Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy của nhân viên y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa thị xã buôn hồ, tỉnh đăk lăk năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THANH NHÀN H P THỰC TRẠNG TUÂN THỦ VỆ SINH TAY THƢỜNG QUY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỊ XÃ BUÔN HỒ, TỈNH ĐĂK LĂK NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 8720802 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THANH NHÀN H P THỰC TRẠNG TUÂN THỦ VỆ SINH TAY THƢỜNG QUY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỊ XÃ BUÔN HỒ, TỈNH ĐĂK LĂK NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H Hƣớng dẫn khoa học: PGS TS LÊ THỊ THANH HƢƠNG HÀ NỘI, 2021 LỜI CÁM ƠN Trong suốt trình học tập thực luận văn này, nhận đƣợc quan tâm, giúp đỡ quý thầy cô giáo, bạn bè, đồng nghiệp gia đình Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơn: Trƣớc tiên tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Cơ PGS TS Lê Thị Thanh Hƣơng tận tình hƣớng dẫn, góp ý vơ quan trọng kể từ bắt đầu hoàn thành luận văn Trong suốt q trình thực luận văn, giúp đỡ truyền đạt cho kiến thức kinh nghiệm quý báu, với quan tâm, hỗ trợ để tơi hồn thành tốt luận văn H P Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám hiệu thầy giáo, cô giáo trƣờng Đại học Y tế Công Cộng trang bị kiến thức cho tơi q trình học tập để tơi hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình Ban lãnh đạo nhƣ toàn thể đồng nghiệp Bệnh viện đa khoa thị xã Buôn Hồ tạo điều kiện U thuận lợi, tận tình giúp đỡ hỗ trợ tơi suốt q trình thu thập số liệu Cuối tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình ngƣời thân ủng hộ, dành cho điều kiện tốt nhất, giúp tơi n tâm học tập H hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, tháng năm 2022 Học viên Nguyễn Thị Thanh Nhàn i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC HÌNH vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm, quy định, tiêu chí liên quan đến nội dung nghiên cứu 1.1.1 Các khái niệm 1.1.2 Tầm quan trọng vệ sinh tay H P 1.1.3 Mối liên hệ giữ tuân thủ rửa tay thƣờng quy tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện 1.2 Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thƣờng quy bệnh viện giới Việt Nam 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 13 U 1.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế 16 1.3.1 Yếu tố cá nhân 16 1.3.2 Yếu tố tổ chức, quản lý, giám sát vệ sinh tay thƣờng quy 18 H 1.3.3 Yếu tố trang thiết bị, phƣơng tiện vệ sinh tay thƣờng quy 20 1.4 Giới thiệu chung Bệnh viện Đa khoa Thị xã Buôn Hồ, tỉnh Đắk Lăk 21 1.5 Khung lý thuyết 23 Chƣơng 24 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 24 2.1.1 Nghiên cứu định lƣợng: 24 2.1.2 Nghiên cứu định tính: 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu Phƣơng pháp chọn mẫu 25 2.4.1 Cỡ mẫu 25 ii 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 26 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 26 2.5.2 Phƣơng pháp thu thập số liệu 27 2.6 Các biến số nghiên cứu 31 2.6.1 Biến số nghiên cứu định lƣợng 31 2.6.2 Chủ đề nghiên cứu định tính 31 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ vệ sinh tay thƣờng quy 32 2.7.1 Đánh giá tuân thủ vệ sinh tay thƣờng quy : 32 2.7.2 Đánh giá kiến thức, thái độ vệ sinh tay thƣờng quy 32 2.7.3 Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ vệ sinh tay thƣờng quy 33 H P 2.8 Phƣơng pháp phân tích, xử lý số liệu 33 2.8.1 Số liệu định lượng: 33 2.8.2 Nghiên cứu định tính: 34 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 Chƣơng 35 U KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 35 3.2 Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa thị xã H Buôn Hồ tỉnh Đắk Lắk 38 3.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ vệ sinh tay thƣờng quy 48 Chƣơng 57 BÀN LUẬN 57 4.1 Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thƣờng quy nhân viên y tế khoa lâm sàng cận lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Thị xã Buôn Hồ tỉnh Đăk Lăk năm 2021 57 4.2 Các yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ vệ sinh tay thƣờng quy nhân viên y tế khoa lâm sàng cận lâm sàng Bệnh viện Đa khoa thị xã Buôn Hồ tỉnh Đắk Lắk năm 2021 65 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO Error! Bookmark not defined iii PHỤ LỤC 1.BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ THỰC HÀNH 80 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT LÝ THUYẾT VỀ VỆ SINH TAY 81 PHỤ LỤC CÁCH CHẤM ĐIỂM ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VỀ 88 PHỤ LỤC CÁCH CHẤM ĐIỂM PHẦN ĐÁNH GIÁ THÁI ĐỘ 91 PHỤ LỤC GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA TRẢ LỜI PHỎNG VẤN 93 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 94 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 95 PHỤ LỤC Biến số nghiên cứu 96 H P H U iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CBCNV : Cán công nhân viên ĐDT: Điều dƣỡng trƣởng ĐTNC: Đối tƣợng nghiên cứu ĐTV: Điều tra viên KSNK : Kiểm soát nhiễm khuẩn KTV: Kỹ thuật viên NVYT : Nhân viên y tế VSTTQ : Vệ sinh tay thƣờng quy TTVSTTQ : Tuân thủ vệ sinh tay thƣờng quy H P TLN: Thảo luận nhóm PVS: Phỏng vấn sâu VST : Vệ sinh tay WHO: World Health Organization -Tổ chức Y tế Thế Giới YS: Y Sĩ H U v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 2.1 Số lƣợng ĐTNC ĐTV khoa lâm sàng cận lâm sàng 28 3.1 Đặc điểm chung ĐTNC 36 3.2 Tiếp cận thông tin VST NVYT 37 3.3 Công tác kiểm tra, giám sát Bệnh viện VSTTQ 37 3.4 Nguyên nhân NVYT không tuân thủ VSTTQ 39 3.5 Tỷ lệ có thực VSTTQ theo hội/ thời điểm cần quan sát … 39 3.6 Có thực VSTTQ theo số hội quan sát khoa…… … 40 3.7 Phƣơng pháp VSTTQ số hội có thực VSTTQ… 41 3.8 3.9 H P Tỷ lệ tuân thủ quy trình bƣớc VSTTQ hội VSTTQ đƣợc quan sát 42 Tỷ lệ tuân thủ đầy đủ hội quan sát thực hành đúng, đầy đủ bƣớc quy trình VST NVYT khoa ……………… 43 3.10 Tỷ lệ NVYT tuân thủ VSTTQ theo chức danh… 44 3.11 Kiến thức nhân viên y tế VST 44 3.12 U Kiến thức nhân viên y tế lựa chọn phƣơng pháp VST H phù hợp thời điểm cần rửa tay 45 Kiến thức NVYT chọn hóa chất VST; thời gian VST 3.13 với dung dịch chứa cồn, với nƣớc xà phòng kiến thức thực quy trình VST 46 3.14 Thái độ NVYT vai trò VSTTQ KSNK……………… 47 3.15 Phân loại thái độ chung VSTTQ NVYT………………… 48 3.16 Mối liên quan yếu tố cá nhân với tuân thủ VSTTQ 49 3.17 Mối liên quan kiến thức với tuân thủ VSTTQ NVYT 49 3.18 Mối liên quan thái độ với tuân thủ VSTTQ NVYT 50 vi DANH MỤC HÌNH TT Tên hình Trang 1.1 Năm thời điểm phải vệ sinh tay 1.2 Quy trình vệ sinh tay thƣờng quy 1.3 Khung lý thuyết nghiên cứu…… 23 3.1 Phân loại kiến thức…………… 47 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh viện Đa khoa Thị xã Buôn Hồ bệnh viện hạng II, công suất giƣờng bệnh hàng năm đạt vƣợt tiêu kế hoạch giao Bệnh viện triển khai đƣợc nhiều dịch vụ kỹ thuật phục vụ công tác chăm sóc, khám chữa bệnh cho ngƣời dân địa bàn Tuy nhiên việc kiểm tra, giám sát đánh giá tuân thủ VSTTQ NVYT Bệnh viện Đa khoa Thị xã Buôn Hồ chƣa đƣợc thƣờng xuyên Để đánh giá đƣợc mức độ tuân thủ quy trình vệ sinh tay thƣờng quy nhân viên y tế phân tích yếu tố ảnh hƣởng thực nghiên cứu: "Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Đa khoa Thị xã Buôn Hồ, tỉnh Đắk Lắk năm H P 2021" với hai mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thƣờng quy nhân viên y tế (2) Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ vệ sinh tay thƣờng quy nhân viên y tế tại khoa lâm sàng cận lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Thị xã Buôn Hồ tỉnh Đắk Lắk năm 2021 Nghiên cứu đƣợc tiến hành từ tháng 01 đến tháng 7/2021 Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, định lƣợng kết hợp định tính Thu thập thông tin qua vấn 112 U nhân viên y tế, thực 07 vấn sâu (lãnh đạo bệnh viện khoa, phòng) 03 thảo luận nhóm (điều dƣỡng trƣởng khoa NVYT) H Kết nghiên cứu cho thấy Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay thƣờng quy theo hội quan sát nhân viên y tế 92,6%, thấp thời điểm trƣớc tiếp xúc với ngƣời bệnh (82,8%) Có 31,8% NVYT thực đủ bƣớc quy trình Tỷ lệ tuân thủ VSTTQ chung 25,9%; Nữ hộ sinh tuân thủ VSTTQ cao (50%), thấp bác sĩ (13,9%); tuân thủ VSTTQ thấp khoa (khoa Khám khoa Ngoại tổng hợp), tỷ lệ lần lƣợt 16,7% 15,4% Yếu tố ảnh hƣởng tích cực: Cơng tác đào tạo, tập huấn đƣợc thực hàng năm, ban hành đầy đủ văn hƣớng dẫn, quy định đến tận khoa phòng; Yếu tố ảnh hƣởng tiêu cực: Chƣa tổ chức đánh giá kiến thức NVYT VST, chƣa có quy định khen thƣởng, xử phạt; Thiếu kiểm tra, giám sát; Thiếu TTB bố trí địa điểm sát khuẩn chƣa hợp lý; Quá tải công việc Khuyến nghị: Tăng cƣờng kiểm tra, giám sát việc tuân thủ vệ sinh tay; bố trí thêm nhân lực khoa đơng bệnh nhân, đặc biệt khoa Khám bệnh, Khoa Hồi sức cấp cứu, Khoa Ngoại tổng hợp.có chế tài xử phạt tuân thủ VSTTQ khoa 98 Biến số STT Định nghĩa biến nghiên cứu ngƣợc lại (lòng bàn tay ơm lấy ngón cái) (5 lần) Bƣớc 6: Chà đầu ngón tay vào lịng bàn tay ngƣợc lại (5 lần) Phân loại Phƣơng pháp thu thập thực đủ lần Đạt: Thực Không đạt: không thực thực đủ lần Phân loại Bảng kiểm NVYT tuân thủ tất 10 NVYT thủ hội VSTTQ tuân thủ tuân H P tất quy trình VSTTQ VSTTQ đƣợc quan sát Rời rạc Bảng kiểm II Nhóm biến số c c yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ VST NVYT Nhóm yếu tố cá nhân Là tuổi tính theo dƣơng lịch; U lấy năm 2020 trừ năm Tuổi sinh Là giới tính ĐTNC, gồm Nhị giá trị: Nam nữ phân Là nơi (khoa/bộ phận) mà Danh ĐTNC công tác mục Là tên nghề nghiệp Danh ĐTNC mục Là trình độ cao Danh ĐTNC mục Là số năm mà ĐTNC công Nhị tác sở y tế phân H Giới Nơi cơng tác Chức danh Trình độ học vấn Thâm niên cơng tác Rời rạc 1.2 Nhóm biến số kiến thức vệ sinh tay thƣờng quy NVYT Kiến thức VST liên Sự hiểu biết NVYT Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn 99 Biến số STT Định nghĩa biến nghiên cứu quan đến KSNK vai trò VST với NKBV Phân loại Phân Phƣơng pháp thu thập Phát vấn loại Kiến thức tầm quan trọng VST với NKBV Sự hiểu biết VST quy trình phƣơng pháp đơn giản, hiệu quả, tốn để phòng ngừa NKBV Phân loại Phát vấn Là kiến thức NVYT H P hội VST: Trƣớc tiếp xúc với ngƣời bệnh Trƣớc làm thủ thuật Kiến thức thời vô khuẩn Sau tiếp xúc với ngƣời U điểm VST bệnh Phân loại Phát vấn Sau tiếp xúc với máu H dịch tiết Sau tiếp xúc với đồ dùng, bề mặt vùng xung quanh ngƣời bệnh Kiến thức hóa VST với nƣớc xà phòng chất VST cho dung dịch vệ sinh tay thời điểm cần VST có chứa cồn/ cồn Phân loại Phát vấn Kiến thức thời gian Là khoảng thời gian đủ để đủ để làm bàn tay làm bàn tay dung dung dịch sát dịch sát khuẩn tay có chứa khuẩn tay có chứa cồn đƣợc xác định qua cồn nghiên cứu (20-30 giây) Phân loại Phát vấn 100 Biến số STT Định nghĩa biến nghiên cứu Phân loại Phƣơng pháp thu thập Quy trình VST bƣớc: Bƣớc 1: Chà lòng bàn tay vào (5 lần); Bƣớc 2: Chà lòng bàn tay lên mu bàn tay ngƣợc lại (5 lần); Bƣớc 3: Chà lòng bàn tay H P vào nhau, miết mạnh ngón tay vào kẽ ngón (5 lần); Kiến thức quy trình Bƣớc 4: Chà mu ngón Phân bƣớc VST loại tay lên lòng bàn tay Phát vấn ngƣợc lại (mu tay để U khum khớp với lòng bàn tay) (5 lần); Bƣớc 5: Chà ngón H bàn tay vào lòng bàn tay ngƣợc lại (lòng bàn tay ơm lấy ngón cái) (5 lần); Bƣớc 6: Chà đầu ngón tay vào lịng bàn tay ngƣợc lại (5 lần) Đƣợc đánh giá tổng hợp dựa Kiến thức chung thực hành VST NVYT kiến thức vai trò, tầm quan trọng VST với Nhị NKBV; phƣơng pháp VST, phân quy trình VST thời gian thực VST Phát vấn 101 Biến số STT Định nghĩa biến nghiên cứu Phân loại Phƣơng pháp thu thập 1.3 Nhóm biến số th i độ VST thƣờng quy NVYT VST biện pháp tốt để Thái độ mối liên giảm lây truyền tác Phân quan VST với nhân gây nhiễm khuẩn có loại Phát vấn liên quan tới chăm sóc, điều NKBV trị y tế Thái độ VST với việc sử dụng găng tay loại H P loại U VST nhiều lần ngày làm tổn thƣơng da tay H Thái độ với việc phải VST nhiều lần ngày VST nhiều lần ngày làm tăng tỷ lệ NKBV ảnh hƣởng đến kết điều trị VST nhiều lần ngày VST nhiều lần ngày làm giảm tỷ lệ NKBV Thái độ NVYT Quan điểm cá nhân: da tuân thủ tay bị kích ứng khơ, bạn VSTTQ chăm có tn thủ VSTTQ có sóc, điều trị NB Phân loại Phát vấn Phân loại Phát vấn NB Thái độ với việc phải Phát vấn NKBVgiảm xuống VST nhiều lần với Phát vấn chăm sóc ngƣời bệnh quan VST NVYT tăng lên tỷ lệ ngày cần VSTTQ điều trị Phân Thái độ với việc phải Phân Thái độ mối liên Nếu tỷ lệ tuân thủ VSTTQ NKBV Đã mang găng tay khơng Phân loại Phát vấn Phân loại Phát vấn Nhị Phát vấn định VST không? Thái độ NVYT Quan điểm cá nhân: thấy 102 Biến số STT Định nghĩa biến nghiên cứu với tuân thủ đồng nghiệp không tuân thủ Phân loại Phƣơng pháp thu thập phân VSTTQ chăm VST có định VST sóc, điều trị Nhóm biến tổ chức, quản lý VSTTQ cho NVYT Nhóm biến tiếp cận thông tin VSTTQ Đã tham gia lớp tập Chỉ việc đối tƣợng tham Nhị huấn VSTTQ phân gia lớp tập huấn VSTTQ H P Chỉ nơi cung cấp thông tin Nơi tập huấn VSTTQ nhƣ khoa, phòng BV Số lần tạo/tập đƣợc đào huấn VSTTQ năm qua Phân loại Phát vấn Phát vấn Số lần đơn vị tham gia tập huấn năm qua NVYT thời gian công U Rời rạc Phát vấn tác, hƣớng dẫn ĐD Trƣởng khoa H Chỉ nơi NVYT tập chung Hình thức nhóm học theo nhóm khoa phịng Nhị theo nhóm lớn hội phân Phát vấn trƣờng Hình thức đào tạo có Việc NVYT đƣợc học lý thuyết hay bao gồm VSTTQ có bao gồm hƣớng thực hành dẫn thực hành hay khơng Có s n tài liệu VSTTQ khoa phòng Nhu cầu cần đƣợc đào tạo, tập huấn VSTTQ Là việc có s n hay không tài liệu VSTTQ khoa lâm sàng Là việc ĐD cần có nhu cầu cần đƣợc đào tạo, Tập huấn VSTTQ hay không Nhị phân Phát vấn Nhị phân Phát vấn Nhị phân Phát vấn 103 Biến số STT Định nghĩa biến nghiên cứu Phân loại Phƣơng pháp thu thập Là kênh cung cấp thông tin Kênh cung cấp thông VSTTQ phù hợp Nhị tin VSTTQ phù hợp phân với đối tƣợng (phổ biến Phát vấn khoa , lớp tập huấn) Nhóm yếu tố kiểm tra, giám sát tuân thủ VSTTQ Triển khai kiểm tra, Là việc bệnh viện có triển giám sát công tác khai kiểm tra, giám sát công VSTTQ giám sát Là hình thức kiểm tra giám sát công tác VSTTQ (định kỳ hay đột xuất) Tần suất kiểm tra giám sát công tác VSTTQ phân H P tác VSTTQ hay khơng Hình thức kiểm tra Nhị Là tần xuất kiểm tra giám sát U công tác VSTTQ năm Nhị phân Phân loại Phát vấn Phát vấn Phát vấn Là việc bệnh viện có áp 10 H Chế tài thƣởng /phạt việc thực VSTTQ dụng chế tài thƣởng phạt cá nhân / khoa phòng thực VSTTQ đúng/chƣa Nhị phân Phát vấn Hình thức xử lý thƣởng phạt Hình thức thƣởng phạt ca nhân / khoa phòng 11 cá nhân / khoa thực đúng/ chƣa Nhị phòng thực (ĐD Trƣởng nhắc nhở phân / chƣa khoa phòng, trừ khen thƣởng cá nhân /khoa phòng) Phát vấn BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Thị Thanh Nhàn Tên đề tài: Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế số yếu tổ ảnh hưởng bệnh viện đa khoa thị xã Buôn Hồ tỉnh đăk lăk năm 2021 Sau nghiên cứu tiếp thu kết luận Hội đồng bảo vệ luận văn học viên xin giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận sau: TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Tóm tắt Viết rõ yếu tố ảnh hưởng tích cực tiêu cực: ví dụ cơng tác đào tạo tập huấn yếu tố ảnh hưởng tích cực ảnh hưởng nào? Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Học viên bổ sung ảnh hưởng tích cức tiêu cực trang vii U Chế tài phạt ko phải thưởng Học viên điều chỉnh theo góp ý trang vii Tóm tắt nghiên cứu nên rút gọn thành Học viên điều chỉnh theo góp ý trang trang vii Đặt vấn đề H Đoạn trang cần phải viết lại thành Học viên viết lại đoạn trang câu văn không để đoạn câu văn Bổ sung y văn yếu tố ảnh hưởng Học viên bổ sung Không viết tắt, viết lại câu văn dễ hiểu Học viên viết lại chỉnh sửa từ viết tắt Tổng quan tài liệu Về yếu tố ảnh hưởng tới tuân thủ vệ sinh tay thường qui cần bổ sung thêm số yếu tố có liên quan “giới tính (nữ nhiều nam), trình độ học vấn, vị trí việc làm (điều dưỡng nhiều bác sĩ), kiến thức, thái độ, khối lượng công việc khoa làm việc” Học viên tiếp thu trình bày nội dung yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ VSTTQ bao gồm yếu tố “giới tính (nữ nhiều nam), trình độ học vấn, vị trí việc làm (điều dưỡng nhiều bác sĩ), kiến thức, thái độ, khối lượng công việc khoa làm việc”; mục 1.3.1, trang 16-18 Cần xem lại cụm từ “khoa phụ” trang 18 Học viên tiếp thu, chỉnh sửa, trang 18 Đối tượng phương pháp nghiên cứu Trang 25: làm rõ cấu phần định tính làm sau định lượng phải sửa “đã làm” “sẽ làm” Học viên chỉnh sửa từ “sẽ” sang từ “đã” trang 25 Trang 25: Cần làm rõ 112 nhân viên Y tế lựa chọn tổng số nhân viên Y tế Bệnh viện? Trong phân bổ khoa/phòng làm việc cho cụ thể (nhất hai khối lâm sàng cận lâm sàng cần trình bày cụ thể, bảng 2.1 liệt kê khoa mà khơng có tổng hợp thành hai khối) - Học viên tiếp thu bổ sung thơng tin số NVYT bệnh viện giải thích 112/198 NVYT chọn vào nghiên cứu NVYT làm việc trực tiếp điều trị chăm sóc bệnh nhân có liên quan đến việc tuân thủ VSTTQ, trang 25 Phân bổ nhân viên Y tế khoa cận lâm sàng lâm sàng học viên trình bày bảng 2.1 trang 28 Cần bổ sung sở việc lựa chọn số lượng ba hội vệ sinh tay thường qui Sửa lỗi tả trang 28, Học viên bổ sung sở lựa chọn hội vệ sinh tay thường qui trang 25 Học viên đa chỉnh sửa lỗi tả trang 28 Các chủ đề nghiên cứu định tính mà tác giả Học viên bổ sung góp ý chủ đề phân tích theo tơi nên bám sát khung lý nghiên cứu định tính trang 32 thuyết nghiên cứu xây dựng (trang 23) Kết Trang 39, 41: trích dẫn định tính thuộc kết yếu tố ảnh hưởng nên chuyển sang mục tiêu Bàn luận H P U H Học viên bàn luận kết khơng có mối liên quan thái độ tuân thủ vệ sinh tay chưa phù hợp, cần phải sửa lại Chỉ dùng cụm từ “yếu tố ảnh hưởng”, tránh vừa yếu tố liên quan vừa yếu tố ảnh hưởng Học viên chỉnh sửa yếu tổ liên quan thành cụm từ yếu tố ảnh hưởng Các hội phải đưa vào hạn chế nghiên cứu Học viên bàn luận kết ko có mối liên quan thái độ tuân thủ vệ sinh tay chưa phù hợp Học viên đưa hội vào hạn chế nghiên cứu trang 73 Kết luận Kết luận dài, cách viết kết luận mục tiêu chưa phù hợp với mục tiêu đề Phải kết luận có mối liên quan khơng có mối liên quan  chỉnh sửa để sử dụng từ ngữ xác, đọng khơng lan man Kết luận mục tiêu cần điều chỉnh, điều chỉnh trang 12 phần mục tiêu kết 10 Học viên chỉnh sửa trích dẫn định tính thuộc kết yếu tố ảnh hưởng trang 39,41 Khuyến nghị Học viên chỉnh sửa viết lại kết luận mục tiêu trang 74 Học viên viết lại kết luận có mối liên quan khơng có mối liên quan trang 74 Học viên điều chỉnh theo góp ý Khuyến nghị cần ngắn gọn cô đọng lại 11 12 13 Học viên viết lại khuyến nghị trang 75 Tài liệu tham khảo Cơng cụ nghiên cứu Các góp ý khác Ngày 29 tháng 04 năm 2022 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) H P Lê Thị Thanh Hương Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): H U Ngày 10 tháng năm 2022 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT PHẢN BIỆN LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Tên đề tài: Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Đa khoa Thị xã Buôn Hồ, tỉnh Đăk Lăk năm 2021 Mã số đề tài: (Ghi góc bên phải LV) Hà nội Ngày 18 tháng 03 năm 2022 Tóm tắt đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… Tác giả trình bày lý do, mục tiêu, phương pháp, kết khuyến nghị từ nghiên cứu 1.2 H P Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tóm tắt nghiên cứu nên rút gọn thành trang Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Tên đề tài viết qui cách phù hợp với mục tiêu nội dung nghiên cứu U luận văn trình bày Đề tài khơng trùng lặp hồn tồn với nghiên cứu trước vấn đề Phần đặt vấn đề làm sáng tỏ tác giả lựa chọn đề tài nghiên cứu 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): H Đoạn trang cần phải viết lại thành câu văn không để đoạn câu văn Mục tiêu nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: Hai mục tiêu đề tài phù hợp với tên đề tài phần đặt vấn đề nghiên cứu Các mục tiêu rõ ràng cụ thể, viết qui cách, phù hợp với luận văn Thạc sĩ 3.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tổng quan tài liệu: 4.1 Nhận xét: Tác giả trình bày tổng quan 20 trang, tham khảo 58 tài liệu tiếng Việt Tiếng Anh Nội dung trình bày tổng quan tài liệu có liên quan đến chủ đề nghiên cứu khái niệm vệ sinh tay thường qui, tầm quan trọng vệ sinh tay thường qui, nghiên cứu thực trạng yếu tố ảnh hưởng tới vệ sinh tay thường qui giới Việt Nam giới thiệu địa điểm nghiên cứu, khung lý thuyết tác giả áp dụng Các nội dung trình bày rõ ràng nội dung liên quan đến mục tiêu nghiên cứu lỗi tả tồn phần tổng quan luận văn Điều chứng tỏ tác giả dành thời gian định việc thu thập trình bày vấn đề nghiên cứu 4.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Về yếu tố ảnh hưởng tới tuân thủ vệ sinh tay thường qui cần bổ sung thêm số yếu tố có liên quan “giới tính (nữ nhiều nam), trình độ học vấn, vị trí việc làm H P (điều dưỡng nhiều bác sĩ), kiến thức, thái độ, khối lượng công việc khoa làm việc” Cần xem lại cụm từ “khoa phụ” trang 18 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… U Tác giả trình bày đầy đủ phương pháp nghiên cứu, kỹ thuật công cụ thu thập số liệu, phương pháp xử lý phân tích số liệu Phương pháp tác giả sử dụng khoa học, H đáng tin cậy, phù hợp với hai mục tiêu nghiên cứu 5.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Trang 25: làm rõ cấu phần định tính làm sau định lượng phải sửa “đã làm” “sẽ làm” Trang 25: Cần làm rõ 112 nhân viên Y tế lựa chọn tổng số nhân viên Y tế Bệnh viện? Trong phân bổ khoa/phòng làm việc cho cụ thể (nhất hai khối lâm sàng cận lâm sàng cần trình bày cụ thể, bảng 2.1 liệt kê khoa mà khơng có tổng hợp thành hai khối) Cần bổ sung sở việc lựa chọn số lượng ba hội vệ sinh tay thường qui Sửa lỗi tả trang 28, Các chủ đề nghiên cứu định tính mà tác giả phân tích theo tơi nên bám sát khung lý thuyết nghiên cứu xây dựng (trang 23) Kết nghiên cứu: 6.1 Nhận xét: Tác giả trình bày phần kết nghiên cứu bám sát hai mục tiêu nghiên cứu Các số liệu trình bày khoa học, nhận xét bám sát số liệu trình bày, rõ ràng 6.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Sửa lỗi tả Bàn luận: 7.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… Tác giả bàn luận phát có so sánh với nghiên cứu khác chi tiết dựa theo hai mục tiêu nghiên cứu H P 7.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Khơng Kết luận: 8.1 Nhận xét: Đã trình bày theo kết nghiên cứu trả lời theo hai mục tiêu nghiên cứu U 8.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Khơng Khuyến nghị: H 9.1 Nhận xét: dựa kết nghiên cứu 9.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Khơng 10 Kết luận: (Thầy ghi rõ ý kiến ĐỒNG Ý THƠNG QUA CĨ CHỈNH SỬA hay KHÔNG ĐỒNG Ý THÔNG QUA) ĐỒNG Ý THÔNG QUA Người nhận xét PGS.TS Lê Thị Thanh Xuân H P U H TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện đa khoa thị xã Buôn Hồ, tỉnh ĐăkLak năm 2021 Mã số đề tài: 19 (Ghi góc bên phải LV) Hà Nội, ngày 26 tháng năm 2022 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Tên đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: 1.2 H P Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Tóm tắt nghiên cứu: 1.3 Nhận xét: 1.4 U Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… - Viết rõ yếu tố ảnh hưởng tích cực tiêu cực: ví dụ cơng tác đào tạo tập huấn yếu tố ảnh hưởng tích cực ảnh hưởng nào? - Chế tài phạt ko phải thưởng H Phần đặt vấn đề: 1.5 Nhận xét: ………………………………………………………………………… 1.6 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… - Bổ sung y văn yếu tố ảnh hưởng Mục tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Tổng quan tài liệu: 3.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 4.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): ……………………………………………………………………………………… 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………………… Kết nghiên cứu: 5.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành không? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy khơng?): 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… - Trang 39, 41: trích dẫn định tính thuộc kết yếu tố ảnh hưởng nên chuyển sang mục tiêu - Xem lại cách trình bày thơng tin định tính H P Bàn luận: 6.1 Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?):………………… ………………………………………………………………………………………… 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Học viên bàn luận kết ko có mối liên quan thái độ tuân thủ vệ sinh tay chưa phù hợp Kết luận: U H 7.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : ………………………………………………………………………… 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Khuyến nghị: 8.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?)………………… 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Thơng qua có chỉnh sửa PGS TS Nguyễn Đức Thành