh nhân viên y tế, mang tính nhạy cảm phương diện xã hội Khoảng 30% nhiễm khuẩn bệnh viện phịng ngừa được thực tớt cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn Có nhiều yếu tố gây ảnh hưởng nhiễm khuẩn bệnh viện như: môi trường ô nhiễm, bệnh truyền nhiễm, xử lý dụng cụ, thủ thuật xâm lấn, người bệnh viện ngun nhân phở biến quan trọng bàn tay nhân viên y tế trực tiếp chăm sóc bệnh nhân Ô nhiễm bàn tay nhân viên y tế (NVYT) mắt xích quan trọng nhiễm khuẩn bệnh viện Do rửa tay trước sau tiếp xúc với bệnh nhân được coi biện pháp đơn giản hiệu phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện Thực tốt hướng dẫn rửa tay sở điều trị làm giảm 50% nhiễm khuẩn bệnh viện người bệnh Ở Việt Nam nhiễm khuẩn bệnh viện trở thành vấn đề thời công tác kiểm sốt nhiễm khuẩn bệnh viện phải đới mặt với nhiều thách thức như: ngân sách hạn hẹp, tình trạng tải, sở vật chất thiếu thốn, phần lớn nhân viên y tế chưa nhận thức đầy đủ tầm quan trọng công tác Tỷ lệ tuân thủ rửa tay nhân viên y tế sở y tế chỉ đạt từ 0% đến 32,1% Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh đối mặt với vấn đề thách thức nhiễm khuẩn bệnh viện, phần nguyên nhân chủ quan liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành rửa tay nhân viên y tế, nhiên bệnh viện chưa có nghiên cứu đánh giá đầy đủ kiến thức, thái độ tỷ lệ tuân thủ phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện Để có giải pháp hiệu phịng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện sở tăng cường sở vật chất, trang thiết bị nâng cao kiến thức, thái độ, tuân thủ thực hành rửa tay cho nhân viên y tế (NVYT) làm loại bỏ hầu hết vi khuẩn vãng lai bàn tay Chúng tiến hành nghiên cứu đề tài: “thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy chăm sóc người bệnh