THỰC TRẠNG TAI NẠN THƯƠNG TÍCH TẠI CỘNG ĐỒNG TỈNH KON TUM GIAI ĐOẠN 2014 - 2016 VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP TẠI MỘT SỐ TRƯỜNG TIỂU HỌC. LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG ********** VÕ VĂN THANH THỰC TRẠNG TAI NẠN THƯƠNG TÍCH TẠI CỘNG ĐỒNG TỈNH KON TUM GIAI ĐOẠN 2014 - 2016 VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP TẠI MỘT SỐ TRƯỜNG TIỂU HỌC LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG ********** VÕ VĂN THANH THỰC TRẠNG TAI NẠN THƯƠNG TÍCH TẠI CỘNG ĐỒNG TỈNH KON TUM GIAI ĐOẠN 2014 - 2016 VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP TẠI MỘT SỐ TRƯỜNG TIỂU HỌC Chuyên ngành : Vệ sinh xã hội học tổ chức y tế Mã số : 62 72 01 64 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Văn Thao PGS.TS Nguyễn Anh Dũng HÀ NỘI - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết luận án trung thực chưa công bố luận án, công trình nghiên cứu khác Nghiên cứu sinh Võ Văn Thanh LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo, Phòng Đào tạo sau đại học Khoa, Phòng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương quan tâm, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi suốt q trình học tập hồn thiện luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới thầy hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Văn Thao PGS.TS Nguyễn Anh Dũng tận tình hướng dẫn, truyền đạt kiến thức suốt trình học tập tạo điều kiện, giúp đỡ tơi hồn thành luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo đội ngũ y, bác sỹ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum, Trung tâm y tế huyện Tu Mơ Rông huyện Đắk Hà, sở Y tế tỉnh Kon Tum tạo điều kiện giúp đỡ thời gian nghiên cứu, thu thập số liệu cho luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn nhà khoa học Hội đồng xét duyệt Đề cương, Hội đồng Đạo đức, Hội đồng chấm Luận án đóng góp nhiều ý kiến q báu để tơi hồn thiện luận án Đặc biệt xin trân trọng cảm ơn: Ban giám hiệu thầy cô giáo, em học sinh trường Tiểu học xã Tu Mơ Rông, xã Măng Ri thuộc huyện Tu Mơ Rông xã Đắk Hring, xã Đắk Mar thuộc huyện Đắk Hà tham gia nghiên cứu cung cấp thông tin cần thiết để hồn thành luận án Tơi ln ghi nhớ biết ơn sâu sắc tới thành viên gia đình, người thân yêu, bạn bè, đồng nghiệp động viên chia sẻ để vượt qua khó khăn nghiên cứu hồn thành luận án Nghiên cứu sinh Võ Văn Thanh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt AIDS Chữ viết đầy đủ Acquired Immuno Deficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) BHYT Bảo hiểm y tế CBYT Cán y tế CDC Centers for Disease Control and Prevention (Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa dịch bệnh) CĐAT Cộng đồng an tồn CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSYT Cơ sở y tế CTSN Chấn thương sọ não HIV Human Immuno Deficiency Virus (Virus gây suy giảm miễn dịch người) HS Học sinh KHHGĐ Kế hoạch hoá gia đình PCTNTT Phịng chống tai nạn thương tích TNGT Tai nạn giao thông TNLĐ Tai nạn lao động TNTT Tai nạn thương tích TNTTTE Tai nạn thương tích trẻ em TTYT Trung tâm y tế TV Tử vong WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đại cương tai nạn thương tích 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Phân loại tai nạn thương tích 1.1.3 Yếu tố nguy tai nạn thương tích 1.1.4 Nguyên tắc cấp độ dự phịng tai nạn thương tích 1.2 Tình hình tai nạn thương tích cộng động thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành học sinh tiểu học phịng chống tai nạn thương tích giới Việt Nam 1.2.1 Tình hình tai nạn thương tích cộng đồng giới, Việt Nam 1.2.2 Kiến thức, thái độ, thực hành học sinh tiểu học phòng chống tai nạn thương tích 18 1.3 Các chiến lược, chương trình kế hoạch hành động phịng chống tai nạn thương tích cộng đồng giới Việt Nam 19 1.3.1 Phịng chống tai nạn thương tích chung cộng đồng 19 1.3.2 Phịng chống tai nạn thương tích cho trẻ em cộng đồng 28 1.3.3 Phòng chống tai nạn thương tích cho trẻ em dựa vào trường học 31 1.4 Thông tin địa bàn nghiên cứu 35 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 37 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 37 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 38 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 39 2.2 Phương pháp nghiên cứu 400 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 40 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 40 2.2.3 Biến số số nghiên cứu 44 2.2.4 Phương pháp kỹ thuật thu thập thông tin 47 2.2.5 Xây dựng triển khai giải pháp can thiệp 48 2.2.6 Xử lý phân tích số liệu 50 2.3 Tổ chức thực 511 2.3.1 Nhân lực thực 51 2.3.2 Nguồn kinh phí thực 52 2.3.3 Các bước triển khai nghiên cứu 52 2.4 Sai số biện pháp khắc phục 54 2.5 Đạo đức nghiên cứu 55 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 57 3.1 Thực trạng tai nạn thương tích cộng đồng tỉnh Kon Tum (2014 2016) thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành học sinh tiểu học xã thuộc huyện Tu Mơ Rông huyện Đắk Hà 57 3.1.1 Tình hình tai nạn thương tích cộng đồng tỉnh Kon Tum 57 3.1.2 Tình hình TNTT cộng đồng xã nghiên cứu (2014 -2016) 63 3.1.3 Kiến thức, thái độ, thực hành HS tiểu học xã nghiên cứu 69 3.2 Kết số giải pháp can thiệp phòng chống tan nạn thương tích trường tiểu học xã thuộc huyện Tu Mơ Rông huyện Đắk Hà tỉnh Kon Tum, giai đoạn 2016-2018 83 3.2.1 Kết huy động tham gia bên liên quan xây dựng trường học an toàn trường tiểu học xã can thiệp Tu Mơ Rông xã Đắk Hring 83 3.2.2 Kết cải thiện kiến thức, thái độ, thực hành học sinh sau can thiệp truyền thông - giáo dục sức khỏe trường học tiểu học xã thuộc địa bàn nghiên cứu 88 CHƯƠNG BÀN LUẬN 95 4.1 Về tình hình tai nạn thương tích cộng đồng tỉnh Kon Tum (2014 2016) thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành học sinh tiểu học xã thuộc huyện Tu Mơ Rông huyện Đắk Hà 95 4.1.1 Về thực trạng tai nạn thương tích cộng đồng tỉnh Kon Tum, giai đoạn 2014 - 2016 95 4.1.2 Về thực trạng tai nạn thương tích cộng đồng xã nghiên cứu, giai đoạn 2014 - 2016 103 4.1.3 Về thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phịng chống tai nạn thương tích học sinh tiểu học xã nghiên cứu, năm 2016 106 4.2 Về đánh giá kết biện pháp can thiệp phịng chống tai nạn thương tích cho học sinh tiểu học xã nghiên cứu 114 4.2.1 Về đánh giá kết huy động tham gia bên liên quan xây dựng "trường học an toàn" học kinh nghiệm 114 4.2.2 Về đánh giá kết truyền thông - giáo dục sức khỏe phịng chống tai nạn thương tích cho học sinh tiểu học 119 4.3 Về hạn chế nghiên cứu 123 KẾT LUẬN 127 KIẾN NGHỊ 128 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 2.1 Số lượng học sinh tiểu học xã nghiên cứu 42 2.2 Các biến số, số nghiên cứu 44 3.1 Tỷ lệ mắc tử vong tai nạn thương tích cộng đồng tỉnh 57 Kon Tum (trên 100.000 dân) 3.2 Tỷ lệ mắc tử vong tai nạn thương tích cộng đồng phân 58 theo giới tính 3.3 Tỷ lệ mắc tử vong tai nạn thương tích cộng đồng phân 59 theo nghề nghiệp 3.4 Tỷ lệ mắc tử vong tai nạn thương tích cộng đồng phân 61 theo phận bị thương (theo ICD10) 3.5 Tỷ lệ mắc tử vong tai nạn thương tích cộng đồng 63 100.000 dân xã nghiên cứu (2014-2016) 3.6 Phân bố trường hợp mắc tử vong tai nạn thương tích 64 cộng đồng xã nghiên cứu theo giới tính 3.7 Phân bố trường hợp mắc tử vong tai nạn thương tích 65 cộng đồng xã nghiên cứu theo nghề nghiệp 3.8 Phân bố trường hợp mắc tử vong tai nạn thương tích 67 xã nghiên cứu theo phận bị thương (theo ICD10) 3.9 Một số đặc điểm cá nhân học sinh 69 3.10 Nghề nghiệp, thành phần dân tộc bố, mẹ học sinh tỷ lệ 70 học sinh nghe nói tai nạn thương tích 3.11 Kiến thức học sinh nơi thường xảy tai nạn thương tích 72 với trẻ em 3.12 Thực hành học sinh lên xuống cầu thang 75 3.13 Nguồn cung cấp thông tin cho học sinh phòng tránh ngã 75 ii Bảng Tên bảng Trang 3.14 Thái độ xử trí học sinh thân bị bỏng 77 3.15 Nguồn cung cấp thông tin cho học sinh phòng tránh bỏng 78 3.16 Kiến thức học sinh nơi xảy đuối nước 79 3.17 Thái độ xử trí học sinh tình bị đuối nước 81 3.18 Thái độ xử trí học sinh gặp người bị đuối nước 81 3.19 Nguồn cung cấp thông tin cho học sinh phòng chống 82 đuối nước 3.20 Kết tự đánh giá trường mức độ đạt theo tiêu chí 87 Trường học an tồn xã nghiên cứu 3.21 Kết thay đổi kiến thức chung học sinh tiểu học tai nạn 88 thương tích 3.22 Kết quả thay đổi kiến thức học sinh phòng chống ngã 89 3.23 Kết quả thay đổi thái độ học sinh phòng chống ngã 89 3.24 Kết quả thay đổi thực hành học sinh phòng chống ngã 90 3.25 Kết thay đổi kiến thức thái độ học sinh phòng 90 chống bỏng 3.26 Kết thay đổi thực hành học sinh phòng chống bỏng 91 3.27 Kết thay đổi kiến thức thái độ học sinh phòng 91 chống đuối nước 2.28 Kết thay đổi thực hành học sinh phòng chống đuối nước 93 Phụ lục 11 BẢNG BIẾN SỐ VÀ CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU STT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến số Phân loại biến Phương pháp thu thập Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng TNTT tỉnh Kon Tum, giai đoạn 2014-2016 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành học sinh tiểu học xã thuộc huyện Tu Mơ Rông huyện Đắk Hà A- Thực trạng TNTT tỉnh Kon Tum, giai đoạn 2014-2016 I Thông tin khám bệnh TNTT tỉnh Kon Tum, giai đoạn 2014-2016 Tuổi Tính theo năm dương lịch đến thời điểm điều tra Thứ tự 1.2 Bảo hiểm y tế Đối tượng có hay khơng có hay miễn phí bảo hiểm y tế Nhị phân 1.3 Nghề nghiệp Nghề nghiệp đối tượng Định danh 1.4 Dân tộc Dân tộc đối tượng nghiên cứu Định danh 1.5 Bộ phận bị thương Đối tượng bị thương tích phận thể Định danh 1.6 Nguyên nhân tai nạn Đối tượng bị nạn nguyên nhân Định danh 1.7 Cách xử trí ban đầu Khi bị TNTT, đối tượng có xử trí Định danh Nơi xử trí ban đầu Khi bị TNTT, đối tượng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức Định danh 1.1 1.8 Từ sổ khám bệnh A1/YTC S STT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến số Phân loại biến Phương pháp thu thập khỏe để xử trí thương tích 1.9 Khi bị TNTT, Người khám xử trí ban người giúp đối tượng đầu xử trí thương tích Định danh 1.10 Địa điểm xảy tai nạn Khi xảy TNTT, đối tượng đâu Định danh II Thơng tin tai nạn, thương tích xã/ phường 1.1 1.2 1.3 Số người bị TNTT Tổng số người bị TNTT phân theo giới tính, nhóm tuổi Nghề nghiệp Nghề nghiệp đối tượng phân theo giới tính, nhóm tuổi Định danh Bảo hiểm y tế Đối tượng có hay khơng có hay miễn phí bảo hiểm y tế phân theo giới tính, nhóm tuổi Định danh Định danh Dân tộc Dân tộc đối tượng nghiên cứu phân theo giới tính, nhóm tuổi Định danh 1.5 Nơi xử trí ban đầu Khi bị TNTT, đối tượng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe để xử trí thương tích, phân theo giới tính, nhóm tuổi Định danh 1.6 Địa điểm xảy tai nạn Khi xảy TNTT, đối tượng đâu phân Định danh 1.4 Phiếu trích lục thông tin TNTT STT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến số Phân loại biến Phương pháp thu thập theo giới tính, nhóm tuổi 1.7 1.8 1.9 Bộ phận bị thương Đối tượng bị thương tích phận thể phân theo giới tính, nhóm tuổi Định danh Nguyên nhân tai nạn Đối tượng bị nạn nguyên nhân phân theo giới tính, nhóm tuổi Định danh Nơi xử trí ban đầu Khi bị TNTT, đối tượng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe để xử trí thương tích phân theo giới tính, nhóm tuổi Định danh Thứ tự III Thông tin tử vong TNTT 1.1 Tuổi Tính theo năm dương lịch đến thời điểm đối tượng tử vong 1.2 Nghề nghiệp Nghề nghiệp đối tượng tử vong Định danh 1.3 Dân tộc Dân tộc đối tượng tử vong Định danh 1.4 Thời điểm chết Thời điểm đối tượng tử vong, tính theo quý năm Thứ tự 1.5 Nơi chết Địa điểm đối tượng tử Định Sổ khám bệnh A6/YTC S STT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến số Phân loại biến vong danh 1.6 Nguyên nhân chết Nguyên nhân dẫn tới tình trạng tử vong Định danh 1.7 Trước tử vong, đối Được cán y tế chăm sóc tượng tiếp cận chết dịch vụ chăm sóc sức khỏe đâu Định danh 1.8 Đối tượng bị thương tích phận thể dẫn tới tử vong Định danh Bộ phận bị thương Phương pháp thu thập B- Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành học sinh tiểu học xã nghiên cứu I Thông tin chung 1.1 Tuổi Tính theo năm dương lịch đến thời điểm điều tra 1.2 Giới tính Giới tính nam nữ Nhị phân 1.3 Trường Là nơi đối tượng nghiên cứu theo học Định danh 1.4 Lớp Trình độ văn hóa đối tượng Định danh Số lượng anh chị em ruột Tất anh, chị em ruột đối tượng nghiên cứu Định danh Thứ tự gia đình Đối tượng nghiên cứu thứ gia đình Định danh 1.5 1.6 Liên tục Phỏng vấn sử dụng câu hỏi STT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến số Phân loại biến Dân tộc Dân tộc đối tượng nghiên cứu ghi hộ Định danh 1.8 Dân tộc bố Dân tộc bố đẻ đối tượng nghiên cứu ghi hộ Nhị phân 1.9 Nghề nghiệp bố Nghề nghiệp bố đẻ đối tượng Định danh 1.10 Dân tộc mẹ Dân tộc mẹ đẻ đối tượng nghiên cứu ghi hộ Nhị phân 1.11 Nghề nghiệp mẹ Nghề nghiệp mẹ đẻ đối tượng Định danh 1.7 Phương pháp thu thập II BIẾN SỐ VỀ KIẾN THỨC - THÁI ĐỘ - HÀNH VI Nhóm biến số phịng tránh TNTT trẻ em nói chung 1.1 1.2 1.3 Biết TNTT trẻ em Đối tượng nghiên cứu khơng có nghe nói TNTT trẻ em Nhị phân Nguồn thông tin Là nơi cung cấp, truyền đạt thông tin TNTT trẻ em cho đối tượng nghiên cứu Định danh Các loại TNTT Là hiểu biết đối tượng nghiên cứu loại TNTT, đối tượng nghe qua, biết, gặp trải qua Định danh Phỏng vấn sử dụng câu hỏi STT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến số Phân loại biến 1.4 Là hiểu biết đối tượng nghiên cứu loại TNTT gây tử Loại hình TNTT trẻ em gây vong nhiều cho trẻ em, tử vong nhiều đối tượng nghe qua, biết gặp Định danh 1.5 Là hiểu biết đối tượng nghiên cứu địa điểm thường xuyên xảy TNTT cho trẻ em Định danh Nơi thường xảy TNTT Phương pháp thu thập Nhóm biến số phòng chống ngã Là hiểu biết đối tượng nghiên cứu nguyên nhân dẫn tới ngã trẻ em 2.1 Nguyên nhân gây ngã 2.2 Là hiểu biết đối tượng nghiên cứu Biện pháp phòng chống ngã biện pháp giúp phòng chống ngã cho trẻ em 2.3 Là trình đối tượng Thực hành lên xuống cầu nghiên cứu lên xuống thang cầu thang 2.4 Xử trí thân bị ngã Là thái độ, cách phản ứng đối tượng nghiên cứu thân bị ngã 2.5 Xử trí bạn bị ngã Là thái độ, cách phản Định danh Phỏng vấn sử dụng câu hỏi STT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến số Phân loại biến Phương pháp thu thập Định danh Phỏng vấn sử dụng câu hỏi ứng đối tượng nghiên cứu bạn bị ngã 2.6 Là nơi cung cấp, truyền đạt thơng tin cho đối Nguồn thơng tin phịng tượng nghiên cứu chống ngã phòng chống ngã cho trẻ em Nhóm biến số phịng chống bỏng Là hiểu biết đối tượng nghiên cứu nguyên nhân dẫn tới bỏng trẻ em 3.1 Nguyên nhân gây bỏng 3.2 Là hiểu biết đối Biện pháp phòng chống tượng nghiên cứu bỏng biện pháp giúp phòng chống bỏng cho trẻ em 3.3 Xử trí thân bị bỏng Là thái độ, cách phản ứng đối tượng nghiên cứu thân bị bỏng 3.4 Xử trí bạn bị bỏng Là thái độ, cách phản ứng đối tượng nghiên cứu bạn bị bỏng 3.5 Là nơi cung cấp, truyền Nguồn thơng tin phịng đạt thông tin cho đối chống bỏng tượng nghiên cứu phòng chống bỏng cho STT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến số Phân loại biến Phương pháp thu thập Định danh Phỏng vấn sử dụng câu hỏi trẻ em Nhóm biến số phịng chống đuối nước 4.1 Là hiểu biết đối tượng nghiên cứu Dấu hiệu có nguy đuối dấu hiệu phát nước thân có nguy dẫn tới đuối nước 4.2 Xử trí bị đuối nước Là thái độ, cách phản ứng đối tượng nghiên cứu thân bị đuối nước 4.3 Là hiểu biết đối tượng nghiên cứu Nơi thường xảy đuối địa điểm thường nước xuyên xảy đuối nước trẻ em 4.4 Là hiểu biết đối tượng nghiên cứu Biện pháp phòng chống biện pháp giúp phòng đuối nước chống đuối nước cho trẻ em 4.5 Là thái độ, cách phản Xử trí có người bị đuối ứng đối tượng nước nghiên cứu gặp người bị đuối nước 4.6 Là thái độ, cách phản Xử trí cứu nạn ứng đối tượng nhân đuối nước nghiên cứu cứu nạn nhân đuối STT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến số nước lên bờ Đối tượng nghiên cứu khơng có có biết bơi 4.7 Kỹ bơi 4.8 Là nơi cung cấp, truyền đạt thơng tin cho đối Nguồn thơng tin phịng tượng nghiên cứu chống đuối nước phòng chống đuối nước cho trẻ em , Phân loại biến Phương pháp thu thập Phụ lục 12 HÌNH ẢNH MỘT SỐ TÀI LIỆU TRUYỀN THƠNG Phụ lục 10 MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG NGHIÊN CỨU Điều tra can thiệp trường PTDTBT tiểu học xã Tu Mơ Rông Điều tra can thiệp trường tiểu học Bế Văn Đàn Phan Đình Giót xã Đắk Hring Cuộc thi tìm hiểu phịng chống tai nạn thương tích cho học sinh tiểu học xã Tu Mơ Rông xã Đắk Hring Tập huấn sơ cấp cứu ban đầu cho cán y tế trường học Hướng dẫn kỹ phòng chống tai nạn thương tích cho học sinh buổi sinh hoạt ngoại khóa ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG ********** VÕ VĂN THANH THỰC TRẠNG TAI NẠN THƯƠNG TÍCH TẠI CỘNG ĐỒNG TỈNH KON TUM GIAI ĐOẠN 2014 - 2016 VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP TẠI MỘT SỐ TRƯỜNG... tích cộng đồng tỉnh Kon Tum, giai đoạn 2014 - 2016 95 4.1.2 Về thực trạng tai nạn thương tích cộng đồng xã nghiên cứu, giai đoạn 2014 - 2016 103 4.1.3 Về thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành... thương tích cộng đồng tỉnh Kon Tum, giai đoạn 201 4- 2016 thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành học sinh tiểu học xã thuộc huyện Tu Mơ Rông huyện Đắk Hà năm 2016 Đánh giá kết số giải pháp can thiệp