Luận văn thực trạng tai nạn thương tích và kiến thức, thực hành phòng chống tai nạn thương tích của học sinh trường trung học cơ sở ngũ hiệp, huyện thanh trì, hà nội năm 2017 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ HƢƠNG H P THỰC TRẠNG TAI NẠN THƢƠNG TÍCH VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHỊNG CHỐNG TAI NẠN THƢƠNG TÍCH CỦA HỌC SINH TRƢỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ NGŨ HIỆP, HUYỆN THANH TRÌ, HÀ NỘI NĂM 2017 - 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ HƢƠNG THỰC TRẠNG TAI NẠN THƢƠNG TÍCH VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHỊNG CHỐNG TAI NẠN THƢƠNG TÍCH CỦA HỌC SINH TRƢỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ NGŨ HIỆP, H P HUYỆN THANH TRÌ, HÀ NỘI NĂM 2017 - 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THÚY QUỲNH HÀ NỘI - 2018 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp này, nhận ủng hộ, giúp đỡ thầy cô giáo, đồng nghiệp, bạn bè gia đình Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc: Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, thầy giáo, giáo, phịng ban Trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình dạy bảo giúp đỡ chúng tơi suốt q trình học tập Tơi xin trân trọng bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thúy Quỳnh tận tình hướng dẫn hỗ trợ tơi suốt q trình làm luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội, H P quan nơi công tác tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành chương trình học tập luận văn thạc sỹ Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì; Ban Giám hiệu thầy giáo, cô giáo, em học sinh trường THCS Ngũ Hiệp tạo điều kiện nhiệt tình giúp đỡ tơi suốt q trình thu thập số liệu thực U địa Sau tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình, người thân, đồng nghiệp bạn bè ủng hộ, động viên hỗ trợ tơi suốt qua trình học tập H hoàn thành luận văn tốt nghiệp Hà Nội, ngày 30 tháng 10 năm 2018 ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TNGT: Tai nạn giao thông TNTT: Tai nạn thương tích TNTTTE: Tai nạn thương tích trẻ em THCS: Trung học sở THPT: Trung học phổ thông TE: Trẻ em UNICEF: Quỹ nhi đồng liên hiệp quốc WHO: World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) H P H U iii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ VII CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm liên quan đến tai nạn thương tích 1.2 Thực trạng tai nạn thương tích trẻ em giới Việt Nam 1.3 Một số nghiên cứu kiến thức, thực hành phòng chống tai nạn thương tích học sinh 14 1.4 Một số yếu tố liên quan đến tai nạn thương tích học sinh 16 1.5 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu 22 H P CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 2.4 Phương pháp chọn mẫu 27 U 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.6 Tiêu chuẩn đánh giá 30 H 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 31 2.8 Đạo đức nghiên cứu 31 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 32 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu 33 3.2 Thực trạng tai nạn thương tích học sinh trung học sở 35 3.3 Kiến thức, thực hành phòng chống TNTT học sinh 39 3.4 Thực hành phòng chống TNTT học sinh 49 3.5 Một số yếu tố liên quan đến số tai nạn thương tích thường gặp học sinh54 CHƢƠNG BÀN LUẬN 56 4.1 Mô tả thực trạng TNTT học sinh trung học sở 56 iv 4.2 Mô tả kiến thức, thực hành phòng chống TNTT học sinh 58 4.3 Một số yếu tố liên quan đến TNTT học sinh trung học sở 62 KHUYẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 H P H U v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Danh sách lớp chọn vào mẫu 27 Bảng 3.1 Thông tin chung học sinh THCS (n=904) 33 Bảng 3.2 Thông tin đặc điểm gia đình học sinh 33 Bảng 3.3: Tỷ lệ mắc TNTT học sinh 35 Bảng 3.4: Tỷ lệ TNTT học sinh theo khối lớp 35 Bảng 3.5: Địa điểm xảy TNTT học sinh 37 Bảng 3.6: TNTT học sinh theo loại tổn thương (trong tổng số 142 người bị TNTT) 39 Bảng 3.7: Kiến thức học sinh nguyên nhân gây tai nạn giao thông 39 H P Bảng 3.8: Kiến thức học sinh phịng chống tai nạn giao thơng 40 Bảng 3.9: Kiến thức học sinh nguyên nhân gây đuối nước (n=904) 41 Bảng 3.10: Kiến thức học sinh phòng chống đuối nước (n=904) 42 Bảng 3.11: Kiến thức học sinh xử trí gặp người bị đuối nước (n=904) 43 Bảng 3.12: Kiến thức học sinh nguyên nhân gây ngã (n=904) 44 U Bảng 3.13: Kiến thức học sinh phòng chống tai nạn ngã (n=904) 44 Bảng 3.14: Kiến thức học sinh nguyên nhân gây bỏng (n=904) 45 Bảng 3.15: Kiến thức học sinh phòng chống bỏng (n=904) 46 H Bảng 3.16: Kiến thức học sinh xử trí gặp người bị bỏng nặng (n=904) 46 Bảng 3.17: Kiến thức học sinh phòng chống ngộ độc (n=904) 47 Bảng 3.18: Thực hành chung phòng chống TNTT học sinh (n=904) 54 Bảng 3.19: Mối liên quan tai nạn thương tích số yếu tố nhân học học sinh 54 Bảng 3.20: Mối liên quan tai nạn thương tích đặc điểm 55 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân loại tai nạn thương tích thường gặp học sinh 36 Biểu đồ 3.2: Thời điểm xảy TNTT học sinh 38 Biểu đồ 3.3: Vị trí tổn thương TNTT học sinh 38 Biểu đồ 3.4: Kiến thức chung phòng chống TNGT học sinh 41 Biểu đồ 3.5: Kiến thức chung phòng chống đuối nước học sinh 43 Biểu đồ 3.6: Kiến thức chung phòng chống tai nạn ngã học sinh 45 Biểu đồ 3.7: Kiến thức chung phòng chống tai nạn bỏng học sinh 47 Biểu đồ 3.8: Kiến thức chung phòng chống ngộ độc học sinh 48 Biểu đồ 3.9: Kiến thức phòng chống TNTT chung học sinh 48 H P Biểu đồ 3.10: Thực hành phòng chống tai nạn giao thông học sinh (n=904) 49 Biểu đồ 3.11: Thực hành phịng chống tai nạn giao thơng xe đạp/xe đạp điện/xe máy điện học sinh (n=904) 50 Biểu đồ 3.12: Thực hành phòng chống đuối nước học sinh (n=904) 51 U Biểu đồ 3.13: Thực hành phòng chống ngã học sinh (n=904) 52 Biểu đồ 3.14: Thực hành phòng chống bỏng học sinh (n=904) 52 Biểu đồ 3.15: Thực hành phòng chống ngộ độc thực phẩm (n=904) 53 H vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Tai nạn thương tích (TNTT) trẻ em vấn đề y tế cơng cộng tồn cầu Ở Việt Nam, năm gần đây, với phát triển kinh tế xã hội hiệu chương trình y tế quốc gia mà mơ hình bệnh tật tử vong nói chung TE nói riêng có thay đổi đáng kể: tỷ lệ mắc tử vong bệnh truyền nhiễm, ký sinh trùng giảm rõ rệt; đó, tỷ lệ mắc tử vong bệnh không nhiễm trùng lại khơng ngừng gia tăng, có TNTT Với mục đích tìm hiểu thực trạng TNTT, hiểu biết khả phòng tránh số TNTT thường xảy ra, đặc biệt với trẻ em học sinh lứa tuổi THCS, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng tai nạn thương tích kiến thức thực hành H P phòng chống TNTT học sinh trường THCS Ngũ Hiệp, huyện Thanh Trì năm 2017 - 2018” với mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng TNTT học sinh trường Trung học sở Ngũ Hiệp, huyện Thanh Trì từ tháng 4/2017 - 4/2018; (2) Mơ tả kiến thức, thực hành phịng chống TNTT học sinh trường trung học sở Ngũ Hiệp, huyện Thanh Trì năm 2018, (3) Xác định số yếu tố liên quan đến TNTT U học sinh trường Trung học sở Ngũ Hiệp, huyện Thanh Trì Với phương pháp nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích, tiến hành từ tháng 11/2017 đến tháng 5/2018, qua phát vấn 904 học sinh trường THCS Ngũ H Hiệp, xã Ngũ Hiệp, huyện Thanh Trì, Hà Nội Số liệu nhập phần mềm Epidata 13.1 phân tích phần mềm Stata 14.0 Kết nghiên cứu cho thấy: 15,71% học sinh mắc TNTT ngã nguyên nhân hàng đầu gây TNTT cho học sinh (75,18%) tai nạn giao thông (35,21%) bỏng (35,21%) Về kiến thức: Tỷ lệ học sinh có kiến thức phịng chống với loại TNTT đạt từ 50% trở tương đối cao: TNGT (86,95%), đuối nước (80,75%), tai nạn ngã (85,73%), bỏng (87,50%), ngộ độc (84,96%) Về thực hành: Tỷ lệ học sinh có thực hành chung phòng chống TNTT đạt từ 50% đạt tới 92,96% Một số yếu tố có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với tình trạng mắc TNTT nhân học (giới tính, khối/lớp (tuổi)), đặc điểm cha mẹ (cơng việc bố): nam học sinh có nguy mắc tai nạn thương tích cao gấp 1,64 lần so với sinh nữ Học sinh khối lớp - có nguy mắc tai nạn thương tích cao viii gấp 4,05 lần học sinh khối lớp - Những học sinh có bố làm có nguy bị TNTT gấp 3,85 lần học sinh có bố khơng làm Dựa kết nghiên cứu, khuyến nghị phù hợp bao gồm: tăng cường truyền thơng phịng chống TNTT trường học, ưu tiên loại tai nạn thương tích thường gặp học sinh; giám sát thực hành phòng chống TNTT học sinh thông qua phối hợp giám sát gia đình nhà trường để nâng cao thực hành, giảm thiểu TNTT H P H U