Thực trạng tai nạn thương tích và một số yếu tố liên quan ở trẻ từ 0 đến 5 tuổi tại thành phố chí linh tỉnh hải dương năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN NGỌC THẠCH H P THỰC TRẠNG TAI NẠN THƯƠNG TÍCH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ TỪ ĐẾN TUỔI TẠI THÀNH PHỐ CHÍ LINH TỈNH HẢI DƯƠNG NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: H TS VŨ KIM HOA PGS.TS PHẠM VIỆT CƯỜNG HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN NGỌC THẠCH H P THỰC TRẠNG TAI NẠN THƯƠNG TÍCH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ TỪ ĐẾN TUỔI TẠI THÀNH PHỐ CHÍ LINH TỈNH HẢI DƯƠNG U NĂM 2020 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS VŨ KIM HOA PGS.TS PHẠM VIỆT CƯỜNG HÀ NỘI, 2021 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC HÌNH, BẢNG, BIỂU iv TÓM TẮT LUẬN VĂN vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Khái niệm TNTT 1.2 TNTT trẻ em từ đến tuổi 1.3 Các yếu tố liên quan đến TNTT trẻ từ đến tuổi 12 1.4 Tóm tắt đề tài, số liệu thứ cấp thông tin địa bàn nghiên cứu 18 1.5 Khung lý thuyết 23 U CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Mô tả số liệu gốc 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu đề tài luận văn 26 H 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.2.3 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 27 2.2.5 Các biến số nghiên cứu 28 2.3 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 29 2.4 Phương pháp quản lý phân tích số liệu 32 2.5 Đạo đức nghiên cứu 33 ii CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 34 3.2 Thực trạng TNTT trẻ em từ đến tuổi thành phố Chí Linh tỉnh Hải Dương năm 2020 36 3.3 Ba nguyên nhân TNTT hàng đầu trẻ từ đến Chí Linh, HD 40 3.4 Mô tả nguy TNTT trẻ em môi trường sống xung quanh nhà 45 3.5 Một số yếu tố liên quan đến mắc TNTT trẻ 49 H P CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 58 KẾT LUẬN 66 KHUYẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 PHỤ LỤC 73 Phụ lục 1: Tính tốn cỡ mẫu cho nghiên cứu gốc 73 U Phụ lục : Danh mục biến số nghiên cứu, định nghĩa, phân loại cách thu thập 74 H Phụ lục Bảng hỏi giành cho người chăm sóc trẻ từ đến tuổi 79 Phụ lục Bảng kiểm đánh giá nguy TNTT môi trường xung quanh nhà 113 Phụ lục Kế hoạch nghiên cứu 116 iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DALYs Disability Ajusted Life Years ĐTV Điều tra viên GBD Global Burden of Disease HGĐ Hộ gia đình NCSC Người chăm sóc TCYTTG Tổ chức y tế giới TE Trẻ em THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TNGT Tai nạn giao thông TNTT Tai nạn thương tích TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế UNICEF United Nations International Children's Emergency Fund VNIS Việt Nam National Injuries Surveylances VTN Vị thành niên H U H P iv DANH MỤC HÌNH, BẢNG, BIỂU DANH MỤC HÌNH Hình 1: Sơ đồ khảo sát hộ gia đình TNTT Chí Linh, Hải Dương 21 Hình 2: Bản đồ thành phố Chí Linh tỉnh Hải Dương 22 Hình 1: Tranh mơ tả tai nạn thương tích thường gặp 32 DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Thông tin chung trẻ mẫu nghiên cứu (n = 3.403) 34 H P Bảng 2: Thông tin chung đối tượng vấn (NCSC) (n = 3.403 ) 35 Bảng 3: Tỷ suất TNTT theo nguyên nhân giới tính (tỷ suất/100,000) năm 2020 36 Bảng 4: Sơ cấp cứu sau bị TNTT 38 Bảng 5: Hậu sau chấn thương chăm sóc y tế 39 U Bảng 3.6: Đặc điểm TNTT liên quan đến ngã (n=26) 40 Bảng 7: Đặc điểm TNTT liên quan đến bỏng (n=7) 42 Bảng 8: Đặc điểm chấn thương TNGT (n=9) 44 H Bảng 9: Phân tích đơn biến xác định mối liên quan yếu tố thuộc NCSC tình trạng TNTT trẻ 49 Bảng 10: Phân tích đơn biến xác định mối liên quan yếu tố cá nhân tình trạng TNTT trẻ 51 Bảng 11: Kết phân tích hồi quy đa biến biến phụ thuộc tình trạng mắc TNTT (0-khơng; 1- có) 53 Bảng 12: Mối liên quan đặc điểm trẻ với mức độ chấn thương 54 Bảng 13: Xác định mối liên quan yếu tố sau TNTT mức độ chấn thương 55 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Cỡ mẫu nghiên cứu lấy từ số liệu gốc 27 Biểu đồ 1: Tỷ lệ TNTT phân theo địa điểm xảy (n=52) 37 Biểu đồ 2: Tỷ lệ mắc TNTT theo khung ngày (n=52) 37 Biểu đồ 3: Tỷ lệ mắc TNTT theo tháng năm (n=49) 38 Biểu đồ 4: Nguy môi trường nhà ngã cho trẻ 46 Biểu đồ 5: Nguy môi trường nhà bỏng cho trẻ 47 Biểu đồ 6: Nguy môi trường nhà thương tích điện giật, vật sắc H P nhọn, ngộ độc, đuối nước trẻ 48 H U vi TÓM TẮT LUẬN VĂN Nghiên cứu tình hình tai nạn thương tích nhóm trẻ từ đến tuổi sinh sống thành phố Chí Linh tỉnh Hải Dương năm 2020 với ba mục tiêu cụ thể (i) Mô tả thực trạng TNTT nhóm đối tượng trẻ từ đến tuổi (ii) Mô tả môi trường sống xung quanh nhà nguy TNTT cho trẻ (iii) Xác định số yếu tố liên quan đến thực trạng mắc TNTT nhóm đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành với phương pháp mô tả cắt ngang có phân tích cỡ mẫu 3.403 trẻ từ đến tuổi Số liệu thu thập thơng qua điều tra 10.000 hộ gia đình TP Chí Linh, Hải Dương năm 2020 Thơng tin TNTT trẻ thông tin khác thu thập thông qua vấn trực tiếp với NCSC trẻ H P Tỷ suất tai nạn thương tích (TNTT) không tử vong trẻ em độ tuổi từ đến tuổi 1498 100.000 năm Ba nguyên nhân gây TNTT hàng đầu trẻ độ tuổi Ngã (764 100.000), xếp thứ hai TNGT (264 100.000), thứ ba Bỏng (205,7 100.000) TNTT không tử vong độ tuổi chủ yếu xảy môi trường xung quanh nhà (sân, mái hiên…) với tỷ lệ 58,4% Phân tích đơn biến, trẻ em sống gia đình có điều kiện kinh tế bình U thường có nguy mắc TNTT 0,42 lần trẻ sống gia đình nghèo (OR: 0,42; 95%CI: 0,20-0,88, p