Thực trạng động lực làm việc của điều dưỡng lâm sàng tại bệnh viện đa khoa trung tâm tiền giang năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TẠ CÔNG ĐẠT H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦAĐIỀU DƢỠNGLÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG NĂM 2019 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội – 2019 TẠ CÔNG ĐẠT H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦAĐIỀU DƢỠNG LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG NĂM 2019 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC GS.TS BÙI THỊ THU HÀ Hà Nội – 2019 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, quý thầy cô giáo, phòng đào tạo sau đại học phòng ban Trường Đại học Y tế công cộng giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới GS.TS Bùi Thị Thu Hà, Hiệu trưởng trường Đại học Y tế công cộng tận tâm hướng dẫn, bảo, hỗ trợ cung cấp kiến thức quý báu cho suốt q trình thực luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, quý anh chịĐiều dưỡng lâm sàng cán nhân viên Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang hỗ trợ suốt trình tiến hành thu thập số liệu cho luận văn H P Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu quý đồng nghiệp trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang, tận tình giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập trường thực nghiên cứu Cuối xin chân thành cảm ơn người thân thiết gia đình bạn bè hỗ trợ, khuyến khích tơi học tập hồn thành luận văn H U Ngƣời viết Tạ Công Đạt ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vi DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm, nhiệm vụ điều dưỡng 1.1.1 Khái niệm điều dưỡng H P 1.1.2 Nhiệm vụ điều dưỡng 1.2 Khái niệm động lực, động lực làm việc .5 1.2.1 Khái niệm động lực 1.2.2 Khái niệm động lực làm việc .5 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc U 1.3.1 Tiền lương 1.3.2 Phúc lợi .7 1.3.3 Cấp .7 H 1.3.4 Đồng nghiệp 1.3.5 Điều kiện làm việc .8 1.3.6 Bản chất công việc 1.3.7 Đào tạo, thăng tiến 1.3.8 Chính sách tổ chức 1.3.9 Văn hóa tổ chức 1.3.10 Đánh giá thành tích .10 1.4 Các thang đo lường động lực làm việc 10 1.5 Một số nghiêncứu độnglực giới Việt Nam 11 1.5.1.Một số nghiêncứu động lực giới 11 1.5.2 Một số nghiêncứu độnglực Việt Nam 15 1.6 Khunglý thuyết 17 iii 1.7 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 18 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG NGHIÊNCỨU 19 2.1 Đối tượng nghiêncứu: 19 2.2.1 Nghiên cứu định lượng 19 2.1.2 Nghiên cứuđịnh tính 19 2.1.3 Tiêu chí lựa chọn .19 2.1.4 Tiêu chí loại trừ .19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 19 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu .19 H P 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4.Cỡ mẫu 20 2.4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng 20 2.4.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính 20 2.5 Phương pháp chọn mẫu 21 U 2.5.1 Phương pháp chọn mẫu định lượng 21 2.5.2 Phương pháp chọn mẫu định tính 21 2.6 Phương pháp thu thập số liệu .21 H 2.6.1 Thu thập số liệu định lượng 21 2.6.2 Thu thập số liệu định tính 21 2.7.Công cụ biến số nghiên cứu .22 2.7.1 Công cụ nghiên cứu 22 2.7.2 Biến số nghiên cứu 22 2.7.2.1 Các biến số nghiên cứu định lượng 22 2.7.2.2 Các chủ đề nghiên cứu định tính 27 2.8 Phương pháp xử lý phân tích số liệu .28 2.9 Đạo đức nghiên cứu 28 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .30 3.1 Thông tin chung điều dưỡng Bệnhviện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang .30 iv 3.2 Thực trạng động lực làm việc điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang 32 3.2.1 Yếu tố động lực chung .32 3.2.2 Yếu tố tải công việc .33 3.2.3 Yếu tố mối quan hệ nơi làm việc .34 3.2.5 Yếu tố tuân thủ làm việc .37 3.2.6 Yếu tố ý thức trách nhiệm với công việc 38 3.2.7 Động lực làm việc chung điều dưỡng Bệnh.viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2019 39 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng Bệnhviện Đa H P khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2019 .40 3.3.1 Mối liên quan động lực làm việc chung điều dưỡng theo số yếu tố nhân khẩu, xã hội học 40 3.3.2 Yếu tố tổ chức 44 3.3.3 Yếu tố công việc 47 U BÀN LUẬN 51 KẾT LUẬN .68 KHUYẾN NGHỊ .69 H TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: Các biến số nghiên cứu PHỤ LỤC 2: Phiếu điều tra động lực làm việc điều dưỡng PHỤ LỤC 3: Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo bệnh viện PHỤ LỤC 4: Hướng dẫn vấn sâutrưởng phòng tổ chức cán PHỤ LỤC 5: Hướng dẫn vấn sâu điều dưỡng trưởng PHỤ LỤC 6: Hướng dẫn vấn sâu điều dưỡng PHỤ LỤC 7: Dự trù kinh phí nghiên cứu PHỤ LỤC 8: Kế hoạch nghiên cứu v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐDLS : Điều dưỡng lâm sàng ĐLLV: Động lực làm việc HSV: Hộ sinh viên KTV: Kỹ thuật viên NCKH: Nghiên cứu khoa học NLĐ: Người lao động NVYT: Nhân viên y tế TCCB: Tổ chức cán WHO: World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) H U H P vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1: Đặc điểm điều dưỡng Bệnhviện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang .30 Bảng 3.2: Thu nhập số đặc điểm điều dưỡng 31 Bảng 3.3: Điểm trung bình yếu tố động lực chung (n=400) .32 Bảng 3.4: Điểm trung bình yếu tố q tải cơng việc (n=400) 33 Bảng 3.5: Điểm trung bình yếu tố mối quan hệ nơi làm việc (n=400) 34 Bảng 3.6: Điểm trung bình yếu tố hài lịng với cơng việc (n=400) .35 Bảng 3.7: Điểm trung bình yếu tố tuân thủ làm việc (n=400) 37 Bảng 3.8: Điểm trung bình yếu tố ý thức trách nhiệm với cơng việc (n=400) 38 H P Bảng 3.9: Mối liên quan động lực làm việc chung với giới tính Điều dưỡng lâm sàng 40 Bảng 3.10: Mối liên quan động lực làm việc chung với tuổi điều dưỡng 40 Bảng 3.11: Mối liên quan động lực làm việc chung với Tình trạng nhân điều dưỡng lâm sàng 41 U Bảng 3.12: Mối liên quan động lực làm việc chung với Trình độ chun mơn điều dưỡng lâm sàng 41 Bảng 3.13: Mối liên quan động lực làm việc chung với điều dưỡng lâm sàng H Thu nhập gia đình 42 Bảng 3.14: Mối liên quan động lực làm việc chung với thu nhập trung bình/tháng điều dưỡng lâm sàng .42 Bảng 3.15: Mối liên quan động lực làm việc với Thâm niên công tác điều dưỡng lâm sàng 43 Bảng 3.16: Mối liên quan động lực làm việc chung với chức vụ điều dưỡng 43 Bảng 3.17: Mối liên quan động lực làm việc chung với loại lao động .44 vii DANH MỤC CÁC HÌNH,BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Mơ hình nghiêncứu Boeve 12 Biểu đồ 3.1: Động lực làm việc chung điều dưỡng 39 H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Với nhu cầu xã hội chăm sóc y tế ngày cao, áp lực cơng việc điều dưỡng ngày nhiều nên họ có động lực để làm việc hay không?Động lực làm việc điều dưỡng công tác Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang nào?Các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc họ Từ lý mà tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2019” với mục tiêu: Mô tả thực trạng động lực làm việc điều dưỡng lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2019 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều H P dưỡng lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2019 Nghiên cứu tiến hành từ tháng 3/2019 đến tháng 03/2020 theo phương pháp mô tả cắt ngang kết hợp nghiên cứu định lượng (400 Điều dưỡng) định tínhtiến hành vấn sâu với lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo phòng Tổ chức cán bộ, lãnh đạo phòng Điều dưỡng điều dưỡng viên Số liệu định lượng sau thu U thập nhập phần mềm EpiData 3.1 phân tích phần mềm SPSS 22.0 cho thông tin mô tả phân tích thống kê.Các số liệu định tínhsau vấn gỡ băng xử lý phương pháp mã hóa, phân tích theo chủ đề mục H tiêu nghiên cứu Những ý kiến tiêu biểu lựa chọn để trích dẫn minh họa Kết nghiên cứu nhận được:Điểm trung bình động lực làm việc Điều dưỡng 3,56điểm (58%) Trong yếu tố, yếu tố có điểm trung bình cao yếu tố ý thức trách nhiệm với công việc đạt 3,76 điểm (64,75%) thấp yếu tố tải với công việc đạt 3,37 điểm (27%) Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê động lực làm việc chung điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang với yếu tố: thu nhập trung bình/tháng (p< 0,05), yếu tố khác khơng có mối liên quan có ý nghĩa thống kê.Các yếu tố ảnh hưởng tích cực đến động lực lao động Điều dưỡng lâm sàng là: mối quan hệ với đồng nghiệp, người quản lý trực tiếp, đào tạo phát triển, chất công việc, thăng tiến, ghi nhận thành tích.Các yếu tố ảnh hưởng chưa tích cực đến động lực làm việc Điều dưỡng lâm sàng là: lương khoản thu nhập, điều kiện làm việc Bệnh viện đánh giá thành tích nhân viên dựa cách thức nào? Anh/chị có hài lịng với cách đánh giá khơng? Theo Anh/chị cơng tác bình xét thi đua bệnh viện hơp lý chưa? Anh/chị có đề xuất cho cơng tác này? Anh/chị nhận định sách, quy định bệnh viện? Những sách ảnh hưởng đến công việc khả phát triển nghề nghiệp Anh/chị tương lai? Anh/chị có đề xuất để giúp tăng động lực làm việc cho điều dưỡng ? 10 Anh/chị có cảm thấy cống hiến anh/chị lãnh đạo ghi nhận đánh giá cao khơng? Ví dụ cụ thể 11 Anh/chị có nhận hỗ trợ người quản lý định phân H P công chăm sóc người bệnh khơng?Anh/chị đánh người quản lý mình? 12 Anh/chị có cấp giúp đỡ, chia sẻ gặp khó khăn công việc sống không? Xin cho ví dụ vài trường hợp? 13 Anh/chị nhận định điều kiện làm việc sở hạ tầng U trang thiết bị bệnh viện? Có ảnh hưởng đến cơng việc anh/chị khơng? Anh/chị có đề xuất với bệnh viện? 14 Anh/chị thấy mơi trường làm việc nào? Anh/chị đánh H đồng nghiệp (trình độ chun mơn, tinh thần giúp đỡ, chia sẻ )? 15 Anh/chị đánh giá việc trao đổi thông tin nội bệnh viện khoa nào? 16 Anh/ chị đánh giá chung động lực làm việc ý thức trách nhiệm công việc điều dưỡng cơng tác bệnh viện? 17 Anh/chị có đề xuất với lãnh đạo bệnh viện nhằm nâng cao động lực làm việc cho đội ngũ nhân viên điều dưỡng ? Xin trân trọng cảm ơn Anh/chị! PHỤ LỤC 7: DỰ TRÙ KINH PHÍ NGHIÊN CỨU STT NỘI DUNG DIỄN GIẢI THÀNH TIỀN (đồng) Thu thập thông tin ban 30.000đ/người/ngày x 02 người x 05 đầu ngày Làm việc nhóm xác định 30.000đ/người/ngày x 10 người x 01 vấn đề nghiên cứu ngày Điều tra thử 100.000đ/ĐTV x 02 ĐTV 200.000 Tập huấn điều tra 100.000đ/người/ngày x 02 người x 200.000 H P 300.000 300.000 01 ngày Điều tra thu thập số liệu 20.000đ/phiếu x 400 phiếu 8.000.000 Tiền cho điều tra viên 100.000đ/người /ngày x ngườix 20 4.000.000 ngày U In ấn ,Văn phòng phẩm Tổng cộng Phiếu ,tài liệu , đề cương luận văn (Bằng chữ : Mười ba triệu đồng) H 2.000.000 15.000.000 PHỤ LỤC 8: KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU TT Nội dung hoạt động Thời gian Đến Từ Ngƣời Ngƣời Dự kiến thực giám sát Kết Xác định vấn đề 01/11/2018 30/11/2018 nghiên cứu Giám sát xác 3/12/2018 13/12/2018 định vấn đề Xây dựng đề 13/12/2018 16/1/2019 cương nghiên Nộp đề cương 16/1/2019 17/1/2019 cho phòng ĐTSĐH Bảo vệ đề cương Thông qua hồ sơ Thu thập số liệu Giám sát thu 18/1/2019 U 28/1/2019 H đạo đức nghiên cứu 24/1/2019 1/2/2019 15/4/2019 31/1/2019 18/4/2019 Nhập phân 18/4/2019 viên vấn đề NC Học Hội đồng Được thông viên giám sát qua vấn đề NC Học Giáo viên Bản đề cương viên hướng dẫn nghiên cứu Học Giáo viên Nộp viên hướng dẫn đề cương NC Học Hội đồng Bản đề cương viên xét duyệt thông đề cương qua Học Hội đồng N.cứu viên đạo đức thông qua mặt đạo đức Học Giáo viên Số liệu viên hướng dẫn thu thập theo cở mẫu chọn 18/4/2019 thập số liệu Xác định H P cứu Học 30/5/2019 tích số liệu, viết Học Hội đồng Được thơng viên giám sát qua Học Giáo viên Kết xử lý viên hướng dẫn số liệu, hoàn báo cáo 10 Giám sát tài liệu tham khảo thành LV 1/5/2019 30/5/2019 Học Hội đồng Tài liệu tham viên giám sát khảo TT Nội dung hoạt động Thời gian Đến Từ Ngƣời Ngƣời Dự kiến thực giám sát Kết TLTK thông qua trường 11 Nộp LV 20/6/2019 cho phòng đào Học Phòng viên ĐTSĐH Học Hội đồng Bảo vệ đạt kết viên quốc gia tốt tạo sau đại học 12 Bảo vệ luận văn 3/9/2019 12/9/2019 thức 13 Sữa chữa theo ý 12/9/2019 30/9/2019 Học H P kiến hội đồng viên nộp lại luận văn H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U