Luận văn thực trạng phân loại chất thải rắn y tế của điều dưỡng lâm sàng và các yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa sài gòn năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN MINH HÙNG H P THỰC TRẠNG PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH U HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN NĂM 2020 H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN MINH HÙNG H P THỰC TRẠNG PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN THANH HÀ HÀ NỘI, 2020 i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương H P TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm sở pháp lý quản lý CTRYT 1.1.1 Một số khái niệm CTYT 1.1.2 Phân loại CTYT 1.1.3 Cơ sở pháp lý hành công tác phân loại CTRYT 1.2 U Thực trạng phân loại CTRYT 1.2.1 Phân loại CTRYT số nước giới 1.2.2 Thực trạng phân loại CTRYT Việt Nam 1.3 H Các yếu tố ảnh hưởng đến thực hành phân loại CTRYT 10 1.3.1 Trang thiết bị, dụng cụ phục vụ công tác phân loại CTRYT 10 1.3.2 Kiến thức phân loại CTYT ĐD khoa lâm sàng 10 1.3.3 Hoạt động người quản lý 12 1.3.4 Cơ chế, sách 12 1.4 Giới thiệu BVĐK Sài Gòn 13 1.5 Khung lý thuyết 15 Chương 16 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 ii 2.1.1 Đối với nghiên cứu định lượng 16 2.1.2 Đối với nghiên cứu định tính 16 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.3 Thiết kế nghiên cứu 17 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 17 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 17 2.4.2 Cỡ mẫu định tính 18 2.5 Phương pháp thu thập, xử lý phân tích số liệu 18 2.5.1 Thu thập số liệu 18 H P 2.5.2 Phương pháp phân tích số liệu 20 2.6 Các biến số nghiên cứu 20 2.7 Phương pháp đánh giá 21 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 21 U Chương 23 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 23 3.2 Thực trạng thực hành phân loại CTRYT ĐD lâm sàng H BVĐK Sài Gòn năm 2020 23 3.2.1 Thực hành phân loại CTRYT ĐD lâm sàng kỹ thuật tiêm truyền 24 3.2.2 Thực hành phân loại CTRYT ĐD lâm sàng kỹ thuật lấy máu xét nghiệm 27 3.2.3 Thực hành phân loại CTRYT ĐD lâm sàng kỹ thuật thay băng 30 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến thực hành phân loại CTRYT ĐD lâm sàng BVĐK Sài Gòn năm 2020 34 3.3.1 Phương tiện, dụng cụ phục vụ công tác phân loại CTRYT 34 iii 3.3.2 Kiến thức ĐD lâm sàng phân loại CTRYT 34 3.3.3 Hoạt động người quản lý: Chỉ đạo điều hành lãnh đạo lĩnh vực công tác phân loại CTRYT 36 3.3.4 Cơ chế, sách: 40 Chương 41 BÀN LUẬN 41 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 41 4.2 Thực trạng thực hành phân loại CTRYT ĐD lâm sàng BVĐK Sài Gòn năm 2020 42 4.2.1 Thực hành phân loại CTRYT ĐD kỹ thuật tiêm truyền H P 42 4.2.2 Thực hành phân loại CTRYT ĐD kỹ thuật lấy máu xét nghiệm 42 4.2.3 Thực hành phân loại CTRYT ĐD kỹ thuật thay băng 43 U 4.2.4 Thực hành phân loại CTRYT chung 43 4.3 Những yếu tố ảnh hưởng đến việc phân loại CTRYT ĐD 44 H 4.3.1 Phương tiện, dụng cụ phục vụ công tác phân loại CTRYT 44 4.3.2 Kiến thức ĐD lâm sàng phân loại CTRYT 45 4.3.3 Một số yếu tố cá nhân 46 4.3.4 Hoạt động người quản lý: Chỉ đạo điều hành lãnh đạo lĩnh vực công tác phân loại CTRYT 46 4.3.5 Cơ chế, sách: 48 4.4 Hạn chế nghiên cứu 48 KẾT LUẬN 49 Thực trạng phân loại CTRYT ĐD lâm sàng 49 Những yếu tố ảnh hưởng công tác phân loại CTRYT ĐD 49 iv KHUYẾN NGHỊ 50 Đối với Ban Giám Đốc 50 Đối với lãnh đạo khoa KSNK 50 Đối với ĐD BV 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO 51 Phụ lục 58 Phụ lục 60 Phụ lục 62 Phụ lục 67 Phụ lục 68 H P Phụ lục 70 Phụ lục 71 Phụ lục 72 Phụ lục 76 Phụ lục 10 77 U Phụ lục 11 79 Phụ lục 12 83 Phụ lục 13 85 H v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện Đa khoa CSYT Cơ sở y tế CT Chất thải CTLN Chất thải lây nhiễm CTNH Chất thải nguy hại CTRYT Chất thải rắn y tế CTSN Chất thải sắc nhọn CTTC Chất thải tái chế CTTT Chất thải thông thường H P U CTYT Chất thải y tế ĐD KSNK NVYT Điều dưỡng H TCYTTG TPHCM TTB Kiểm soát nhiễm khuẩn Nhân viên y tế Tổ chức Y tế Thế giới Thành phố Hồ Chí Minh Trang thiết bị vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1 Phân bố Điều dưỡng khoa lâm sàng 13 Bảng Trình độ học vấn thâm niên cơng tác đối tượng nghiên cứu 23 Bảng Thực hành phân loại phát sinh vị trí loại CTRYT ĐD kỹ thuật tiêm truyền 24 Bảng 3 Thực hành phân loại đạt loại CTRYT ĐD kỹ thuật tiêm truyền 25 H P Bảng Tỷ lệ ĐD thực hành phân loại CTRYT kỹ thuật tiêm truyền theo Khoa 26 Bảng Thực hành phân loại phát sinh vị trí loại CTRYT ĐD kỹ thuật lấy máu xét nghiệm 27 Bảng Thực hành phân loại đạt loại CTRYT ĐD kỹ thuật U lấy máu xét nghiệm 28 Bảng Tỷ lệ ĐD thực hành phân loại CTRYT kỹ thuật lấy máu xét nghiệm theo khoa 29 H Bảng Thực hành phân loại phát sinh vị trí loại CTRYT ĐD kỹ thuật thay băng 30 Bảng Thực hành phân loại đạt loại CTRYT ĐD kỹ thuật thay băng 31 Bảng 10 Tỷ lệ ĐD thực hành phân loại CTRYT kỹ thuật thay băng theo khoa 32 Bảng 11 Thực hành phân loại phát sinh loại CTRYT ĐD kỹ thuật: Tiêm truyền, lấy máu xét nghiệm, thay băng 32 Bảng 12 Tỷ lệ ĐD thực hành phân loại CTRYT cho kỹ thuật 33 Bảng 13 Kiến thức phân loại CTRYT ĐD 34 vii Bảng 14 Mối liên quan kiến thức với thực hành phân loại CTRYT 35 Bảng 15 Thông tin đào tạo, tập huấn, kiểm tra giám sát, chế tài 36 Bảng 16 Mối liên quan thực hành phân loại số yếu tố nhân học, hoạt động tập huấn, kiểm tra giám sát 39 H P H U viii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Qui trình quản lý CTRYT BVĐK Sài Gịn 14 Sơ đồ 1.2 Khung lý thuyết 15 H P H U