Thực trạng tai nạn thương tích và kiến thức, thực hành phòng chống tai nạn thương tích của học sinh trường trung học cơ sở ngũ hiệp, huyện thanh trì, hà nội năm 2017 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ HƢƠNG H P THỰC TRẠNG TAI NẠN THƢƠNG TÍCH VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHỊNG CHỐNG TAI NẠN THƢƠNG TÍCH CỦA HỌC SINH TRƢỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ NGŨ HIỆP, HUYỆN THANH TRÌ, HÀ NỘI NĂM 2017 - 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ HƢƠNG THỰC TRẠNG TAI NẠN THƢƠNG TÍCH VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHỊNG CHỐNG TAI NẠN THƢƠNG TÍCH CỦA HỌC SINH TRƢỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ NGŨ HIỆP, H P HUYỆN THANH TRÌ, HÀ NỘI NĂM 2017 - 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THÚY QUỲNH HÀ NỘI - 2018 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp này, nhận ủng hộ, giúp đỡ thầy cô giáo, đồng nghiệp, bạn bè gia đình Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc: Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, thầy giáo, giáo, phịng ban Trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình dạy bảo giúp đỡ chúng tơi suốt q trình học tập Tơi xin trân trọng bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thúy Quỳnh tận tình hướng dẫn hỗ trợ tơi suốt q trình làm luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội, H P quan nơi công tác tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành chương trình học tập luận văn thạc sỹ Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì; Ban Giám hiệu thầy giáo, cô giáo, em học sinh trường THCS Ngũ Hiệp tạo điều kiện nhiệt tình giúp đỡ tơi suốt q trình thu thập số liệu thực U địa Sau tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình, người thân, đồng nghiệp bạn bè ủng hộ, động viên hỗ trợ tơi suốt qua trình học tập H hoàn thành luận văn tốt nghiệp Hà Nội, ngày 30 tháng 10 năm 2018 ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TNGT: Tai nạn giao thông TNTT: Tai nạn thương tích TNTTTE: Tai nạn thương tích trẻ em THCS: Trung học sở THPT: Trung học phổ thông TE: Trẻ em UNICEF: Quỹ nhi đồng liên hiệp quốc WHO: World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) H P H U iii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ VII CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm liên quan đến tai nạn thương tích 1.2 Thực trạng tai nạn thương tích trẻ em giới Việt Nam 1.3 Một số nghiên cứu kiến thức, thực hành phòng chống tai nạn thương tích học sinh 14 1.4 Một số yếu tố liên quan đến tai nạn thương tích học sinh 16 1.5 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu 22 H P CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 2.4 Phương pháp chọn mẫu 27 U 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.6 Tiêu chuẩn đánh giá 30 H 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 31 2.8 Đạo đức nghiên cứu 31 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 32 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu 33 3.2 Thực trạng tai nạn thương tích học sinh trung học sở 35 3.3 Kiến thức, thực hành phòng chống TNTT học sinh 39 3.4 Thực hành phòng chống TNTT học sinh 49 3.5 Một số yếu tố liên quan đến số tai nạn thương tích thường gặp học sinh54 CHƢƠNG BÀN LUẬN 56 4.1 Mô tả thực trạng TNTT học sinh trung học sở 56 iv 4.2 Mô tả kiến thức, thực hành phòng chống TNTT học sinh 58 4.3 Một số yếu tố liên quan đến TNTT học sinh trung học sở 62 KHUYẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 H P H U v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Danh sách lớp chọn vào mẫu 27 Bảng 3.1 Thông tin chung học sinh THCS (n=904) 33 Bảng 3.2 Thông tin đặc điểm gia đình học sinh 33 Bảng 3.3: Tỷ lệ mắc TNTT học sinh 35 Bảng 3.4: Tỷ lệ TNTT học sinh theo khối lớp 35 Bảng 3.5: Địa điểm xảy TNTT học sinh 37 Bảng 3.6: TNTT học sinh theo loại tổn thương (trong tổng số 142 người bị TNTT) 39 Bảng 3.7: Kiến thức học sinh nguyên nhân gây tai nạn giao thông 39 H P Bảng 3.8: Kiến thức học sinh phịng chống tai nạn giao thơng 40 Bảng 3.9: Kiến thức học sinh nguyên nhân gây đuối nước (n=904) 41 Bảng 3.10: Kiến thức học sinh phòng chống đuối nước (n=904) 42 Bảng 3.11: Kiến thức học sinh xử trí gặp người bị đuối nước (n=904) 43 Bảng 3.12: Kiến thức học sinh nguyên nhân gây ngã (n=904) 44 U Bảng 3.13: Kiến thức học sinh phòng chống tai nạn ngã (n=904) 44 Bảng 3.14: Kiến thức học sinh nguyên nhân gây bỏng (n=904) 45 Bảng 3.15: Kiến thức học sinh phòng chống bỏng (n=904) 46 H Bảng 3.16: Kiến thức học sinh xử trí gặp người bị bỏng nặng (n=904) 46 Bảng 3.17: Kiến thức học sinh phòng chống ngộ độc (n=904) 47 Bảng 3.18: Thực hành chung phòng chống TNTT học sinh (n=904) 54 Bảng 3.19: Mối liên quan tai nạn thương tích số yếu tố nhân học học sinh 54 Bảng 3.20: Mối liên quan tai nạn thương tích đặc điểm 55 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân loại tai nạn thương tích thường gặp học sinh 36 Biểu đồ 3.2: Thời điểm xảy TNTT học sinh 38 Biểu đồ 3.3: Vị trí tổn thương TNTT học sinh 38 Biểu đồ 3.4: Kiến thức chung phòng chống TNGT học sinh 41 Biểu đồ 3.5: Kiến thức chung phòng chống đuối nước học sinh 43 Biểu đồ 3.6: Kiến thức chung phòng chống tai nạn ngã học sinh 45 Biểu đồ 3.7: Kiến thức chung phòng chống tai nạn bỏng học sinh 47 Biểu đồ 3.8: Kiến thức chung phòng chống ngộ độc học sinh 48 Biểu đồ 3.9: Kiến thức phòng chống TNTT chung học sinh 48 H P Biểu đồ 3.10: Thực hành phòng chống tai nạn giao thông học sinh (n=904) 49 Biểu đồ 3.11: Thực hành phịng chống tai nạn giao thơng xe đạp/xe đạp điện/xe máy điện học sinh (n=904) 50 Biểu đồ 3.12: Thực hành phòng chống đuối nước học sinh (n=904) 51 U Biểu đồ 3.13: Thực hành phòng chống ngã học sinh (n=904) 52 Biểu đồ 3.14: Thực hành phòng chống bỏng học sinh (n=904) 52 Biểu đồ 3.15: Thực hành phòng chống ngộ độc thực phẩm (n=904) 53 H vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Tai nạn thương tích (TNTT) trẻ em vấn đề y tế cơng cộng tồn cầu Ở Việt Nam, năm gần đây, với phát triển kinh tế xã hội hiệu chương trình y tế quốc gia mà mơ hình bệnh tật tử vong nói chung TE nói riêng có thay đổi đáng kể: tỷ lệ mắc tử vong bệnh truyền nhiễm, ký sinh trùng giảm rõ rệt; đó, tỷ lệ mắc tử vong bệnh không nhiễm trùng lại khơng ngừng gia tăng, có TNTT Với mục đích tìm hiểu thực trạng TNTT, hiểu biết khả phòng tránh số TNTT thường xảy ra, đặc biệt với trẻ em học sinh lứa tuổi THCS, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng tai nạn thương tích kiến thức thực hành H P phòng chống TNTT học sinh trường THCS Ngũ Hiệp, huyện Thanh Trì năm 2017 - 2018” với mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng TNTT học sinh trường Trung học sở Ngũ Hiệp, huyện Thanh Trì từ tháng 4/2017 - 4/2018; (2) Mơ tả kiến thức, thực hành phịng chống TNTT học sinh trường trung học sở Ngũ Hiệp, huyện Thanh Trì năm 2018, (3) Xác định số yếu tố liên quan đến TNTT U học sinh trường Trung học sở Ngũ Hiệp, huyện Thanh Trì Với phương pháp nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích, tiến hành từ tháng 11/2017 đến tháng 5/2018, qua phát vấn 904 học sinh trường THCS Ngũ H Hiệp, xã Ngũ Hiệp, huyện Thanh Trì, Hà Nội Số liệu nhập phần mềm Epidata 13.1 phân tích phần mềm Stata 14.0 Kết nghiên cứu cho thấy: 15,71% học sinh mắc TNTT ngã nguyên nhân hàng đầu gây TNTT cho học sinh (75,18%) tai nạn giao thông (35,21%) bỏng (35,21%) Về kiến thức: Tỷ lệ học sinh có kiến thức phịng chống với loại TNTT đạt từ 50% trở tương đối cao: TNGT (86,95%), đuối nước (80,75%), tai nạn ngã (85,73%), bỏng (87,50%), ngộ độc (84,96%) Về thực hành: Tỷ lệ học sinh có thực hành chung phòng chống TNTT đạt từ 50% đạt tới 92,96% Một số yếu tố có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với tình trạng mắc TNTT nhân học (giới tính, khối/lớp (tuổi)), đặc điểm cha mẹ (cơng việc bố): nam học sinh có nguy mắc tai nạn thương tích cao gấp 1,64 lần so với sinh nữ Học sinh khối lớp - có nguy mắc tai nạn thương tích cao viii gấp 4,05 lần học sinh khối lớp - Những học sinh có bố làm có nguy bị TNTT gấp 3,85 lần học sinh có bố khơng làm Dựa kết nghiên cứu, khuyến nghị phù hợp bao gồm: tăng cường truyền thơng phịng chống TNTT trường học, ưu tiên loại tai nạn thương tích thường gặp học sinh; giám sát thực hành phòng chống TNTT học sinh thông qua phối hợp giám sát gia đình nhà trường để nâng cao thực hành, giảm thiểu TNTT H P H U 89 Phụ lục Bảng chấm điểm kiến thức phòng chống TNTT TT C3 Câu hỏi Đáp án TNTT xảy tác Va chạm giao thông Ngã, va đập Thuốc trừ sâu, hóa chất nhân Vật sắc nhọn Lửa, nước sôi, điện Chó, mèo cắn Ngộ độc thức ăn Bơi lội Đánh H P 10 Khác (ghi rõ)…………… 99 Không biết C4 Đối tượng nguy mắc TNTT Trẻ em tuổi Người già 1 Học sinh U Tất người H 99 Không biết Điều khiển phương tiện giao thơng có uống rượu/bia/hoặc ngồi sau lái xe có uống rượu/bia Do ý thức chấp hành ATGT (đi không phần đường, vượt đèn đỏ, phóng nhanh, vượt ẩu, lạng lách đánh võng…) Gặp chướng ngại vật bất ngờ (người, vật chạy qua đường) công trường xây dựng, cầu cống, hố ga…) Nguyên nhân dẫn đến TNTT Nguyên nhân gây TNGT 1Đ/0S 1Đ/0S C6 Người bị ốm, bị bệnh Khác (ghi rõ):………… C5 Điểm Người khác vô ý gây nên Tự vơ ý Người khác cố tình Tự cố tình Thiên tai 90 TT Câu hỏi Đáp án Chất lượng phương tiện giao thơng (phanh khơng ăn, đèn cịi bị hỏng, xe không bảo dưỡng thường xuyên…) Thời điểm tham gia giao thông nguy cao vào ban đêm, trời nắng, cao điểm… Thời tiết xấu (trời mưa, sương mù, bão…) Khác:……………… C7 Biện pháp phịng, tránh TNGT 1Đ/0S 99 Khơng biết Khơng chơi đường, ngõ nơi có phương tiện giao thông qua lại H P Không uống rượu bia tham gia giao thông Đi phần đường quy định Không vượt đèn tín hiệu giao thơng Đội mũ bảo hiểm cách Thường xuyên kiểm tra chất lượng phương tiện giao thông (xe đạp, xe đạp điện…) U Khác (ghi rõ)………… 99 Không biết C8 Nguyên nhân gây đuối nước C9 Điểm Không biết bơi/khả bơi hạn chế H 1Đ/0S Khơng có khả tự cứu bị rơi xuống nước Chơi đùa gần ao/hồ, sông/ suối khu vực nước sâu Khu vực nước sâu khơng có rào chắn cảnh báo Tự ý bơi lội vùng nước sông/suối, ao/hồ Đi phương tiện vận tải đường thủy thiếu an toàn Khác (ghi rõ):…………… 1Đ/0S 99 Khơng biết Biện pháp phịng tránh Không chơi đùa gần ao/hồ/ sông suối khu vực nước sâu Chum/vại/bể nước phải có nắp đậy Giếng nước phải xây thành cao, có nắp đậy đuối nước Chấp hành tốt quy định an toàn tham gia phương tiện giao thông đường thủy 91 TT Câu hỏi Đáp án Học bơi Khởi động trước bơi Chỉ tập bơi/bơi nơi có người phương tiện cứu hộ C1 Tuân thủ quy định bể bơi/ khu vui chơi nước Khác (ghi rõ)………… 1Đ/0S Làm có Gọi người lớn, bể bơi khu vui chơi cơng cộng gọi cứu hộ người bị đuối nước Bơi xuống cứu người bơi Khác (ghi rõ)…………… Nguyên nhân gây ngã H P Biện pháp phòng 1Đ/0S Đùa nghịch va quệt vào xe đạp, xe máy Đi vào nơi trơn trượt (sân, đường đi…) U Vấp vào vật dụng bừa bãi nhà, sân trường Trèo cây, trèo tường, cột điện, cầu thang, ban công H 1Đ/0S 99 Không biết 1.Không trèo cây, trèo tường, lan can trèo lên bàn ghế, trượt cầu thang 2.Khơng vào chỗ có nước, bị ướt, trơn trượt tránh 3.Không để đồ dùng, đồ chơi, dây điện bừa bãi dễ gây vấp ngã (trừ ngã ngã 4.Cẩn thận lên/xuống cầu thang TNGT) 5.Không chen lấn, xô đẩy 6.Không chạy nhảy sân trường có nhiều gạch đá, chỗ lồi lõm 7.Khác (ghi rõ)………… 99 Không biết Nguyên 1 Chạy nhảy, nô đùa, xô đẩy Khác (ghi rõ):………… C1 99 Không biết C1 C1 Điểm Do lửa - cháy 1 1 1Đ/0S 92 TT Câu Đáp án hỏi nhân Do vật nóng: bàn là, nồi/xoong, bơ xe máy, quạt gây sưởi/tấm sưởi bỏng Do nước sơi, canh nóng, cháo nóng Do điện Do hóa chất Khác (ghi rõ):………… C1 Điểm 1Đ/0S 99 Không biết Biện pháp Không tự ý sử dụng/đùa nghịch chất dễ cháy (xăng, dầu hỏa, cồn) phòng chống bỏng Thận trọng nấu nướng, sử dụng nước nóng, thiết bị H P có nguy cháy nổ cao (bật lửa, bình ga mini,…) Vật có nhiệt độ cao để cẩn thận, tầm với trẻ Thận trọng sử dụng hóa chất phịng thí nghiệm Khác (ghi rõ)………… U 99 Khơng biết 1Đ/0S C1 Làm Gọi cấp cứu đưa đến sở y tế gặp người bị bỏng nặng, Chườm đá vật làm mát C1 Biện pháp phòng chống ngộ độc H Tự bôi thuốc Khác (ghi rõ)…………… Chế biến bảo quản thực phẩm cách Các hóa chất sinh hoạt (nước tẩy rửa, hóa chất bảo vệ thực vật) bảo quản phải để xa thức ăn nước uống Khác (ghi rõ):…………… 99 Không biết Tổng 1Đ/0S Không ăn/uống thức ăn không rõ nguồn gốc, thực phẩm hạn sử dụng, ôi thiu 1 1 1Đ/0S 85 93 Phụ lục Hƣớng dẫn điều tra thực trạng tai nạn thƣơng tích kiến thức, thực hành phịng chống tai nạn thƣơng tích học sinh trƣờng THCS Ngũ Hiệp, huyện Thanh Trì năm 2017 – 2018 (sử dụng cho điều tra viên) Tai nạn thương tích gây tổn hại sức khỏe cho người bị nạn làm người phải nghỉ học, cần chăm sóc y tế, làm hạn chế sinh hoạt bình thường ngày (Hoạt động sinh hoạt thường ngày định nghĩa hoạt động mà người phải thực để sống bình thường, bao gồm hoạt động vệ sinh cá nhân, tự mặc quần áo làm việc vặt hàng ngày nhà phần sống hàng ngày) TT 10 11 12 13 14 15 16 Nội dung Các định nghĩa Ngày tháng năm sinh học Ngày tháng năm sinh theo năm dương sinh lịch Giới tính Nam/nữ Là lớp học đối tượng Lớp học nghiên cứu Em có anh chị em ruột Số anh chị em nhà (kể ĐTNC) Em thứ gia ĐTNC thứ nhà đình Sống gia đình Hiện học sinh sống bố mẹ (1 lựa chọn) khác Nghề nghiệp bố Công việc mang lại thu nhập cho (1 lựa chọn) bố học sinh Nghề nghiệp mẹ Công việc mang lại thu nhập cho (1 lựa chọn) bố học sinh Trình độ học vấn bố Là cấp học cao mà bố học sinh (1 lựa chọn) học xong Trình độ học vấn mẹ Là cấp học cao mà mẹ học (1 lựa chọn) sinh học xong TNTT xảy năm trước TNTT năm qua vấn (tính từ ngày 6/4/2017 – 5/4/2018) Loại thương tích mắc phải năm qua (ngã, tai nạn Kể tên loại TNTT mắc giao thông, đuối nước, bỏng, năm qua, số lần mắc loại ngộ độc, động vật cắn…) Loại thương tích nặng Sắp xếp thứ tự giảm dần, loại loại TNTT gì? TNTT nặng đến nhẹ Địa điểm xảy TNTT ĐTNC gặp phải trường hợp TNTT (1 lựa chọn) đâu Thời gian mắc TNTT Thời gian ngày mà ĐTNC mắc (1 lựa chọn) phải TNTT Vị trí thương tích thể Là vị trí thể TNTT tác (nhiều lựa chọn) động lên (một nhiều) H P H U 94 TT 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Nội dung Các định nghĩa Tổn thương TNTT Là tổn thương TNTT gây (1 lựa chọn) cho thể Mức độ xử trí TNTT Mức độ xử trí TNTT (1 lựa chọn) Sơ cứu bị TNTT Là biện pháp sơ cứu ĐTNC (1 lựa chọn) mắc TNTT Điều trị ban đầu sau sơ ĐTNC có sơ cấp cứu bị cứu (1 lựa chọn) TNTT không Là số ngày học sinh phải nghỉ học tính Ngày nghỉ học bị TNTT từ thời điểm nghỉ TNTT đến bắt (nếu có) đầu học trở lại Là khoảng thời gian từ ĐTNC nằm Ngày nằm viện bị TNTT viện đến viện Ảnh hưởng TNTT đến sức Tự nhận xét ĐTNC ảnh hưởng khỏe TNTT đến sức khỏe thân Kiến thức phòng tránh ĐTNC cho biết nguyên nhân cách TNGT phòng tránh TNGT Kiến thức phòng tránh đuối ĐTNC cho biết nguyên nhân cách nước phòng tránh đuối nước ĐTNC cho biết nguyên nhân cách Kiến thức phòng tránh ngã phòng tránh ngã ĐTNC cho biết nguyên nhân cách Kiến thức phòng tránh bỏng phòng tránh bỏng Kiến thức phòng tránh ngộ ĐTNC cho biết nguyên nhân cách độc phòng tránh ngộ độc Mức độ thường xuyên học sinh Thực hành phòng tránh thực hành biện pháp phòng tránh TNGT TNGT Thực hành phòng tránh Mức độ thường xuyên học sinh TNGT xe đạp, xe đạp thực hành biện pháp phòng tránh điện TNGT Mức độ thường xuyên học sinh Thực hành phòng tránh đuối thực hành biện pháp phòng tránh nước đuối nước Mức độ thường xuyên học sinh Thực hành phòng tránh ngã thực hành biện pháp phòng tránh ngã Mức độ thường xuyên học sinh Thực hành phòng tránh thực hành biện pháp phòng tránh bỏng bỏng Mức độ thường xuyên học sinh Thực hành phòng tránh ngộ thực hành biện pháp phòng tránh độc bỏng H P H U 95 H P H U BIEN BAN GIAI TRINH CHiNH sirA cAc KET LU~N CVA HQI DONGSAUBAo vt LU~N VAN/LU~N AN HQ va ten hoc vien: Le Th] Hirong Ten lu~n van: Thuc trang tai nan tlnrong tich va ki~n thirc, thuc hanh phong chAng tai nan thuong tich cua hoc sinh trufrng THCS Ngii Hi~p, huy~n Thanh Tri, Ha NQi nam 2017 - 2018 Sau nghien ctru va tiSp thu cac kSt luan cua HQi d6ng chdm luan van, hoc vien xin diroc giai trinh viec chinh sua theo cac kSt luan nhir sau: TT Cac k~t lu~n cua NQi dung da chinh sua HQi dAng khong chinh sua H P HQc vien dff hra chon cac C~n tranh dua cac chi nQi dung dS phil hQ'P voi tom t~t nghien ciru (trang tiSt khong phil hQ'P 1,2) TBng quan tai li~u: Tom t~t nghien ciru: B6 sung van ban quy HQc vien dff b6 sung mot dinh cua nha mroc vS s6 van ban quy dinh cua nha mroc vS dS tai (trang dS tai 24,25) U Khung ly thuySt: Chua HQc vien dff sua lc;tikhung co S\f lien kSt giua cac ly thuySt dS co S\f lien kSt giua cac cdu ph~n (trang cdu ph~n 27) H PhuO'ng phap nghien crru: Tieu chi danh gia chdm diSm kiSn thuc, th\fc hanh chua logic, c~n chdm diSm kiSn thuc cho phu hQ'P,th\fc hanh c~n chdm cho timg loc;ti tai nc;tn thuong tich K~t qua nghien crru: Tranh trinh bay thong tin l~p lc;ti (bang 3.3; NQi dung HQc vien dff chdm diSm ph~n kiSn thuc, th\fc hanh dS logic vai ph~n kSt qua nghien Clm (trang 32,33) 3.4) HQc vien da: ghep hai Lam ro S\I khac bi~t s6 bang 3.3; 3.4 mot lieu kSt qua nghien bang dS tranh thong tin ciru vS tai nan thuong trung l~p (trang 37) tich hoc sinh Hoc vien da: xem lai va cac l~n phan bien (bieu sira Iai kSt qua nghien ciru d63.1) vS tai nan thuong tich hoc sinh dung voi l~n phan bien (bieu d6 3.1 trang 38) Tai li~u tham khao Chua s~p xSp quy dinh dung HQc vien da:s~p xSp lai tai lieu tham khao thea quy dinh (trang 71,72) H P Phuluc B6 sung each hu6ng HQc vien da: b6 sung dftn diSn phieu, chinh hu6ng dftn diSn phieu sua bQ cong cu cho (trang 96,97) phil hop U Xac nh~n cua GV htrong din H Ha N6i, 12 thdng 11 nam 2018 HQc vien Nguy~n Thuy Quynh Le Thj Huong Xac nh~n cua Chii tjch HQi dAng Trin Thj Ngoc Lan H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U