Thực trạng tai nạn thương tích của bệnh nhân đến khám và điều trị tai bệnh viện đa khoa trung tâm tỉnh lạng sơn

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HOÀNG VĂN MINH THỰC TRẠNG TAI NẠN THƢƠNG TÍCH CỦA BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TAI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TỈNH LẠNG SƠN LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN – NĂM 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HOÀNG VĂN MINH THỰC TRẠNG TAI NẠN THƢƠNG TÍCH CỦA BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TỈNH LẠNG SƠN Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: CK 62 72 76 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN VĂN SƠN GS.TS ĐÔC VĂN HÀM THÁI NGUYÊN – NĂM 2016 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan triển khai thực đề tài hoàn toàn độc lập, theo hƣớng dẫn nhà trƣờng Giảng viên hƣớng dẫn Tôi cam đoan số liệu kết nghiên cứu trung thực, xác đƣợc thực địa điểm nghiên cứu Học viên Hoàng Văn minh ii LỜI CẢM ƠN Trƣớc hết xin đƣợc gửi lời cảm ơn chân thành đến Đảng ủy, Ban Giám hiệu Nhà trƣờng, Phòng đào tạo sau Đại học, thầy, cô Bộ môn Y tế công cộng Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Nguyên tạo điều kiện, giảng dạy, truyền đạt kiến thức quý báu chuyên ngành Y Tế công cộng Em xin trân trọng cảm ơn Thầy GS.TS Đỗ Văn Hàm; TS Nguyễn Văn Sơn tận tình, chu đáo hƣớng dẫn em thực Luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Giáo sƣ, Tiến sỹ Thầy, cô Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa II Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn, tập thể khoa Khám bệnh, Khoa Chấn thƣơng bỏng, Khoa Răng hàm mặt, khoa Gây mê- Hồi sức, anh chị, bạn đồng nghiệp nơi công tác, bạn đồng nghiệp khóa học ngƣời thân gia đình tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hồn thành Luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn! iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ATVSLĐ An toàn vệ sinh lao động ATTP An toàn thực phẩm Bộ LĐ - TB & XH Bộ lao động thƣơng binh xã hội BN Bệnh nhân GTNT Giao thông nông thôn HS – SV Học sinh sinh viên KAP Kiến thức, thái độ, thực hành LĐ Lao động LHQ Liên hợp quốc SL Số lƣợng TNTT Tai nạn thƣơng tích TNGT Tai nạn giao thông TNLĐ Tai nạn lao động TNSH Tai nạn sinh hoạt THPT Trung học phổ thông UNICEF United Nations Children's Fund (Quỹ nhi đồng Liên hợp quốc) VNIS Tai nạn thƣơng tích Việt Nam WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iii MỤC LỤC iv DANH MỤC CÁC BẢNG v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm phân loại thƣơng tích 1.2 Tình hình tai nạn thƣơng tích tồn giới Việt Nam 1.2.1 Tai nạn thƣơng tích giới 1.2.2 Tai nạn thƣơng tích Việt Nam 11 1.3 Các yếu tố liên quan đến tai nạn thƣơng tích 17 1.3.1 Yếu tố kinh tế xã hội 17 1.3.2 Yếu tố ngƣời 17 1.3.3 Yếu tố môi trƣờng 22 1.4 Đặc điểm kinh tế xã hội tỉnh Lạng Sơn mối liên quan 22 với tai nạn thƣơng tích 1.5 Một số nét Bệnh viện Đa khoa trung tâm tỉnh Lạng Sơn 25 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 26 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 26 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 26 2.4 Phƣơng pháp nghiên cứu 27 2.5 Các nhóm số nghiên cứu 28 2.6 Phƣơng pháp thu thập số liệu 31 2.7 Phân tích xử lý số liệu 31 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31 v CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 32 3.2 Thực trạng TNTT đến khám điều trị Bệnh viện ĐKLS 35 3.3 Một số yếu tố liên quan, ảnh hƣởng đến tai nạn thƣơng tích 39 bệnh nhân vào khám điều trị bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn CHƢƠNG BÀN LUẬN 46 KẾT LUẬN 60 KHUYẾN NGHỊ 62 vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Xếp hạng nguyên nhân đứng đầu gánh nặng tồn cầu 10 Bảng 1.2 Tình hình tai nạn thƣơng tích theo nhóm tuổi 12 tháng năm 2009 14 Bảng 3.1 Phân bố tỷ lệ giới tính đối tƣợng nghiên cứu 32 Bảng 3.2 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo độ tuổi 32 Bảng 3.3 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo nghề nghiệp 33 Bảng 3.4 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo học vấn 33 Bảng 3.5 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo dân tộc 34 Bảng 3.6 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo khu vực sinh sống 34 Bảng 3.7 Thống kê thời gian đƣợc đƣa đến bệnh viện sau bị TNTT 35 Bảng 3.8 Nguyên nhân xảy TNTT 35 Bảng 3.9 Địa điểm xảy TNTT 36 Bảng 3.10 Tình trạng sơ cứu ban đầu TNTT 36 Bảng 3.11 Phƣơng pháp sơ cứu ban đầu TNTT 37 Bảng 3.12 Vị trí tổn thƣơng TNTT 37 Bảng 3.13 Mức độ tổn thƣơng TNTT 38 Bảng 3.14 phƣơng pháp điều trị ban đầu TNTT 38 Bảng 3.15 Các phƣơng tiện vân chuyển bệnh nhân đến bệnh viện 39 Bảng 3.16 Hiểu biết luật giao thơng đƣờng theo nhóm tuổi 39 Bảng 3.17 Thái độ chấp hành luật giao thơng theo nhóm tuổi 40 Bảng 3.18 Thực hành luật GTĐB đạt yêu cầu theo nhóm tuổi 40 Bảng 3.19 Liên quan đội mũ bảo hiểm TNTT phải điều trị nội trú 41 Bảng 3.20 Liên qun uống rƣợu TNTT phải điều trị nội trú 41 Bảng 3.21 Liên quan hiểu biết luật GT vàTN phải điều trị nội trú 42 Bảng 3.22 LQ thái độ chấp hành luật GT TN phải điều trị nội trú 42 Bảng 3.23 LQ thực hành luật GT TN phải điều trị nội trú 43 vii Bảng 3.24 LQ phƣơng tiện tham gia GT TN phải điều trị nội trú 43 Bảng 3.25 Liên quan nhóm tuổi tai nạn phải điều trị nội trú 44 Bảng 3.26 Liên quan nghề nghiệp tai nạn phải điều trị nội trú 44 Bảng 3.27 Liên quan dân tộc tai nạn phải điều trị nội trú 45 Bảng 3.28 Liên quan học vấn tai nạn phải điều trị nội trú 45 ĐẶT VẤN ĐỀ Tai nạn thƣơng tích nguyên nhân gây tử vong hàng đầu Việt Nam nhƣ nhiều nƣớc giới Đây vấn đề sức khỏe có ý nghĩa cộng đồng phạm vi tồn cầu Mỗi năm có hàng triệu ngƣời tử vong tai nạn thƣơng tích hàng chục triệu ngƣời khác phải gánh chịu hậu thƣơng tích khơng gây tử vong Ở Việt Nam, tai nạn thƣơng tích vấn đề sức khỏe ƣu tiên hàng đầu hậu gây sức khỏe ngƣời nhƣ toàn xã hội Theo thống kê tử vong tai nạn thƣơng tích năm 2013 Cục Quản lý mơi trƣờng y tế, Bộ Y tế nƣớc có 34.587 ngƣời tử vong tai nạn thƣơng tích với tỷ suất 42,254/ 100.000 dân [13] Thông kê năm 2014 Cục Quản lý môi trƣờng y tế cho thấy nguyên nhân gây tử vong tai nạn thƣơng tích đứng đầu giao thơng với tỷ suất 18,34/100.000 dân, tiếp đến đuối nƣớc 7,33/100.000 dân, thứ ba tự tử với 5,83/100.000 dân thứ tƣ nạn lao động với tỷ suất 2,6/100.000 dân [13] Theo đánh giá chuyên gia, có hàng trăm ngàn trƣờng hợp bị tai nạn thƣơng tích khơng dẫn đến tử vong hàng năm cần đƣợc chăm sóc y tế làm tăng gánh nặng cho gia đình, cộng đồng xã hội Theo Dỗn Mậu Diệp ( Bộ Lao động - Thƣơng binh &Xã hội ), tai nạn thƣơng tích để lại hậu với 6% di chứng tàn tật vĩnh viễn Nhƣ vậy, tích lũy hàng năm tỷ lệ tàn tật nhƣ tạo gánh nặng vô to lớn cho phúc lợi xã hội, góp phần gia tăng tỷ lệ đói nghèo đất nƣớc Lạng Sơn tỉnh miền núi, trình độ dân trí không đồng vùng , giao lƣu kinh tế, phát triển văn hóa du lịch năm gần tăng lên hạ tầng sở phát triển chậm làm cho nguyên nhân gây tai nạn thƣơng tích có khả gia tăng Đặc biệt, thành phố 36 Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Nguyên (2013), Phương pháp nghiên cứu khoa học lĩnh vực Y học, Nxb Y học Hà Nội 37 Viện Chiến lƣợc Chính sách Y tế (2010), Dịch tể học tai nạn thương tích, Bộ Y tế - Hà Nội 38 Khúc Xuyền (2008), “Xã hội hóa phịng chống tai nạn thƣơng tích góp phần bảo vệ sức khỏe ngƣời lao động, sức khỏe cộng đồng”, Báo cáo khoa học toàn văn Hội nghị KH Quốc tế Y học lao động Vệ sinh môi trường lần thứ III, Nxb Y học Hà Nội, Tr 62-65 TIẾNG ANH 39 Adnan A Hyder, Eva Jarawan and Colin Mathers,(2011), World report on road traffic injury prevention World Health Organization, Geneva, pp 7-19 40 AIHW, Kreisfeld R, Harrison JE: “Hospital separations due to injury and poisoning 2005-2006” Injury research and statistics series no 55 Cat no INJCAT 131 2010, Canberra: AIHW 41 Alvin Lee (2007), “Traffic police achievements”, Proceedings of the 23 st anual conference of the Asia pacific occupational safety and health organization, Suntec Singapore pp 147-152 42 American College of Surgeons (2007): National Trauma Databank 2007 Annual Report., http://www.facs.org/trauma/ntdb/pdf/ntdbannualreport2007.pdf 43 Bauer R, Steiner M (2009): Report Injuries in the European Union Statistics, Summary 2005 - 2007, featuring the EU Injury Database (IDB) [https://webgate.ec.europa.eu/idb/] 44 Brevenden Met all (2014), Road traffic injuries prevention, World Health Organization, Geneva, pp45-47 45 Chin Kian Keong (2007), “Engineering road safety – Is that enough?” Proceedings of the 23 st anual conference of the Asia pacific occupational safety and health organization, Suntec Singapore pp 69-77 46 Datuk suret singh (2007), “Road safety plan of malaysia 2006 - 2010”, Proceedings of the 23 st anual conference of the Asia pacific occupational safety and health organization, Suntec Singapore pp 170-176 47 Hadi S.Topobroto (2007), “Education for occupational safety and health”, Proceedings of the 23 st anual conference of the Asia pacific occupational safety and health organization, Suntec Singapore pp 150-159 48 Foo Swee Cheng (2007), “Managing the risk of human error”, Proceedings of the 23 st anual conference of the Asia pacific occupational safety and health organization, Suntec Singapore pp 103-106 49 Michael Fitzharris et al (2011), “A systematic review of injury surveillance studies conducted in Chinese hospital emergency departments”, Injury in China, licensee BioMed Central Ltd 2011 50 Margie Peden, Kayode Oyegbite, Joan Ozanne-Smith, Christine Branche, Frederick Rivara (2014), World report on child injury prevention, WHO Geneva, 512p 51 Meloda Kiffer D, Peden M et al (2012), “Preventing road traffic injuries”, Proceedings of the 27 st anual conference of the Asia pacific occupational safety and health organization, Cebu – Philippines pp 21-30 52 Michael Fitzharris E, James Yu (2011), Injury in China: a systematic review of injury suveillance studies conducted in Chinese hospital emergency departments,BioMed Central Ltd 2011, pp 1-22 53 Murray J F., Nadel J A (2013), “Increasing motorcycle helmet is the most important for injury prevention”, Textbook of Injury, Elsevier Sauder company, 4th edition, Part (USA), 2013, pp 13- 15 54 Nixon J, Spinks C, Turner C, et al (2014), Community base programs to prevent poisoning children -15 years State Regional Poison prevention Network 55 Norman LG (2012), Road traffic accidents: epidemiology, control, and prevention, World Health Organization, Geneva, pp 237 - 241 56 Paulozzi L et al (2014), “Global status report on road safety 2013”, WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, Geneva, pp30-45 57 Peden M, Scurfield D et al (2011), “Safety and safety promotion: Definitions for operational developments”, Book review, Geneva, pp49-53 58 Pimpa Techakamolsuk (2010), “Thailand’s report situation of severe injury year 2005- 2010”, Data from Injury Surveillance (IS), Thailand, pp 3-78 59 Renate Kreisfeld and James E Harrison (2010), Hospital separations due to injury and poisoning 2005-2006, Australian Institute of Health and Welfare, pp 1-4 60 Snynfer, Rachel Louise et al (2011), “Increasing seat-belt is the important instrument for injury prevention”, Goldman’s Cecil Medicine, 24th edi Philadelphia, pp 16-20 61 Sur Han-Og (2007), “Occupational safety and health strategy and effective action for prevention in Korea”, Proceedings of the 23 st anual conference of the Asia pacific occupational safety and health organization, Suntec Singapore pp 15-22 62 USA (2011), “New road safety laws: progress to date”, United Nations General Assembly resolution 57/309 on global road safety crisis (22 May 2011), New York, NY, United Nations, pp 15-23 63 Zhang J, Zhan S: A descriptive analysis on injuries among emergency department patients in Huangdao district of Qing-dao city In Chinese Chin J Dis Control & Prev 2006, 10 (1): 39-41 DANH MỤC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ “ Một số yếu tố liên quan đến tai nạn thƣơng tích bệnh nhân đến khám điều trị bệnh viện đa khoa trung tâm tỉnh Lạng Sơn”, Tạp chí Bảo hộ lao động số 7/255, Tr 18-22 PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU ( ánh giá thực trạng tai nạn thương tích, bệnh nhân đến khám điều trị Bệnh viện đa khoa trung tâm tỉnh Lạng Sơn ,Từ tháng 8/2015 đến 4/2016) Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu Họ tên ngƣời bị TNTT: …………………………………… Tuổi : Giới tính: Dân tộc: Học vấn : Mù chữ (1); Tiểu học (2); Trung học sở (3); Trung học phổ thông (4); Đại học(5); Cao đẳng (6) Nghề Nghiệp: Nông nghiệp(1); công chức(2); viên chức(3) công nhân (4); Hưu trí(5); Hết tuổi lao động(6); HS,SV (7); cịn nhỏ(8); khác(9) Khu vực sinh sống: Thành phố(1); Thị trấn (2); Nông thôn(3) Ngoại trú (1), Điều trị nội trú (2) Chú thích: - Dịng thứ 5; 6; đánh số tương ứng vào cột số - Bệnh nhân đến khám không vào viện điều trị đánh số (1) vào cột số - Bệnh nhân vào viện điều trị nội trú đánh số (2) vào cột số Thực trạng tai nạn thƣơng tích đến khám điều trị Khoảng thời gian từ bị TNTT đến đƣa đến viện ………… Nguyên nhân tai nạn thƣơng tích 1) Tai nạn giao thơng 2) Đánh 3) Đuối nƣớc 4) Điện giật 5) Ngã 6) Ngộ độc 7) Khác Địa điểm xảy tai nạn 1) Đƣờng phố 2) Ở nhà 3) Trƣờng học 4) Ao, hồ 5) Khác Tình trạng sơ cứu ban đầu 1) Tự sơ cứu TNTT 2) Ngƣời thân 3) Cán y tế 4) Không sơ cứu Phƣơng pháp sơ cứu ban đầu 1) Băng bó 2) Cầm máu 3) Cố định xƣơng khớp 4) Khơng nhớ Vị trí tổn thƣơng TNTT 1) Đầu, mặt, cổ 2) Chi 3) Ngực 4) Bụng 5) Khác Đặc điểm mức độ tổn thƣơng 1) Rất nặng 2) Nặng 3) Trung bình 4) Nhẹ Cách điều trị ban đầu 1) Tại nhà 2) Điều trị nội khoa ( kê đơn thuốc) 3) Điều trị ngoại khoa 4) Không điều trị Phƣơng tiện vận chuyển bệnh 1) Xe cứu thƣơng nhân đến bệnh viện 2) Xe ô tô 3) Xe máy 4) Khác Chú thích: Tích số thứ tự phù hợp cột vào ô vuông cột Một số yếu tố liên quan, ảnh hƣởng đến tai nạn thƣơng tích bệnh nhân vào khám điểu trị bệnh viện Kiến thức luật giao thông 1) Trẻ em < 15 tuổi đƣờng theo nhóm tuổi 2) 15 - 19 tuổi 3) 20 - 24 tuổi 4) 25 - 54 tuổi 5) ≥ 55 tuổi Thái độ chấp hành luật 1) Trẻ em < 15 tuổi giao thông đƣờng theo 2) 15 - 19 tuổi nhóm tuổi 3) 20 - 24 tuổi 4) 25 - 54 tuổi 5) ≥ 55 tuổi Liên quan đội mũ 1) Không đội mũ bảo hiểm tai nạn nặng ( 2) Có đội mũ Điều trị nội trú) Liên quan giƣa uống rƣợu 1) Uống rƣợu tai nạn nặng (ĐT nội 2) Không uống rƣợu trú) Liên quan kiến thức 1) Không đạt (Hiểu biết) luật giao 2) Đạt thông tai nạn nặng ( Điều trị nội trú) Liên quan thái độ 1) Đạt chấp hành luật giao thông 2) Không đạt tai nạn nặng ( Điều trị nội trú) Liên quan thực hành 1) Không đạt theo luật giao thông tai 2) Đạt nạn nặng (Điều trị nội trú) Liên quan phƣơng 1) Xe máy tiện tham gia giao thông 2) Xe đạp và tai nạn nặng ( Điều trị nội trú) Liên quan nhóm tuổi 1) Dƣới 18 tuổi tai nạn nặng (Điều trị 2) ≥ 18 tuổi nội trú) 10 11 Liên quan nghề 1) Không ổn định nghiệp tai nạn nặng 2) Có nghề nghiệp ổn (Điều trị nội trú) định Liên quan dân tộc 1) Các dân tộc khác tai nạn nặng ( Điều trị nội 2) Ngƣời kinh trú) 12 Liên quan học vấn 1) Dƣới trung học phổ tai nạn nặng (Điều trị nội thông ( THPT) trú) 2) THPT trở lên Chú thích: Tích số thứ tự phù hợp cột vào ô vuông cột Ngày ………tháng …… năm 20… Ngƣời thu thập thông tin Thông tin kiến thức, thái độ thực hành phịng tránh TNTT Q1.1 THƠNG TIN VỀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ PHÒNG TRÁNH TNTT Anh chị tận mắt nhìn thấy nghe kể lại vụ tai nạn giao thông chƣa? Có: Chƣa bao giờ: Khơng nhớ: Q1.2 Đó tai nạn :……………………………………………… Xảy đâu :……………………………………………… Q1.3 Khi biết tai nạn GT anh, chị có quan tâm khơng ? Quan tâm Khơng quan tâm Q1.4 Theo anh ,chị có c n thiết phải tun truyền giáo dục phịng tránh TNGT khơng? Có cần thiết Không cần thiết Q1.5 Nhà trƣờng, quan, đoàn thể địa phƣơng tổ chức tuyên truyến giáo dục để phòng tránh TNTT đƣợc mời anh, chị có tham gia khơng? Có Khơng Q1.6 Để phòng, tránh tai nạn GT anh, chị c n làm gì? ( Nhiều lựa chọn) Khơng chơi, đá bóng đƣờng, ngõ, cạnh đƣờng sắt Không làm việc khác đƣờng Đi vỉa hè bên tây phải Đi trời tối cần phải có đèn Q1.7 Để phịng tránh tai nạn giao thơng xe anh, chị c n phải làm gì? ( Nhiều lựa chọn) Kiểm tra phanh trƣớc xe Khơng phóng nhanh vƣợt ẩu Khơng xe hàng 2, hàng 3 Đi bên phải phần đƣờng Báo hiệu đèn rẽ (trái, phải) Q1.8 Ai nói cho anh, chị biết nội dung phòng tránh TNGT trên? Cơ quan, Nhà trƣờng Cha mẹ Bạn bè Xem tivi Đọc sách, báo, tờ dơi Q1.9 Theo anh, chị yếu tố gây ngã? (ghi lựa chọn phù hợp) Do thị lực yếu Do đi/di chuyển chƣa vững Do hoa mắt, chóng mặt Do vấp phải vật cản Do mặt phẳng trơn Do bị xô đẩy Do leo trèo khơng có thiết bị bảo hộ Khác (ghi rõ) Q1.10 Theo anh, chị an tồn giao thơng nghĩa nào? (ghi lựa chon phù hợp) Không tai nạn Tuân thủ luật lệ giao thông Đội mũ bảo hiểm tham gia giao thông Không sử dụng rƣợu bia tham gia giao thông Khác (ghi rõ) Q1.11 Theo anh, chị yếu tố dẫn tới tai nạn giao thông? (ghi lựa chon phù hợp) Ý thức tham gia giao thơng Phóng nhanh vƣợt ẩu Đi sai đƣờng quy định Khơng có lái xe Uống rƣợu bia tham gia giao thông Chất lƣợng xe Điều kiện đƣờng xá Q1.12 Theo anh/chị làm để hạn chế TNGT? (ghi lựa chon phù hợp) Tăng cƣờng thi hành luật GTĐB Tăng cƣờng ban hành quy định ATGT Q13 Nâng cao chất lƣợng phƣơng tiện GT Cải thiện hệ thống đƣờng GT Anh chị có biết quy định bắt buộc đội mũ bảo hiểm tham gia GT xe máy khơng? Có Khơng Q14 Q15 Theo quy định anh/chị phải đội mũ bảo hiểm? Khi điều khiển xe máy ngồi sau Chỉ điều khiển xe máy Chỉ ngồi sau xe máy Không biết Theo quy định này, ngƣời điều khiển/ngƣời ngồi sau xe máy phải đội mũ bảo hiểm tuyến đƣờng nào? Tất tuyến đƣờng Đƣờng quốc lộ/cao tốc Tỉnh lộ Huyện lộ Không biết Q16 Q17 Anh chị có biết quy định hạn chế s dụng rƣợu bia tham gia giao thơng? Có Khơng Anh chị cho biết định mức đƣợc phép s dụng rƣợu bia tham gia giao thông? Đối với nam giới: ………………… Đối với nữ giới: …………………… Không biết: ………………… Q2.1 Đơn vị rƣợu đơn vị rƣợu THƠNG TIN VỀ THỰC HÀNH PHỊNG TRÁNH TNTT Trong tháng qua anh, chị có làm để phịng tránh TNGT khơng ? Có Khơng Q2.2 Q2.3 Nếu có làm gì? Đi phần đƣờng quy định Không làm việc riêng tham gia giao thông Khi chuyển đƣờng phải báo hiệu để phía sau biết Không uống rƣợu bia tham gia giao thông Trong tháng qua anh, chị làm để phịng tránh TNGT xe máy khơng? Có Khơng.2 Q2.4 Nếu có anh chị làm gì? Kiểm tra hệ thống phanh xe trƣớc Khơng phóng nhanh, vƣợt ẩu Đi bên phải phần đƣờng Báo hiệu đèn rẽ (phải, trái) Q2.5 Q2.6 Không hàng 2, hàng Trong tháng qua anh, chị làm để phịng tránh TNGT xe đạp khơng Có Khơng Nếu có anh chị làm gì? Kiểm tra phanh trƣớc xe Khơng phóng nhanh vƣợt ẩu Khơng xe hàng 2, hàng 3 Đi bên phải phần đƣờng Báo hiệu rẽ trá Q2.7 Trong tháng qua anh, chị làm để phịng tránh TNGT khơng? Có Khơng Q2.8 Nếu có anh chị làm gì? Khơng đá bóng, tụ tập lòng đƣờng, ngõ, gần đƣờng sắt Q2.9 Khi đƣờng không đùa nghịch Đi vỉa hè, bên tay phải Đi trời tối cần phải có đèn Trong tháng qua anh, chị làm để phịng tránh tai nạn ngã? Có Khơng.2 Q2.10 Nếu có anh chị làm gì? Khơng trèo cổng cao, cao Đề phòng lại cầu thang trơn trƣợt Đề phòng vào chỗ rong rêu, nƣớc trơn, trƣợt Khi trèo cao phải có hệ thống dây bảo hiểm an toàn Q2.11 Trong tháng qua anh, chị có làm để phịng tránh tai nạn vật sắc, nhọn gây khơng? Có Khơng.2 Q2.12 Nếu có anh chị làm gì? Sử dụng dao kéo phải cẩn thận Cẩn thận dùng dao, cƣa,đục chẻ củi, chặt Không chân đất nhà Q2.13 Trong tháng qua anh, chị có làm để phịng tránh đuối nƣớc khơng? Có Khơng.2 Q2.14 Nếu có anh, chị làm gì? Học bơi Khởi động trƣớc xuống nƣớc Khơng bơi Khơng bơi lâu, khơng bơi mệt mỏi ... ? ?Thực trạng tai nạn thương tích bệnh nhân đến khám điều trị Bệnh viện đa khoa trung tâm tỉnh Lạng Sơn? ?? với hai mục tiêu: Mô tả thực trạng tai nạn thƣơng tích bệnh nhân đến khám điều trị Bệnh viện. .. cấp cứu tai nạn thƣơng tích tập trung chủ yếu Bệnh viện Đa khoa trung tâm tỉnh 1.5 Mốt số nét Bệnh viện Đa khoa trung tâm tỉnh Lạng Sơn Bệnh viện Đa khoa trung tâm tỉnh Lạng Sơn bệnh viện hạng... Đa khoa trung tâm tỉnh Lạng Sơn Năm 2015 – 2016 Phân tích số đặc điểm bệnh nhân tai nạn thƣơng tích Bệnh viện Đa khoa Trung tâm tỉnh Lạng Sơn 3 Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm phân loại tai nạn