Thực trạng công tác bảo quản, bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị y tế và một số yếu tố liên quan của 3 khoa cận lâm sàng bệnh viện c thái nguyên, năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN ĐỨC DŨNG H P THỰC TRẠNG CÔNG TÁC BẢO QUẢN, BẢO DƯỠNG, SỬA CHỮA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA KHOA CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIỆN C U THÁI NGUYÊN, NĂM 2016 H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN ĐỨC DŨNG THỰC TRẠNG CÔNG TÁC BẢO QUẢN, BẢO DƯỠNG, SỬA CHỮA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA KHOA CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIỆN C H P THÁI NGUYÊN, NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 H Hướng dẫn khoa học TS Lê Thanh Hải PGS.TS Lã Ngọc Quang HÀ NỘI, 2016 LỜI CẢM ƠN Trước hết xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, thầy cô giáo Trường Đại học Y tế Công cộng tận tình giảng dạy, giúp đỡ tơi khóa học Với tất tình cảm sâu sắc nhất, tơi bày tỏ lịng biết ơn đến TS Lê Thanh Hải, PGS.TS Lã Ngọc Quang ln nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành luận văn Kiến thức học thuật, tận tình giảng dạy, hướng dẫn thầy giúp tơi có kiến thức, kinh nghiệm q báu nghiên cứu khoa học Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện C Thái Nguyên, đặc biệt H P cán công tác phòng Vật tư – Thiết bị y tế, Khoa Chẩn đốn hình ảnh, Khoa Huyết học - Vi sinh , Khoa Sinh hóa trưởng, phó khoa phịng nêu nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho tơi suốt q trình triển khai nghiên cứu bệnh viện Xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình bè bạn, đồng nghiệp giành U tình cảm, động viên, giúp đỡ tơi sống q trình học tập vừa qua Mặc dù cố gắng song đề tài khơng tránh khỏi mặt cịn hạn chế, mong nhận góp ý chuyên gia để rút kinh nghiệm H trình nghiên cứu sau Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 26 tháng 10 năm 2016 Học viên Nguyễn Đức Dũng i DANH MỤC CÁC CHỮ VIỆT TẮT BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa CBKT Cán kỹ thuật CBYT Cán y tế CĐHA Chẩn đốn hình ảnh CT Chụp cắt lớp (Computed Tomagraphy) DVYT Dịch vụ y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu KTV Kỹ thuật viên NCV Nghiên cứu viên NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TTB Trang thiết bị TTBYT Trang thiết bị y tế VT-TBYT Vật tư - Thiết bị y tế WHO Tổ chức y tế giới H U H P ii MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG BIỂU vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Khái niệm, vai trò tầm quan trọng trang thiết bị y tế 1.1.1 Khái niệm trang thiết bị y tế 1.1.2 Phân loại trang thiết bị y tế 1.1.3 Vai trò tầm quan trọng trang thiết bị y tế .5 1.2 Quản lý trang thiết bị y tế H P 1.2.1 Khái niệm quản lý trang thiết bị y tế 1.2.2 Chu trình quản lý trang thiết bị y tế 1.2.3 Công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa TTBYT bệnh viện .8 1.3 Các sở pháp lý liên quan đến công tác quản lý trang thiết bị y tế 11 1.4 Thực trạng bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế U giới, thuận lợi khó khăn Việt Nam 12 1.4.1 Thực trạng bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế giới 12 H 1.4.2 Những thuận lợi khó khăn Việt Nam 12 1.5 Nghiên cứu thực trạng công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế giới Việt Nam 13 1.5.1 Nghiên cứu thực trạng công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế giới 13 1.5.2 Nghiên cứu thực trạng công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế Việt Nam 15 1.6 Giới thiệu Bệnh viện C Thái Nguyên 16 1.6.1 Thông tin chung bệnh viện 16 1.6.2 Thông tin công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa TTBYT phòng VT-TBYT bệnh viện C Thái Nguyên [2] 17 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 iii 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu 22 2.4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng 22 2.4.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính 22 2.5 Phương pháp chọn mẫu 23 2.5.1 Phương pháp chọn mẫu định lượng 23 2.5.2 Phương pháp chọn mẫu định tính 23 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.6.1 Thu thập thông tin định lượng 24 H P 2.6.2 Thu thập thông tin định tính 25 2.7 Công cụ biến số nghiên cứu 25 2.7.1 Công cụ nghiên cứu 25 2.7.2 Biến số nghiên cứu 26 2.7.3 Xây dựng công cụ nghiên cứu 27 U 2.8 Phân tích số liệu 28 2.8.1 Xử lý thu thập số liệu 28 2.8.2 Phân tích số liệu định lượng 28 H 2.8.3 Phân tích số liệu định tính 28 2.9 Các khái niệm thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 29 2.10 Đạo đức nghiên cứu 29 2.11 Hạn chế biện pháp khắc phục 29 2.11.1 Hạn chế 29 2.11.2 Biện pháp khắc phục 30 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thực trạng bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa TTBYT 31 3.1.1 Số loại TTBYT 31 3.1.2 Tình trạng hoạt động TTBYT 31 3.1.3 Tình trạng bảo quản TTBYT 34 3.1.4 Tình trạng bảo dưỡng TTBYT 36 iv 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế khoa cận lâm sàng bệnh viện 38 3.2.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 38 3.2.2 Kiến thức công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế 40 3.2.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế 47 3.2.4 Yếu tố thuận lợi 48 3.2.5 Yếu tố khó khăn 50 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 51 4.1 Thực trạng công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa TTBYT 51 H P 4.1.1 Thực trạng công tác bảo quản TTBYT 51 4.1.2 Thực trạng công tác bảo dưỡng TTBYT 51 4.1.3 Thực trạng công tác sửa chữa TTBYT 52 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa TTBYT khoa CLS bệnh viện 53 U 4.2.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 53 4.2.2 Kiến thức công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa TTBYT 54 4.2.3 Mối liên quan kiến thức bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa NVYT H 54 4.2.4 Yếu tố thuận lợi 55 4.2.5 Khó khăn 57 4.3 Sai số hạn chế nghiên cứu 59 KẾT LUẬN 60 KHUYẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO 63 Phụ lục 1: Đánh giá thực trạng yêu cầu nhà sản xuất phòng lắp đặt bảo quản TTBYT 66 Phụ lục 2: Đánh giá thực trạng yêu cầu thiết bị phụ trợ nhà sản xuất TTBYT 68 v Phụ lục 3: Yêu cầu nhà sản xuất thiết bị phụ trợ phịng lắp đặt cơng tác bảo quản TTBYT 70 Phụ lục 4: Đánh giá thực trạng công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa TTBYT phòng VT-TBYT 72 Phụ lục 5: Bảng biến số nghiên cứu 76 Phụ lục 6: Đánh giá kiến thức công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa TTBYT 80 Phụ lục 7: Phiếu vấn cán bộ, nhân viên y tế kiến thức công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế 82 Phụ lục 8: Phỏng vấn sâu Lãnh đạo bệnh viện 89 Phụ lục 9: Phỏng vấn sâu cán quản lý khoa Cận lâm sàng 91 H P Phụ lục 10: Phỏng vấn sâu cán Quản lý phòng Vật tư - Thiết bị y tế 93 Phụ lục 11: Phỏng vấn sâu nhân viên khoa CLS 95 Phụ lục 12: Phỏng vấn sâu nhân viên phòng Vật tư - Thiết bị y tế 97 Phụ lục 13: Kế hoạch nghiên cứu 99 H U vi DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Tỷ lệ TTBYT sửa chữa, hỏng hoạt động khoa CLS 32 Bảng 3.2 Tỷ lệ phần trăm yêu cầu nhà sản xuất phòng lắp đặt bảo quản TTBYT 34 Bảng 3.3 Tỷ lệ phần trăm yêu cầu thiết bị phụ trợ nhà sản xuất phòng lắp đặt bảo quản TTBYT 34 Bảng 3.4 Nội dung đánh giá bảng kiểm công tác bảo quản TTBYT khoa CLS 35 Bảng 3.5 Nội dung đáng giá bảng kiểm công tác bảo dưỡng TTBYT khoa CLS 36 Bảng 3.6 Nội dung đáng giá bảng kiểm công tác sửa chữa TTBYT khoa CLS H P 37 Bảng 3.7 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=60) 39 Bảng 3.8 Kiến thức công tác bảo quản TTBYT (n=60) 40 Bảng 3.9 Kiến thức hệ thống theo dõi cấp độ bảo dưỡng TTBYT (n=60) 41 U Bảng 3.10 Kiến thức bảo dưỡng dự phòng kiểm tra trạng thái TTBYT (n=60) 41 Bảng 3.11 Kiến thức bảo dưỡng dự phòng định kỳ thực hoạt động tự bảo H dưỡng thường xuyên (hàng ngày) TTBYT (n=60) 42 Bảng 3.12 Kiến thức hoạt động bảo dưỡng TTBYT công ty dịch vụ thực (n=60) 43 Bảng 3.13 Kiến thức thực báo cáo xử lý trang TTBYT bị hư hỏng ảnh hưởng đến bệnh nhân người sử dụng (n=60) 44 Bảng 3.14 Kiến thức hệ thống theo dõi thông tin chi tiết thiết bị sửa chữa lực tự sửa chữa hiệu TTBYT (n=60) 45 Bảng 3.15 Kiến thức hoạt động sửa chữa công ty dịch vụ thực (n=60) 46 Bảng 3.16 Các yếu tố liên quan đến kiến thức công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế 47 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Số loại TTBYT khoa cận lâm sàng với chuẩn Bộ Y tế 31 Biểu đồ 3.2 Số lượng tình trạng hoạt động TTBYT khoa CLS 31 Biểu đồ 3.3 Tần suất sử dụng TTBYT khoa CLS 32 Biểu đồ 3.4 Tần suất sử dụng TTBYT chung khoa CLS 33 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ giới đối tượng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ trình độ chun mơn đố tượng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.7 Kiến thức công tác bảo quản TTBYT 40 Biểu đồ 3.8 Kiến thức công tác bảo dưỡng TTBYT 43 Biểu đồ 3.9 Kiến thức công tác sửa chữa TTBYT 46 Biểu đồ 3.10 Kiến thức công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa TTBYT H P 47 H U