Luận văn thực trạng nhân lực y tế tại trung tâm y tế huyện kiên hải, tỉnh kiên giang giai đoạn 2009 2013 và một số yếu tố ảnh hưởng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ QUANG VỊNH THỰC TRẠNG NHÂN LỰC Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KIÊN HẢI, TỈNH KIÊN GIANG GIAI ĐOẠN 2009 2013 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH : 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘN G ĐỖ QUANG VỊNH THỰC TRẠNG NHÂN LỰC Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KIÊN HẢI, TỈNH KIÊN GIANG GIAI ĐOẠN 2009 2013 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hướng dẫn khoa học Giáo viên hỗ trợ Ts Nguyễn Ngô Quang Ths Chu Huyền Xiêm HÀ NỘI, 2014 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập, nghiên cứu thực luận văn, nhận nhiều giúp đỡ Giờ luận văn tốt nghiệp hồn thành, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến: Quý Thầy, Cô trường Đại học Y tế Cơng cộng Hà Nội tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập hỗ trợ việc thực đề tài nghiên cứu TS Nguyễn Ngô Quang, giáo viên hướng dẫn khoa học Thạc sỹ Chu Huyền Xiêm, giáo viên hỗ trợ tận tình hướng dẫn tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Kiên Giang, Lãnh đạo Trung tâm y tế huyện Kiên Hải, trưởng khoa phòng, trạm y tế xã bạn đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tơi nhiều q trình học tập nghiên cứu Các anh em, bạn bè thân hữu khuyến khích tơi đường học tập tất bạn bè đồng khóa cao học quản lý bệnh viện khóa V Đồng Tháp học tập, chia sẻ kinh nghiệm năm qua Các bậc sinh thành, người thân, vợ phải chịu nhiều hy sinh, vất vả nguồn động viên cho tơi suốt q trình học tập, phấn đấu Xin trân trọng cảm ơn! Đỗ Quang Vịnh ii ATVSTP DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT An toàn vệ sinh thực phẩm BS CSSKSS Bác sỹ Chăm sóc sức khỏe sinh sản CBXH &HIV/AIDS Các bệnh xã hội HIV/AIDS DS ĐDTC Dược sỹ Điều dưỡng trung cấp ĐDSC Điều dưỡng sơ cấp HC-TC Hành chính- Tổ chức KH-NV Kế hoạch- Nghiệp vụ KTV Kĩ thuật viên KTVXN KSDB Kĩ thuật viên xét nghiệm Kiểm soát dịch bệnh NNL Nguồn nhân lực NVYT Nhân viên y tế NHS Nữ hộ sinh Q TTGDS Quyền Trung tâm dân số TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế UBND Ủy ban nhân dân YTCC Y tế công cộng YSCK Y sỹ chuyên khoa YSĐK YSĐY Y sỹ đa khoa Y sỹ đông y YSSN Y sỹ sản nhi Tổ chức y tế giới WHO ( World Health Organization ) MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ii MỤC LỤC iii DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ .vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ .vii TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Mơ hình tổ chức quy định nhân lực y tế sở Việt Nam 1.1.1 Khái niệm vai trò y tế sở 1.1.2 Mô hình tổ chức, chức nhiệm vụ định mức biên chế 1.2 Nguồn nhân lực y tế 1.2.1 Khái niệm nhân lực y tế 1.2.2 Đặc thù nhân lực y tế .8 1.3 Quản lý nguồn nhân lực y tế 1.3.1 Khái niệm quản lý nguồn nhân lực 1.3.2 Vai trò quản lý nguồn nhân lực 1.3.3 Chức thu hút nguồn nhân lực 1.3.4 Chức đào tạo, trì nguồn nhân lực 10 1.3.5 Mối quan hệ thu hút trì nguồn nhân lực 10 1.3.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác thu hút trì nguồn nhân lực 11 1.4 Thực trạng nhân lực y tế giới Việt Nam 11 1.4.1 Thực trạng nhân lực y tế giới 11 1.1.1.1 Thực trạng nhân lực y tế Việt Nam 12 1.4.3 Thực trạng nhân lực y tế tỉnh Kiên Giang 15 1.4.4 Những nghiên cứu nhân lực y tế Việt Nam 16 Giới thiệu đôi nét Trung tâm y tế huyện Kiên Hải 17 1.1.1 Lịch sử hình thành phát triển 17 1.1.2 Chức năng, nhiệm vụ cấu máy quản lý 18 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu .22 2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .22 2.1 Thiết kế nghiên cứu: .22 2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: 22 2.3 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.3.1 Thu thập số liệu thứ cấp 23 2.3.2 Thu thập số liệu định tính phương pháp vấn sâu 23 2.4 Phân tích số liệu 24 2.5 Các biến số nghiên cứu: 24 2.5.1 Biến định lượng .24 2.5.2 Biến định tính 25 2.6 Đạo đức nghiên cứu 25 2.7 Khái niệm dùng nghiên cứu 25 2.10 Hạn chế nghiên cứu .26 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Thực trạng nhân lực y tế Trung tâm y tế huyện Kiên Hải .27 3.1.1 Nguồn nhân lực y tế huyện Kiên Hải năm 2013 27 3.1.2 Sự biến động nhân lực y tế tuyến sở huyện Kiên Hải .35 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng, thu hút, trì nhân lực 40 3.2.1 Hoạt động tuyển dụng 40 3.2.2 Thu nhập 41 3.2.3 Môi trường làm việc 42 3.2.4 Học tập 45 Chương 4: BÀN LUẬN 49 4.1 Thực trạng nhân lực y tế Trung tâm y tế huyện Kiên Hải .49 4.1.1 Về thực trạng nhân lực chung .49 4.1.2 Về thực trạng nhân lực khối điều trị 50 4.1.3 Về thực trạng nhân lực khối dự phòng 51 4.1.4 Về thực trạng nhân lực trạm y tế xã .51 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc thu hút, trì nhân lực y tế 54 4.2.1 Hoạt động tuyển dụng 55 4.2.2 Nhóm yếu tố thu nhập 56 4.2.3 Nhóm yếu tố mơi trường làm việc 57 4.2.4 Nhóm yếu tố học tập .58 4.2.5 Tóm tắt giải pháp Trung tâm thực 60 KẾT LUẬN 62 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 PHỤ LỤC 69 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Định mức biên chế sở khám, chữa bệnh tuyến huyện hạng III Bảng 1.2: Tỷ lệ cấu phận, chuyên môn bệnh viện tuyến huyện [5]: Bảng 1.3: Định mức biên chế Trung tâm Y tế dự phòng huyện .5 Bảng 3.1: Thông tin chung nhân lực y tế TTYT huyện Kiên Hải 27 Bảng 3.2: Thông tin chung tỷ lệ nhân lực Trung tâm y tế huyện Kiên Hải 29 Bảng 3.3: Thông tin số lượng nhân viên y tế thuộc khối điều trị TTYT .29 Bảng 3.4: Nguồn lực thuộc khối điều trị bệnh Trung tâm y tế huyện 30 Bảng 3.5: Thông tin số lượng nhân viên y tế thuộc khối y tế dự phòng 31 Bảng 3.6: Nguồn lực thuộc khối dự phòng Trung tâm y tế huyện Kiên Hải 32 Bảng 3.7: Nguồn lực Trạm y tế xã Huyện Kiên Hải .33 Bảng 3.8: Bảng thu nhập trung bình theo lĩnh vực công tác 34 Bảng 3.9: Tình trạng cán y tế TTYT Kiên Hải giai đoạn 2009-2013 Bảng 3.10: Tình hình nhân lực y tế sở huyện Kiên Hải theo công việc 35 36 Bảng 3.11: Sự biến động nhân lực y tế TTYT từ 2009 - 2013 37 Bảng 3.12: Tình hình cán chuyển công tác,nghỉ hưu, nghỉ việc từ 2009-2013 37 Bảng 3.13: Tình hình tuyển dụng NNL từ năm 2009-2013 .38 Bảng 3.14: Tình hình cán y tế cử học tập năm 2009-2013 39 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Công suất sử dụng giường bệnh Trung tâm Y tế huyện Kiên Hải 43 TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Ngày nay, nhân viên bệnh viện, đặc biệt nhân viên y tế trực tiếp làm cơng tác dự phịng, điều trị, chăm sóc người bệnh bị áp lực nặng nề tình trạng thiếu nhân lực, khối lượng công việc nhiều, môi trường làm việc phức tạp, xu hướng cán y tế có tay nghề giỏi rời bỏ Trung tâm để làm nơi có thu nhập cao Bệnh viện tư nhân, Bệnh viện Tỉnh, Bệnh viện thành phố lớn Điều ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng điều trị chăm sóc người bệnh Nhằm trì đủ nguồn nhân lực nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người dân trở thành vấn đề cấp thiết trình phát triển Trung tâm Do chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Thực trạng nhân lực y tế Trung tâm y tế huyện Kiên Hải, tỉnh Kiên Giang giai đoạn 2009 - 2013 số yếu tố ảnh hưởng” với hai mục tiêu nghiên cứu: (1) Mô tả thực trạng nhân lực y tế Trung tâm y tế huyện Kiên Hải giai đoạn 2009-2013; (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến nhân lực y tế Trung tâm y tế huyện Kiên Hải, tỉnh Kiên Giang Nghiên cứu triển khai TTYT huyện Kiên Hải - số 274, ấp II, xã Hòn Tre- huyện Kiên Hải, tỉnh Kiên Giang từ tháng 01 đến tháng năm 2014 đối tượng nhân viên y tế TTYT huyện, sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng với nghiên cứu định tính Phần nghiên cứu định lượng (số liệu thứ cấp) lấy từ sổ sách, báo cáo định kỳ biên chế lao động Trung tâm giai đoạn 2009-2013 Phần nghiên cứu định tính thu cách vấn sâu nhóm đối tượng có chủ đích: (1) nhóm lãnh đạo; (2) nhóm nhân viên quản lý trưởng khoa, phịng; (3) nhóm nhân viên vào công tác nhân viên công tác lâu năm; (4) nhóm xin chuyển cơng tác nghỉ việc, tổng cộng có 18 vấn Kết cho thấy số lượng nhân viên Trung tâm y tế theo quy định thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV tạm đủ, thực tế nhân lực chưa đủ đáp ứng với hoạt động Trung tâm Những nguyên nhân việc thiếu nhân lực cục bao gồm: (1) Mất cân đối mặt cấu nhân lực, (2)