Động lực làm việc và một số yếu tố ảnh hưởng của điều dưỡng lâm sàng tại bệnh viện đa khoa khu vực ba tri, tỉnh bến tre năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN THANH BÌNH H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA U KHOA KHU VỰC BA TRI, TỈNH BẾN TRE NĂM 2017 H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hà Nội-2017 BỘ GIÁO DỤCHà VÀNội-2017 ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN THANH BÌNH ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU ĐÀO HOÀNG SÁNGDƯỠNG LÂM SÀNG H P VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC BA TRI, TỈNH BẾN TRE NĂM 2017 THỰC TRẠNG THU HÚT VÀ DUY TRÌ U NGUỒN NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA AN PHÚ, TỈNHGIANG NĂM 2015 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 ĐỀ CƯƠNG LUẬN HƯỚNG VĂN THẠC SỸ KHOA QUẢN LÝ BỆNH VIỆN NGƯỜI DẪN HỌC TS.BS CAO MỸ PHƯỢNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hà Nội-2017 i LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học quý Thầy Cô Trường Đại học Y tế Cơng Cộng tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức q báu hướng dẫn tơi hồn thành khóa học Với lịng biết ơn sâu sắc, xin trân trọng cảm ơn! Giáo viên hướng dẫn – TS Cao Mỹ Phượng người tận tình hướng dẫn, giúp đỡ em hồn thành tớ t luận văn Thầy Ths Phùng Thanh Hùng, người Thầy mẫu mực quan tâm, động viên hỗ trợ nhiệt tình cho em suốt trình thực luận văn H P Xin trân trọng cảm ơn quý Thầy, Cô trường CĐYT Đồng Tháp, anh chị khóa trước, bạn học viên Lớp Quản lý bệnh viện – khóa có ý kiến đóng góp giúp tơi hồn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc bạn đồng nghiệp Bệnh viện ĐKKV Ba Tri giúp đỡ, tạo điều kiện cho trình thu thập số liệu cung cấp thơng tin cần thiết cho nghiên cứu U Cuối cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến quý đồng nghiệp, bạn bè gia đình ln sát cánh, động viên, giúp đỡ để tơi hồn thành tốt khóa học H Xin trân trọng cảm ơn! Nguyễn Thanh Bình ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nguồn nhân lực y tế .4 1.1.1 Khái niệm nguồn nhân lực 1.1.2 Nguồn nhân lực y tế giới Việt Nam .5 1.1.3 Quản lý nguồn nhân lực 1.1.4 Khái niệm bệnh viện .10 H P 1.1.5 Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện 11 1.1.6 Khái niệm điều dưỡng 12 1.2 Động lực làm việc yếu tố ảnh hưởng đến động lực 12 1.2.1 Khái niệm động lực lao động tạo động lực lao động 12 1.2.2 Học thuyết động lực 15 U 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc………………………………….19 1.3.1 Các yếu tố thúc đẩy…………………………………………………… 19 1.3.2 Các yếu tố trì…………………………………………………… 20 H 1.3.3 Các thang đo lường động lực làm việc…………………………………21 1.3.4 Những nghiên cứu động lực làm việc giới Việt Nam 22 1.3.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu………………………………… 26 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 28 2.1.2 Nghiên cứu định tính 28 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 28 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 28 2.3 Thiết kế nghiên cứu 28 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 28 2.4.1 Cỡ mẫu cho phương pháp định lượng 28 iii 2.4.2 Cỡ mẫu cho phương pháp định tính .28 2.5 Biến số nghiên cứu .31 2.6 Phương pháp thu thập số liệu .36 2.6.1 Thu thập số liệu định lượng 29 2.6.2 Thu thập số liệu định tính .30 2.7 Xác định công cụ nghiên cứu .29 2.8 Phương pháp xử lý phân tích số liệu .36 2.9 Đạo đức nghiên cứu 37 2.10 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 37 2.10.1 Hạn chế nghiên cứu 37 H P 2.10.2 Biện pháp khắc phục 38 Chương 3: KẾT QUẢ 39 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .39 3.2 Động lực làm việc điều dưỡng lâm sàng Bệnh viện ĐKKV Ba Tri .41 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng lâm sàng U bệnh viện ĐKKV Ba Tri 50 BÀN LUẬN 60 KẾT LUẬN 78 H KHUYẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO 80 PHỤ LỤC 84 iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BS Bác sĩ CBYT Cán y tế DVYT Dịch vụ tế ĐD Điều dưỡng ĐKKV Đa khoa khu vực ĐL Động lực ĐTNC Đối tượng ngiên cứu HCQT-TCCB Hành quản trị - Tổ chức cán HS Hộ sinh KTV Kỹ thuật viên NNL Nguồn nhân lực NLYT Nhân lực y tế NVYT Nhân viên y tế TCYTTG Tổ chức y tế giới TT08 Thông tư 08 TM Tiểu mục WHO H U H P Tổ chức y tế giới v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Nguồn nhân lực y tế giới…………………………………………… Bảng 1.2: Số lượng bác sỹ, y tá, hộ sinh thiếu hụt theo vùng WHO……………6 Bảng 3.1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu………………………… …39 Bảng 3.2: Thu nhập công việc đối tượng nghiên cứu………………… ….40 Bảng 3.3: Phân bố động lực làm việc yếu tố động lực chung…………………42 Bảng 3.4: Phân bố động lực làm việc góc độ sức khoẻ……………………….43 Bảng 3.5: Phân bố động lực góc độ hài lịng với cơng việc đồng nghiệp…44 Bảng 3.6: Phân bố động lực góc độ khả thân giá trị công việc 45 H P Bảng 3.7: Phân bố động lực làm việc góc độ cam kết với tổ chức…… …….46 Bảng 3.8: Phân bố động lực làm việc góc độ tận tâm…………………… 48 Bảng 3.9: Phân bố động lực góc độ tuân thủ giấc tham gia……… 49 H U vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố tỷ lệ điều dưỡng với yếu tố động lực làm việc chung… 41 Biểu đồ 3.2: Phân bố tỷ lệ điều dưỡng với yếu tố sức khỏe …………… … ….42 Biểu đồ 3.3: Phân bố tỷ lệ điều dưỡng với công việc đồng nghiệp………… 43 Biểu đồ 3.4: Phân bố tỷ lệ điều dưỡng với khả thân giá trị công việc.44 Biểu đồ 3.5: Phân bố tỷ lệ điều dưỡng với yếu tố cam kết với tổ chức……….46 Biểu đồ 3.6: Phân bố tỷ lệ điều dưỡng thuộc khía cạnh tận tâm……………….47 Biểu đồ 3.7: Phân bố tỷ lệ điều dưỡng với tuân thủ giấc tham gia…… 48 Biểu đồ 3.8: Phân bố tỷ lệ điều dưỡng có động lực theo nhóm yếu tố……………49 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu “Động lực làm việc điều dưỡng lâm sàng số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Đa khoa khu vực Ba Tri, tỉnh Bến Tre năm 2017” thực với mục tiêu: (1) Mô tả động lực làm việc Điều dưỡng lâm sàng Bệnh viện Đa khoa khu vực Ba Tri, tỉnh Bến Tre năm 2017; (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc Điều dưỡng lâm sàng Bệnh viện Đa khoa khu vực Ba Tri, tỉnh Bến Tre năm 2017 Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng định tính Nghiên cứu tiến hành 110 điều dưỡng lâm sàng, sử dụng H P công cụ đo động lực Hồ Ngọc Thành (2016) dịch sang Tiếng Việt từ công cụ Tiếng Anh Patrick Mbindyo cộng (2008) Số liệu nhập phân tích với phần mềm Epi Data 3.1 SPSS 16.0 Kết nghiên cứu cho thấy: Tỷ lệ điều dưỡng có động lực làm việc khơng cao, có 55,5% điều dưỡng có động lực làm việc Tỷ lệ điều dưỡng có động lực làm U việc dao động từ 32,7% đến 81,8%, cao động lực làm việc với yếu tố tuân thủ giấc tham gia thấp động lực làm việc với yếu tố sức khỏe Kết nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng đến động lực H làm việc điều dưỡng: Tiền lương khoản thu nhập điều dưỡng thấp chưa đủ để trang trãi sống; cơng tác đào tạo gặp nhiều khó khăn; mơi trường làm việc áp lực nhiều bất cập; việc xét thi đua khen thưởng chưa khuyến khích nhân viên Yếu tố thăng tiến công việc điều dưỡng đánh giá cao Từ kết nghiên cứu chúng tơi có số khuyến nghị: Bệnh viện cần tăng cường triển khai dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, dịch vụ kỹ thuật cao mỗ nội soi, X Quang kỹ thuật số, CT Scaner; Quan tâm cơng tác đào tạo, có sách hỗ trợ kinh phí đào tạo; Bố trí phân cơng cơng việc phù hợp với vị trí việc làm; Cải thiện đổi công tác đánh giá cán thi đua khen thưởng; Tạo môi trường làm việc thân thiện, lãnh đạo thường xuyên quan tâm, lắng nghe chia với nhân viên; Tăng cường đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế đại ĐẶT VẤN ĐỀ Nguồn nhân lực (NNL) y tế coi thành phần quan trọng hệ thống y tế, yếu tố bảo đảm hiệu chất lượng dịch vụ y tế liên quan trực tiếp đến tính mạng người bệnh, sức khỏe nhân dân [39] Nghị số 46/NQ-TW, ngày 23/02/2005, Bộ Chính trị khẳng định “Nghề y nghề đặc biệt, cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt”, nhân lực ngành y tế thường phải làm việc với cường độ lớn, môi trường làm việc độc hại, can thiệp y tế luôn chứa đựng nhiều rũi ro không chắn Bên cạnh đó, dịch vụ y tế chất lượng gây nguy hiểm đến tính H P mạng tổn hại đến tinh thần người bệnh đòi hỏi người thầy thuốc phải không ngừng trao dồi y đức, chất lượng chăm sóc y tế để đáp lại kỳ vọng xã hội người thầy thuốc trước áp lực lớn từ bất cập chế thị trường [8] Theo ước tính Tổ chức Y tế giới (WHO) có 57/192 quốc gia thiếu hụt nhân viên y tế, cần phải có thêm 4,3 triệu nhân viên y tế có 2,4 triệu bác sỹ, U y tá, hộ sinh để đáp ứng nhu cầu chăm sóc y tế Trên giới nhiều nghiên cứu yếu tố động lực làm việc quan trọng để trì nguồn nhân lực quan tổ chức [48] Nghiên cứu Inke Mathauer Ingo Imhoff (2006) với H chuyên gia y tế Benin Kenya, nghiên cứu Marjolein Dieleman cộng (2008) tiến hành tỉnh Miền Bắc Việt Nam để trì nguồn nhân lực sở chăm sóc sức khỏe cần phải tạo động lực làm việc cho nhân viên y tế để thực cơng việc đạt hiệu cao, ngược lại khơng có động lực thúc đẩy nhân viên y tế làm giảm dịch vụ chăm sóc y tế cho người bệnh nhân viên y tế khơng gắn bó với sở chăm sóc sức khỏe [29], [36] Ba Tri huyện ven biển thuộc tỉnh Bến Tre có diện tích 355 km2 với dân số 198.000 người Bệnh viện Đa khoa khu vực (ĐKKV) Ba Tri bệnh viện tuyến huyện hạng III trực thuộc Sở Y tế Bến Tre, bệnh viện có quy mơ 280 giường bệnh với tổng biên chế 221 người Bệnh viện thiếu nhân lực theo quy định Thông tư số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/6/2007 Bộ Y tế Bộ Nội vụ hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước (sau gọi tắc TT08), chủ 91 Bệnh viện có kế hoạch cử cán đào tạo ngắn hạn dài hạn khơng? Nếu có xét cử đào tạo dựa tiêu chí nào? Trong q trình thực Anh/chị thấy có vướng mắc khơng? Nếu có cách giải nào? Bệnh viện có xây dựng kế hoạch đào tạo hàng năm khơng? Hình thức đào tạo nào? Các chế độ, sách đào tạo sao? Thuận lợi khó khăn q trình thực hiện? Cơng tác bình xét thi đua, khen thưởng bệnh viện thực nào? Việc nhận xét, đánh giá nhân viên cuối năm thực sao(quy trình, tiêu chí, hình thức, ….) Có ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng? 10 Trong q trình làm việc anh/chị thấy có sách bệnh viện nhà H P nước ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng không? Xin Anh/chị nêu cụ thể 11 Các chế độ, sách nhân viên điều dưỡng ốm đau, tham quan, nghỉ/ dưỡng, giải chế độ nghỉ bù, nghỉ phép thực nào? Thuận lợi khó khăn q trình thực hiện? U 12 Bệnh viện Anh/chị có biện pháp thời gian tới để nâng cao động lực làm việc nhân viên điều dưỡng? 13 Anh/chị có kiến nghị cấp có thẩm quyền sách nhằm H giúp nâng cao động lực làm việc nhân viên điều dưỡng? Trân trọng cảm ơn anh/chị 92 Phụ lục 4: Bộ câu hỏi hướng dẫn vấn sâu Trưởng phòng Điều dưỡng HƯỚNG DẪN Phỏng vấn sâu Trưởng/Phó phịng Điều dưỡng Mục tiêu: Tìm hiểu thêm thơng tin yếu tố ảnh hưởng đến động lực điều dưỡng Địa điểm, thời gian: - Địa điểm vấn: Tại bệnh viện ĐKKV Ba Tri - Thời gian vấn khoảng 45- 60 phút H P Đối tượng vấn: Trưởng/phó phịng Điều dưỡng Cơng cụ vấn : - Máy ghi âm - Giấy bút U Câu hỏi vấn : Nguồn nhân lực điều dưỡng phù hợp với yêu cầu công việc chưa? Xin anh chị phân tích cụ thể? H Theo anh/chị việc bố trí phân cơng cơng việc cho điều dưỡng phù hợp chưa? Nếu chưa sao? Động lực làm việc điều dưỡng bệnh viện nào? Hiện trình độ điều dưỡng đáp ứng yêu cầu công việc chưa ? Hàng năm bệnh viện có kế hoạch đào tạo liên tục cho điều dưỡng khơng? Hình thức tổ chức có thuận lợi khó khăn gì? Trong q trình làm việc anh/chị thấy có sách nhà nước ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng không? Xin anh/chị nêu cụ thể Việc tổ chức giám sát thực công việc điều dưỡng nào? Có thuận lợi khó khăn gì? 93 Chế độ tiền lương, phụ cấp bệnh viện ảnh hưởng tới động lực làm việc điều dưỡng? Ngoài lương theo quy định điều dưỡng cịn có khoản thu nhập nào? Anh/chị nhận định vai trị điều dưỡng chăm sóc người bệnh? Tại bệnh viện anh/chị Điều dưỡng có hội để phát triển nghề nghiệp mình? Theo anh/chị yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng? 10 Anh (chị) có đề xuất để tăng động lực làm việc cho điều dưỡng? Xin cảm ơn anh/chị H U H P 94 Phụ lục 5: Hướng dẫn vấn sâu Điều dưỡng HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU ĐIỀU DƯỠNG Mục tiêu: Tìm hiểu ý kiến cá nhân yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng Địa điểm, thời gian: - Địa điểm vấn: Tại bệnh viện ĐKKV Ba Tri - Thời gian vấn 45- 60 phút Đối tượng vấn: H P Điều dưỡng viên Công cụ vấn: - Máy ghi âm - Giấy bút Câu hỏi vấn: U Hiện anh chị phân cơng cơng việc khoa? Anh chị nhận định công việc tại? Trong q trình thực Anh/chị gặp khó khăn thuận lợi gì? H Anh/chị có thõa mãn với công việc không? Nếu không sao? Anh/ chị thấy động lực làm việc nhân viên điều dưỡng nào? Thu nhập Anh/chị có đủ chi tiêu hàng tháng không? Nếu không, thu nhập đủ chi tiêu cho tuần? Anh/chị có làm thêm để tăng thu nhập khơng? Lương thu nhập Anh/chị có phải lý anh/chị có động lực làm việc khơng? Anh chị có hài lịng với mức thu nhập khơng? Anh/chị mong muốn để cải thiện tương lai? Anh/chị có bệnh viện tạo điều kiện học tập nâng cao trình độ khơng? Việc xét đào tạo có cơng khơng? Hình thức đào tạo có hợp lý chưa? Anh/chị có đề xuất với bệnh viện việc tổ chức đào tạo? Theo Anh/chị đào tạo phát triển nghề nghiệp có phải động lực giúp anh chị làm việc tốt khơng? Tại sao? 95 Bệnh viện có quan tâm đến việc phát triển nghề nghiệp cho điều dưỡng khơng? Theo Anh/chị điều dưỡng có hội để phát triển nghề nghiệp lực quản lý mình? Xin cho ví dụ cụ thể? Bệnh viện đánh giá thành tích nhân viên dựa cách thức nào? Anh chị có hài lịng với cách đánh giá khơng? Theo Anh/chị cơng tác bình xét thi đua bệnh viện hợp lý chưa? Anh/chị có đề xuất cho cơng tác này? Anh/chị nhận định sách, quy định bệnh viện? Những sách ảnh hưởng đến công việc khả phát triển nghề nghiệp Anh/chị tương lai? Anh/chị có đề xuất để giúp tăng động lực làm việc cho điều dưỡng? H P 10 Anh/chị có cảm thấy cống hiến anh/chị lãnh đạo ghi nhận đánh giá cao khơng? Ví dụ cụ thể 11 Anh/chị có nhận hỗ trợ người quản lý định phân công chăm sóc người bệnh khơng? Anh/chị đánh người quản lý mình? U 12 Anh/chị có cấp giúp đỡ, chia sẻ gặp khó khăn công việc sống không? Xin cho ví dụ vài trường hợp? 13 Anh/chị nhận định điều kiện làm việc sở hạ tầng H trang thiết bị bệnh viện? Có ảnh hưởng đến cơng việc anh/chị khơng? Anh/chị có đề xuất với bệnh viện? 14 Anh/chị thấy môi trường làm việc nào? Anh/chị đánh đồng nghiệp (trình độ chun mơn, tình thần giúp đỡ, chia )? Anh/chị đánh giá việc trao đổi thông tin nội bệnh viện khoa nào? 15 Anh/ chị đánh giá chung động lực làm việc điều dưỡng công tác bệnh viện? 16 Anh/chị có đề xuất với lãnh đạo bệnh viện nhằm nâng cao động lực làm việc cho đội ngũ nhân viên điều dưỡng? Xin cảm ơn anh/chị 96 Phụ lục 6: Hướng dẫn thảo luận nhóm HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM Đối tượng: Điều dưỡng viên khoa lâm sàng Mục tiêu: Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng lâm sàng Bệnh viện đa khoa khu vực Ba Tri Địa điểm: Tại bệnh viện ĐKKV Ba Tri Thời gian: 90 phút Nội dung: - Anh/ chị cho biết động lực làm việc điều dưỡng bệnh H P viện nào? - Lương khoản thu nhập điều dưỡng nào? Có đủ để chi phí cho sống Anh/chị không? - Bệnh viện đánh giá ghi nhận thành tích anh/chị nào? - Xin anh/chị cho biết sở vật chất, trang thiết bị bệnh viện nào? U Có ảnh hưởng đến công việc anh/chị không? - Bệnh viện đánh giá thành tích nhân viên dựa cách thức nào? Anh chị có hài lịng với cách đánh giá khơng? Theo Anh/chị cơng tác bình xét thi đua H bệnh viện hợp lý chưa? Anh/chị có đề xuất cho cơng tác này? - Anh/chị nhận định sách, quy định bệnh viện? Những sách ảnh hưởng đến công việc khả phát triển nghề nghiệp Anh/chị tương lai? Anh/chị có đề xuất để giúp tăng động lực làm việc cho điều dưỡng? - Anh/chị có cấp giúp đỡ, chia sẻ gặp khó khăn công việc sống không? Xin cho ví dụ vài trường hợp? - Xin anh/chị cho biết sách bệnh viện triển khai nhằm tạo động lực làm việc cho điều dưỡng? - Đội ngũ điều dưỡng có hội để phát triển chuyên môn lực chuyên môn mình? Bệnh viện thực sách đào tạo nào? Có khó khăn, thuận lợi gì? 97 - Ngồi cơng việc bệnh viện điều dưỡng có làm thêm cơng việc khác để có thêm thu nhập khơng? Nếu có cho ví dụ cụ thể? Nếu khơng sao? - Anh/chị có đề xuất để giúp nâng cao động lực làm việc cho đội ngũ điều dưỡng? H P H U 98 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN/LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Thanh Bình Tên luận văn/luận án: Động lực làm việc số yếu tố ảnh hưởng Điều dưỡng lâm sàng bệnh viện Đa khoa khu vực Ba Tri, tỉnh Bến Tre năm 2017 Sau nghiên cứu tiếp thu kết luận Hội đồng chấm luận văn/luận án, học viên xin giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận sau: TT Các kết luận Hội đồng Nội dung chỉnh sửa Nội dung không chỉnh sửa (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) (Lý không chỉnh sửa) Công cụ chỉnh lại phương pháp H P U H Bàn luận yếu tố ảnh hưởng logic với kết phần Kết luận khuyến nghị viết rõ theo kết - Sau xin ý kiến GVHD/GVHT, học viên xin không điều chỉnh cơng cụ đánh giá, lí do: Trong nghiên cứu sử dụng thang điểm Likert với mức độ để đo động lực làm việc điều dưỡng, mức độ cho điểm từ điểm đến điểm theo mức độ đồng ý Riêng câu B2, C1, C2, D2, H2, H3 có cách đánh giá điểm ngược lại cơng cụ câu hỏi mang tính chất tiêu cực, ngược lại Nội dung học viên nêu rõ phần xử lý phân tích số liệu (trang 36) Học viên bổ sung vào đoạn cuối yếu tố ảnh hưởng phần bàn luận (từ trang 67 đến trang 76) Phần kết luận: - Học viên sửa cụm từ “chỉ có ½ điều dưỡng có động lực làm việc” thành “chỉ có 55,5% nhân viên 99 Điều dưỡng có động lực làm việc” (trang 78) - Các nội dung khuyến nghị học viên viết lại cụ thể, rõ ràng theo kết nghiên cứu (trang 79) Đồng Tháp, ngày 22 tháng 12 năm 2017 Học viên H P Nguyễn Thanh Bình Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hỗ trợ U H TS.BS Cao Mỹ Phượng Ths Phùng Thanh Hùng Xác nhận Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) GS TS Bùi Thị Thu Hà 100 H P H U 101 H P H U 102 H P H U 103 H P H U 104 H P H U 105 H P H U