Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng tới năng lực thực hành chăm sóc của điều dưỡng tại các khoa lâm sàng bệnh viện đa khoa trung tâm tiền giang năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ THANH DIỄM THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TỚI H P NĂNG LỰC THỰC HÀNH CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƢỠNG TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG NĂM 2019 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ THANH DIỄM THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TỚI H P NĂNG LỰC THỰC HÀNH CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƢỠNG TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG NĂM 2019 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC GVHD: PGS.TS.BS TẠ VĂN TRẦM HÀ NỘI, 2019 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn, Em nhận đƣợc nhiều động viên, giúp đỡ tận tình, tạo điều kiện thuận lợi cấp lãnh đạo, quý thầy cơ, bạn đồng nghiệp gia đình Em chân thành cảm ơn: Hội đồng Đạo đức, Hội đồng Khoa học; Ban Giám hiệu nhà trƣờng, Phòng đào tạo Sau đại học, quý Thầy Cô Bộ môn trƣờng Đại học Y tế Công cộng; Ban Giám đốc, đội ngũ cán y tế Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang; anh chị bạn bè lớp thạc sĩ Quản lý Bệnh viện 10-3B Tiền Giang tận tình chia kinh nghiệm, cung cấp tài liệu tạo điều kiện thuận lợi, đóng góp ý H P kiến quý báu cho việc nghiên cứu hoàn thành đề tài Đặc biệt, Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến PGS.TS.BS Tạ Văn Trầm Cô Ths Nguyễn Thị Kim Ngân tận tâm hƣớng dẫn, hỗ trợ, góp ý bồi dƣỡng kiến thức, phƣơng pháp nghiên cứu, lực tƣ trực tiếp giúp đỡ học viên hoàn thành luận văn H U Tiền Giang, tháng năm 2019 ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT……………………………………………… vii DANH MỤC BẢNG BIỂU viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Năng lực điều dƣỡng tầm quan trọng lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng H P 1.1.1 Khái niệm điều dƣỡng 1.1.2 Một số khái niệm lực 1.1.3 Khái niệm lực điều dƣỡng 1.1.4 Tiêu chuẩn lực thực hành chăm sóc: 1.1.5 Tầm quan trọng lực thực hành chăm sóc: 1.2 Quy định tiêu chuẩn lực điều dƣỡng 1.2.1 Tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dƣỡng 1.2.2 Tiêu chuẩn lực Điều dƣỡng Việt Nam 15 1.3 Các phƣơng pháp đánh giá lực thực hành chăm sóc 16 U H 1.3.1 Đánh giá theo danh mục tiêu chuẩn 16 1.3.2 Đánh giá theo bảng kiểm quan sát trực tiếp 16 1.3.3 Đánh giá từ phía đồng nghiệp 17 1.3.4 Đánh giá từ phía ngƣời bệnh 17 1.3.5 Đánh giá thơng qua khóa đào tạo 18 1.3.6 Tự đánh giá 18 1.4 Sự cần thiết việc đánh giá lực………………………………………18 1.5 Thực trạng lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng .19 1.5.1 Các nghiên cứu giới 19 1.5.2 Các nghiên cứu Việt Nam 19 iii 1.6 Các yếu tố ảnh hƣởng đến lực thực hành chăm sóc .23 1.7 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang 28 1.7.1 Một số thông tin chung 28 1.7.2 Ƣu điểm 28 1.7.3 Khó khăn: 29 1.8 Khung lý thuyết 29 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 31 2.1.1 Cấu phần định lƣợng: .31 H P 2.1.2 Cấu phần định tính: 31 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 31 2.3 Thiết kế nghiên cứu .31 2.4 Cỡ mẫu 32 2.4.1 Cỡ mẫu cho cấu phần định lƣợng 32 2.4.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính 32 U 2.5 Trình bày phƣơng pháp chọn mẫu: .33 2.5.1 Phƣơng pháp chọn mẫu định lƣợng: 33 2.5.2 Phƣơng pháp chọn mẫu định tính 33 H 2.6 Phƣơng pháp thu thập số liệu 33 2.6.1.Thu thập số liệu định lƣợng: 33 2.6.2 Thu thập số liệu định tính 36 2.7.Tiêu chuẩn đánh giá .36 2.8 Các biến số định tính .37 2.8.1.Yếu tố tổ chức quản lý 37 2.8.2 Môi trƣờng làm việc 37 2.8.3 Yếu tố cá nhân 37 2.8.4 Yếu tố đào tạọ 37 2.9 Nguồn số liệu 37 iv 2.10 Phƣơng pháp phân tích số liệu 38 2.10.1 Nghiên cứu định lƣợng 38 2.10.2 Nghiên cứu định tính 38 2.11 Đạo đức nghiên cứu 38 2.12 Hạn chế nghiên cứu cách khắc phục 38 2.12.1 Hạn chế 38 2.12.2 Biện pháp khắc phục 40 Chƣơng 3: 41 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 H P 3.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu .41 3.1.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 41 3.1.2 Đặc điểm công việc điều dƣỡng 42 3.2 Mơ tả lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng 46 3.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng 49 3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng 49 U 3.3.2 Các yếu tố ảnh hƣởng đến lực thực hành chăm sóc 53 3.3.2.1 Về chế sách: 53 H 3.3.2.2.Yếu tố tổ chức, quản lý : 54 3.3.2.3.Về kiểm tra, giám sát………………………………………………………….56 3.3.2.4 Về thi đua, khen thƣởng, động viên………………………………………… 56 3.3.2.5 Yếu tố môi trƣờng…………………………………………………………… 57 3.3.2.6 Về khối lƣợng công việc…………………………………………………… 57 3.3.2.7 Về sở vật chất, trang thiết bị………………………………………………58 3.3.2.8 Yếu tố nhận thức cá nhân 58 3.3.2.9.Yếu tố đào tạo, tập huấn 59 CHƢƠNG 4: 60 BÀN LUẬN 60 4.1 Năng lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng 60 v 4.1.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 60 4.1.2 Thực trạng lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng 61 4.2 Các yếu tố ảnh hƣởng đến lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng 63 4.2.1 Mối liên quan yếu tố cá nhân với lực thực hành chăm sóc 63 4.2.2.Mối liên quan yếu tố đào tạo với lực thực hành chăm sóc 64 4.2.3 Mối liên quan yếu tố nhận thức công việc lực thực hành chăm sóc 65 4.2.4 Mối liên quan yếu tố công việc với lực thực hành chăm sóc 65 4.2.5 Mối liên quan hài lịng với cơng việc lực thực hành chăm sóc 65 4.2.6 Các yếu tố ảnh hƣởng đến lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng 65 H P KẾT LUẬN 70 Năng lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng 70 Một số yếu tố ảnh hƣởng tới lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng .70 KHUYẾN NGHỊ 71 Đối với bệnh viện 71 Phòng Điều dƣỡng .71 U Đối với khoa………………………………………………………………………71 Đối với điều dƣỡng 71 H PHỤ LỤC 1: Một số bảng kiểm lƣợng giá kỹ thuậtt theo chuẩn lực Việt Nam 77 Bảng kiểm lƣợng giá kỹ thuật chăm sóc vết thƣơng dựa theo chuẩn lực 77 Bảng kiểm lƣợng giá kỹ thuật chăm sóc vết thƣơng cắt theo chuẩn lực 80 Bảng kiểm lƣợng giá kỹ thuật chăm sóc vết thƣơng rút dẫn lƣu dựa theo chuẩn lực 83 Bảng kiểm lƣợng giá kỹ thuật rút thuốc tiêm bắp, tiêm da, tiêm dƣới da, tiêm tĩnh mạch dựa theo chuẩn lực 86 Bảng kiểm lƣợng giá kỹ thuật dùng thuốc qua đƣờng tiêu hóa dựa theo chuẩn lực 91 PHỤ LỤC 2: Phiếu phát vấn tìm hiểu yếu tố liên quan tới lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang 2019 99 vi PHỤ LỤC 3: Bảng vấn sâu lãnh đạo bệnh viện lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng Bệnh viện 102 PHỤ LỤC 4: Bảng vấn sâu trƣởng phịng điều dƣỡng lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng Bệnh viện 104 PHỤ LỤC 5: Bảng vấn sâu trƣởng khoa lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng Bệnh viện 106 PHỤ LỤC 6: Bảng vấn sâu điều dƣỡng trƣởng khoa lực thực hành chăm sóc điều dƣỡng Bệnh viện 107 PHỤ LỤC 7: Bảng thảo luận nhóm điều dƣỡng viên 109 H P PHỤ LỤC 8: Phiếu đồng ý tham gia vấn nghiên cứu 111 Phụ lục 9: Phiếu đồng ý tham gia vấn nghiên cứu 112 Phụ lục 10: Các biến số nghiên cứu 113 2.7.Các biến số nghiên cứu 113 2.7.1.Yếu tố cá nhân 113 2.7.2 Nhận thức với công việc: 113 U 2.7.3.Yếu tố đào tạo 113 2.7.4.Môi trƣờng làm việc: 114 2.7.5 Hài lòng với công việc 114 H 2.7.6.Đánh giá lực thực hành chăm sóc 115 vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BGDĐT: Bộ Giáo dục Đào tạo BTTTT: Bộ Thông tin Truyền thông BVĐK: Bệnh viện Đa khoa BVĐKTTTG: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang BYT: Bộ Y tế CSNB: Chăm sóc ngƣời bệnh KTC: Khoảng tin cậy NLTHCS: Năng lực thực hành chăm sóc H P OR: Tỷ số chênh TCNL: Tiêu chuẩn lực TT: Thông tƣ H U viii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Thông tin yếu tố cá nhân đối tƣợng nghiên cứu .41 Bảng 3.2 Thông tin đào tạo đối tƣợng nghiên cứu 42 Bảng 3.3 Công việc đối tƣợng nghiên cứu 42 Bảng 3.4 Tỷ lệ nhận thức với công việc đối tƣợng nghiên cứu 44 Bảng 3.5 Tỷ lệ hài lịng điều dƣỡng với cơng việc 45 Bảng 3.6 Tỷ lệ điều dƣỡng đạt tiêu chuẩn lực thực hành chăm sóc n=220 46 Bảng 3.7 Tỷ lệ đạt qui trình quan sát điều dƣỡng 47 Bảng 3.8 Mối liên quan yếu tố cá nhân với lực thực hành chăm sóc…49 Bảng 3.9 Mối liên quan yếu tố đào tạo với lực thực hành chăm sóc…… 50 H P Bảng 3.10 Mối liên quan nhận thức cơng việc với lực thực hành chăm sóc .51 Bảng 3.11 Mối liên quan môi trƣờng làm việc với lực thực hành chăm sóc… 52 Bảng 3.12 Mối liên quan hài lịng cơng việc lực thực hành chăm sóc 53 H U 112 Phụ lục 9: Phiếu đồng ý tham gia vấn nghiên cứu “Thực trạng số yếu tố ảnh hƣởng tới NLTHCS Điều dƣỡng khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2019” Giới thiệu nghiên cứu Đây nghiên cứu “Thực trạng số yếu tố ảnh hƣởng tới NLTHCS Điều dƣỡng khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2019” Chúng tiến hành nghiên cứu từ việc thu thập số liệu sơ cấp từ quan sát Điều dƣỡng trƣởng khoa kết hợp với phân tích bảng phát vấn Điều dƣỡng viên, vấn sâu đối tƣợng cán lãnh đạo, quản lý 05 Trƣởng khoa, Điều dƣỡng trƣởng khoa 02 khối Nội, Ngoại (17 khoa) Bệnh viện Sự tham gia Anh/Chị vào nghiên cứu nhằm cung cấp thơng tin trung thực, xác cho phòng điều dƣỡng, lãnh đạo Bệnh viện làm sở điều phối, phân công công việc, đào tạo hợp lý, đồng thời có sách biện pháp giúp cho điều dƣỡng đạt chuẩn lực nhằm nâng cao chất lƣợng chăm sóc ngƣời bệnh, tạo uy tín thƣơng hiệu Bệnh viện Cuộc vấn kéo dài khoảng 30-45 phút Sự tham gia tự nguyện Việc tham gia vào nghiên cứu hoàn tồn tự nguyện, Anh/Chị có quyền từ chối trả lời lúc Trong trình vấn, Anh/Chị thấy có câu hỏi khó trả lời khơng muốn trả lời đề nghị Anh/Chị hỏi lại ngƣời vấn không trả lời không nên trả lời cách thiếu xác Việc Anh/Chị trả lời xác vơ quan trọng nghiên cứu Vì vậy, chúng tơi mong Anh/Chị hợp tác giúp chúng tơi có đƣợc thơng tin xác Để đảm bảo tính riêng tƣ, phiếu trả lời vấn đƣợc mã hoá tồn thơng tin Anh/Chị cung cấp đƣợc tổng hợp với thông tin thu đƣợc từ ngƣời khác đƣợc giữ bí mật khơng công bố rộng rãi Anh/Chị đồng ý tham gia trả lời vấn cho nghiên cứu chứ? ( ) Đồng ý () Từ chối Mọi câu hỏi có liên quan đến nghiên cứu xin vui lòng liên hệ với: Nghiên cứu viên: Trần Thị Thanh Diễm - Địa chỉ: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang – ĐT di động: 0963870729 Hội đồng đạo đức, Trƣờng Đại học Y tế cơng cộng Số điện thoại:04-2732009 Phịng Đào tạo Sau đại học, Trƣờng Đại học Y tế công cộng - Số 1A, đƣờng Đức Thắng, phƣờng Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội Số điện thoại 04-2662335 Xin chân thành cám ơn! H P U H Tiền Giang, ngày …… /……/2019 Chữ ký ngƣời tham gia vấn 113 Phụ lục 10: Các biến số nghiên cứu 2.7.Các biến số nghiên cứu 2.7.1.Yếu tố cá nhân Phân loại PP thu thập biến số số liệu Giới tính Nam Nữ Nhị phân Phát vấn Tuổi Tính năm 2019 trừ năm sinh Rời rạc Phát vấn Dƣơng lịch Tình trạng Tình trạng hôn nhân Điều dƣỡng Phân loại Phát vấn hôn nhân : độc thân có vợ/chồng ly thân/ly hơn, góa Số Tổng số Điều dƣỡng Rời rạc Phát vấn Thu nhập cá Tổng thu nhập cá nhân Bệnh viện/ Liên tục Phát vấn nhân tháng 2.7.2 Nhận thức với công việc: Phân PP thu TT Tên biến Khái niệm biên số loại thập số biến số liệu Đƣợc làm việc Điều dƣỡng đƣợc làm nhiều việc Thứ bậc Phát môi trƣờng thuận để phát huy lực, đƣợc đồng vấn lợi công tác Bệnh nghiệp, lãnh đạo quan tâm, ghi viện này, nhận cống hiến Có hội làm việc độc Điều dƣỡng có khả giải Thứ bậc Phát lập công tác vấn đề tự chịu trách nhiệm vấn Bệnh viện công việc Làm việc Bệnh viện Điều dƣỡng làm việc Thứ bậc Phát gặp nhiều thách gặp khó khăn nhƣ: Cơ sở vật chất, vấn thức, trang thiết bị y tế, vật tƣ tiêu hao, tiền lƣơng, nhà ở, giao thơng Điều dƣỡng u gắn bó với Thứ bậc Phát Yêu nghề nghề điều dƣỡng vấn Thông cảm với ngƣời Điều dƣỡng thƣơng yêu thông Thứ bậc Phát bệnh cảm với Ngƣời bệnh vấn Điều dƣỡng có hội tìm đƣợc Thứ bậc Phát Cơ hội việc làm khác việc làm nơi khác cho tốt vấn 2.7.3.Yếu tố đào tạo Phân PP thu TT Tên biến Khái niệm biên số loại thập số biến số liệu Trình độ chuyên Trình độ Điều dƣỡng đƣợc đào Phân Phát vấn môn/ cấp tạo theo quy định BYT đào loại TT Tên biến Khái niệm biên số H P H U 114 TT Tên biến Phân loại biến số Khái niệm biên số Chƣơng trình tạo/ hệ đào tạo đào Có tham gia chƣơng trình đào tạo liên tục vịng năm trở lại đây, Hữu ích khóa học tạo Điều dƣỡng thể qua cấp Bằng cấp Điều dƣỡng đƣợc đào tạo quy hay liên thơng Điều dƣỡng có đƣợc hay khơng đƣợc tham gia chƣơng trình tập huấn cập nhật kiến thức, nâng cao lực Điều dƣỡng năm sau tốt nghiệp, Các khóa đào tạo liên tục mang lại hiệu thiết thực đáp ứng nhu cầu công việc làm CSYT H P 2.7.4.Môi trƣờng làm việc: PP thu thập số liệu Nhị phân Phát vấn Nhị phân Phát vấn Nhị phân Phát vấn PP thu TT Tên biến Khái niệm biên số thập số liệu Khoa làm việc Điều dƣỡng đƣợc phân công làm Phân loại Phát vấn việc theo khoa Thời gian làm công Số năm làm công việc điều dƣỡng Liên tục Phát vấn việc điều dƣỡng điều dƣỡng tính đến thời điểm (năm), vấn, 2.7.5 Hài lịng với cơng việc PP thu Phân loại TT Tên biến Khái niệm biên số thập số biến số liệu Hài lòng cơng Là mức độ hài lịng điều Thứ bậc Phát vấn việc dƣỡng với công việc tại, Hài lòng mức Là mức độ hài lòng điều Thứ bậc Phát vấn lƣơng dƣỡng với tiền lƣơng họ đƣợc trả hàng tháng, Hài lòng Là mức độ hài lòng điều Thứ bậc Phát vấn ƣu đãi thêm dƣỡng với khoản tiền khác mặt tài ngồi tiền lƣơng, Cơ hội thăng tiến Là mức độ hài lòng thăng tiến Thứ bậc Phát vấn nghề nghiệp nghề nghiệp tƣơng lai, Cơ hội đào tạo Là hội mức độ hài lòng Thứ bậc Phát vấn chức, tiếp tục điều dƣỡng việc tham gia Phân loại biến số H U 115 TT Tên biến Khái niệm biên số Phân loại biến số khóa tập huấn nâng cao trình độ chun mơn, Mức độ đầy đủ Là mức độ hài lòng điều Thứ bậc trang thiết bị dƣỡng sở vật chất nơi sở vật chất làm việc, Mơi trƣờng làm Là mức độ hài lịng điều Thứ bậc việc an toàn dƣỡng độ an tồn mơi trƣờng làm việc, Hài lịng khối Là mức độ hài lòng điều Thứ bậc lƣợng công việc dƣỡng số lƣợng công việc, tải công việc, 2.7.6.Đánh giá lực thực hành chăm sóc PP thu thập số liệu đào tạo TT A B C D H P Tên biến Khái niệm biên số Thể hiểu biết tình trạng sức khỏe, bệnh tật ngƣời bệnh Ra định chăm sóc phù hợp với nhu cầu ngƣời bệnh Tạo an tồn, thoải mái kín đáo cho ngƣời bệnh Phân loại biến số Phát vấn Phát vấn Phát vấn PP thu thập số liệu Là hiểu biết điều dƣỡng tình trạng sức khỏe, bệnh tật Thứ bậc ngƣời bệnh Quan sát trực tiếp Là việc điều dƣỡng định bƣớc chăm sóc phù hợp với Thứ bậc nhu cầu ngƣời bệnh Quan sát trực tiếp Là việc điều dƣỡng thực bƣớc nhằm tạo an toàn, thoải Thứ bậc mái kín đáo cho ngƣời bệnh Quan sát trực tiếp Là việc điều dƣỡng tiến hành Tiến hành kỹ kỹ thuật chăm sóc thành thạo, thuật chăm sóc Thứ bậc bƣớc tuân thủ qui quy trình định vơ khuẩn Quan sát trực tiếp H U 116 E Dùng thuốc đảm bảo an toàn hiệu F Đảm bảo chăm sóc liên tục G Thiết lập đƣợc mối quan hệ tốt với ngƣời bệnh, gia đình đồng nghiệp H Giao tiếp hiệu với ngƣời bệnh gia đình ngƣời bệnh Là việc điều dƣỡng cho ngƣời bệnh dùng thuốc đảm bảo an toàn hiệu quả, bao gồm khai thác tiền sử, tuân thủ qui tắc, biết xử Thứ bậc trí ban đầu xảy phản ứng có hại, đánh giá hiệu ghi chép công khai việc sử dụng thuốc Là việc điều dƣỡng có bàn giao ngƣời bệnh cho nhóm chăm sóc tiếp theo, phối hợp với đồng nghiệp, ngƣời bệnh ngƣời nhà Thứ bậc nhằm có biện pháp phù hợp để ngƣời bệnh đƣợc chăm sóc liên tục Là việc Điều dƣỡng dành thời gian cần thiết để trao đổi, lắng nghe đáp ứng nhu cầu Thứ bậc thích hợp ngƣời bệnh ngƣời nhà từ tạo đƣợc niềm tin ngƣời bệnh U H P Là việc điều dƣỡng nhận biết tâm lý, hiểu văn hóa, tín Thứ bậc ngƣỡng giao tiếp hiệu với ngƣời bệnh qua lời nói, cử H Quan sát trực tiếp Quan sát trực tiếp Quan sát trực tiếp Quan sát trực tiếp BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Trần Thị Thanh Diễm Tên đề tài: Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng tới lực thực hành chăm sóc điều dưỡng khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2019 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Đúng định hướng chuyên ngành Thạc sĩ Quản lý Bệnh viện Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành Thạc sỹ Quản lý bệnh viện, gồm 69 trang trình bày đầy đủ cấu trúc luận văn thạc sĩ Tuy nhiên, có nhiều lỗi tả, lỗi đánh máy, cách trình bày font chữ, gạch dưới, khoảng trắng, chữ in đậm, canh lề, tab đầu dòng… cần phải chỉnh sửa theo quy định Không để đề mục chân trang (33,58) Một bảng nên nằm gọn trang Không viết tắt tên mục tiểu mục (1.1.5.2, 1.5) Không viết thêm phần Tiếng Anh có Tiếng Việt (partime,…) Đã chỉnh sửa khoảng trắng, chữ in đậm, canh lề, tab đầu dòng U H Tên đề tài án/chuyên đề Khá rõ ràng Tóm tắt Khá rõ ràng Đặt vấn đề luận văn/luận Đã chỉnh đề mục sang đầu trang 34, 59 Đã chỉnh bảng nằm trang Chỉnh sửa không viết tắt tên mục tiểu mục (1.1.5.2, 1.5) Bỏ khơng thêm phần Tiếng Anh có Tiếng Việt (partime,…) Khá rõ ràng Mục tiêu nghiên cứu Phù hợp tên đề tài nghiên cứu Khung lý thuyết/cây vấn đề - Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu phù hợp: Cấu trúc phần tổng quan phù hợp với tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu Phần 1.6 cần trình bày theo Đã nhóm yếu tố ảnh hưởng 1.6 trang 23-28 nhóm khung lý thuyết để logic với khung lý thuyết H P Mục 1.5 Giới thiệu địa bàn Đã bỏ bớt phần vấn đề cần cải tiến 1.5 nghiên cứu dài, có phần không liên quan đề tài Đối tượng phương pháp nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu U Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi H Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành: Tác giả cần nêu rõ lý chọn biến giới hạn đánh giá khung lực điều dưỡng dựa vào biến nghiên cứu Chọn tiêu chuẩn/15 tiêu chuẩn tiêu chuẩn cịn lại chưa cụ thể khơng đánh giá qua quan sát bổ sung phần hạn chế nghiên cứu 2.12.1 trang 40 Biến tuổi tác giả chọn mốc Đã bổ sung tuổi trung bình 30 trang 61 chỉnh sửa tuổi 30 tuổi trung bình thu nhập trung bình triệu trang 62 phần kết chưa thể số liệu Biến thu nhập lấy mốc triệu phần kết 5,5 triệu đồng (trang 66) Phương pháp thu thập số liệu, Đã chỉnh sửa thời gian vấn 20-30 phút trang khả thi phù hợp với nội 37 dung tác giả thiết kế nghiên cứu, nhiên, thời gian vấn sâu từ 45-60 phút dài, dễ gây nhàm chán cho đối tượng nghiên cứu Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp Phần 2.3: theo kết phân Đã chỉnh sửa NC cắt ngang phân tích, kết hợp định tích học viên NC lượng định tính phần tóm tắt nghiên cứu cắt ngang phân tích, kết hợp 2.3 trang 32 định lượng định tính Phần 2.4: tỷ lệ ước lượng Đã chỉnh sửa 2.4 p: ước tính tỷ lệ điều dưỡng có NC gì? Học viên NLTHCS chung trang 33 tham khảo tỷ lệ NLTHLS điều dưỡng, tỷ lệ gì? Tỷ lệ có lực hay khơng có lực? H P Phần 2.6: cách học viên thu Đã bổ sung 2.6.1 trang 32 hạn chế nghiên cứu thập thông tin có nhiều sai 2.12.1 trang 40 số Khi điều dưỡng thực hành CSLS bệnh nhân có điều dưỡng trưởng nghiên cứu viên để quan sát thực hành điều dưỡng thay đổi so với thường quy, sau điều dưỡng lại phát phiếu phát vấn tự điền vơ hình trình giống thi lần thu thập số liệu NC U H Phần 2.7: Cần định nghĩa rõ Đã bổ sung 2.7 trang 37 đánh giá nhận thức, hài lòng Kết nghiên cứu Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu, có phù hợp với định hướng mã ngành Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu Tác giả có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy Học viên cần viết kết theo nội dung cụ thể Đã chỉnh sửa kết theo chủ đề trang 43-60 chủ đề, ghi tên chủ đề Phần 3.3.2 nhiều trích dẫn, Đã viết lại trích dẫn, nhận xét phần 3.3.2 từ trang 54khơng có chủ để cụ thể cho 60 nội dung Học viên cần viết lại Bảng 3.12 chưa có số liệu đầy đủ Đã chỉnh sửa bảng 3.12 trang 54 Phần nghiên cứu định tính Đã viết lại nghiên cứu định tính có câu dẫn nhận chưa phân tích sâu Cần xét yếu tố trang 54-60 có câu dẫn đoạn trả lời để luận văn xúc tích Bàn luận Cấu trúc nội dung bàn luận phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu H P Trích dẫn tài liệu tham khảo: Đã bổ sung năm tài liệu tham khảo phần trích dẫn TLTK phải kèm bàn luận, chỉnh sửa bỏ trường đào tạo trang 68 năm nghiên cứu Khi bàn luận cần phải có TLTK kèm theo để minh chứng cho nhửng bàn luận (VD: trang 68, bàn luận trường đào tạo điều dưỡng) U Cần sử dụng từ ngữ xác Đã chỉnh sửa dùng từ tương đồng, tương so sánh, tránh dùng đương văn nói “ giống nghiên cứu của…) H Bàn luận lan man, cần tập trung vào số điểm 10 Kết luận Thể thức chưa thống nhất, kết luận chương V 11 Đã viết lại bàn luận trang 61-70 Đã bỏ chương 5.1 5.2 trang kết luận trang 71 Khuyến nghị Đã bỏ chương khuyến nghị viết lại khuyến Cần bám sát kết nghị trang 72 nghiên cứu, không viết tắt phần khuyến nghị, chương Quá nhiều, chung chung 12 Tài liệu tham khảo - Tài liệu tham khảo cập nhật Đã chỉnh sửa tài liệu tham khảo trích dẫn đúng, cần có năm TLTK Nhiều tài liệu tham khảo từ nghiên cứu nước Tuy nhiên, thời gian nghiên cứu lâu khơng cịn phù hợp với thời điểm Tác giả nên thay TLTK (< năm) để đề tài mang tính cập nhật 13 Cơng cụ nghiên cứu Khơng góp ý 14 Các góp ý khác Khơng Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 10 tháng 12 năm 2019 Học viên H P (ký ghi rõ họ tên) Tạ Văn Trầm U H Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Thị Kim Ngân Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… …… Ngày 20 tháng 12 năm 2019 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U