Luận văn thực trạng nhân lực y tế và một số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút và duy trì nhân lực y tế tại trung tâm y tế dự phòng tỉnh bến tre giai đoạn 2012 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THÁI DƢƠNG H P THỰC TRẠNG NHÂN LỰC Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN THU HÖT VÀ DUY TRÌ NHÂN LỰC Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÕNG TỈNH BẾN TRE U GIAI ĐOẠN 2012 - 2016 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 Hà Nội - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THÁI DƢƠNG H P THỰC TRẠNG NHÂN LỰC Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN THU HƯT VÀ DUY TRÌ NHÂN LỰC Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÕNG TỈNH BẾN TRE GIAI ĐOẠN 2012 - 2016 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN HỒNG SƠN Hà Nội - 2017 i LỜI CẢM ƠN Thời gian lặng lẽ trôi qua nhanh thật, mà hai năm rồi! Với gần thời gian học tập nghiên cứu Trƣờng Đại học Y tế cơng cộng, đến lúc hồn thành luận văn tốt nghiệp trƣờng Để tri ân quý Thầy Cô, Bạn bè, Đồng nghiệp, Lãnh đạo Gia đình Xin cho tơi trân trọng gửi lời cảm ơn! Quý Thầy Cô Trƣờng Đại học Y tế công cộng tận tình giảng dạy, hƣớng dẫn, giúp đỡ động viên, khuyến khích tơi thực luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến TS Nguyễn Hồng Sơn Vụ phó Vụ Tổ chức Cán - Bộ Y tế tận tình hƣớng dẫn góp ý giúp tơi hồn thành luận H P văn Tôi xin chân thành cảm ơn ThS Chu Huyền Xiêm Viện Đào tạo Quản lý Y tế hỗ trợ tơi nhiều để hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn đến tập thể lớp Cao học Y tế cơng cộng khóa 19 Đồng Tháp, Bạn bè gần xa, Anh/Chị khóa trƣớc giúp đỡ, động viên, chia sẻ kinh nghiệm gửi tài liệu tham khảo giúp tơi hồn thành luận văn U Cuối xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Sở Y tế Bến Tre, Ban Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bến Tre, Anh/Chị đồng nghiệp gia đình H giúp đỡ, hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi để hoàn thành luận văn Lê Thái Dƣơng ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC HÌNH ẢNH, BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU x ĐẶT VẤN ĐỀ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Nguồn nhân lực 1.1.1 Khái niệm nguồn nhân lực nhân lực y tế 1.1.2 Đặc thù nhân lực y tế 1.2 Quản lý nguồn nhân lực .6 1.2.1 Khái niệm quản lý nguồn nhân lực 1.2.2 Các chức quản lý nguồn nhân lực U 1.2.2.1 Chức thu hút nguồn nhân lực 1.2.2.2 Chức đào tạo phát triển 11 H 1.2.2.3 Chức trì nguồn nhân lực .12 1.2.3 Mối quan hệ thu hút trì nhân lực 15 1.2.4 Các yếu tố ảnh hƣởng đến công tác thu hút trì nguồn nhân lực 15 1.3 Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức, định mức biên chế TTYTDP tỉnh 16 1.3.1 Chức năng, nhiệm vụ quyền hạn 16 1.3.2 Cơ cấu tổ chức 17 1.3.3 Định mức biên chế (theo quy định TTLT số 08/2007/TTLT-BYT-BNV) .18 1.4 Thực trạng nguồn nhân lực y tế Thế giới Việt Nam 19 1.4.1 Thực trạng nguồn nhân lực y tế Thế giới .19 1.4.2 Thực trạng nguồn nhân lực y tế Việt Nam 24 1.4.2.1 Nhu cầu nhân lực y tế đến năm 2015 - 2020 .26 iii 1.4.2.2 Thực trạng nguồn nhân lực y tế tỉnh Bến Tre 27 1.5 Một số nghiên cứu giới Việt Nam .28 1.5.1 Trên giới 28 1.5.2 Tại Việt Nam 28 1.6 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu .30 1.7 Giới thiệu TTYTDP tỉnh Bến Tre 30 1.8 Khung lý thuyết 32 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .33 2.2 Đối tƣợng loại trừ .33 H P 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 33 2.4 Thiết kế nghiên cứu 33 2.5 Xác định cỡ mẫu, cách chọn mẫu 33 2.5.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính 33 2.5.2 Nghiên cứu định lƣợng (rà soát số liệu thứ cấp) .34 U 2.6 Xác định số, biến số nghiên cứu 35 2.7 Phƣơng pháp thu thập số liệu .40 2.7.1 Thu thập số liệu định tính 40 H 2.7.2 Thu thập số liệu thứ cấp 41 2.7.3 Giám sát thu thập số liệu 41 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 41 2.8.1 Phân tích số liệu thứ cấp 41 2.8.2 Phân tích số liệu định tính .41 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 41 2.10 Hạn chế nghiên cứu 42 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .43 3.1 Thực trạng nguồn nhân lực y tế TTYTDP tỉnh Bến Tre .43 3.1.1 Nguồn nhân lực y tế TTYTDP tỉnh Bến Tre năm 2016 43 3.1.2 Thực trạng nhân lực qua năm 2012 - 2016 .49 3.1.2.1 Xu hƣớng nhân lực qua năm 2012 - 2016 .49 iv 3.1.2.2 Cơ cấu nhân lực theo phận qua năm 2012 - 2016 50 3.1.2.3 Sự biến động nhân lực qua năm 2012 - 2016 51 3.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến thu hút trì nhân lực y tế TTYTDP tỉnh Bến Tre 54 3.2.1 Chính sách thu hút trì 54 3.2.2 Hoạt động tuyển dụng .58 3.2.3 Môi trƣờng làm việc 62 3.2.4 Đào tạo 66 3.2.5 Thu nhập 71 3.2.6 Điều kiện làm việc 76 H P Chƣơng 4: BÀN LUẬN 77 4.1 Về thực trạng nhân lực y tế TTYTDP tỉnh Bến Tre giai đoạn 2012 - 2016 77 4.2 Về số yếu tố ảnh hƣởng đến thu hút trì nhân lực y tế TTYTDP tỉnh Bến Tre giai đoạn 2012 - 2016 86 KẾT LUẬN .102 U Thực trạng nhân lực Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bến Tre .102 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến thu hút trì nhân lực y tế Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bến Tre 102 H KHUYẾN NGHỊ .104 Đối với lãnh đạo tỉnh Bến Tre .104 Đối với Sở Y tế tỉnh Bến Tre 104 Đối với lãnh đạo TTYTDP tỉnh Bến Tre 104 TÀI LIỆU THAM KHẢO .105 A Tiếng Việt: 105 B Tiếng Anh: 107 PHỤ LỤC 109 Phụ lục 1: Bản đồ hành tỉnh Bến Tre 109 Phụ lục 2: PVS Đại diện lãnh đạo Sở đại diện lãnh đạo TTYTDP tỉnh 110 Phụ lục 3: PVS Trƣởng/Phó Khoa/Phịng TTYTDP tỉnh 113 Phụ lục 4: PVS nhóm viên chức TTYTDP tỉnh 116 v Phụ lục 5: PVS nhóm viên chức xin nghỉ việc chuyển việc 119 Phụ lục 6: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU THỨ CẤP 121 Phụ lục 7: VĂN BẢN LIÊN QUAN ĐẾN THU HÚT VÀ DUY TRÌ NGUỒN NHÂN LỰC 126 Phụ lục 8: QUY TRÌNH TUYỂN DỤNG 128 H P H U vi DANH MỤC HÌNH ẢNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Ba nhóm chức mục tiêu quản lý nguồn nhân lực Hình 1.2 Lợi ích phân công công việc .10 Hình 1.3 Sơ đồ cấu tổ chức TTYTDP tỉnh Bến Tre 31 Biểu đồ 3.1: Xu hƣớng nhân lực qua năm 2012 - 2016 49 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ cấu nhân lực theo phận qua năm 2012 - 2016 51 Biểu đồ 3.3: Sự biến động nhân lực qua năm 2012 - 2016 53 H P Hình 1.4: Bản đồ hành tỉnh Bến Tre .109 H U vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Định mức biên chế theo dân số 18 Bảng 1.2 Tỷ lệ cấu phận, chuyên môn 18 Bảng 1.3 Hệ số điều chỉnh theo vùng địa lý 18 Bảng 1.4 Nguồn nhân lực giới WHO (2006) [31] 19 Bảng 1.5 Nguồn nhân lực y tế cung cấp dịch vụ y tế tồn cầu (tính triệu) năm 2013 dự báo năm 2030 theo khu vực WHO [33] 20 Bảng 1.6 Ƣớc tính thiếu hụt nhu cầu nhân viên y tế (tính triệu)* quốc gia nằm dƣới ngƣỡng số SDG theo vùng, năm 2013 năm 2030 WHO [33] 21 Bảng 3.1: Thông tin chung nguồn nhân lực y tế TTYTDP tỉnh Bến Tre 43 H P Bảng 3.2: Thông tin số lƣợng cấu NVYT TTYTDP tỉnh Bến Tre 45 Bảng 3.3: Cơ cấu nhân lực TTYTDP tỉnh Bến Tre so với quy định TTLT số 08 46 Bảng 3.4: Số lƣợng nhân lực TTYTDP theo tuổi giới tính 47 Bảng 3.5: Số lƣợng nhân lực theo chuyên mơn giới tính 48 Bảng 3.6: Số lƣợng nhân lực theo chuyên môn nhóm tuổi 48 U Bảng 3.7: Cơ cấu nhân lực theo phận chuyên môn giai đoạn 2012 - 2016 50 Bảng 3.8: Tình trạng nhân lực TTYTDP tỉnh qua năm 2012 - 2016 51 Bảng 3.9: Sự biến động số lƣợng nhân lực qua năm 2012 - 2016 53 H Bảng 3.10: Một số sách đƣợc thực tỉnh Bến Tre 54 Bảng 3.11: Nhu cầu nguồn nhân lực cần bổ sung giai đoạn năm 2017 - 2021 58 Bảng 3.12: Tình hình tuyển dụng qua năm 2012 - 2016 60 Bảng 3.13: Tình hình cán chuyển công tác, nghỉ hƣu, nghỉ việc từ 2012 - 2016 phân theo trình độ 61 Bảng 3.14: Tình hình khen thƣởng qua năm 2012 - 2016 64 3.2.4 Đào tạo 66 Bảng 3.15: Tình hình cán y tế đƣợc cử học qua năm 2012 – 2016 68 Bảng 3.16: Thu nhập trung bình nhân viên TTYTDP tỉnh 72 Bảng 3.17: Lƣơng tăng thêm YTDP qua năm 2012 - 2016 74 viii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Acquired Immuno Deficiency Syndrom (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) BHYT Bảo hiểm y tế BGĐ Ban Giám đốc BS Bác sĩ BYT Bộ Y tế CBYT Cán y tế CDC Center for Disease Control H P (Trung tâm phòng chống bệnh tật) CKI Chuyên khoa I CKII Chuyên khoa II CN Cử nhân CNTP Công nghệ thực phẩm DĐTH Điều dƣỡng trung học DS Dƣợc sĩ DSTH Dƣợc sĩ trung học DVYT HIV U H Dịch vụ y tế Human Immuno-deficiency Virus (Vi rút gây suy giảm miễn dịch ngƣời) KTV NC Kỹ thuật viên Nghiên cứu NĐ-CP Nghị định - Chính phủ NNL Nguồn nhân lực NV Nhân viên NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu QĐ-BYT Quyết định - Bộ Y tế QĐ-TTg Quyết định - Thủ tƣớng Chính phủ