thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy của nhân viên y tế tại bệnh viện y dược cổ truyền quảng ninh năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ ĐĂNG CHIẾN THỰC TRẠNG TUÂN THỦ VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ ĐĂNG CHIẾN THỰC TRẠNG TUÂN THỦ VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS NGUYỄN THỊ MINH CHÍNH NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, chuyên đề tốt nghiệp hồn thành, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới TS Nguyễn Thị Minh Chính - Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định – người thầy tận tình hướng dẫn tơi q trình học tập vàthực chuyên đề tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Bác sĩ, Điều dưỡng Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thực chuyên đề tốt nghiệp Cuối cùng, xin gửi lời cám ơn tới Ban Giám hiệu, thầy cô giáo trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, gia đình bạn bè ln giúp đỡ tơi q trình học tập thực chuyên đề Xin trân trọng cảm ơn! HỌC VIÊN Vũ Đăng Chiến ii LỜI CAM ĐOAN Tôi Vũ Đăng Chiến xin cam đoan cơng trình riêng tơi, tơi thực hiện, tất số liệu báo cáo chưa công bố cơng trình khác Nếu có sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Quảng Ninh, ngày 11 tháng 06 năm 2022 Người cam đoan Vũ Đăng Chiến C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN………………………………………………………………… .i LỜI CAM ĐOAN………………………………………………………………… ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT……………………………………………… iii DANH MỤC CÁC BẢNG……………………………………………………… iv ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………………………………………… Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN ……………………………… 1.1 Một số khái niệm liên quan đến vệ sinh tay thường quy 1.2 Sự liên quan thực hành vệ sinh tay nhiễm khuẩn bệnh viện 1.2.1 Phổ vi khuẩn bàn tay 1.2.2 Tầm quan trọng vệ sinh tay thường quy 1.2.3 Nhiễm khuẩn bệnh viện 1.2.4 Mối liên qua vệ sinh tay nhiễm khuẩn bệnh viện 10 1.3 Nội dung thực hành vệ sinh tay 10 1.3.1 Chỉ định thời điểm vệ sinh tay thường quy 10 1.3.2 Phương tiện vệ sinh tay thường quy 11 1.3.3 Quy trình( kỹ thuật) vệ sinh tay thường quy 13 1.4 Một số yếu tố liên qua tới việc tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế 15 1.4.1 Các yếu tố nhận biết qua giám sát trực tiếp 15 1.4.2 Các yếu tố phát qua vấn cán y tế: 16 1.5 Tình hình tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế 17 Chương MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT………………………………18 2.1 Một số thông tin khái quát Bệnh viện Y dược Cổ truyền Quảng Ninh… 18 2.2 Mô tả thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022……… 18 Chương 3: BÀN LUẬN ……………………………………………………… 30 3.1 Mô tả thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022……… 30 3.2.Đề xuất số giải pháp cải thiện tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện Y học cổ truyền Quảng Ninh ……………………………33 KẾT LUẬN 35 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an iv ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP ……………………………………………………… 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CB Cán CBYT Cán y tế ĐD Điều dưỡng ĐTV Điều tra viên KBCB Khám bệnh chữa bệnh VST Vệ sinh tay KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn KTV Kĩ thuật viên NB Người bệnh TCYTTG Tổ chức Y tế giới NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT Nhân viên y tế VSTTQ Vệ sinh tay thường quy Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Phân bố số NVYT theo đặc điểm chung NVYT 20 Bảng 2.2 Số lượng hội vệ sinh tay thường quy NVYT 22 Bảng 2.3 Tỉ lệ tuân thủ vệ sinh tay chung 21 Bảng 2.4 Phân bố phương tiện vệ sinh tay 22 Bảng 2.5 Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay theo thời điểm 24 Bảng 2.6 Phân bố tuân thủ vệ sinh tay thường quy theo giới tính 25 Bảng 2.7 Phân bố tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay thường quy theo nghề nghiệp 25 Bảng 2.8 Phân bố tuân thủ vệ sinh tay thường quy theo nơi làm việc .26 Bảng 2.9 Tỷ lệ sử dụng găng định chăm sóc bệnh nhân 27 Bảng 2.10 Tuân thủ quy trình vệ sinh tay thường quy Nhân viên y tế 27 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế giới (TCYTTG) nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) nhiễm khuẩn xuất sau 48 kể từ người bệnh ( NB) nhập viện khơng diện khơng có giai đoạn ủ bệnh thời điểm nhập viện NKBV thường chủng vi khuẩn đa kháng thuốc gây bệnh như: tụ cầu vàng kháng methicilin, cầu khuẩn đường ruột kháng vancomycin, trực khuẩn gram âm sinh men β-lactamase phổ rộng NKBV hay gọi nhiễm khuẩn liên quan tới chăm sóc y tế (Healthcare Associated Infection - HAI) vấn đề y tế toàn cầu làm tăng tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong, kéo dài ngày nằm viện tăng chi phí điều trị NKBV thách thức mối quan tâm lớn Việt Nam toàn giới Theo thống kê, tỷ lệ NKBV chiếm khoảng - 10% nước phát triển 15 - 20% nước phát triển[1] Tại Việt Nam, năm 2014 theo nghiên cứu bệnh viện cho thấy tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện 2,5%, nhiễm trùng vết mổ người bệnh có phẫu thuật chiếm từ 2,5% – 8,45% viêm phổi bệnh viện người bệnh có thở máy từ 40% – 50%[2] Điều ảnh hưởng nghiêm trọng tới NB, gia đình xã hội, làm nặng thêm tình trạng bệnh, tăng tỷ lệ tử vong, tăng chi phí cho y tế đồng thời ảnh hưởng đến uy tín tăng gánh nặng cho sở y tế[3] Có nhiều yếu tố gây ảnh hưởng NKBV như: môi trường ô nhiễm, bệnh truyền nhiễm, xử lý dụng cụ, thủ thuật xâm lấn nhiễm bẩn bàn tay nhân viên y tế (NVYT) mắt xích quan trọng dây truyền NKBV Kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) việc áp dụng đồng biện pháp nhằm ngăn ngừa lan truyền tác nhân gây nhiễm khuẩn thực hành khám bệnh, chữa bệnh (KBCB), nội dung quan trọng nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc NB sở KBCB Trong biện pháp KSNK, vệ sinh tay (VST) từ lâu coi biện pháp đơn giản hiệu nhất, không chăm sóc NB mà cộng đồng phải đối mặt với nhiều bệnh dịch nguy hiểm xảy diện rộng dịch tả, cúm A (H5N1, H1N1), đặc biệt dịch COVID 19 diễn biến phức tạp nay… Vệ sinh tay thường quy (VSTTQ) trước sau tiếp xúc với NB coi Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an biện pháp đơn giản hiệu phòng ngừa NKBV Tỷ lệ NKBV số quan trọng phản ánh chất lượng chuyên môn bệnh viện, liên quan đến an tồn NB NVYT, mang tính nhạy cảm phương diện xã hội[4] Một số nguyên nhân quan trọng gây tình trạng NKBV việc tuân thủ NVYT VSTTQ hạn chế Tuân thủ VSTTQ có ảnh hưởng lớn việc hạn chế NKBV, hạ thấp tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ, tỷ lệ lây chéo điều trị, giảm tỷ lệ tử vong tiết kiệm chi phí điều trị, chi phí chăm sóc chi phí hội chung gia đình xã hội Bệnh viện Y dược cổ truyền tỉnh Quảng Ninh bệnh viện lớn tỉnh chăm sóc điều trị bệnh nhân phương pháp y dược cổ truyền kết hợp y học đại, có chức khám, cấp cứu, điều trị phòng bệnh, ngày bệnh viện tiếp nhận nhiều NB đến khám, điều trị viện…Điều đồng nghĩa với tần suất chăm sóc thăm khám NVYT người bệnh nhiều, NVYT thực hành tốt VSTTQ làm giảm nguy NKBV Bệnh viện triển khai chương trình VST theo hướng dẫn Bộ Y tế, nhiên chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá khảo sát thực trạng tuân thủ VST NVYT bệnh viện Xuất phát từ thực tế tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện Y dược cổ truyền tỉnh Quảng Ninh năm 2022” Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 32 3.2 Một số tồn tại, nguyên nhân giải pháp tăng cường tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh *Một số tồn - Căn vào kết giám sát: tỷ lệ không tuân thủ vệ sinh tay nơi làm việc cao khoa Ngoại với tỷ lệ 45,48, khoa Lão 46,41%, khoa PHCN 40,78% - Tỷ lệ tn thủ VST nói chung cịn thấp 66,67% - Thời điểm VSTTQ thiếu hợp lý - Tuân thủ vệ sinh tay NVYT nam giới hạn chế so với nữ giới *Một số nguyên nhân - Ý thức VSTTQ nhân viên y tế chưa cao, chưa có giám sát chặt chẽ khoa, phòng để quán triệt nâng cao ý thức trách nhiệm NVYT việc VSTTQ để bảo vệ cho thân tránh lây nhiễm chéo cho NB - Không thường xuyên cập nhật kiến thức, thông tin liên quan đến VST, không thường xuyên tham gia lớp tập huấn liên quan đến VST - Số lượng NB đông - Các thủ tục hành rườm rà gây thời gian chăm sóc NVYT Do cần tăng cường giám sát, phản hồi sau giám sát nhằm tăng tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay đối tượng, thời điểm, thời gian thời gian tới số giải pháp như: + Tập huấn giám sát tuân thủ thời điểm quy trình vệ sinh tay thường quy cho mạng lưới viên kiểm soát nhiễm khuẩn đánh giá kiến thức giám sát sau tập huấn + Tăng cường giám sát thường xuyên, liên tục phản hồi kết tuân thủ VSTTQ NVYT khoa lâm sàng + Báo cáo phương tiện vệ sinh tay thường quy, tác dụng phụ hóa chất vệ sinh tay thường quy theo quý, theo năm + Tổ chức lễ phát động vệ sinh tay vào ngày vệ sinh bàn tay giới 5/5 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 33 + Căn vào kết giám sát hàng năm đề xuất Giám đốc bệnh viện khen thưởng cá nhân, tập thể tuân thủ tốt quy trình vệ sinh tay thường quy + NVYT tham dự đầy đủ buổi tập huấn VSTTQ kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện tổ chức.Tuân thủ nghiêm quy trình VSTTQ, đặc biệt tuân thủ đầy đủ hội VST + Các khoa lâm sàng Phối kết hợp lãnh đạo khoa điều dưỡng trưởng khoa tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực Tăng cường kiểm tra giám sát việc thực vệ sinh tay điều dưỡng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 34 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu khảo sát 2052 hội vệ sinh tay thực 171 NVYT khoa lâm sàng thuộc bệnh viện, rút kết luận sau: 1.Thực trạng tuân thủ VSTTQ NVYT: - Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay chung nhân viên y tế quan sát 66,67% - Tỷ lệ tuân thủ VSTTQ NVYT hai giới (66,67%) - Tỷ lệ tuân thủ VSTTQ NVYT cao vào thời điểm sau tiếp xúc với máu, dịch thể người bệnh( 79,13%), sau tiếp xúc với người bệnh(73,17%) trước thực thủ thuật sạch, vô khuẩn (69,05%) - Phương thức VSTTQ NVYT thường sử dụng dung dịch VST có chứa cồn/cồn chiếm tỷ lệ cao nhiều (89,04%) so với sử dụng dung dịch VST nước xà phòng - Tỷ lệ đeo găng định chăm sóc bệnh nhân nhân viên y tế cao không định, chiếm tỷ lệ 83,63% Tỷ lệ tuân thủ quy trình VSTTQ có 88,3% số lượt nhân viên y tế thực đủ bước bước Có 84.2% số lượt nhân viên y tế thực đủ bước có 88,4 số lượt nhân viên y tế thực đủ bước Có 86,5% số lượt thực đủ bước 6.Chỉ có 79,5% số lượt điều dưỡng thực đủ bước Một số giải pháp tăng cường tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh - Tập huấn giám sát tuân thủ thời điểm quy trình vệ sinh tay thường quy cho mạng lưới viên kiểm soát nhiễm khuẩn đánh giá kiến thức giám sát sau tập huấn - Tăng cường giám sát thường xuyên, liên tục phản hồi kết tuân thủ VSTTQ NVYT khoa lâm sàng - Báo cáo phương tiện vệ sinh tay thường quy, tác dụng phụ hóa chất vệ sinh tay thường quy theo quý, theo năm - Tổ chức phát động vệ sinh tay: Theo kế hoạch, Lễ phát động kéo dài từ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 35 26/05/2022 đến hết 15/10/2022 chia thành giai đoạn: Giai đoạn 1: Phát động phổ biến phong trào đến toàn cán nhân viên bệnh viện đồng thời kết hợp với khoa/phòng trang bị bổ sung đầy đủ phương tiện hóa chất vật tư vệ sinh tay; Giai đoạn 2: Tập huấn kiến thức vệ sinh tay cho toàn cán nhân viên giám sát việc thực hiện; Giai đoạn 3: Báo cáo tổng kết kết thực phong trào trên, rút kinh nghiệm cho năm sau trao thưởng cho đơn vị có thành tích xuất sắc - Căn vào kết giám sát hàng năm đề xuất Giám đốc bệnh viện khen thưởng cá nhân, tập thể tuân thủ tốt quy trình vệ sinh tay thường quy - Tham dự đầy đủ buổi tập huấn VSTTQ kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện tổ chức - Tuân thủ nghiêm quy trình VSTTQ, đặc biệt tuân thủ đầy đủ hội VST - Phối kết hợp lãnh đạo khoa điều dưỡng trưởng khoa tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực - Tăng cường kiểm tra giám sát việc thực vệ sinh tay điều dưỡng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 36 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Đối với bệnh viện Căn vào kết giám sát: tỷ lệ không tuân thủ vệ sinh tay nơi làm việc cao khoa Ngoại với tỷ lệ 45,48, khoa Lão 46,41%, khoa Châm cứu 40,78% Do cần tăng cường giám sát, phản hồi sau giám sát nhằm tăng tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay đối tượng, nơi làm việc, thời điểm, thời gian thời gian tới - Tập huấn giám sát tuân thủ thời điểm quy trình vệ sinh tay thường quy cho mạng lưới viên kiểm soát nhiễm khuẩn đánh giá kiến thức giám sát sau tập huấn - Tăng cường giám sát thường xuyên, liên tục phản hồi kết tuân thủ VSTTQ NVYT khoa lâm sàng - Báo cáo phương tiện vệ sinh tay thường quy, tác dụng phụ hóa chất vệ sinh tay thường quy theo quý, theo năm - Tổ chức phát động vệ sinh tay: Theo kế hoạch, Lễ phát động kéo dài từ 26/05/2022 đến hết 15/10/2022 chia thành giai đoạn: Giai đoạn 1: Phát động phổ biến phong trào đến toàn cán nhân viên bệnh viện đồng thời kết hợp với khoa/phòng trang bị bổ sung đầy đủ phương tiện hóa chất vật tư vệ sinh tay; Giai đoạn 2: Tập huấn kiến thức vệ sinh tay cho toàn cán nhân viên giám sát việc thực hiện; Giai đoạn 3: Báo cáo tổng kết kết thực phong trào trên, rút kinh nghiệm cho năm sau trao thưởng cho đơn vị có thành tích xuất sắc - Căn vào kết giám sát hàng năm đề xuất Giám đốc bệnh viện khen thưởng cá nhân, tập thể tuân thủ tốt quy trình vệ sinh tay thường quy Đối với cán nhân viên - Tham dự đầy đủ buổi tập huấn VSTTQ kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện tổ chức - Tuân thủ nghiêm quy trình VSTTQ, đặc biệt tuân thủ đầy đủ hội VST Đối với khoa lâm sàng - Phối kết hợp lãnh đạo khoa điều dưỡng trưởng khoa tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực - Tăng cường kiểm tra giám sát việc thực vệ sinh tay điều dưỡng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 37 TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Việt Hùng (2010), Vệ sinh tay, Nhà xuất Y học, Hà Nội Mai Thị Tiết (2014), "Giám sát nhiễm khuẩn vết mổ 810 người bệnh có phẫu thuật bệnh viện đa khoa Đồng Nai", Tạp Chí y học thực hành 904, 53-56 P Prabhakar, D Raje, D Castle cộng (1983), "Nosocomial surgical infections: incidence and cost in a developing country", Am J Infect Control, 11(2), 51-56 WHO (2003), "A multicentre collaboration to investigate the cause of severe acute respiratory syndethe", The Lancet, 361(2), 1730-1733 WHO (2002), Prevention of hospital acquired infections – Practise Guide, World Health Organization, Geneva Bộ Y tế (2012), Tài liệu đào tạo liên tục cho cán y tế tuyến sở, Nhà xuất Y học, Hà Nội WHO (2009), Who Guidelines on Hand Hygiene in Health Care, World Health Organization, Geneva Institute for Healtheare Improvement (2006), "How-to guide: Improving Hand hygiene- A guide for improving Practises among health eare workers", CDC, 3(1), 125-131 Phạm Đức Mục (2010), "Vai trò Vệ sinh bàn tay Phòng ngừa Nhiễm khuẩn bệnh viện", Tập huấn giáo viên Vệ sinh bệnh viện, 3541 10 Võ Tuấn (2010), "Nhiễm trùng bệnh viện Việt Nam: Nguy nhiễm bệnh cho 600.000 người năm", Tạp chí y học dự phòng, 26-29 11 Bộ y tế (2009), "Hướng dẫn thực hành vệ sinh tay sở khám bệnh, chữa bệnh", Thông tư 18/2009/ TT-BYT ngày 14 tháng 10 năm 2009 12 Hội điều dưỡng Việt Nam (2012), "Tài liệu đào tạo Kiểm soát nhiễm khuẩn cho nhân viên y tế tuyến sở", Tạp chí Y học thực hành, 60-63 13 Nguyễn Thị Hồng Anh (2012), "Thực trạng yếu tố liên quan đến vệ sinh tay thường quy điều dưỡng viên lâm sàng bệnh viện Xanh Pơn", Tạp chí y học lâm sàng bệnh viện Xanh Pôn, 16(2), 56-60 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 38 14 Ducel G (2002), Prevention of hospital-acquired infections: a practical guide, World Health Organization, Geneva 15 Adriana Cristina de Oliveira, Christine Tassone Kovner Rafael Souza da Silva (2010), "Nosocomial infection in an intensive care unit in a Brazilian university hospital", Revista latino-americana de enfermagem, 18(2), 233-239 16 Sugata Dasgupta, Soumi Das, Neeraj S Chawan cộng (2015), "Nosocomial infections in the intensive care unit: Incidence, risk factors, outcome and associated pathogens in a public tertiary teaching hospital of Eastern India", Indian journal of critical care medicine: peer-reviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine, 19(1), 14-15 17 Vũ Hải Vinh Lương Quốc Hùng, Vũ Đức Định(2014), "Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện khoa Hồi sức tích cực bệnh viện E năm 2014",Tạp chí Y học Việt Nam 2014, số đặc biệt(435), 396-405 18 Lê Quang Đông Đinh Thị Minh Nguyệt, Vương Thị Mai Phương cộng sự(2018), " Đặc điểm nhiễm khuẩn bệnh viện yếu tố liên quan bệnh nhân điều trị khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Việt Nam Thụy Điển ng Bí từ 1/2017 đến 12/2017", Tạp Chí y học Việt Nam 2018, số đặc biệt(465), 85-90 19 Nguyễn Thúy Ly (2008), Bước đầu đánh giá kiến thức tuân thủ vệ sinh bàn tay thường quy điều dưỡng Viện lão khoa quốc gia, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 20 Bộ Y tế (2012), "Hướng dẫn Phòng ngừa chuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh", Ban hành kèm theo Quyết định số 3671/QĐ-BYT ngày 27 tháng năm 2012 Bộ Y tế 21 Hoàng Đức Trường (2012), "Thực trạng nhiễm khuẩn bàn tay nhân viên y tế huyện tỉnh Đắc Lắc năm 2012 số yếu tố liên quan", Tạp chí Y học thực hành, 42-45 22 WHO (2009), WHO guideline in Hand hygiene, World Health Organization, Geneva 23 Khaled M et al (2008), "Assessment of knowledge, attitude and Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 39 practice of hand washing among health care worker in Ain Shams University hospital in Cairo", The Egyption journal of Community Medicine, 26(2), 137-141 24 Allen C Steere and Geogre F.Mallison (1975), "Handwashing practices for the prevention of nosocomial infection", Anals of Internal Medicine, 83(2), 683-685 25 Đặng Thị Vân Trang Lê Anh Thư (2010), "Tỷ lệ tuân thủ rửa tay nhân viên y tế theo thời điểm Tổ chức Y tế giới", Hội nghị khoa học kỹ thuật Bệnh viện Chợ Rẫy, 9(2), 58-61 26 Đỗ Hoàng Yến (2012), "Khảo sát thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế bệnh viện Tim Hà Nội", Báo cáo đề tài sở Bệnh viện Tim Hà Nội, 10(1), 45-48 27 Dương Duy Quang Nguyễn Thị Liên (2015), "Kiến thức, thái độ hành vi vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa khu vực Định Quán năm 2015", Báo cáo đề tài sở Bệnh viện Đa khoa khu vực Định Quán năm 2015, 23(2),3437 28 Nguyễn Thị Mai Hương (2017), "Kiến thức, thái độ, thực hành kiểm soát nhiễm khuẩncủa nhân viên y tế, học viên bệnh viện Trung ương Quân đội 108 số yếu tố liên quan, năm 2017", Tạp chí Y học thực hành, 103-107 29 Bộ y tế (2007), "Huớng dẫn thực quy trình vệ sinh tay thường quy sát khuẩn tay nhanh dung dịch chứa cồn", Cơng văn số 7517/BYT-ÐTr ngày 12/10/2007 30 Hồng Thị Xn Hương (2010), "Đánh giá kiến thức, thái độ tỉ lệ vệ sinh bàn tay nhân viên y tế bệnh viện Đống Đa Hà Nội", Tạp chí Y học thực hành, 98-101 31 Phùng Văn Thủy (2014), "Thực trạng yếu tố liên quan đến tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2014", Tạp chí Y học thực hành, 53-56 32 Phạm Thị Thoa (2019), Báo cáo tổng kết vệ sinh tay bệnh viện E năm 2019 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 40 33 Montuori P Nobile CG, Diaco E cộng (2002), "Healthcare personnel and hand decontamination in intensive care units: knowledge, attitudes, and behaviour in Italy", 51(3), 226-232 34 Hoàng Thị Huyền Trang cộng (2011), "Kiến thức thực trạng tuân thủ rửa tay nhân viên y tế khoa lâm sàng bệnh viện Đại học Y Hà Nội”, Y học thực hành, 103-105 35 Pamela A Lipsett and Sandra M.Swoboda (2004), "Hand-washing Compliance Depends on Professional Status”, Surgical Infection, 2(3), 241-245 36 Nguyễn Tiến Thành cộng Bùi Thị Kim Nhung (2009), "Đánh giá tuân thủ vệ sinh tay cán bộ, nhân viên y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2009”, Các cơng trình nghiên cứu khoa học Hội nghị Khoa học Điều dưỡng Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức lần thứ II – 2009, 61-67 37 Ogoina, D., Pondei, Adetunji,B (2015) Knowledge, attitude and pratice of standard precautions of infection control by hospital workers in two tertiary hospitals in Nigeria Journal of ìnfection prevention, 16(1),16-22 38 Nguyễn Thị Thu Hà, Trần Đức Hùng (2015) Đánh giá kiến thức khảo sát tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế số khoa lâm sàng Bệnh viện Quân Y 103 Báo cáo hội nghị khoa học điều dưỡng, Báo cáo hội nghị khoa học chào mừng 65 năm truyền thống Bệnh viện Quân Y 103 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 41 PHỤ LỤC PHIẾU GIÁM SÁT TUÂN THỦ VỆ SINH TAY Bệnh viện : Y dược cổ truyền QN Đơn vị: Tên giám sát viên: Ngày / / Buổi giám sát số: Giai đoạn: Giờ bắt đầu/kết thúc: Nghề nghiệp: Nghề nghiệp: Nghề nghiệp: Nghề nghiệp: Số lượng NVYT : Số lượng NVYT : Số lượng NVYT : Số lượng NVYT : Cơ hội Chỉ định Hành Cơ động hội Chỉ định hội Hành Cơ động hội Chỉ định Hành động T- BN C T- BN C T- BN C T-VK N T-VK N T-VK N T-VK N S-DCT K S-DCT K S-DCT K S-DCT K S- BN G S- BN G S- BN G S- BN G S-XQBN Đ S-XQ BN Đ S-XQBN Đ S-XQBN Đ 1 S S S T- BN C T- BN C T- BN C T- BN C T-VK N T-VK N T-VK N T-VK N S-DCT K S-DCT K S-DCT K S-DCT K S- BN G S- BN G S- BN G S- BN G S-XQBN Đ S-XQBN Đ S-XQBN Đ SXQBN Đ 2 S S S T- BN C T- BN C T- BN C T- BN C T-VK N T-VK N T-VK N T-VK N S-DCT K S-DCT K S-DCT K S-DCT K S- BN G S- BN G S- BN G S- BN G S-XQBN Đ S-XQBN Đ S-XQBN Đ S-XQBN Đ S động Chỉ định C S Cơ T- BN S Hành S S S T- BN C T- BN C T- BN C T- BN C T-VK N T-VK N T-VK N T-VK N S-DCT K S-DCT K S-DCT K S-DCT K S- BN G S- BN G S- BN G S- BN G S- Đ S-XQBN Đ S- Đ S-XQBN Đ XQBN S S XQBN S T- BN C T- BN C T- BN C T- BN C T-VK N T-VK N T-VK N T-VK N S-DCT K S-DCT K S-DCT K S-DCT K S- BN G S- BN G S- BN G S- BN G S- Đ S-XQBN Đ S-XQBN Đ S-XQBN Đ 5 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn S C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 42 XQBN S S T- BN C T- BN C T- BN C T- BN C T-VK N T-VK N T-VK N T-VK N S-DCT K S-DCT K S-DCT K S-DCT K S- BN G S- BN G S- BN G S- BN G S-XQBN Đ S-XQBN Đ S-XQBN Đ S-XQBN Đ S S S S S S T- BN C T- BN C T- BN C T- BN C T-VK N T-VK N T-VK N T-VK N S-DCT K S-DCT K S-DCT K S-DCT K S- BN G S- BN G S- BN G S- BN G S-XQBN Đ S-XQBN Đ S-XQBN Đ S-XQBN Đ S S S Các chữ viết tắt: T-NB: Trước động chạm NB; T-VK: Trước thực thủ thuật sạch/ vô khuẩn; S-DCT: Sau có nguy tiếp xúc dịch thể; S-NB: Sau động chạm NB; S-XQ NB: Sau động chạm bề mặt xung quanh NB C: Chà tay dung dịch VST chứa cồn, N: Rửa tay nước xà phịng thường, K: Khơng VST G: Có sử dụng găng, Đ: Sử dụng găng định, S: Sử dụng găng không định không thay găng cần Hướng dẫn chung Giám sát viên thơng báo lý có mặt tới NVYT bệnh nhân giám sát (có thể thực khơng) Giám sát viên quan sát đồng thời NVYT tần suất hội VST cho phép (tần suất tính số hội cần VST trung bình/giờ) Giám sát viên quan sát NVYT có mặt buổi giám sát Lựa chọn vị trí quan sát phù hợp để không gây ảnh hưởng tới hoạt động chăm sóc, điều trị NVYT, giám sát viên di chuyển theo sau NVYT không gây cản trở công việc họ Kết quan sát Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn S C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 43 cần phản hồi tới NVYT sau buổi giám sát Hướng dẫn cách điền phiếu Sử dụng bút chì để điền phiếu dùng tẩy để chữa sai sót Phiếu giám sát kẹp vào file/bìa cứng buổi giám sát để ghi chép dễ dàng Điền tồn thơng tin chi tiết vào phần phiếu (ngoại trừ thời gian kết thúc toàn thời gian buổi giám sát) Ngay tính hội cho VST, điền thơng tin thích hợp (chỉ định, hội có VST) vào ô “cơ hội cần VST” đánh số Thơng tin điền theo trình tự từ xuống Điền thông tin vào cột tương ứng với nghề nghiệp NVYT quan sát Mỗi hội VST liên quan tới dòng cột định VST; dòng độc lập cột khác Điền dấu (x) vào vng nhỏ vịng trịn để lựa chọn tình Với tình có vng, lựa chọn nhiều tình Với tình có vịng trịn, lựa chọn tình 10 Trong trường hợp hội VST thuộc nhiều định khác nhau, điền dấu (x) vào ô vuông tương ứng với định 11 Mỗi hội cần VST đánh giá có khơng thực VST 12 Điền thời gian kết thúc để tính thời gian buổi giám sát kiểm tra liệu trước điền phiếu Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an BẢNG KIỂM QUY TRÌNH RỬA TAY THƯỜNG QUY TT Nội dung Làm Làm Không làm chưa đủ làm đủ Bước 1: Làm ướt lòng bàn tay nước Lấy xà phòng chà lòng bàn tay vào Bước 2: Chà lòng bàn tay lên mu kẽ ngồi ngón tay bàn tay ngược lại Bước 3: Chà lòng bàn tay vào nhau, miết mạnh kẽ ngón tay Bước 4: Chà mặt ngồi ngón tay bàn tay vào lòng bàn tay Bước 5: Dùng bàn tay xoay ngón bàn tay ngược lại Bước 6: Xoay đầu ngón tay vào lòng bàn tay ngược lại Rửa tay vòi nước chảy đến cổ tay làm khô tay Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn không C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an BẢNG KIỂM TUÂN THỦ THỜI ĐIỂM RỬA TAY THƯỜNG QUY TT Nội dung Tháo bỏ trang phục phòng hộ cá nhân Vệ sinh tay thường quy sau tháo Làm Làm Không làm chưa làm đủ đủ không bỏ găng Phải vệ sinh tay trước chăm sóc bệnh nhân chuyển chăm sóc bệnh nhân Cần vệ sinh tay tiếp xúc với môi trường xung quanh người bệnh mà không tiếp xúc trực tiếp với người bệnh Cần vệ sinh tay giúp nâng đỡ bệnh nhân Vệ sinh tay với chế phẩm chứa cồn cần tuân thủ đủ quy trình bước Vệ sinh tay nhanh hiệu tay thấy bẩn mắt thường Sát khuẩn găng lần chăm sóc người bệnh khơng phải cách hữu hiệu ngăn ngừa lây nhiễm chéo Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn